Рубрика: Аллергология

Если у вас аллергия к домашней пыли и шерсти животных

Posted on by GlavVrach

Элиминационные мероприятия при аллергии к домашней пыли, шерсти животных, плесени

(Рекомендации для больных бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом)

У подавляющего большинства больных БА, особенно у детей, развитие болезни и обострения связаны с сенсибилизацией (повышенной чувствительности) к домашней пыли.


При сенсибилизации к домашней пыли речь идет об аллергии на вещества, содержащиеся в домашней пыли: клещи домашней пыли, аллергены животных (шерсть, пух, перо, перхоть, экскременты, слюна животных, а также сухой корм (дафнии) для аквариумных рыбок); аллерген тараканов; грибы.

При этом приступы чаще наблюдаются дома в вечерние и ночные часы, под утро. Размножению и выживанию клеща домашней пыли в жилых помещениях способствуют влажность, умеренная температура, достаточный источник пищи (например чешуйки человеческой кожи).

Уменьшение экспозиции домашней пыли на протяжении первых 4 лет жизни ребенка приводит к снижению риска развития сенсибилизации и частоты обструктивных эпизодов.

Как снизить воздействие аллергенов клещей домашней пыли:

Чтобы снизить действие аллергенов клещей домашней пыли, максимально избавьте жилище от лишних вещей, собирающих пыль: ковров, портьер, шкур животных и т.п.:
– не держите в квартире ковры и ковровые покрытия. Возможно использование половиков, которые можно стирать в горячей воде;
– желательно не приобретать мягкую мебель, обитую тканью;
– гладкие поверхности накапливают меньше пыли. Замените драпированную мебель на деревянную, пластиковую, с виниловым или кожаным покрытием;
– в комнате не должно быть массивных штор (драпирующиеся занавески). Занавески должны быть хлопчатобумажные или синтетические. Рекомендуется использовать жалюзи;
– дети не должны спать с мягкими игрушками в кровати. Такие игрушки необходимо пылесосить, подвергать химической обработке акарицидами или класть на ночь в морозильник (-20°С), чтобы уменьшить количество клещей;
– не используйте перовые или пуховые подушки и одеяла; их следует заменить на изделия, изготовленные из синтепона или другого синтетического материала;
– необходимо приобретать подушки и одеяла с возможностью неоднократной стирки в горячей воде. Стирайте постельное белье, подушки, одеяла и покрывала при температуре 60°С. Постельное белье следует стирать один раз в неделю и хорошо просушивать в сушильной машине или на солнце. Синтетические подушки и одеяла стирайте не реже 1 раза в 3 месяца. Противоаллергенные чехлы стирайте раз в 6-12 месяцев. Занавески подвергайте стирке не реже одного раза в месяц;
– в постельной пыли влажность поддерживается за счет испарений кожи человека – еще одна проблема. Достичь успеха можно, если хорошо просушивать и проветривать матрацы и подушки на солнце. Клещи гибнут на морозе – полезно выносить белье на мороз;
– меняйте подушку ежегодно;
– покрывала для кроватей должны быть из легко стирающихся тканей без ворса;
– если у вас старый матрац – замените его. В матраце не должно содержаться пера, пуха или шерсти. Использование специальных матрацев с химическими добавками (акарициды) предотвращают размножение клещей в них. Возможно использование «водяного» матраца.

1. Храните одежду в закрытом шкафу. Если вы убираете сезонную одежду, то складывайте вещи в чемоданы с молнией, чтобы одежда не запылилась.
Спланируйте комнату так, чтобы это не затрудняло уборку и не способствовало скоплению пыли:
– не храните вещи под кроватью;
– в комнате не должно быть много мебели.

2. Не допускайте повышения относительной влажности в квартире; оптимальная относительная влажность должна быть около 40-50%, особенно в осенне-зимний период – это период размножения клещей.

Ежедневно проводить влажную уборку пола и других поверхностей:
– ребенок не должен присутствовать при уборке квартиры и контактировать с бытовыми химическими изделиями: стиральным порошком, чистящими средствами, красками;
– тщательно проветривайте квартиру, следите за свежестью воздуха в ночное время;
– обрабатывайте мягкую мебель акарицидами (хим. вещества против клещей домашней пыли);
– используйте пылесос со встроенным фильтром и пылесборниками с толстыми стенками.

Эти рекомендации имеют отношение и к тем больным, у которых нет аллергии на домашнюю пыль, т.к. она может быть и неспецифическим раздражителем.

Развитие астмы и последующие обострения заболевания могут быть обусловлены сенсибилизацией к аллергенам домашних животных.
Аллергены животных обладают очень высокой «летучестью». Обычно они прикреплены к мелким частицам пыли, которые парят в воздухе длительное время. Время от времени эти аллергены осаждаются на стенах, мебельной ткани, могут падать на пол и перемешиваться там с пылью; они способны переноситься с одеждой и высвобождаться через какое-то время, например в связи с возросшей активностью человека.

При аллергии к домашним животным (эпидермальной аллергии) необходимо помнить, что все теплокровные животные, включая мышевидных грызунов и птиц, а также корм аквариумных рыб (дафнии), оставляют после себя продукты жизнедеятельности (шерсть, пух, перо, перхоть, экскременты, слюна), которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Как уменьшить воздействие аллергенов домашних животных:

Чтобы уменьшить воздействие аллергенов домашних животных, не заводите вообще домашних животных и, по возможности, не посещайте помещения, где находятся животные!
При невозможности удаления животного из дома примите меры:
– не пускайте животного в спальню или основную жилую комнату;
– два раза в неделю мойте животное;
– тщательно чистите мебель с тканевой обивкой или замените ее на кожаную;
– замените ковры или ковровые покрытия на линолеум или деревянные полы (паркет);
– используйте пылесос со встроенным фильтром и пылесборниками с толстыми стенками.

Только через 5-6 месяцев после удаления животного из дома происходит существенное снижение концентрации аллергенов, поэтому ждать эффекта в течение первых же дней не следует.Сильными аллергенными свойствами обладает плесень, вернее, ее споры, находящиеся в воздухе (чаще в сырых помещениях).

Почти у половины больных бронхиальной астмой детей прослеживаются явления, связанные с сенсибилизацией к плесневым грибкам. Особенно это касается тех, кто проживает в сырых помещениях, в регионах с влажным климатом.

Уменьшаем воздействие аллергенов плесневых грибов:

– избегайте посещения сырых, плохо проветриваемых помещений (подвалы, погреба), тщательно проветривайте помещения, где может образовываться плесень (чердаки, подвалы, ванные комнаты);
– в помещениях, с повышенной влажностью стены необходимо покрывать кафельной плиткой и очищать их по мере необходимости;
– стены с грибком ремонтируйте с использованием фунгицидных средств;
– убирайте или чистите заплесневевшие предметы;
– поддерживайте в помещении низкую влажность (менее 50%);
– комнатные цветы лучше убрать, поскольку на них скапливается пыль и обитают грибы;
– не следует содержать аквариумных рыбок;
– не принимайте участие в садовых работах осенью и весной;
– не употребляйте в пищу продукты грибкового происхождения (дрожжевое тесто, квашеная капуста, пиво, квас, сыр, вина, ликеры).

Также сильными аллергенными свойствами обладает пыльца некоторых растений. На весеннее время приходится первый пик обострения заболевания, связанный с цветением деревьев.

Об аллергии к пыльце растений (поллинозе) и правилах, которых необходимо придерживаться в период цветения причинно-значимых растений, мы поговорим в следующей части.

Консультация врача, другие статьи автора

Если у вашего ребенка аллергия

Posted on by GlavVrach

Среди вопросов, которые я получаю,  треть касается аллергии у детей разных возрастов. В нашем крае исторически сложилось разделение аллергологической службы на взрослую и детскую. И это, я считаю, правильно. Аллергологи, которые лечат взрослых, не знают особенностей развития и питания детей первых лет жизни, а педиатры затрудняются, когда у взрослых есть не только аллергические заболевания, но и много других «недетских» болезней одновременно.

Раньше детский возраст считался до 14 лет, с 2003 года – до 18 лет. Истинная аллергия – это удел молодых. Более того, она часто начинается с раннего детства и имеет наследственную предрасположенность. Так. если один из родителей ребенка страдает каким-либо аллергическим заболеванием, то риск развития этого же заболевания у ребенка возрастает в 2 раза. Если аллергические заболевания наблюдаются у обоих родителей, то риск возрастает в 4-6 раз. 

По мнению детских аллергологов наиболее раннее проявление аллергии – это атопический дерматит. Клиническими проявлениями его являются покраснение, зуд, отек, мокнутие кожных покровов вследствие употребления в пищу продуктов, обладающего аллергизирующей способностью. Атопический дерматит может протекать по-разному. Могут быть легкие формы с небольшой продолжительностью по времени. Это чаще обусловлено неправильным питанием ребенка или матери при грудном вскармливании. Более тяжелые формы с вовлечением в процесс больших поверхностей тела имеют хроническое течение и иногда сохраняются до взрослого периода. Часто уже в дошкольном или школьном возрасте присоединяется аллергия на шерсть животных, домашнюю пыль, постельных клещей, пыльцу растений. Это проявляется аллергическим насморком, а позднее приступами бронхиальной астмы. Это. так называемый «аллергический марш».

Каждая мама хочет показать своего ребенка самому лучшему аллергологу. Что такое хороший аллерголог? Это, прежде всего, врач, который имеет большой клинический опыт и хорошие диагностические возможности. Для диагностики аллергического заболевания, во-первых, нужна профессиональная беседа с ребенком и его родителями. В результате беседы в каждом конкретном случае определяются наиболее вероятные аллергены. С ними проводятся аллергологические кожные пробы нанесением двух поверхностных коротких царапин (5 — 6 мм) через каплю аллергена. Пробы проводятся детям с трехлетнего возраста. Они делаются на внутренней поверхности предплечья и оцениваются через 20 минут.

С аллергенами импортного производства проводятся прик-тесты. Для этого используется микроиголочка с фиксатором (прикер), так что укол можно сделать только глубиной 1 мм. Прик-тесты мало травматичны, а это особенно важно для маленьких детей. Поскольку кожные пробы по мнению ведущих аллергологов страны и нашему многолетнему опыту являются наиболее достоверным методом диагностики, то чем больше набор аллергенов для тестирования, тем более точное выявление «виновного» аллергена.

Если у ребенка распространенный дерматит, обострение заболевания или возраст младше 3-х лет, то исследуется венозная кровь на определение специфических иммуноглобулинов – иммунологических клеток, которые образуются в организме в ответ на поступление определенных аллергенов. Выбор метода исследования в каждом конкретном случае определяет аллерголог. При необходимости проводят оба исследования.

В зависимости от проявления аллергии делают и другие исследования. При аллергическом насморке — мазок из носа на определение клеток, участвующих в воспалении (аллергическом или бактериальном), при бронхиальной астме исследуют функциональную способность легких (спирографию, пикфлоуметрию), при атопическом дерматите проводят обследование на наличие паразитов и флору кишечника (кал на дисбактериоз).

Таким образом, чем раньше ребенка с симптомами аллергии проконсультирует врач аллерголог, тем раньше будет установлен «виновный аллерген». Это позволит правильно организовать быт и питание ребенка сэкономить время и деньги на ненужных консультациях, обследованиях и лекарствах. Своевременно и правильно подобранное лечение избавит ребенка от проявлений аллергии полностью или сократит их до минимума.

Читайте также:

Календарь цветения растений для аллергиков

Диагностика эхинококкоза

Аллергия на холод

Posted on by GlavVrach

С наступлением холодного времени года напоминает о себе так называемая «холодовая аллергия». Аллергия на холод, или правильнее холодовая крапивница, – специфическая реакция на холод, которая не носит истинный аллергический характер, т.е. является псевдоаллергической.

Симптомы холодовой аллергии

Основным проявлением, симптомом, являются высыпания, появляющиеся преимущественно на открытых участках тела (лицо, уши, шея, руки, кожа ног и др.). Чаще эти симптомы холодовой аллергии возникают после отогревания замерзших участков тела, но иногда непосредственно на холоде. По большей части появлению высыпаний предшествует выраженный зуд кожи, ощущение боли от действия холода. Сами же изменения похожи на аналогичные от ожога крапивой, когда внезапно появляются красные пятна, выступающие над поверхностью кожи. Иногда они могут сливаться, образовывая большую площадь поражения. Обычно симптомы держатся в течение нескольких часов, а затем бесследно исчезают. Такая реакция на холод может повторяться неоднократно.

Для появления высыпаний не всегда требуются критически низкие температуры – они могут возникать просто в ветреную погоду, при купании в прохладной воде, попадании под дождь, контакте с замороженными овощами.

Внезапное общее охлаждение тела (например, при плавании) может вызвать генерализованную крапивницу, вплоть до развития гипотензии (снижения артериального давления) с фатальным исходом.

Лечение хронической крапивницы

Холодовая крапивница чаще встречается у молодых женщин. Примерно у половины пациентов она полностью исчезает в течение 3-5 лет после дебюта, однако у многих крапивница упорно рецидивирует.

Классификация холодовой крапивницы:

  • 1. Наследственная. Это форма заболевания передается по наследству, встречается редко. Первые симптомы могут появляться уже в грудном возрасте. Часто сопровождается системными проявлениями в виде лихорадки, артралгий и головной боли.

  • 2. Приобретенная:

А. Первичная (идиопатическая), когда причину выявить не удается.

Но доказано, что хроническому течению холодовой крапивницы способствуют различные хронические заболевания – гайморит, тонзиллит, холецистит, кариес, гельминтозы, паразитарные инвазии, вирусные гепатиты, сифилис и др. Поэтому своевременное и тщательное лечение этих заболеваний – первоочередная задача.

Б. Вторичная, когда холодовая крапивница является проявлением других заболеваний или синдромов: криоглобулинемии, криофибриногенемии, пароксизмальной ночной гемоглобинурии, инфекционного мононуклеоза, кори, ВИЧ-инфекции, васкулитов, ревматической болезни, дисфункции щитовидной железы, а также может быть следствием приема противозачаточных и противогрибковых препаратов. В этих случаях необходимо лечить основную болезнь, чтобы избавиться от холодовой аллергии как от симптома.

Диагностика

Холодовую аллергию подтверждают холодовой пробой (положительна не во всех случаях):

А. К предплечью на 4 минуты прикладывают кубик льда, затем 10 минут наблюдают. При положительном тесте образует типичный волдырь.

Б. Модифицированный холодовой тест с погружением предплечья в воду со льдом (0оС) на 4 минуты.

С. Пребывание в холодной комнате (4оС) в течение 10-30 минут.

Лечение аллергии на холод

Для предупреждения возникновения симптомов холодовой крапивницы необходимо:

1. Избегать переохлаждения: носить теплую одежду, головной убор.

Одежда должна быть водонепроницаемой, защищать от ветра, иметь глубокий капюшон, быть достаточно длинной. Обувь должна закрывать голеностопный сустав, перчатки должны быть водо- и воздухонепроницаемыми (кожаными либо на синтепоне, но не трикотажными). В качестве нижнего белья не рекомендуется использовать шерстяные и синтетические ткани. Желательно, чтобы одежда, прилегающая к телу, была из хлопка или льна.

2. Не умываться холодной водой и не купаться в холодной воде.

3. Не употреблять холодную пищу и питье.

4. Перед выходом на улицу рекомендуется наложить на кожу лица и рук тонкий слой любого жирного крема, воспользоваться гигиенической губной помадой.

Лечение аллергии на холод заключается в том, что при появлении первых симптомов холодовой крапивницы необходимо принять антигистаминные препараты. Предпочтение отдается современным препаратам, у которых отсутствует седативный эффект и которые принимаются один раз в сутки (Ксизал, Кестин, Зиртек, Эриус, Кларитин, Телфаст и др.). Эффективность их гораздо выше, если их принимать перед выходом на холод профилактически, чем в момент интенсивных высыпаний. В некоторых случаях принимаются длительно. Надо знать, что среднетяжелые и тяжелые реакции являются показанием к назначению курса системных кортикостероидов и госпитализации.

Некоторые иностранные авторы указывают на эффективность в лечении аллергии на холод антилейкотриеновых препаратов в случаях, когда пациент не отвечает на классическую терапию.

Автор статьи – аллерголог-иммунолог Алена Латышева 

Консультация врача

Читайте также:

Аллергия на алкоголь: вино, водку, пиво

Бронхиальная астма

Posted on by GlavVrach

Бронхиальная астма (БА) – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обуславливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля. Хотя симптомы БА возникают эпизодически, воспаление дыхательных путей имеет хронический характер.

Обострения бронхиальной астмы, ее плохо контролируемое течение обусловлены:

1. Недостаточной терапией
Адекватная терапия позволяет контролировать проявления бронхиальной астмы.

Для больных с достигнутым контролем над БА характерно крайне редкое развитие приступов и тяжелых обострений заболевания.

2. Отрицательным влиянием факторов риска

Важное место в лечении и профилактике БА занимают меры по контролю за факторами внешней среды.

Зная свои наиболее значимые для вас провоцирующие факторы, вы можете либо полностью устранить, либо значительно ослабить их неблагоприятное воздействие, что обязательно благоприятно скажется на течении вашего заболевания.
Наиболее частой причиной развития и обострения БА является аллергия.
 

Аллергия – это повышенная чувствительность к различным веществам, проявляющаяся необычной реакцией при контакте с ними.

Наиболее частые аллергены, вызывающие обострение БА:

Аллергены домашней пыли

Основным аллергеном при этом являются не пыль как таковая, а находящиеся в ней продукты жизнедеятельности обитающего в квартирах микроскопического насекомого – клеща. Это небольшого (до 0,3 мм) размера насекомое, невидимое невооруженным глазом. Его можно обнаружить в любом жилище, причем в весьма больших количествах – в 1 г пыли может содержаться от десятков до сотен клещей. Не являясь паразитом человека, этот клещ является источником высокоаллергенных веществ, содержащихся в его экскрементах. Эти аллергены, попадая с вдыхаемым воздухом в легкие больного бронхиальной астмы, вызывают приступы удушья.

Аллергены животных

При аллергии к домашним животным (эпидермальной аллергии) необходимо помнить, что все теплокровные животные, включая мышевидных грызунов и птиц, а также корм аквариумных рыб (дафнии), оставляют после себя  продукты жизнедеятельности (шерсть, пух, перо, перхоть, экскременты, слюну), которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Аллерген тараканов

Пыльца растений

Споры плесневых грибков


Пищевые продукты, лекарственные препараты

Наиболее часто вызывают приступы удушья аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при приеме внутрь, а также применяемые в виде растворов для внутримышечного и парентерального введения, в виде мазей и кремов для местного применения.

Необходимо помнить, что всем больным БА противопоказано использование β-блокаторов (группа гипотензивных препаратов – метопролол, атенолол, эгилок, локрен, конкор, анаприлин, обзидан и другие) как при приеме внутрь, так и в виде глазных капель.

Назначение препаратов этой группы пациентам с бронхиальной астмой возможно только по жизненным показаниям и только врачом! Если же приступы удушья возникают на резкие запахи и холодный морозный воздух. Значит ли это, что у больного на эти факторы тоже аллергия? Нет. Дело в том, что, наряду с причинными факторами астмы, существуют еще и так называемые провокаторы приступа удушья, называемые еще триггерами астмы.

Триггеры, провокаторы приступов удушья:

1. Вирусные инфекции (так называемые «простуды»)
2. Сильнопахнущие вещества, в том числе нитрокраска, ацетон (из лака для ногтей), инсектициды, запах табака, бензина, гари, парфюмерии
3. Холодный морозный воздух
4. Мелкодисперсные порошки, в том числе стиральный, пудра и т.д.
5. Физическая нагрузка, в том числе секс
6. Стресс
7. Погодные и климатические (в том числе сезонные) условия.

О мерах профилактики, о правилах, соблюдение которых позволит избежать или смягчить обострение БА мы поговорим в следующей части.

Консультация врача, другие статьи автора.

Латексная аллергия

Posted on by GlavVrach

Насчитывается более 4000 медицинских изделий и более 40 000 наименований товаров широкого потребления, изготовленных из материалов, содержащих латекс и, таким образом, вызывающих латексную аллергию: лейкопластыри, резиновые перчатки, системы для в/в инфузий, резиновые судна, надувные матрасы, манжетки и трубки тонометров, жгуты, дренажи, прокладки на поршне шприца, кислородные маски, латексные презервативы, а также предметы ухода за ребенком – клизмочки, резиновые пеленки, пипетки соски-пустышки, «зубные кольца», детские игрушки. Кроме того, латекс содержат материалы, из которых изготовлено спортивное снаряжение, воздушные шары, фурнитура мебели, обратная сторона ковров, шины автомобилей и прочие предметы широкого потребления.

Латексная аллергия встречается примерно у 1% людей в общей популяции, у 3-10% медицинских работников, приблизительно у 50% детей со spina bifida и муковисцидозом и колеблется от 9,0 до 76,5% среди персонала предприятий по изготовлению изделий из латекса.

Симптомы латексной аллергии

Два варианта аллергических реакций на латекс:

1. Реакция немедленного типа – это IgE-зависимый тип аллергической реакции, развивающийся на белки натурального латекса. Риск развития данной аллергической реакции более характерен для людей с атопией. К примеру, это люди с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом или астмой. Возникает обычно через 5-10 минут с момента контакта с аллергеном. Наиболее частым местным симптомом является контактная крапивница, проявляющаяся гиперемией, зудом кожных покровов и появлением локализованной или генерализованной крапивоподобной сыпи.

Могут возникать и системные симптомы в виде риноконъюктивального (ринорея, зуд в носу, зуд век, слезотечение, покраснение глаз), бронхообструктивного (одышка или затруднение дыхания, приступы астмы, сухой кашель) синдромов.

Наиболее тяжелая системная реакция – это анафилактический шок, при котором возможен фатальный исход. Чаще всего возникает во время проведения хирургических операций.

Фруктово-латексный синдром

Отдельной строкой хочется упомянуть о «фруктово-латексном» синдроме. Доказано, что у людей с латексной аллергией может возникнуть перекрестная аллергическая реакция при употреблении в пищу продуктов, содержащих общие с латексом аллергенные детерминанты (бананы, киви, авокадо, манго, папайя, дыня, инжир, томат, картофель, яблоки, груши, каштаны, крабы, яйца, контакт с пыльцой некоторых растений (например одуванчика, фикуса Бенджамина, каштана и др.).

2. Реакция замедленного типа – тип аллергической реакции, опосредованный Т-клетками, возникающий в ответ на химические добавки, используемые при изготовлении резины (антиоксиданты, вулканизирующие агенты, катализаторы, стабилизаторы, красители).

Возникает спустя 6-48 часов после контакта с латексом.

Реакция всегда остается местной и симптомы ограничены кожей. Чаще выражается контактно-аллергическим дерматитом, проявляющимся отечностью кожных покровов, покраснением, высыпаниями по типу экземы или крапивницы, зудом; могут появляться трещины, мокнутия, утолщается эпидермис не только в местах контакта с латексными перчатками, но и выше манжеты латексной.

При контакте с латексом может развиться контактный дерматит от раздражения, когда задействованы неаллергические механизмы. Наиболее характерными его симптомами являются сухость кожи, зуд, раздражение, гиперемия, чувство жжения в местах непосредственного контакта перчаток с кожей, изменение ее рисунка, возможны трещины, кожные высыпания. Все эти местные симптомы могут исчезать на протяжении короткого периода времени после прекращения контакта с латексом и использования питательных кремов.

Диагностика

Для диагностики аллергической реакции немедленного типа проводят:

  • Прик-тест со стандартизированным коммерческим аллергеном. Это высокочувствительный (до 100%) и специфичный (до 90%) метод диагностики латексной аллергии IgE-опосредованного типа.

  • Радиоаллергосорбентный тест (RAST-тест), при котором определяют специфические IgE антитела к латексу в сыворотке крови пациента. Этот метод менее чувствителен, чем прик-тест.

Для диагностики латексной аллергии, развившейся преимущественно по замедленному типу, используют следующие методы:

  • Патч-тест (метод накожной аппликации): лоскут резины, содержащей латекс, фиксируют на предплечье площадью 1 см2. Оценку проводят через 24-48 часов.

  • Провокационный «перчаточный» тест. Метод заключается в контрольном ношении латексных перчаток в течение 1 ч. и более до появления симптомов аллергии. 

Аллергия на алкоголь: вино, водку, пиво

Профилактика

  • Любое исследование или оперативное вмешательство должно проводиться только с использованием специальных альтернативных инструментов, не содержащих латекс и нелатексных перчаток. Должны использоваться виниловые, нитриловые, неоприловые перчатки.

  • Используйте презервативы без латекса, для детей используйте только силиконовые соски, не позволяете им надувать воздушные шары.

  • Не трите глаза руками после контакта с латексным изделием, поскольку это может привести к развитию отека и зуду глаз.

  • Если у вас есть аллергия на латекс, вы должны информировать вашего доктора, гинеколога и стоматолога о своем диагнозе. Доктор проконтролирует, чтобы рядом с вами не использовались изделия, содержащие латекс. Весь медицинский персонал, привлеченный к вашему лечению (например, медсестры), также должен быть информирован о вашей аллергии на латекс.

  • Перед операциями проводится премедикация, которая может уменьшить симптомы в случае развития реакции на латекс.

  • Придерживайтесь элиминационной диеты с максимальным ограничением продуктов, которые могут вызвать перекрестную аллергию (бананы, киви, авокадо, манго, папайя, дыня, инжир, томат, картофель, яблоки, груши, каштаны, крабы, яйца).

Латексная аллергия: лечение

Лучшее лечение латексной аллергии – устранение контакта с изделиями, содержащими латекс.

  • Незначительные симптомы, такие как кожный зуд и покраснение, слезотечение, насморк и чихание, можно купировать антигистаминными препаратами.

  • Если у вас установлен диагноз латексная аллергия, вам следует всегда носить с собой антигистаминные препараты. Те, кто очень чувствителен к латексу, должны всегда иметь при себе шприц с адреналином.

  • При тяжелых проявлениях незамедлительно обратитесь к врачу.

  • Индивидуально доктором решается вопрос о назначении глюкокортикостероидов, бронхолитических средств, назальных деконгестантов и других средств оказания неотложной медицинской помощи.

  • В настоящее время накоплен положительный опыт применения специфической иммунотерапии (СИТ), который проводится врачом-аллергологом.

Другие статьи аллерголога – автора публикации

Факторы, способствующие развитию аллергических заболеваний

Posted on by GlavVrach

В последние годы отмечается значительный рост аллергических заболеваний как в России, так и за рубежом, особенно у детей. Практически во всех работах, посвященных изучению распространенности аллергических заболеваний, подчеркивается, что рост аллергии связан с «западным» стилем жизни.


Что же произошло за несколько последних десятилетий?
Выросла частота факторов, способных стимулировать аллергическую сенсибилизацию? Снизилась частота защитных противоаллергических факторов? Возможно, и то и другое?


Курение

Многими исследователями установлена прямая зависимость пассивного курения во время беременности и/или после беременности с развитием аллергической сенсибилизации и обструктивных респираторных заболеваний у детей. Так, некоторыми исследователями показано, что у детей, родители которых курят, аллергия на шерсть домашних животных развивается в два раза чаще, чем у детей с некурящими родственниками, и эти дети на 50 % чаще страдают пищевой аллергией.

Аллергия на алкоголь: вино, водку, пиво


Аллергенная нагрузка на плод во время беременности

Во время беременности фактором, способствующим сенсибилизации организма, является значительная аллергенная нагрузка на плод в результате приема матерью медикаментов, избыточного употребления ею пищевых продуктов, обладающих сенсибилизирующей активностью, высокого уровня экспозиции к пыльцевым аллергенам и аэроаллергенам жилищ, воздействия профессиональных химических вредностей. Сенсибилизацию плода может инициировать перенесенная матерью во время беременности вирусная инфекция.

Изменения характера питания

Изменение привычек и характера питания в настоящее время рассматривается как один из важных предполагаемых факторов развития аллергических заболеваний.

В последние годы отмечается снижение употребления в пищу естественных природных антиоксидантов, что могло внести свой вклад в усиленное распространение аллергии.


Антиоксиданты
 – это вещества, защищающие наш организм от разрушительного воздействия свободных радикалов. Свободные радикалы представляют собой чрезвычайно активные образования, появляющиеся в процессе жизнедеятельности организма, а также при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды (радиации, загрязненной атмосферы, табачного дыма, химических соединений, попадающих в организм с пищей и т.п.). Цепные реакции с участием свободных радикалов могут являться причиной многих опасных заболеваний, таких как бронхиальная астма, диабет, артриты, варикозное расширение вен, атеросклероз, болезни сердца, флебиты, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, депрессии и т.д.


Продукты, богатые антиоксидантами
 (перечислены в порядке уменьшения количества антиоксидантных единиц на 100 граммов продукта):

Чернослив, изюм, черника, ежевика, капуста, земляника, шпинат, малина, брюссельская капуста, слива, брокколи (цветки), свёкла, апельсины, виноград красный, красный перец, вишня, лук, зерно, баклажан, грецкий орех.

Кроме того, для большинства западных стран последние десятилетия ознаменовались резким снижением употребления омега-3 жирных кислот (рыбий жир, жирные сорта рыбы и др.) и увеличением потребления омега-6 жирных кислот (маргарин).

Омега-6 жирные кислоты являются предшественниками арахидоновой кислоты, что может привести к сдвигам в иммунной системе, приводящим к развитию аллергических заболеваний.

Изменение микрофлоры кишечника

На данный момент не существует сомнений в том, что развитие многих аллергических заболеваний (особенно у детей) протекает на фоне изменения состава нормальной микрофлоры кишечника (то есть на фоне дисбактериоза).

Неблагоприятные факторы окружающей среды

Мнение о том, что рост распространенности аллергических заболеваний связан с ухудшением экологической обстановки, не ново. Факторами, влияющими на возникновение аллергии, могут быть вещества, находящиеся в воздухе, а точнее — в химическом смоге, которым мы «дышим».

Стрессы

Увеличение стрессов в обществе, вероятно, является одним из предрасполагающих факторов для развития аллергии.

Прием гормональных контрацептивов

Широко распространенная гормональная контрацепция увеличивает количество женских половых гормонов в популяции, что теоретически может усиливать развитие аллергии.

Польза и вред гормональных контрацептивов

«Гигиеническая гипотеза»

Во многих работах, посвященных изучению связи между инфекциями в раннем периоде жизни и аллергией, выявлена отрицательная связь между этими факторами. Т.е. результаты исследований указывают на то, что окружающая среда, характеризующаяся высоким содержанием бактерий и других частиц в воздухе, может действительно защищать от развития аллергии, по крайней мере, если субъект в раннем возрасте находился в такой среде. Основным механизмом данного защитного действия является способность эндотоксинов, содержащихся в бактериально загрязненной домашней пыли, стимулировать иммунитет.


Таким образом, рост распространения и заболеваемости аллергическими заболеваниями имеет многофакторную основу. Трудно представить, что распространение одного какого-либо фактора могло привести к столь значительному росту заболеваемости во всем мире. Очевидно, имеет место комплексное воздействие различных факторов окружающей среды на организм человека, их переплетение, потенцирование.

Задать вопрос доктору, автору статьи

Атопический дерматит у детей – это приговор?

Posted on by GlavVrach

Атопический дерматит – этот диагноз все чаще и чаще слышат родители в кабинете у врача. Старое название этой болезни или состояния – диатез (греческий корень слова обозначает «расположение»).

В детском возрасте диатез протекает в несколько этапов: сначала поражается кожа, потом слизистые оболочки и затем внутренние органы. Очень часто диатез связывают у грудных детей с непереносимостью материнского молока. Уже в месячном возрасте у ребенка появляются корочки на голове, затем краснеют и шелушатся щечки, высыпает сыпь различной формы и цвета (от розового до ярко– красного) на теле и конечностях. В далеко зашедших случаях эти высыпания начинают мокнуть, прилипая к пеленкам и распашонкам. Из-за зуда малыш становится беспокойным, мало спит, плачет, плохо прибавляет в весе. Высыпания вызывают сильный зуд, и ребенок расчесывает кожу до кровавых корок.

Далее по рекомендации врачей очень часто мать отнимает ребенка от груди и переводит на искусственное вскармливание. Но от смесей сыпь и зуд не исчезают, а чаще всего болезнь прогрессирует. Кроме того, в настоящее время, несмотря на высыпания, педиатры настоятельно рекомендуют матери прививать ребенка. Мотивируя, ее страхом перед тяжелыми инфекциями и мать прививает ребенка строго по графику. А малышу становится все хуже и хуже.

Ребенок растет, и уже нужно вводить прикормы (соки, каши, овощи, фрукты), но на многие из них ребенок реагирует высыпаниями. Перечень продуктов, которые нельзя давать малышу с возрастом быстро растет: сначала материнское, затем коровье молоко, морковь и другие красные и желтые овощи и фрукты, рыба, яйца, клубника, цитрусовые, консервированные продукты, шоколад и т.д. Следом появляется и непереносимость лекарственных средств.

Малыша начинают мазать различными гормональными мазями, предписывают строгую диету, назначают противоаллергические препараты, но все без толку. Если же добиваются улучшения состояния кожи, то вслед за этим ребенок начинает часто болеть респираторными инфекциями, т.к. в процесс вступает лимфоидная ткань (увеличиваются аденоиды, небные миндалины). ОРВИ все чаще сопровождаются приступами затрудненного дыхания (обструкция). Ребенка направляют к аллергологу, который говорит матери, что у ребенка началась астма, назначая лечение, в том числе гормональные препараты. И выбраться из этого заколдованного круга просто невозможно.

К гомеопату родители, как правило, обращаются в уже запущенных случаях со словами, что прошли все клиники и институты, устали от множества лекарств, что гомеопатия – это последняя надежда.

Да, гомеопатический метод лечения такой болезни наиболее эффективен, и чем раньше начинают лечиться, тем лучше результат. Главное в лечении – подобрать конституциональный препарат ребенку! 

Случай из моей практики

Обратились на прием с ребенком  в возрасте 4,5 месяцев с мокнущими ярко-красными щеками и высыпаниями, расчесами по всей коже туловища и конечностей. Первые высыпания появились после прививки. В возрасте 1,5 месяцев переболел вирусной инфекцией,  которая осложнилась  бронхитом, назначили антибиотики, после чего высыпания резко усилились. Направлен к аллергологу, который назначил лечение, в том числе гормональную мазь,  эффекта нет.

Обратилась ко мне, после подбора конституционального гомеопатического препарата кожа стала очищаться. 

Через 4-5 месяцев лечения кожа полностью очистилась, постепенно были введены все прикормы.  Грудное вскармливание было сохранено, матери был подобран препарат, соответствующий ее психологическому и физическому состоянию (у матери аллергия). В 10,5 месяцев — мальчик активный, любознательный, развитие соответствует возрасту, получает адекватное питание (каши, овощи, мясо, фрукты), кожа чистая.

Сейчас ребенку 1год 8 месяцев, находится под наблюдением, периодически получает конституциональный препарат. Так гомеопатические препараты вернули ребенка к нормальному состоянию. И это  только один пример из тысячи/

Задать вопрос врачу

Поллиноз – что нужно знать аллергику

Posted on by GlavVrach

Информация и рекомендации для больных, страдающих поллинозом (аллергией к пыльце растений)

Не за горами период цветения аллергенных растений. Уже с наступлением весны у некоторых людей начинаются проблемы, и нужно подготовиться к этому, чтобы выдержать удар, который каждый год наносит аллергия.

Поллиноз

Поллиноз – это хроническое аллергическое заболевание с преимущественным поражением слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных путей, характеризующееся сезонными периодами обострений, зависимыми от присутствия основного причинного фактора – пыльцы растений.

Симптомы поллиноза

Клиническая картина разнообразна и зависит от степени сенсибилизации, вида заболевания, функционального состояния органов. У больных поллинозом часто возникают такие симптомы, как жжение, зуд полости рта, глаз, носа, заложенность носа, бронхоспазм (у страдающих бронхиальной астмой).

Поллиноз относится к числу широко распространенных аллергических заболеваний: число больных поллинозом в некоторых странах достигает 39%, причем заболеваемость поллинозом из года в год растет. Наибольшую заболеваемость регистрируют в районах с пышным растительным покровом, сухим и жарким климатом (южные районы России, Восточная Сибирь, центральные районы Европейской части России).

Обострения поллиноза чаще наблюдаются в сухую, ветреную погоду – в периоды максимальной концентрации пыльцы в воздухе и, наоборот, облегчение симптомов поллиноза наблюдается в сырую, дождливую погоду, когда отмечается снижение концентрации пыльцевых аллергенов в воздушной среде.

Периоды цветения аллергенных растений

Из нескольких тысяч распространенных на земном шаре видов растений только около 60 продуцируют пыльцу, являющуюся аллергенной.

Для средней полосы Европейской части России характерны 3 сезонных периода цветения растений:

– весенний период – период пыления березы, ольхи, орешника и других ветроопыляемых деревьев (апрель – конец мая);

– летний период – период пыления ежи сборной, тимофеевки, ржи, пшеницы, овса и других злаковых трав (июнь – конец июля);

– летне-осенний период – период пыления сорных трав (конец июля – октябрь), в первую очередь полыни, которая начинает цвести в конце августа и заканчивает в конце сентября.

В условиях резко континентального климата в городе Красноярске у 60% больных поллинозом установлена сочетанная сенсибилизация к пыльце злаковых (тимофеевка, ежа, овсяница, мятлик и др.) и сорных трав (полыни, лебеды).

Для каждой климатогеографической зоны характерны свои пыльцевые аллергены и сроки их цветения. (см. статью «Календарь цветения аллергенных растений в некоторых регионах РФ и странах СНГ»).

Зная календарь цветения растений, характерных для каждой климатогеографической зоны, можно, сопоставляя начало цветения тех или иных растений с началом заболевания, установить группу предполагаемых пыльцевых аллергенов, на которые имеется аллергия.

Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий сроки цветения растений могут отклоняться от календарных на 7-14 дней.

Аллергия на продукты ростительного происхождения

Для больных поллинозом характерна перекрестная пищевая аллергия на продукты растительного происхождения, содержащие одинаковые антигенные детерминанты. В результате возникают симптомы, сходные с сезонными: ринит, конъюнктивит, крапивница и отек Квинке, обострение атопического дерматита, приступы удушья. При поражении желудочно-кишечного тракта развиваются рвота, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул. Если степень сенсибилизации высока, то реакция может протекать по анафилактическому типу с неблагоприятным прогнозом. Эти симптомы могут появиться даже вне пыльцевого периода.

При наличии пыльцевой аллергии, подтвержденной данными анамнеза и аллергологического обследования, больной должен знать к пыльце каких растений у него аллергия для соблюдения соответствующей элиминационной диеты с учетом возможной перекрестной аллергии.

Диета при поллинозе (аллергии на пыльцу)

1. При аллергии к пыльце деревьев: орехи, фрукты, растущие на деревьях и кустарниках, и соки их них (яблоки, слива, черешня, вишня, персики), морковь, петрушку, сельдерей; березовый сок и почки, ольховые шишки, препараты красавки.

2. При аллергии к пыльце злаковых трав: пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень, рожь), щавель, арахис, помидоры, мед, хлеб, квас, кофе, какао, колбаса, копчености.

3. При аллергии к сорным травам: дыня, семечки, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, подсолнечное масло, цитрусовые, мед, сельдерей, специи, свекла, шпинат, бананы.

Кроме того, необходимо в период цветения причинно-значимых растений придерживаться следующих правил:

  • Ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы. 

  • Двери и окна в комнате должны быть хорошо пригнаны. Во время сезонного повышения концентрации аллергенов в воздухе и при повышении загрязненности воздуха окна следует закрывать.

  • Пользоваться очистителями воздуха, улавливающими пыльцу.

  • Избегать выездов на природу, плотно закрывайте окна в машине, особенно находясь за городом.

  • Выезжать в другие климатические зоны в период цветения причинно– значимых растений.

  • Соблюдать элиминационную диету с учетом возможной перекрестной аллергии.

  • Мыть голову перед сном, чтобы смыть осевшую пыльцу.

  • Носить защитные очки.

  • Не пользоваться лекарственными и косметическими средствами, содержащие компоненты растений.

Уже за 2 недели до предполагаемого срока цветения и до окончания периода цветения необходимо начинать прием антигистаминных препаратов и других лекарственных средств, рекомендуемых доктором.

Самое важное место в лечении и профилактике поллиноза занимает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая проводится только аллергологами. При АСИТ вводится по специальной схеме возрастающие дозы причинно-значимого аллергена.

Есть вопросы? Задайте их аллергологу. Онлайн. Бесплатно

                                                  ЗАДАТЬ ВОПРОС

Прайм-тест на пищевую непереносимость: как продукты влияют на здоровье

Posted on by GlavVrach

Наши болезни напрямую зависят от того, что мы едим. Вы сами можете изменить внутреннюю среду. Научитесь быть избирательными! На вопросы отвечает руководитель клиники «Живите без боли» кандидат медицинских наук Щебеньков Владислав Юрьевич.

Что такое иммунитет и как продукты влияют на здоровье человека?

Все довольно просто. Мы употребляем различные продукты не только как «строительный материал» нашего тела, но и как источник энергии, который помогает организму бороться с возбудителями различных заболеваний и функциональным ослаблением органов и систем. Поэтому от того, полезна нам наша пища или нет, зависит, получаем ли мы от нее силы или наоборот затрачиваем, чтобы обеззаразить эти яды и вывести их из организма. При этом, естественно, обессиленный иммунитет дает сбой и организм становится готов принять возбудителей заболеваний, меняется его кислотно-щелочной баланс, появляются симптомы утомления, раздражительности, избыточный вес. Кожа сразу сигнализирует об этих нарушениях в виде сыпей, экзем, нейродермитов, псориаза.

Когда разрушаются лейкоциты, из них выходят сильные ферменты, вызывающие воспаление в крови. Током крови токсины разносятся по всему организму, вызывая воспаление в системе. Токсины атакуют ткани, a слабые органы первыми дают сбои и проявляются в виде симптомов хронических заболеваний. Белых клeтoк крoви стaнoвится все мeньшe и иммуннaя систeмa oслaбeвaeт. Oнa сaмa сeбя нaчинaeт уничтoжaть.  Пoявляются aутoимунныe зaбoлeвaния.

Пища, кoтoрaя нe сoвмeстимa с иммунитeтoм, нe пeрeвaривaeтся в жeлудкe, пoтoм в тoнкoм кишeчникe и в тoлстую кишку пoступaeт тoксичнaя мaссa. Тaм прoисхoдит гниeниe и брoжeниe, пoступлeниe тoксинoв вкрoвь. Дaлee крoвь oчищaeтся в пoчкaх, пeчeни. Кoгдa эти oргaны-фильтры зaгрязняются, то у нeкoтoрых пациeнтoв нa пoмoщь прихoдит кoжa и oчищaeт oргaнизм. Тaким oбрaзoм, люди, бeрущиe пoд кoнтрoль eду, кoнтрoлируют симптoмы любых зaбoлeвaний!! Кoгдa рaзрушaются лeйкoциты, лимфoциты, эритрoциты склeивaются и вместе с тромбоцитам и oбрaзуют трoмбы!

Ротационная диeтa, прoгрaммa пo питaнию, сoстaвлeннaя пo рeзультaтaм тeстa, привoдит к исчeзнoвeнию вoспaлeния и к oчищeнию oргaнизмa. В рeзультaтe чeгo нaибoлeе чaстoвстрeчающиеся симптoмы прoхoдят чeрeз 2-3 мeсяцa. Этo брoнхиальная aстмa (снимaeм с гoрмoнoв), сaхарный диaбeт 2 типa (снимaeм с тaблeтoк), мигрeнь, aртрaлгии, пoвышенное артериальное дaвлeниe, хoлeстeрин и т.д. С прoблeмaми кoжи нaдo нaхoдиться в тaкoм рeжимe питaния в срeднeм 4-6 мeсяцeв.

Как определить пищевую аллергию?

Любой пациент, который приходит к нам в центр, может пройти сверхчувствительный тест. Pимeтeст – это научно обоснованный, проверенный временем и надежный метод установления хронической аллергии на пищевые продукты. Мы можем вместе с пациентом наблюдать реакцию крови на различные экстракты продуктов через монитор компьютера. При выполнении теста используется 150 реагентов. Если пищевой продукт вам не подходит, то лейкоциты клеток крови, ответственные за иммунитет, погибают.

пищевая аллергияКак это проявляется в нашем самочувствии?

Из лимфоцитов и эритроцитов в кровь попадают токсичные ферменты, которые вызывают воспаление, и эта нездоровая кровь, циркулируя по всему организму, поражает иммунную систему. В итоге организм ослабевает и проявляются хронические заболевания, ожирение, восприимчивость к стрессам, проблемы с кожей и пищеварительным трактом. Какой именно орган отреагирует на воспаление, зависит от генетики человека. Если «слабым звеном» окажется мозг, то появится мигрень, если легкие – бронхиальная астма, обсруктивный бронхит и т.д. Если функцию очищения от токсинов возьмет на себя кожа, то может проявиться атопический дерматит, псориаз, экзема и т.д.

Прайм-тест на скрытую непереносимость пищевых продуктов

Разработанный в Калифорнии, США, тест на непереносимость пищевых продуктов является первым исчерпывающим методом выявления пищевых продуктов и химических элементов, представляющих угрозу для здоровья. Суть метода – анализ крови, во время которого определяется степень влияния, оказываемого на обмен веществ в организме 150 экстрактами пищевых продуктов и химических веществ.

Кому можно проводить этот тест?

Всем, включая пожилых людей и детей. Тест не оказывает побочных действий, поэтому рекомендован всем. Важно упомянуть, что все большее количество клинических исследований раскрывает связь между многими нарушениями в организме и употреблением определенных пищевых продуктов.

Есть ли симптомы непереносимости продуктов?

Давайте я их немного классифицирую:

  • Усталость, отеки, мешки под глазами, сонливость после еды, плохой запах изо рта, повышенная потливость.

  • Мигрень, беспокойство, депрессия, раздражительность, ухудшение памяти, неспособность сосредоточиться, головокружение, лихорадка.

  • Затрудненное дыхание, астма, кашель, аллергический ринит, синусит.

  • Изменения артериального давления, усиленное сердцебиение, нарушения сокращения сердечной мышцы, повышенная свертываемость крови.

  • Вздутие кишечника, тошнота, боли в животе и спазмы желудка, гастрит, колит, нарушения деятельности кишечника (послабления стула, запоры), отрыжка, попадание воздуха в желудок, зуд в заднепроходном отверстии, геморрой.

  • Циститы, воспаления мочевых и половых органов, предменструальный синдром.

  • Мышечные судороги, спазмы, дрожь, ослабление мышц, боли в суставах, критическое состояние запястного сустава, артрит, воспаления мышечных сухожилий.

  • Местная и общая кожная сыпь, высыпания, экзема, дерматиты, различные повреждения кожи, псориаз.

  • Целлюлит, избыточный вес, ожирение.

Можете ли вы провести прайм-тест в других городах?

Да, для этого мы привозим необходимое оборудование и сами тесты. Это как «командировочный набор» для нас.

Слышала, что вы лечите псориаз. Какие результаты?

Принято считать псориаз наследственным заболеванием кожи, которое не лечится. Но на самом деле это болезнь иммунной системы, ослабленной употреблением неподходящих продуктов, стрессами и другими негативными факторами. Но самым главным в этой цепи является неадекватное питание. Изменив его, согласно тесту на пищевую непереносимость, мы обновляем свою кровь, исключаем попадание токсичных веществ, и болезнь постепенно отступает. На этом строится методика лечения и оздоровления.

При стопроцентном следовании программе питания специалисты гарантируют избавление от псориаза и многих хронических заболеваний на 93%. Все результаты зафиксированы. Вы можете увидеть их на нашем сайте.

Стоит ли себя ограничивать?

Совмещение в питании рыбы и мяса, да еще по несколько раз в день – распространенная ошибка, совершаемая людьми. Эти продукты содержат животный белок, с которым зачастую не справляются наши почки и печень – они просто не могут его усвоить. В результате весь непереваренный белок выступает через кожу в виде аллергии. Кроме того, мы много едим рафинированных продуктов: сахара, пшеницы и ржи, а ведь в их составе есть глютеины и белки, которые токсично действуют на наш организм.

А молочные продукты?

Содержащийся в молочных продуктах казеин – чужеродный нашему организму белок. Его не переносит огромное количество людей. Подумайте сами. Млекопитающие в природе не едят молоко и продукты другого млекопитающего. У каждого вида на земле свой собственный код питания.

С каким лечением можно совмещать ротационную диету?

Можно пройти сверхчувствительный тест и вернуться с рекомендациями врача домой. Но будет лучше, если пройти курс оздоровления висцеро-мануальной хиропрактики (правки живота), который также проводится специалистами нашего центра, массажем юмейхо и оздоровление с помощью пиявок или озона. К каждому нуждающемуся свой подход. В комплексе с правкой суставов, позвоночника и внутренних органов мы получаем более быстрый и глубокий эффект, который отслеживаем в течение многих лет.

Сегодня так сложно доверять кому-то, ведь многие дают обещания…

В наш учебно-оздоровительный центр «Живите без боли» в г. Красноярске едут пациенты со всех концов России – Санкт-Петербурга, Москвы, Южно-Сахалинска, Новосибирска и других городов. Кроме того нас часто приглашают в другие города России и зарубежья для лечения больных и проведения обучающих семинаров. Мы уверены в своей работе, любим ее и отвечаем за ее результаты. Успех лечения – это совместная работа врача и пациента, вы должны стать ее активным участником. Тогда выздоровление мы гарантируем.

На вопросы отвечал массажист, реабилитолог, озонотерапевт, инструктор лфк, к.м.н. Щебеньков В.Ю.

Поллиноз или простуда?

Posted on by GlavVrach

Каждую весну на протяжении многих лет наши пациенты лечатся от «простуды», не подозревая, что все эти годы страдали поллинозом (аллергией к пыльце растений).


Острая респираторная инфекция (ОРВИ) и поллиноз: дифференциальная диагностика

Признаки

Поллиноз

ОРВИ

Сезонность проявлений

Четкая сезонность: симптомы появляются ежегодно в один и тот же период весны или лета и заканчиваются при завершении пыления причинно-значимого растения

Нет четкой сезонности

Эффект элиминации

(уменьшение/ исчезновение симптомов при отсутствии контакта с аллергеном)

Имеется: при прекращении контакта с аллергеном проявления уменьшаются или проходят

Не отмечается

Боль или першение в горле

Беспокоит интенсивный зуд и першение в ротоглотке.

Обычно выраженной боли в горле не наблюдается

Характерна боль в горле и першение

Выделения из носа

Обильные («симптом простыни»), прозрачные

Выделения из носа носят чаще гнойный характер, цвет их желтый

Зуд слизистых носа и глаз

Часто нестерпимый зуд в носу; зуд и покраснение глаз, слезотечение

Зуд слизистых оболочек носа и глаз либо отсутствует, либо выражен незначительно

Регионарные лимфатические узлы

Не увеличены

Увеличены, иногда болезненны

Температура

Температура чаще остается нормальной. Но иногда при выраженных симптомах температура может подниматься

Часто повышается до высоких цифр.

Симптомы интоксикации

Редко.

Иногда в разгар болезни может отмечаться так называемая «пыльцевая интоксикация»: раздражительность, утомляемость, отсутствие аппетита, похудание, депрессия

Практически всегда

Но необходимо помнить, что усиление симптомов аллергического пыльцевого ринита, продление сроков присутствия клинических симптомов, появление признаков бактериальной инфекции (гнойные выделения из носа, высокая температура и пр.), могут быть связаны с присоединением вторичной инфекции, что требует изменения тактики лечения.

Читайте также:

Календарь цветения аллергенных растений в некоторых регионах РФ и странах СНГ

Задать вопрос доктору, автору статьи

Наиболее распространенные причины аллергического контактного дерматита

Posted on by GlavVrach

В настоящее время известно более 800 химических веществ, обладающих способностью сенсибилизировать кожу при контакте с ней или аэрогенным путем. 

Перечень наиболее распространенных причин аллергического контактного дерматита:




1. Наиболее частым аллергеном, вызывающим дерматиты, в особенности у женщин, является никель, а также его соли и сплавы. Может содержаться в: монетах; украшениях и металлических предметах одежды (ювелирные изделия, часы, пуговицы, застежки «молнии»); мылах, дезинфектантах, тенях для век, краске для бровей и век, дверных ручках. На втором месте находится сенсибилизация к парфюмерной смеси. Частыми аллергенами при этом являются ароматические вещества и консерванты.

Ароматические вещества широко распространены в парфюмерии, косметике, дезодорантах, лосьонах и бальзамах после бритья, добавках к ваннам, маслах, используемых для ароматерапии, предметах туалета. Могут содержаться в медикаментах, средствах для очистки кожи; в домашних условиях они обнаруживаются в моющих средствах, фабричных кондиционерах, лаках для полов.

Наиболее частым веществом-ароматизатором является перуанский бальзам. Также в качестве ароматизатора нередко используется коричневый алкоголь, амбровый синтетический мускус, крезольный мускус, гидроксицитронеллаль (цветочный запах), изоэвгенол (гвоздичный запах с цветочным оттенком) и эвгенол (пряный гвоздичный запах). Реже побочные реакции возникают от гераниола, коричневого альдегида (зубные пасты), кумарина, эугенола.
Многие средства так называемой «недушистой» косметики на самом деле могут содержать маскирующий аромат.

Консерванты. В косметической промышленности в качестве консервантов используются около 60 химических веществ, многие из которых могут вызывать аллергические реакции у чувствительных людей (пропилен гликоль, парабен, имидазолидинил мочевины, формальдегид, Euxyl 400 и др).

Формальдегид. Широко используется как консерватор, в комбинации с другими веществами входит в состав резины. Формальдегид выделяется многими бытовыми предметами, например, изоляционными материалами бытовых электроприборов, коврами, туалетной бумагой, дезинфицирующими салфетками, синтетическими окрашенными тканями, специальной одеждой (быстросохнущей, немнущейся, водоотталкивающей), инсектицидами, средствами для мытья тела и головы (шампуни и жидкие мыла); средствами для защиты ушей от шума. Он также имеется в табачном дыме.

Парабен и его парааминогруппы (фармацевтические препараты (антибиотиков), косметические средства, продукты питания в качестве консерванта).

2. Латекс (лейкопластыри, резиновые перчатки, системы для в/в инфузий, резиновые судна, надувные матрасы, манжетки и трубки тонометров, жгуты, дренажи, прокладки на поршне шприца, кислородные маски, латексные презервативы, а также предметы ухода за ребенком – клизмочки, резиновые пеленки, пипетки, соски-пустышки, «зубные кольца», детские игрушки. Кроме того, латекс содержат материалы, из которых изготовлено спортивное снаряжение, воздушные шары, фурнитура мебели, обратная сторона ковров, шины автомобилей и прочие предметы широкого потребления).

3. Неомицин (антибактериальные медицинские препараты для местного применения, дерматологические мази, кремы, лосьоны, присыпки, глазные, ушные капли и капли в нос, стоматологические препараты для обработки и пломбирования корневых каналов, вакцины, ветеринарные препараты, пища для животных). Вещества, на которые могут быть перекрестные реакции: амикацин, гентамицин, канамицин, стрептомицин, тобрамицин.

4. Мочевина (карбамид). В качестве сырья служит для некоторых видов пластика, входит в состав косметических продуктов, жевательных резинок, зубных ополаскивателей, некоторых сельскохозяйственных удобрений, используется как компонент или добавка к некоторым животным кормам, служит альтернативой соли, используемой для размораживания льда и снега на дорогах.

5. Канифоль. Может содержаться в клее, герметике, мастике, воске, лаке, отбеливателе, красителях, смазке, шпаклевке и некоторых маслах. Может входить в состав косметических средств (крем, помада, корректоры, солнцезащитные средства, тушь, цветные карандаши для макияжа).


6. Этилендиамин. Применяется в качестве катализатора, консерванта, эмульгатора и стабилизатора при производстве промышленных и лечебно-косметических и бытовых товаров (красок, лаков, клеев, кремов, инсектицидов), в некоторых промышленных жидкостях (лаки, краски и др.). Лекарственные препараты: аминофиллин (эуфиллин), хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен), антазолин.

7. Черная резина (резиновые изделия технического назначения – автомобильные шины, шланги, кабели, конвейерные ленты; изделия бытового назначения (резиновая обувь, резиновые ручки, ремешки для наручных часов, белья, чулок); спортивный инвентарь (маски для плавания, мячи, доски для виндсерфинга).

8. Ланолин – товары по уходу за кожей (лосьоны, тоники, мази, мыло, маски для лица, солнцезащитные средства, пудра, тушь для ресниц, губная помада, средства для снятия макияжа, жидкости для снятия лака для ногтей, детское масло, подгузники (если они пропитаны лосьоном), лак для волос, шампуни, пены для бритья. Лекарственные средства для местного применения: кремы, мази, лосьоны, ректальные и вагинальные, свечи, пластыри. Ветеринарные средства, средства бытовой химии, смазочные материалы, антикоррозийные добавки в смазочных и охлаждающих жидкостях, мебельная политура.

9. Парафенилендиамин (краска для волос, краска для меха и одежды черного, синего, коричневого цветов).

10. Тиомерзал (используют в качестве консерванта в составе прививок).

11. Эпоксидная смола (клейкая лента, органические покрытия, краски и чернила, оправы для очков, виниловые перчатки, дамские сумочки, пластмассовые бусы, покрытие деталей электротехнических изделий, структурная основа зубного цемента).

12. Фосфор и хроматы (спички).

13. Кобальт (пряжки ремней, пуговицы, застежки, молнии, монеты, ювелирные изделия, рабочие инструменты, кухонная посуда, ключи, ортопедические и зубные протезы. Соли кобальта применяются для придания голубого, зеленого или желтого цвета керамическим изделиям и изделиям из стекла или непосредственно входят в состав красителей. Применяются в качестве красящих пигментов, входящих в состав красок для волос светло-коричневых оттенков, иногда входят в состав голубой туши для нанесения татуировок, твердого мыла.

14. Ртуть (входит в состав мазей, дезинфектантов, инсектицидов).

15. Частично полимеризированные смолы, акрил (входят в состав ногтей). Лак для ногтей и искусственные ногти являются одной из частых причин дерматита лица. Дерматит как правило начинается во внутреннем углу глаза и затем распространяется на другие участки кожи, контактирующие с ногтями: вокруг рта, на подбородке, ушной раковине, нижней части шеи.

16. Калия дихромат (цемент, известь, штукатурка, кирпич, кожа, отбеливатели, спички, фотоматериалы, татуировка). Иногда соли хрома могут содержаться в моющих средствах, кремах для обуви, золе, а также в тканях и изделиях из войлока, окрашенных с применением красителей защитно-зеленого цвета. Соли хрома могут также присутствовать в зеленых красках, применяемых для нанесения татуировок. Сам по себе металлический хром, содержащийся в хромированной или нержавеющей стали, нерастворим и поэтому не представляет угрозы.

17. Медь (монеты, сплавы, инсектициды, фунгициды).

18. Растения:
Семейство сложноцветных – семейство маргаритки, семейство хризантемы или семейство подсолнечника. В том числе: сорняки (одуванчик, амброзия, полынь), овощи (салат, цикорий, артишок), лекарственные растения (тысячелистник, календула, арника), декоративные цветы (георгин, хризантема, маргаритка).

Семейство Alliaceae – много разновидностей лука и чеснока. Чеснок – одна из причин дерматита кончиков пальцев у домохозяек, работников общественного питания и поставщиков овощей.

Семейство лилейных – включает тюльпан. Аллергеном является гликозид тюлипозид А, найденный в луковицах, стеблях, цветах.

Семейство мяты содержит много ароматных трав, используемых в лекарствах, духах, кулинарии. Основные масла этих трав (мята, лаванда, шалфей, тимьян) могут быть причиной контактного аллергического дерматита и часто содержатся в зубных пастах, духах.

Семейство первоцвета – примула содержит аллерген примин (primin) в своих микроскопических железистых волосках.

Среди деревьев семейство сосны наиболее частая причина контактного аллергического дерматита. Именно это семейство является главным источником скипидара и канифоли.

Задать вопрос врачу-аллергологу

Календарь цветения аллергенных растений в некоторых регионах РФ и странах СНГ

Posted on by GlavVrach

Информация для больных поллинозом

Аллергикам полезно знать, что:

  • Пыльца переносится ветром на значительные расстояния.

  • Для устранения контакта с пыльцой рекомендуется сменить на период цветения географическую зону.

  • Поездка в другой регион, где цветут аллергенные для больного растения, вызовет обострение заболевания.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

АЛЛЕРГОЛОГУ детскому

АЛЛЕРГОЛОУ взрослому

Онлайн. Бесплатно

  • Обычно выделяют три периода повышения концентрации пыльцы в воздухе: весенний, связанный с цветением деревьев (иногда даже встречается выражение «деревянный поллиноз»), летний (луговые травы) и осенний (сорные травы).

  • Симптомы поллиноза повторяются примерно в одно и то же время ежегодно, но поскольку в разные годы сроки цветения несколько сдвигаются из-за погодных различий, изменяются и сроки проявлений поллиноза (возможно отклонение в ту и другую сторону на 1-2 недели).

Календарь цветения для аллергиков в Москве, Санкт-Петербурге, Красноярске и других городах России

Красноярск

Алма-Ата

Иркутск

Краснодар

Москва

Одесса

Санкт-Петербург

Тбилиси

Ростов-на-Дону

Минск

Саратов

Лещина

 

Март-апрель

Март-май

Апрель

Апрель-май

Март-апрель

Апрель-май

Апрель

Ольха

 

Май-июнь

Февраль-март

Март-апрель

Апрель-май

Апрель-май

Март-апрель

Апрель-май

Апрель

Сосна

Июнь-июль

июнь

Май

Май-июнь

Май-июль

Апрель-май

Апрель-июль

Май

Ива

 

Апрель-май

Апрель

Апрель-май

Апрель-июнь

Апрель-май

Май-июнь

Апрель

Тополь

Май-июнь

Апрель

Май

Март-апрель

Апрель-май

Март-апрель

Май-июнь

Апрель-май

Апрель

Май-июнь

Апрель

Дуб

 

Май

Апрель

Май

Май-июнь

Апрель-май

Май

Май-июнь

Май

Береза

Май-июль

Апрель

Май-июнь

Март-апрель

Апрель-май

Март-апрель

Май-июнь

Апрель-май

Апрель-май

Апрель-июнь

Май

Ясень

 

Апрель

Апрель-май

Май-июнь

Апрель-май

Апрель-май

Май-июль

Май

Вяз

 

Апрель-май

Май

Апрель

Апрель-май

Май-июнь

Апрель-май

Клен

 

Март-апрель

Апрель-май

Апрель-май

Орех грецкий

 

Апрель-май

Апрель

Апрель-май

Ежа сборная

 

Май-июнь

Июнь-июль

лисохвост

 

Июль

Май-июнь

Тимофеевка

 

Май-июнь

Июль

Овсяница

 

Июнь

Июль

Райграс

 

Май-июнь

Пырей

 

Июнь-июль

Июль

Июнь-сентябрь

Лебеда

 

Июль-август

Июль-сентябрь

Июль-октябрь

Конопля

 

Июнь-август

Амброзия

 

Август-сентябрь

Август-октябрь

Август-сентябрь

Июль-сентябрь

Полынь

Июль-сентябрь

Июль-сентябрь

Июль-август

Июль-август

Июль-август

Июль-октябрь

Июль-сентябрь

Август-сентябрь

Июль-сентябрь

Август-сентябрь

Июль-сентябрь

Мятлик

 

Июнь-июль

Май-июнь

Маревые

Июль-сентябрь

Июль-август

Июль-август

Июль-август

Июль-октябрь

Июль-август

Июль-август

Июль-август

Злаки

Июнь-июль

Май-июнь

Июнь-июль

Май-август

Июль-август

Апрель-июль

Май-июль

Июнь-июль

Июнь

Подсолнечник

 

Июль-август

Июль-сентябрь

Конопля

Июнь-август

Июнь-август

Май-июнь

* Использованы материалы: Р.А. Ханферяну (Краснодар), Б.А. Черняку, Н.С. Короткову (Иркутск), К.А. Раковой (Ростов-на Дону). Е.Э. Северовой (Москва), Н.С. Гуриной (Минск), А.И. Остроу­мова (Краснодар), Н.С. Гуриной и Н.Г. Астафьевой (Саратов), Н.П. Гантара (Одес­са), Л.Г. Никольской, Г.Б. Федосеева, Н.И. Ивановой, Е.Ф. Рыжик (Санкт-Петер­бург), Л.И. Савиной, Н.И. Молоковой, В.В. Эпштейн (Красноярск), Н.Д. Беклемишевой и сотрудников (Алма-Ата).

Растения-родственники внутри семейств (поллиноз)

Семейство

Растения

Березовые

Береза, граб, ольха, лещина

Платановые

Платан

Буковые

Бук, каштан, дуб

Злаки

Пшеница мягкая, рис посевной, рожь посевная, кукуруза, просо посевное, сорго, ячмень, овес посевной, мятлик, тимофеевка, овсяница, пырей, лисохвост, костер, ковыль, бамбук, тростник

Маревые

Марь, лебеда, солянка, свекла, шпинат, кохия

Сложноцветные (сорные)

Подсолнечник, амброзия, латук, полынь горькая, василек, чертополох, календула, астровые, топинамбур, череда, георгины, циния, рудбекия, бархатцы, маргаритка, тысячелистник, ромашка, пижма, эстрагон (тархун), хризантемы, девясил, эдельвейс, арника, мать-и-мачеха, календула, ноготки, артишок, лопух, цикорий, одуванчик, белокопытник, расторопша пятнистая, левзея

Читайте также:

Кожные пробы на аллергию

Ох, уж этот нос! Лечим аллергический насморк

Posted on by GlavVrach

Нос – очень небольшая часть тела, но иногда из-за него возникают большие проблемы. Скажем, форму можно изменить с помощью пластической операции. А вот если при нормальной температуре тела постоянно беспокоят приступы чиханья до 10-20 раз подряд, ощущается заложенность носа, а выделения из него становятся обильными и водянистыми, то, вероятнее всего, этот насморк – аллергический. Так как же лечить аллергический наморк?

Симптомы

От него не умирают, но он резко снижает качество жизни. При аллергическом насморке  добавляются такие симптомы, как нарушение сна, обоняния, затрудняется прием пищи, вся еда становится невкусной, появляются утренние головные боли, разбитость, снижается работоспособность. Более того, люди некоторых профессий (дикторы, актеры, певцы, дегустаторы и др.) теряют трудоспособность. Наличие аллергена (муки, табачной пыли, шерсти и перхоти животных, пуха и пера птиц, волос человека и др.) на рабочем месте ограничивает возможности работы по профессии. Ну и, наконец, аллергический насморк – это существенный фактор риска развития бронхиальной астмы.


Аллергический насморк может быть сезонным и круглогодичным.


Сезонный

Сезонный (поллиноз) обусловлен аллергией на пыльцу растений и имеет клинические проявления в нашем регионе с мая по август. В зависимости от погодных условий эти сроки могут удлиниться на 1-2 недели, как в апреле, так и в сентябре. Насморк может сочетаться с зудом век, слезотечением, першением в горле, реже с поражением кожи и приступами удушья. При поллинозе нередко встречается перекрестная пищевая аллергия на косточковые фрукты, морковь, плоды черемухи; при аллергии на подсолнечник – на семечки, мед, козинаки, подсолнечную халву и масло и т.д.

Круглогодичный ринит

Круглогодичный ринит (насморк) вызывается аллергенами домашней пыли, постельного клеща, шерсти домашних животных, пуха и пера птиц (перовые подушки, домашние попугаи, канарейки и т.д.), пищевых продуктов и др. Как правило, насморк усиливается в домашней обстановке, а утро начинается с многократного чихания.

Диагностика

Диагноз аллергического ринита (насморка) устанавливается специалистом-аллергологом при сопоставлении клинических симптомов с теми или иными факторами внешней среды и обстоятельствами, а также при помощи аллергологических проб, которые более достоверны, чем иммунологические тесты. Пробы можно сделать в любом аллергологическом кабинете, однако в настоящее время наибольшим количеством аллергенов для аллергодиагностики в нашем городе располагает наша клиника ММЦ «Клиника Тисленко».

Как лечить аллергический насморк?

Как же лечить аллергический насморк? При выявлении аллергена можно приступить и к лечению аллергического насморка. Для этого по возможности необходимо исключить контакт с аллергеном (заменить перовую подушку, использовать гипоаллергенное белье, убрать аквариум, исключить «виновный» продукт из пищи и т.д.).

Для уменьшения симптомов в лечении используются лекарственные препараты. Всем известны антигистаминные средства. Они предназначены для противодействия биологическому веществу быстрой аллергической реакции – гистамину, который и вызывает клинические проявления аллергического ринита. Эти средства известны уже более 50 лет и широко используются в клинике.

Препараты от аллергии первого поколения

Препараты первого поколения (димедрол, супрастин, тавегил, фенкарал), снимая гистаминовый эффект, обладают рядом побочных действий: вызывают сонливость, нарушение координации, головокружение, сухость слизистых. Кроме того, из-за кратковременности действия эти препараты должны использоваться многократно в течение суток. Прием алкоголя усиливает их токсические эффекты, а при длительном применении, развивается привыкание к ним. 

Препараты нового поколения для лечения аллергии 

В связи с этим были синтезированы препараты нового поколения, лишенные перечисленных побочных действий и обладающие высокой клинической эффективностью. Это оригинальные препараты: эриус, телфаст, кларитин, зиртек, ксизал, кестин. Достаточно принять таблетку в сутки, чтобы исчез насморк. Имеются и другие препараты этих же фармакологических групп, но выпущенные другими компаниями по лицензии. Они дешевле и зачастую мало уступают по эффективности оригинальным. Например, цетрин, ломилан, фексафенадин и др.

Назальные спреи

Однако только антигистаминных препаратов иногда бывает недостаточно для снятия симптомов болезни. В этом случае необходима консультация аллерголога, который подберет комбинацию лечебных назальных спреев.

Но все эти препараты только облегчают состояние и на время устраняют аллергический насморк. Они не предотвращают повторения симптомов болезни в будущем, в т.ч. при поллинозе в следующий летний сезон.

Когда приступать к лечению?

Вообще, поллиноз – заболевание коварное. С одной стороны, неизвестно, как будет протекать болезнь в следующем сезоне: могут увеличиться и сроки, и тяжесть, вплоть до приступов удушья. С другой стороны, человек страдает аллергическим насморком только летом, причем иногда лишь 1-1,5 месяца, а все остальное время он здоров и забывает о болезни. Но лечить её надо именно зимой.

Чтобы предотвратить появление симптомов аллергии – аллергический насморк – в следующем году лечение проводится в зимнее время в условиях аллергологического кабинета. Определяется «виновный» аллерген и вводится больному путем подкожных инъекций, начиная с малых концентраций, постепенно увеличиваемых до необходимой дозы (так называемая аллергенспецифическая иммунотерапия – АСИТ). Это лечение занимает 1,5-2 месяца. Благодарность за терпение и упорство – свободное носовое дыхание в жаркие дни и спокойное наслаждение летним солнцем.

Если же аллергеном является домашняя пыль или постельный клещ при круглогодичном рините, то АСИТ проводится в любое время года врачом-аллергологом. Это позволяет полностью избавиться от аллергического насморка и обезопасить себя от развития бронхиальной астмы.

Так что аллергические проблемы маленького носа можно преодолеть. А уж к какому аллергологу обратиться, решает сам пациент. Главное – получить полноценное лечение.

Смотрите также:

Латексная аллергия

Задайте вопрос аллергологу. Онлайн. Бесплатно.

                                   ЗАДАТЬ ВОПРОС

Профессия – аллерголог: «Главное – желание помочь и умение слушать»

Posted on by GlavVrach

Аутологичная сыворотка при лечении хронической крапивницы

Posted on by GlavVrach

Чем опасна местная анестезия?

Posted on by GlavVrach

Аллергены против аллергии – прививка от аллергии

Posted on by GlavVrach

Историческая справка

В течение многих лет врачи в разных странах мира с успехом лечат аллергию самими же аллергенами. Данный метод лечения назвали аллерген-специфической иммунотерапией (АСИТ). В основе развития АСИТ лежит цепочка величайших открытий 19 и 20 веков, начиная с выявления причины сезонного аллергического ринита, первых попыток гипоаллергенной терапии в виде аппликаций аллергенов на кожу и их введений под кожу и т.д.

В результате новых полученных данных Noon в 1910 г. предположил, что подкожные инъекции экстрактов пыльцы в постепенно возрастающих дозах перед сезоном цветения могут быть эффективны для лечения аллергического ринита. А через 4 года Freeman опубликовал результаты своего 3-летнего исследования, в котором приняли участие 84 больных сенной лихорадкой с повышенной чувствительностью к пыльце злаковых трав. Лечение оказалось очень успешным, эффективность терапии сохранялась в течение 1 года после окончания курса. Тогда же было впервые сформулировано, что эффективность аллерген-специфической иммунотерапии зависит от введенной посредством прививки дозы аллергена, а передозировка аллергена приводит к развитию системных реакций. Подобные эксперименты были продолжены и получили развитие по всему миру.

Позже исследователями было выявлено, что причиной аллергических заболеваний может быть не только пыльца растений, но и домашняя пыль. Принципы предсезонной гипосенсибилизации пыльцевыми аллергенами были перенесены на пациентов, страдающих круглогодичным ринитом и бронхиальной астмой.

В настоящее время многие исследователи подтверждают достоверность этих первых опытов, и такое снижение чувствительности организма к аллергену называется гипосенсибилизацией. По сути дела это специфическая вакцинация аллергенами.

В результате прививки – введения больному причинно-значимого аллергена по специальной разработанной схеме – у него возникает устойчивость к аллергенам и симптомы заболевания не возникают, даже если их концентрация в окружающей среде станет высокой.


Прививка от аллергии – механизм действия

Механизмы специфической иммунотерапии, прививки, весьма сложны и продолжают уточняться. Большинство исследователей связывают эффект аллерген-специфической иммунотерапии с выработкой блокирующих антител (IgG). После прививки специфические IgG-антитела нейтрализует аллерген, что ведет к уменьшению симптомов аллергии. Относительно ранним эффектом прививки (АСИТ) является подавление сезонного роста концентрации специфических IgE и синтеза IgE. В результате происходит торможение выброса медиаторов аллергии.

В результате этих и других сложных молекулярно-клеточных процессов, влияющих на все этапы аллергического ответа, развивается терапевтическое действие, широта которого несравнима с эффектами всех известных фармакологических препаратов. Возникающие при аллерген-специфической иммунотерапии (прививке) изменения сохраняются на протяжении длительного времени.

Именно в силу этих важных обстоятельств в отечественной и мировой аллергологии давно сложилось мнение о необходимости как можно более раннего начала аллерген-специфического лечения.


Методы аллерген-специфической иммунотерапии

Прививка, пути введения аллергена разнообразны. Различают подкожный, внутрикожный, пероральный, сублингвальный, интраназальный, эндобронхиальный, скарификационный и аппликационный способ прививки. Но наибольшее распространение при поллинозах, бронхиальной астме, пищевой и инсектной аллергии получила подкожная прививка – введения аллергена.

Схемы и общее количество прививаемых аллергенов также могут существенно различаться. Они зависят от способа введения аллергена, его лечебной формы и вида. Классические схемы прививки характеризуются постепенным увеличением дозы вводимого аллергена и могут проводиться в амбулаторных условиях. Методы ускоренной СИТ, когда аллерген вводится 2-3 раза в день, проводится только в условиях стационара.

Наилучшие результаты прививок достигаются, как правило, при достижении оптимальной суммарной концентрации аллергена после 3-5 курсов специфической иммунотерапии. Если лечение было успешным, симптомы аллергии много лет практически не беспокоят больного.


После завершения успешных курсов аллерген-специфической иммунотерапии (прививки):

  • сохраняется длительная ремиссия;

  • не происходит расширения спектра непереносимых аллергенов;

  • не наблюдается трансформации легких клинических проявлений в более тяжелые;

  • уменьшается потребность в противоаллергических лекарственных препаратах;

  • сохраняется достаточно полноценная физическая и социальная активность пациента.


Побочные реакции

В ходе проведения аллерген-специфической иммунотерапии (после прививки) в ответ на введение аллергена у части больных могут возникать нежелательные побочные эффекты в виде местных или системных реакций.

Наиболее часто бывает покраснение, отек и зуд в месте прививки. Иногда возникает системная реакция в виде кожного зуда, чихания, выделений из носа. Еще реже могут возникать приступы затрудненного дыхания и анафилактический шок. Угрожающие жизни реакции на прививку требует проведения интенсивной терапии. При возникновении системных реакций на прививки обязательным является пересмотр программы аллерген-специфической иммунотерапии для данного пациента.

Анализ системных реакций показал, что в большинстве случаев они возникали вследствие отклонения от принятых правил проведения СИТ и невыполнения больными рекомендаций, которых необходимо придерживаться весь период лечения. Поэтому аллерген-специфическая иммунотерапия проводится только врачами аллергологами, имеющими опыт проведения этого лечения, в условиях аллергологического кабинета или стационара.

Обязанностью врача общего профиля является раннее направление пациента с установленным диагнозом аллергического заболевания или с подозрением на таковой к врачу аллергологу для решения, в частности, вопроса о проведении аллерген-специфической иммунотерапии.

Задайте вопрос аллергологу. Онлайн. Бесплатно.

                                     ЗАДАТЬ ВОПРОС

Читайте также:

Аллергия на алкоголь: вино, водку, пиво

Осторожно, пчелы! (инсектная аллергия)

Posted on by GlavVrach

Алкоголь, аллергия…

Posted on by GlavVrach

Кожные пробы на аллергию

Posted on by GlavVrach

Кожное тестирование – наиболее распространенный и точный метод выявления специфической сенсибилизации организма путем введения через кожу аллергена и оценки величины и характера развившегося при этом отека или воспалительной реакции.

Основное показание для проведения кожных проб – данные анамнеза, указывающие на причинную роль того или иного аллергена в развитии заболевания. Для проведения кожного тестирования используются стандартные серийные аллергены, изготовленные из эпидермиса животных и птиц, пыльцы растений, домашней пыли, шерсти, пуха, пищевых продуктов и другого сырья.

Техника кожных проб на аллергию

ЗАДАТЬ ВОПРОС

  АЛЛЕРГОЛОГУ детскому

АЛЛЕРГОЛОГУ взрослому

Онлайн. Бесплатно

Техника проведения кожных тестов, оценка результатов, показания и противопоказания к их применению проводятся согласно определенным строгим стандартам. К выполнению скарификационной пробы допускаются медработники, имеющие базовое медицинское образование и прошедшие обучение в методическом (аллергологическом ) кабинете.

Скарификационную пробы выполняются в специально отведенных для этого кабинетах (процедурных, манипуляционных).

Скарификационную пробу с лекарственными средствами проводят только по назначению и в присутствии врача!

Противопоказания для проведения кожного тестирования:

– острый период аллергического заболевания;
– острое инфекционное заболевание;
– обострение сопутствующих хронических заболеваний, декомпенсированные состояния при болезнях сердца, печени, почек;
– туберкулез и вираж туберкулиновых проб;
– ревматизм в период обострения процесса;
– судорожный синдром, нервные и психические болезни;
– анафилактический шок, синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона в анамнезе;
– заболевания крови, онкозаболевания, системные и аутоиммунные заболевания;
– период лечения антигистаминными препаратами и стабилизаторами мембран тучных клеток, местное применение глюкокортикостероидов,
– беременность, кормление ребенка грудью, первые 2-3 дня менструального цикла;
– возраст до 3 лет.

Не рекомендуется проведение кожных проб больным после острой аллергической реакции, что может привести к истощению выработки кожно-сенсибилизирующих и, соответственно, привести к ложно-отрицательным результатам.


Методы кожного тестирования с аллергенами:

1. аппликационные,

2. скарификационные,

3. прик-тесты,

4. внутрикожные тесты.

Принцип постановки кожных тестов основан на том, что нанесенный на кожу или введенный внутрикожно причинно-значимый аллерген вступает во взаимодействие со специальными клетками, которые доставляют аллерген к тучным клеткам. Результатом такого взаимодействия при наличии сенсибилизации является высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции, интенсивность которой фиксируется врачом-аллергологом.

Кожные пробы ставят обычно на внутренней поверхности предплечий, отступив на 5 см от лучезапястного сустава. На расстоянии 3-5 см ставят пробы с тест-контрольной жидкостью, гистамином и стандартными экстрактами аллергенов. При аллергических заболеваниях кожи пробы ставят на участках, не затронутых повреждением (спине, животе, бедре).

Причины ложноотрицательных результатов кожных тестов:

– постановка кожных тестов ранее, чем через 4 нед после системной реакции (истощение антител);

– снижение реактивности кожи (пожилой и старческий возраст, заболевания нейроэндокринной системы и др.);
– инактивация аллергена в результате неправильного его хранения;
– использование аллергенов с истекшим сроком годности;
– прием пациентом в период проведения кожного тестирования антигистаминных препаратов и стабилизаторов мембран тучных клеток;
– нарушение техники проведения кожного тестирования;
– ранний детский возраст.

Основные причины ложноположительных результатов кожного тестирования:

– нарушение техники проведения кожного тестирования;
– загрязнение аллергена посторонними примесями при неправильном его хранении;
– уртикарный дермографизм.


Использована литература:

1. Принципы диагностики аллергических заболеваний / Т.Г. Федоскова, Н.И.Ильина, Л.В.Лусс – Аллергология – Том 2, №2. – 2002.

2. Клиника, диагностика, лечение некоторых форм иммунопатологии и аллергических заболеваний с основами организации службы клинической иммунологии / Р.Я. Мешкова, М.И. Коновалова, Л.В. Ковальчук, 1995 г.

Автор статьи врач-аллерголог, гастроэнтеролог Латышева А.Н.


Читайте также:

Календарь цветения для аллергиков