Первые проталины-первые клещи – существо подкласса членистоногих, класса паукообразных. Это самая многочисленная группа в своем классе. В настоящее время описано свыше 48 тысяч видов. Такого расцвета клещи достигли потому что в своем историческом они приобрели микроскопические размеры, что позволило им освоить мелкие слои почвы. Размер клеща варьируется от двух десятых до трех миллиметров. Но несмотря на такой размер, это существо имеет лапки с цепкими коготками и присосками. Есть у них глаза, но самое опасное в их строении это ротовые органы, которыми они прокусывают кожу человека. Это практически неуязвимое биологическое оружие.
Наталья Краснопеева
специалист управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю
У клещей нет в природе естественных врагов. У них твердый хитиновый покров, который не привлекает других животных. Поэтому они активно размножаются в листовой подстилке и основными прокормителями клещей в стадии развития являются мелкие мышевидные грызуны. Дачники, захламляя территорию вокруг своих дачных участков способствуют развитию большой популяции грызунов, т.е. сами себе выращиваем клещей. Полностью избавиться от клещей в современных условиях не реально. Потому что мы живем в их природном биотопе, они здесь были, это их территория, а мы уже внедряемся в их территорию. Противоклещевые обработки в обязательном порядке проводятся на территории детских оздоровительных учреждений, не одно учреждение не будет принято в эксплуатацию без обследования и противоклещевой обработки.
Наибольший пик обращений регистрируется в период цветения жарков, это максимальная активность клещей, конец мая, начало июня. В первую очередь с клещами контактируют наши дачники, которые стремятся на дачные участки, идут по лесным тропинкам, а на тропинках, листовой подстилке, на кустарниках, на высоте до полутора метров их подстерегают голодные после зимней спячки клещи. У клещей есть такая особенность – в лесной территории они устремляются к тропам, там где теплокровные животные, в том числе человек перемещаются, у них есть такие органы, которые чувствуют. Можно находиться в лесу и не встретить клеща, но выйдите на тропинку, вы имеете реальный шанс его встретить. После дачников начинаются обращения от сборщиков черемши.
Сами по себе клещи, может, и не мешали бы никому, если бы не являлись переносчиками смертельных для человека заболеваний. Красноярскому краю не повезло – мы являемся одной из самых эндемичных территорий России, из 61 района края – 56 входят в опасную зону по клещевому энцефалиту. Складывается такое ощущение, что эти существа обладают разумом. Клещам не особенно энцефалитным не очень интересно сидеть в малонаселенной тундре и непроходимой тайге. Их привлекают окрестности Красноярска, особенно заповедник Столбы, дачные массивы Емельяновского района, Манского и Большемуртинского. Дачники – это самые частые жертвы клещей.
С дачников и сборщиков черемши клещи перебираются на других людей в электричке, городском транспорте. Есть случаи, когда клещ присасывался к человеку за пределы города вообще не выезжавшему. Клещ, попав на человека, кусает его не сразу. Примерно час-полтора клещ ползает, ищет спокойное место, где его не будут беспокоить. Его излюбленные места – подмышечные и паховые впадины, голова, в общем все, что легко прокусывается. Поэтому, первое правило в лесу – осматривайтесь каждый час, надевайте одежду, под которую клещу будет трудно забраться, используйте средства индивидуальной защиты – сейчас большой выбор аэрозолей.
Еще один нюанс, о котором нужно знать. Самки и самцы клещей кусают по-разному. Самке для того, чтобы отложить яйца и оставить потомство, нужно много крови, присасываясь, она увеличивается в 300 раз от своего первоначального объема, поэтому она больше времени сосет кровь и больше возбудителя инфекции попадает в кровь. Но она и более заметна. С самцом ситуация другая. Ему потомство не выводить, поэтому он может быстро укусить и отпасть. Порция возбудителей попадает в организм человека меньше, но на течении болезни это может и не сказаться. А вот заметить, что вас укусил клещ в этом случае, очень сложно.
Предположим, случилось страшное и несмотря на все предосторожности, вас укусил клещ. Первое, что вы должны сделать, это попытаться самостоятельно аккуратно удалить клеща. Ни в коем случае его не выбрасывайте, клеща необходимо сдать на исследование, чтобы определить, источником каких заболеваний он является. Удалять клеща нужно крепкой ниткой, обернув ее как можно ближе к хоботку, как бы вывинчивая. Клещ пригоден к экспертизе в течение двух суток. Постарайтесь клеща не раздавить, иначе анализ на боррелиоз будет невозможен.
Надежда Масленникова
врач – инфекционист Краевой клинической больницы:
После укуса клеща от суток до нескольких дней инкубационный период никак не проявляется, затем появляются повышение температуры, головная боль, по типу гриппоподобного синдрома. Головная боль выраженная, яркая – это основной синдром. Если это клещевой энцефалит, то только вот так, если клещевой боррелиоз, может появиться эритема – красное пятно в месте укуса, которое постепенно увеличивается, края у него яркие, постепенно отцветает, получается как колечко.
Клещевой энцефалит не хронизируется, проявляется поражением нервной системы. Это энцефалиты – воспаления головного мозга, клиника проявляется как у неврологических больных – парезы, параличи, это очень серьезно. Один укус клеща делает человека инвалидом. В отношении боррелиоза так же поражается нервная система, но заболевание опасно тем, что может впервые не проявляться, человек незаметно переболевает, заболевание хронизируется, поражает нервную систему, суставы и мы имеем вторичный боррелиоз.
Тактика поведения человека с такими симптомами одна – срочное обращение к врачу. Ни в коем случае нельзя принимать таблетки по совету знакомых и отлеживаться дома. Клещевой энцефалит и боррелиоз это смертельно опасные для человека заболевания. Клещевой энцефалит это вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелое течение болезни может завершиться параличом или летальным исходом. Интересно, что заболевание клещевым энцефалитов в Европе протекает в более легкой форме, нежели в Сибири. Инкубационный период энцефалита, в среднем, длиться от семи до 14 дней. С колебаниями от одних суток, до 30 дней.
Что может защитить нас от террора клещей? С этим вопросом я обратилась к врачу-эпидемиологу.
Галина Зарянко
Врач-эпидемиолог Центра СПИД г.Красноярск
– Галина Александровна, почему это маленько насекомое оказывает такое действие на организм человека, в том числе и фатальное?
– Действительно, клещ маленький, но проблемы создает для нас очень большие. Ежегодно по поводу укуса клещом обращается 20-25 тысяч человек. Чтобы не допустить заболевание клещевого энцефалита, нужно делать вакцинацию. Сегодня известно несколько видов вакцин, способных защитить от этого вида заболевания. Мы завозим сейчас все наименования вакцин, для того, чтобы это было удобно всем и детям и взрослым.
– Чем принципиально отличаются эти вакцины?
– Одни из них подходят детям от одного года. Есть отечественные вакцины, которые мы предлагаем школьникам, детям после четырех лет. Вакцины различаются между собой способом производства, но все они прмерно одинаковые по иммуногенности, безопасности и схемам введения.
– А Вы сами ставите вакцину?
– Да, конечно, я ставлю себе и всем членам семьи. Более того, все сотрудники нашего центра ставят вакцину себе и своим близким. Вакцинируются и первые лица края. Вот губернатор недавно поставил чебе вакцину от клещевого энцефалита.
– Есть несколько предубеждений, связанных с вакцинацией против клещевого энцефалита. Я имею ввиду осложнения, когда маленькие дети выдают острую реакцию на препарат — температура несколько дней, лихорадка, почему некоторые люди, в том числе и взрослые так реагируют на вакцину?
– На каждую вакцину может быть такая реакция, мы их называем нежелательное явление на вакцинацию. Но их очень мало, от одного до трех процентов. Не больше.
– А купировать это состояние можно, например антигистаминными препаратами?
– Для всех я не советовала бы это делать. Но когда человек идет на вакцинацию он обязательно попадает к специалисту. И врач, осматривая пациента, определяет, что ему надо делать — вакцинацию или необходима какая то подготовка до вакцинации. Это зависит от индивидиального состояния здоровья человека. Но все таки чаще мы такой подготовки не назначаем.
– Опять же есть такое мнение, что если человека один раз укусил клещ, он уже больше не заболеет энцефалитом
– Нет, это не так. Вакцина это тот чужеродный антиген, который мы вводим в организм и на введение антигена у человека появляется защитное антитело, свои собственные антитела, которые будут защищать от заболевания. И когда человек встречается с настоящим вирусом, с настоящим энцефалитом, готовые антитела забивают этот антиген, выводят его в осадок и заболевание не состоится. Аналогично действует иммуноглобулин — это готовые чужие антитела, которые способны защищать только в течение одного месяца. Они не всегда безопасны. потому что чужого человека используется кровь для производства этого препарата.
– Иммуноглобулин это панация от клещевого энцефалита?
– Нет, я бы так не сказала. Те люди, которые получают иммуноглобулин, все таки могут заболеть, и по итогам 2011 года таких заболевших был 21 процент — это очень много. т.е. люди ставили иммуноглобулин после укуса клеща и все равно болели.
– Весной еще не поздно поставить вакцину?
– Каждый человек сам для себя решает когда для него будет поздно. Но надо помнить о том что если человек не получал осенью первую защитную дозу и идет в начало вакцинации именно весной, ему необходимо получить две дозы. Но эти две дозы необходимы с интервалом, врач определяет будет это интервал в две недели или в один месяц. Все зависит от того, какая вакцина будет использована. Отечественная вакцина, как правило, используется с интервалом в один месяц, и еще необходимо иметь в запасе две недели для того, чтобы наготовились антитела, которые и будут его защищать,тогда человек может идти в лес.
– Как все так обезопасить себя от клещей?
– Единственный выход — это прививаться, только тогда можно выходить в лес, за город и чувствовать себя более защищенно.
