📍 Красноярск

Здравствуйте Светлана Ивановна! У меня диагноз шмт с 6 лет,…

Автор: Ольга | 20.08.2016

Здравствуйте Светлана Ивановна! У меня диагноз шмт с 6 лет, так же это заболевание у сестры и отца. Лечение проходила раз в пол года(церебролизин, актовегин, миотон, массаж,лфк) , после 18 лет лечили цитофлавином, мельгаммой, мидокалмом физио процедуры, отмечала улучшение состояния, пропали жалобы на онемение конечностей, перестало сводить ноги, на быструю утомляемость не жалуюсь; остались жалобы на неправильную опору при ходьбе(ноги выворачиваются кнаружи, вследствие чего (после родов и прибавки в весе) начался перекос таза. Ношу индивидуальные стельки все сезоны кроме летнего, так как невозможно вставить в сандалии. Проблема ходьбы носит больше эстетический характер нежели физический(ноги не подворачиваю, особых неудобств при ходьбе не ощущаю).
Скажите пожалуйста, следует ли применять мексидол в моем случае? Можно ли использовать мельгамму/комбилепен? Есть ли смысл в приёме цитофлавина, и если да то можно ли его сочетать с препаратом нуклео ЦМФ форте? Есть ли смысл в тейпировании для выравнивания стопы или же лучше выбрать ортез во избежание дальнейшей деформации таза? Через пол года планирую вторую беременность(первые роды самостоятельные, в 2014 году, в августе этого года закончила лактацию, из-за чего лечение было прервано почти на 3 года), какие обследования необходимо пройти, достаточно ли 2 курсов лечения перед второй беременностью и есть ли препараты для лечения шмт разрешённые к применению в период беременности и лактации? Огромное Вам спасибо!

👨‍⚕️ Ответ врача | 23.08.2016 18:25
Уважаемая Ольга Ивановна. Дело в том, что в последнем триместре беременности в силу гормональных причин в процессе подготовки организма к родам происходит размягчение суставно-связочного аппарата не только тазового кольца, но и конечностей (в первую очередь нижних), что ведет к усилению их деформации. С этой целью рекомендовано ношение не только специальных стелек в указанные периоды (обувь покупается на размер больше), но и ортезов для поддержки голеностопных и коленных суставов.
Мексидол не является препаратом, влияющим на течение БШМТ в силу его избирательного действия на центральную нервную систему.
Применение Мильгаммы, цитофлавина и нуклео ЦМФ форте патогенетически оправдано при БШМТ. Возможно сочетание нуклео ЦМФ форте с цитофлавином.
Тейпирование-это не только выравнивание стопы, но и "правильное программировани" биомеханики движений, разрушение сформировавшегося порочного круга.
В части подготовки к родам используйте весь арсенал вышеуказанных средств+обязательную ежедневную ЛФК (часть упражнений есть на сайте "Мир без болезни Шарко-Мари-Тута" в контакте и в одноклассниках.
Питайтесь рационально, обязательно высыпайтесь. Возможно при условии регулярной ЛФК применение препаратов с креатином (спортивное питание).
2 курсов медикаментозного лечения достаточно, но дело в готовности организма к новому испытанию. Определяйте уровень КФК в крови 1 раз в 6 мес после каждого курса лечения и изначально (это маркер сохранности мышц). Регулярно посещайте невролога. Желаю удачи.
Комментировать этот вопрос может только автор, а отвечать на него - только врач, которому он адресован.