Преждевременная эякуляция, быстрое семяизвержение, короткий половой акт…. Эту проблему называют по-разному, но суть одна: мужчина слишком быстро достигает «пика» и ничего не может с этим поделать. Или начинает самолечение и делает только хуже. Как эффективно лечить преждевременную эякуляцию, я узнала у сексолога и уролога.
А сначала «промониторила» вопросы пользователей на нашем портале. Оказалось, что женщины не реже мужчин пишут врачам о деликатной проблеме. «Секс длится минуту». «Семяизвержение наступает через 15-20 секунд», – жалуются они. Но есть ли какая-то норма: когда финал интимной близости своевременный, а когда преждевременный?
– Конкретного временного интервала нет. О преждевременной эякуляции стоит говорить тогда, когда это омрачает половую жизнь одному или обоим партнерам, – объясняет уролог медицинского центра «Реновацио» Николай Климов. – Проблема может возникнуть с самого начала сексуальной жизни или в другой период. Тогда я часто слышу: «Раньше все было хорошо, все устраивало…»
Причина в «голове»?
И вот стало плохо. Один раз, другой, третий. Причиной неудач может быть долгое воздержание, новый сексуальный партнер, прием некоторых лекарств, анатомические особенности «мужских» органов, хронический простатит.
– Но основная причина преждевременной эякуляции – психологическая: стресс, проблемы на работе, потеря дохода, тревожная обстановка в стране и мире, та же пандемия COVID-19, – перечисляет Николай Климов.
Доктор подчеркивает: «Быстрое семяизвержение – проблема пары, а не только мужчины». Обоим партнерам нужна консультация специалиста. Мужчине надо пройти осмотр уролога или андролога, сделать УЗИ и другие исследования.

Типы преждевременной эякуляции
«Мужчина себя не знает»
Взгляд сексолога
– В первую очередь нужно проверить, нет ли заболеваний и нарушений, которые провоцируют преждевременную эякуляцию, – говорит сексолог, телесно-ориентированный психотерапевт Ольга Ермантович. – Если раньше проблемы не было, мы смотрим, когда и после чего она появилась. Возможно, был серьезный стресс, переутомление. Обязательно анализируем структуру характера мужчины. Допустим, он склонен к повышенной тревожности. Жил более-менее спокойно, но что-то плохое в жизни произошло, и тревожность «обострилась».
Часто неконтролируемое быстрое семяизвержение возникает из-за того, что мужчина себя не понимает, не знает, не ощущает своих телесных границ и опоры. Есть специальные техники, которые помогают восстановить собственные границы и в том числе улучшить сексуальную жизнь. А если у мужчины повышенная тактильная чувствительность, мы работаем на ее сдерживание. Я рекомендую «задерживающие» практики: во время прелюдии активен мужчина, он ласкает женщину, а она его нет. Потом обязательно надо использовать презерватив (иногда даже два), можно добавить смазки. Это помогает продлить интимную близость.
Контролировать, но не подавлять
А вот попытки мужчины «приказать» своему возбуждению ослабнуть или оттянуть момент эякуляции мыслями о работе точно не помогут.
– Из-за переключения внимания ослабевает эрекция. Мужчина выходит из контакта со своей партнершей, со своим телом. Он и так себя не чувствует, не контролирует, да еще и переключается. От этого только хуже, – объясняет сексолог. – Нужно, наоборот, «быть в моменте»: «Я здесь и сейчас со своей женщиной, со своей возбужденной плотью, я могу удерживать свое семя».

Волшебной таблетки не будет
Конечно, одного «аутотренинга» может быть недостаточно. Некоторым потребуется медикаментозное и даже щадящее хирургическое лечение.
– Лечение подбирается индивидуально. Нужно обязательно наблюдаться у врача, оценивать качество проводимой терапии. Своевременно ее корректировать, если нет эффекта. Для полного устранения проблемы могут понадобиться месяцы, но ни в коем случае не стоит опускать руки и прекращать лечение! А тем более заниматься самолечением, – предупреждает Николай Климов. – Из-за личного Эго, стеснения и предрассудков многие мужчины не идут к врачу. Хотят выпить одну таблетку и решить проблему. Но такое лечение лишь устраняет симптомы: одна таблетка – один половой акт. А нужно воздействовать на причину преждевременной эякуляции. Если откладывать решение проблемы, потребуется длительное лечение. Когда пациент обращается слишком поздно, полностью излечить его бывает, увы, невозможно.
«Сначала поддержите»: совет женщинам от сексолога
![]() |
– С точки зрения медицины, сегодня и минута секса считается нормой, – замечает Ольга Ермантович. – Но женщина не успевает получить удовольствие за это время. Как ей быть? Не обвинять и не упрекать мужчину. Если хотите поговорить о проблеме (не только в сексе), советую придерживаться такой модели разговора: сначала даете поддержку и лишь потом говорите, что вас не устраивает. Это может звучать так: «Я тебя очень люблю, хочу быть только с тобой, и секс мне нужен только с тобой. Но я не успеваю удовлетвориться, после близости у меня болит живот от перевозбуждения».
Любящий мужчина правильно это воспримет. Есть же разные способы доставить наслаждение: оральные ласки, мануальные техники и т.д. Можно искать альтернативы, пока мужчина учится сдерживать свое семяизвержение. Психологически зрелым партнерам, которые учитывают желания друг друга, свободно принимают и предъявляют свои сексуальные потребности, это удается.
Записала Анастасия Леменкова
Читайте также:
Сексолог: «Между размером полового члена и качеством секса нет никакой связи»

— Легко ли выявить мужское бесплодие?
И, кстати, спорный вопрос — с памперсами. Производители хоть и заявляют о том, что их товар имеет функцию терморегуляции (благодаря чему в подгузнике поддерживается оптимальная температура), но «парниковый эффект» все же создается. В настоящее время врачи не могут точно сказать, насколько это плохо. Поэтому лучше надевать малышам памперсы только в крайних случаях. Собираясь, например, в больницу или на прогулку.
Репродуктивная возможность и здоровье людей в целом в последнее время очень страдают. Раньше парам рекомендовали обращаться к врачу, если в течение двух лет половой жизни без применения контрацепции женщина не могла забеременеть. Теперь этот срок уменьшен врачами до года. Если супругам больше 30 лет, пробовать «забеременеть» самостоятельно рекомендуется не дольше шести-двенадцати месяцев.

Важную защитную функцию играют белки клеточных мембран, обеспечивающих иммунные реакции на клеточном уровне. Поэтому очень важно сохранить (или предупредить) разрушение клеточных мембран, которые разрушаются свободными радикалами. Свободные радикалы – это молекулы, имеющие электрический заряд в результате лишнего, не связанного с основной частью молекулы атома кислорода. При расщеплении молекулы выделяется кислород, который окисляет белок клеточной мембраны т.е. разрушает ее. Вещества, которые связывают свободные радикалы, называют антиоксидантами. Основным естественным антиоксидантом в организме является церулоплазмин. К веществам, которые связывают свободные радикалы относятся
Распространение курения среди взрослых и подростков – реальность нашего времени. В настоящее время изучен состав табака, и стало известно, что, кроме никотина, при курении в организм попадает радиоактивный полоний-210, свинец-210, висмут-210. Выкуривая две пачки сигарет, организм получает дозу облучения, равную почти 100 рад, что значительно превышает безопасную дозу, установленную международным соглашением по защите организма человека от радиации. При выкуривании 30-40 сигарет в день происходят качественное изменение сперматогенеза, количество сперматозоидов.
Выработка антител на антигены сперматозоидов впервые была обнаружена в лаборатории И.И. Мечникова. Позже антиспермальные антитела были обнаружены в сыворотке крови мужчин, страдающих бесплодием. Иммунологические факторы могут действовать на любом этапе репродуктивного процесса. Большое значение в защите сперматозоидов от иммунной агрессии в яичке играет гематотестикулярный барьер. Повреждение ткани яичка во время операции или случайной травмы, воспалительные заболевания яичек и придаточных органов, нарушение проходимости половых путей могут привести к нарушению гематотестикулярного барьера и развитию антител к антигенам тканей и спермы. Лечение иммунологического бесплодия дает малоутешительные результаты.
Возможно, самое раннее свидетельство о гинекомастии отнесится примерно к 1330 году до нашей эры (более 3300 лет тому назад): не исключено, что фараон Тутанхамон и его братья имели гинекомастию, так как их изображают с увеличенной грудью (высказано предположение, что это было следствием наличия синдрома Клайнфельтера).
Хирургическое лечение гинекомастии, то есть операция, в настоящее время является общепризнанным стандартом. Оно назначается во всех случаях, когда консервативное лечение не показано или не дало эффекта. В подростковом возрасте операция пригинекомастии назначается только через два года после развития заболевания, так как в этот период еще можно надеяться на самостоятельное улучшение. При наличии очень выраженной гинекомастии даже в подростковом возрасте показана операция, хирургическое лечение.

– За последние годы качество спермы у наших мужчин значительно снизилось. Если в начале прошлого столетия нормой считалось 100 млн активных сперматозоидов в 1 мл спермы, то в настоящее время — 15 млн. Отрицательная динамика на лицо.
С другой стороны, главное не допускать крайностей. И избыточная частота половых контактов, и так длительное воздержание от половой близости – все нехорошо. Это тоже может вести к простатиту. Но избыточности с одной, практически родной женщиной не бывает – ведь она тоже понимает, что организму нужно отдыхать и восстанавливаться. Ведь мужик это не феррари…
– Советую регулярную половую жизнь! Говорят же, что среднестатистический мужчина думает о сексе раз в 15 минут. Может, и не так часто, но несколько раз в день – точно! Предстательная железа продуцирует секрет, так называемый простатический сок. Если она не опорожняется, возникает застой. Если возникает желание, но семяизвержения не происходит, секрет густеет.

– Если мужчины не боятся простатита, то, может, хотя бы опасаются, что простатит рано или поздно приводит к аденоме простаты?
Все время работает целая система контроля, все данные выводятся на монитор, чтобы я мог отслеживать ситуацию и управлять работой аппарата без дополнительных манипуляций с пациентом. Весь процесс лечения, включая подбор специального катетера, поля СВЧ и температурного режима, осуществляется с помощью компьютера. Это также способствует минимизации дискомфорта. Именно поэтому при прохождении процедуры достаточно местной анестезии, то есть ни в наркозе, ни даже в общей анестезии необходимости нет. Ложиться в больницу не надо, лечение проводится амбулаторно: пришел на процедуру, процедура закончилась – можно идти по своим делам.