Архивы Ревматология - Медицинский Портал MedPort

Боли в суставах беспокоят каждого третьего жителя Земли. Артриты, артрозы, ревматизм молодеют. Новые медицинские технологии облегчают жизнь пациентов, но часто не могут излечить заболевание. Увеличивается число инвалидов с поврежденными суставами. Врач-ревматолог с тридцатилетним стажем Анна Федоровна Калашникова, некогда лечившая мою бабушку, утверждает, что вернуть здоровье суставам можно, если устранить факторы, воздействующие на механизм запуска воспалений в суставах.

Почему болят суставы

Причины развития болезней знает каждый больной с ревматизмом, подагрой или артритом.

Генетические факторы стоят на первом месте.
Высокий уровень стресса.
Травмы с последующим воспалением.
Лишний вес.
Пищевая чувствительность.
Синдром дырявого кишечника, колиты.
Нестабильный сахар крови и высокий уровень фруктозы.
Дисбактериоз.
Инфекции.
Аутоиммунное состояние.
Низкий уровень витамина Д.
Нарушение сна.
Малоподвижный образ жизни.

– Однако к имеющимся и официально признанным причинам добавляются новые, обусловленные временем, в котором мы живем, – утверждает Анна Федоровна. – Наш организм отравляют токсины окружающей среды. Несбалансированное питание приводит к нарушению соотношения жирных кислот омега-3 и омега-6, недостатку витаминов, белков и жиров. Такой белок, как глютен, накапливаясь в организме, приводит к воспалению в суставах. Пагубно влияет на их здоровье высокий уровень электромагнитных излучений от современных приборов и гаджетов.

У человека более 230 суставов. Здоровый сустав может превратиться в больной за 10-15 лет при неблагоприятных факторах воздействия. В ДНК каждого человека есть ген, способствующий развитию не только болезней суставов, но и онкологических заболеваний. Спираль ДНК проявляется так: ген работает через белки. Один ген может образовывать до 30 разных белков. Но влияют на проявление белка в организме внешние факторы. Например, съели фрукт – образовался один белок, съели жир – другой, курение вызывает появление третьего белка и т.д. Под воздействием неблагоприятных факторов ген может проявить такой белок, который даст ответ клеткам на появление наростов на суставах. Генетическая предрасположенность есть у подагры и ревматоидного артрита. Мы можем повлиять на то, появится у нас эта болезнь или нет, изменив какой-нибудь фактор воздействия.

Как проявляются болезни в суставах

Обычно в возрасте после 40 люди начинают жаловаться на боли в суставах. Развитие болезни имеет накопительный характер. Симптомы могут и не проявиться сразу.

– Как понять, есть предрасположенность к тому или иному суставному заболеванию?

– Понять, есть ли проблемы в суставах позвоночника и шеи, можно, проведя небольшой тест: опускаем шею на грудь и медленно поворачиваем из одной стороны в другую. Если есть хруст, щелчки, тянущие ощущения – значит у вас проблемы с суставами шеи. Еще одним признаком являются головные боли, при которых таблетки не помогают, – говорит врач. – Если вам тяжело вставать утром с кровати, при вставании из сидячей позы вы опираетесь на ручки кресла или на колени, при занятиях спортом слышите хруст, на лбу и шее появляются продольные морщины – значит тоже есть скрытые проблемы с суставами. И это повод начать работу по профилактике заболевания.

Болезни суставов молодеют, потому что большинство юношей и девушек ведут малоподвижный образ жизни и неправильно питаются. Голову держат чаще в наклонном положении, склоняясь над телефонами и компьютером, из-за чего смещаются хрящики.

Механизм развития болезни

Иногда суставы болят, но вы не знаете, почему. Становится меньше энергии, хочется поспать, посидеть и т.д. В основе этого лежит один процесс – воспаление. Боль, повышение температуры, покраснение, отечность, нарушение функции. Воспаление бывает острое или хроническое. И то, и другое – тревожный сигнал.

– Как появляется воспаление? – спрашиваю у Анны Калашниковой.

– Механизм таков: есть какой-то стимул, причина, например, травма или стресс. Организм реагирует на него выделением специальных клеток. Если тело вовремя и правильно отреагировало, наступает выздоровление. Это при остром воспалении. При хроническом все гораздо сложнее. Стимул – реакция тела не теми клетками – продолжение воспаления. При этом на каком-то этапе может возникнуть новый стимул, например, неправильное питание, нарушение сна. Возникает еще большее повреждение суставной ткани и новый цикл болезни.

Сустав – соединение двух костей, которые могут быть малоподвижными или очень подвижными. Части кости сустава в месте соединения более широкие и более плотные. Они ограничены суставной сумкой, где есть суставные связки, соединительная ткань, состоящая на 80 % из коллагена. К суставам относятся конечные части мышц (если мышцы болят, это тоже можно отнести к артриту). Между суставными поверхностями есть щель – тонкая прослойка суставного хряща, ткань, которую можно восстанавливать. В отдельных суставах в суставной щели есть синовиальная жидкость. В ней растворены вода и белок, которые также подлежат восстановлению.

Разрушение хряща – это хроническое воспаление. Хруст в пальцах говорит о том, что «разрывается» синовиальная жидкость. Каждые лишние 5 кг веса оказывают давление на коленный сустав (от 15 до 30 кг при каждом шаге). Когда вес снижается, давление становится меньше и хрящ может восстанавливаться. Лишний вес сам по себе является дополнительным фактором, стимулирующим другой фактор. Так же, как инсулинорезистентность, сахарный диабет – стимул, запускающий механизм развития болезни суставов.

Профилактика заболеваний суставов

– Чтобы избежать изношенности сустава, нам надо изменить реакцию на стимул, либо устранить другой дополнительный стимул и предотвратить воспаление, – продолжает врач-ревматолог. –Первое, что мы можем сделать, – изменить питание, убрать из рациона самые опасные продукты.

Пять групп продуктов, опасных для суставов:

Глютен – особый вид белка, который находится в таких продуктах, как рожь, ячмень, пшеница. Он придает тесту вязкость, являясь природным загустителем. Как загуститель глютен содержится в конфетах, мороженом, сосисках и колбасах промышленного производства, обезжиренных йогуртах, в заправках, заводских салатах, соусах, в крабовых палочках, замороженных кондитерских изделиях, например, в замороженном креме.
Молочные продукты из-за содержания в них белка казеина и альбумина. Мало казеина только в сливочном и топленом масле. Также эти белки добавляют в полуфабрикаты для придания хрустящей корочки (готовые котлеты, тефтели и пр.).
Фруктоза – фрукты, мед, кукурузный сироп, магазинная выпечка, хлеб, йогурты, творожки, конфеты, сухие завтраки, мюсли (в составе последних есть кукурузный сироп).
Трансжиры – маргарин или окисленные поджаренные масла: спреды, фаст-фуд, выпечка, полуфабрикаты, закуски, картофель фри, тортики, чипсы, поп-корн, майонез, пицца.
Сахар в большом количестве: больше 4 ч. ложек в день. Сахар есть в выпечке, полуфабрикатах, конфетах, картофеле, фруктах, сухих завтраках, мучных изделиях.

Как сахар нас разрушает

– Чем тогда питаться?

– Мясо, рыба, яйца, морепродукты – источник белка. Овощи богаты полезной клетчаткой, сливочное, подсолнечное, оливковое масло – источник жира, тоже необходимого для поддержания здоровья суставов. Самый полезный продукт – куриный или говяжий костный бульон. В нем, как и в холодце, много коллагена.

Артрит

При разных заболеваниях суставов существуют разные типы питания. Артрит – наиболее ранняя стадия воспаления суставов. При неблагоприятных факторах переходит в артроз. Процесс воспаления сустава при артрите может начаться скрыто за 30 лет до проявления болезни. Толчком может стать травма, вывих, растяжение, перелом или неадекватный подъем тяжести, например, в спортзале. Провокаторами могут быть также инфекционные заболевания и паразиты.

Существует несколько видов артрита по причине происхождения. Одним из часто встречающихся является ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание, при котором защитные клетки организма атакуют собственные ткани суставов и другие органы (мозг, кишечник, легкие, щитовидную железу, сердце). Женщины болеют в пять раз чаще, чем мужчины. Пусковой фактор – стресс.

– Развитие ревматоидного артрита может длиться 10 и более лет, – говорит Анна Федоровна. – Сначала это предревматизм. Он может перейти в РА при таких неблагоприятных факторах, как неправильное питание, курение, отравление токсинами окружающей среды, хроническое воспаление организма, малоподвижный образ жизни, ожирение и других внутренних и внешних факторах, нарушающих баланс системы. В теле развивается неспецифическая аутоиммунная реакция. При этом нет никаких симптомов, и по анализу крови нельзя определить болезнь. Если неблагоприятные факторы сохраняются 10 и более лет, развиваются специфические соединения, которые повреждают суставы. Мы можем изменить цепочку, если уберем внешние и внутренние факторы, запускающие этот механизм.

Симптомы и лечение ревматоидного артрита

Главная причина РА – нездоровая микрофлора кишечника, синдром дырявого кишечника, когда в результате неправильного питания в кишечнике могут разрываться мембраны. Поэтому так важно выбрать правильную стратегию профилактики ревматоидного артрита. Это противовоспалительное питание, коррекция массы тела, прием оптимального количества воды с лимонным соком, достаточный сон, противовоспалительные восстанавливающие натуральные средства, адекватная физическая нагрузка, употребление в пищу коллагена, омега-3-жирных кислот, жиров, масел, баланс соотношения кальция и магния.

Подагра

– Это вид артрита, при котором происходит образование кристаллов мочевой кислоты и отложение их в почках и суставах. Более 4-6 % населения страдают подагрой, – отмечает врач. – У пациентов могут поражаться мелкие суставчики, коленные и кистевые. Подагра сопровождается такими симптомами, как высокая температура, головная боль. Первая атака подагры: в крови формируются мочевые кристаллы, белые клетки крови атакуют эти кристаллы, которые проникают в сустав и там откладываются в теплой благоприятной среде. Эти клетки производят ненужный, лишний белок, который «призывает» новые белые клетки, что ведет к боли и воспалению. Белок понижает pH: образуются новые кристаллы.

Причины подагры: заболевание почек, ожирение, метаболический синдром, вредный стиль жизни, неправильные продукты (5 опасных групп), алкоголь. Мочевая кислота образуется в пуринах: красное мясо, печень, почки животных, морепродукты, алкоголь. Пурины образуются только в сочетании перечисленных мясных продуктов с фруктозой (мед, фрукты, сироп агавы, кукурузный сироп). Сочетание сахара, алкоголя и мяса дают подагру.

Мы можем прервать процесс формирования кристаллов, помочь клеткам не производить белок и уменьшить общее хроническое воспаление через правильное питание. Если анализ показывает повышенный уровень мочевой кислоты в крови, нужно ограничить потребление фруктозы (1-2 фрукта в день), умеренно есть красное мясо, исключить алкоголь. Фрукты нужно есть после еды под прикрытием жиров и глюкозы.

Лечение подагры

Остеоартроз позвоночника

С возрастом наш позвоночник изнашивается, развивается протрузия межпозвоночных дисков, остеоартроз. Это когда между шипами образуются разрастание кости, наросты, шпоры, которые раздражают близлежащие ткани. Межпозвоночный диск истончается, кости начинают ущемлять этот диск между собой, образуется сплющенный хрящ. Появляются горб и продольные морщины на лбу. Все мышцы связаны между собой плёночками. Если мы сгибаемся, каркас тела сползает и появляются складки на лбу.

– Как избежать изношенности межпозвоночных дисков?

– Суставной хрящ восстановить можно. Для этого нужно соблюсти три условия:

восстановить пространство для роста хряща с помощью упражнений и противовоспалительного питания;
использовать компоненты для роста хряща (белок, воду, коллаген для суставов);
устранить воспаление вокруг хряща, исключить употребление фруктозы, восполнить недостаток витаминов Д, К, белка.

Наросты убираются с помощью физиопроцедур. Для снятия воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в недолгом периоде. При постоянном их применении возникает множество побочных эффектов от повреждения слизистой желудка до язвенной болезни.

Первое, что нужно сделать для разглаживания складок на лбу, – выровнять позвоночник с помощью специальных упражнений. Ходим прямо, как будто носим на голове книгу, плюс пьем достаточное количество воды. Чтобы избежать боли в суставах, надо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, обеспечить себе умеренную физическую нагрузку.

Юлия Савельева

Симптомы болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева сопровождается следующими симптомами:

выраженный болевой синдром,
прогрессирующая скованность и ограничение объема движений.

В далеко зашедших стадиях у человека проявляются такие симптомы болезни Бехтерева, как уменьшение в росте, спина сгорблена (так называемая «поза просителя»), голова не поворачивается, невозможно сделать вдох полной грудью и т.д. И такие привычные дела, как вождение автомобиля, плавание на животе, становятся все более трудоемкими, а где-то даже и опасными для человека и окружающих.

Причины, этапы и течение

Процесс этот носит аутоиммунный характер, то есть причина возникновения болезни неизвестна. Часто пусковым моментом служат инфекции, стрессы, травмы. Болеют чаще мужчины, причем ранее считалось, что женщины практически не подвержены этому заболеванию. Но в последнее время, в том числе и в связи с улучшением диагностики, выявляемость болезни Бехтерева среди женской части населения выросла.

Заболевание начинается с болей в нижней части спины, когда в процесс вовлекаются крестцово-подвздошные сочленения, а затем и связочный аппарат позвоночника. Болевой синдром чаще всего расценивается как симптом обострения остеохондроза. Особенно на ранних этапах, когда еще нет характерной рентгенологической картины. Начинаются походы к неврологу, нейрохирургу. Все лечение, которое назначается в таких случаях, а это: массаж, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты для лечения повышенного мышечного тонуса, сосудистые препараты и т.д. – оказывает положительный, но временный эффект. Боль возвращается, более того, прогрессирует по силе и выраженности, появляется такой симптом болезни Бехтерева, как ограничение объема движений. Нарушается аппетит, сон, способность к обучению, профессиональная деятельность. Страдает при этом и психический статус, особенно у молодых людей – нередки депрессии и даже мысли о суициде.

Как диагностируют анкилозирующий спондилит

Когда же необходимо заподозрить анкилозирующий спондилит? Болевой синдром носит определенный характер: боль и скованность максимально выражены после отдыха, даже кратковременного, а физические нагрузки, наоборот, приносят облегчение. При Болезни Бехтерева в процесс могут вовлекаться и суставы, чаще это крупные: коленные, тазобедренные с клиникой артрита (боль, отек, локальное повышение температуры, ограничение объема движений). Бывает также поражение глаз (увеиты), которое не обязательно связано с наличием аутоиммунного заболевания, но повторяющиеся увеиты должны нацелить окулиста обследовать пациента в плане Болезни Бехтерева. Реже встречаются при Болезни Бехтерева поражение сердца (аортит) и почек (гломерулонефрит).

Инструментальное обследование. Ведущим методом в ранней диагностике болезни Бехтерева будет прицельное рентгенологическое обследование крестцово-подвздошных сочленений. Более информативны такие методы, как МСКТ или МРТ. Рентгенологическое обследование позвоночного столба позволяет выявить оссификацию («окостенение») связочного аппарата позвоночника частичную или тотальную, что позволяет с уверенностью диагностировать анкилозирующий спондилоартрит. Существует еще ряд критериев при рентген-обследовании, помогающих в ранней диагностике. Здесь важна оценка грамотного врача лучевой диагностики. Ведь при неправильной трактовке рентгенологической картины известны случаи, когда к лечению привлекаются врачи-фтизиатры, врачи-онкологи.

Лабораторная диагностика. Нет специфических маркеров, позволяющих с уверенностью 100% диагностировать болезнь Бехтерева на ранней стадии. Антиген гистосовместимости HLA-B27 чаще всего будет положительным у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом, но и отрицательный результат также имеет место быть. Кроме того, положительное значение HLA-B27 встречается и в ряде других ревматологических заболеваний. Как правило на ранних этапах, когда идет диагностический поиск, лабораторная диагностика включает в себя исследование на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, криоглобулины, ЦИК (т.е. маркеры иммунологической напряженности). Оценить все в совокупности, сопоставить с клиникой и инструментальными находками может только специалист-ревматолог.

Правильный и вовремя поставленный диагноз – это возможность замедлить прогрессирование заболевания, и, как следствие ограничение функции и инвалидизацию. Подобранная для лечения в каждом конкретном случае комбинация препаратов будет работать только у этого пациента. Не стоит заниматься самолечением.

Болезнь Бехтерева: лечение

Терапия при болезни Бехтерева достаточно серьезная, ведь в лечении используются иммуносупрессивные препараты. Все более изученными и, соответственно, все чаще применяемыми становятся генно-инженерные препараты. Врачи-ревматологи из разных стран непрерывно обмениваются опытом, как эффективно лечить этот недуг. Делается это для того, чтобы максимально помочь пациенту. Течение заболевания длительное, с обострениями сезонными либо на фоне отмены терапии, стрессов, нагрузок, инфекций. Полного выздоровления после лечения не наступает, возможно достижение хорошей стойкой ремиссии при условии соблюдения рекомендаций, данных специалистом.

Медикаментозное лечение болезни Бехтерева назначает и корректирует только врач-ревматолог, а также дает рекомендации по двигательной активности. Задача же пациента – максимально следовать этим рекомендациям. Действительно, при болезни Бехтерева крайне важен режим двигательной активности. Необходимо ежедневно(!), а лучше дважды в день выполнять комплекс гимнастических упражнений, направленный на укрепление мышечного «корсета», снятие зажимов и напряжения. Регулярная мышечная активность позволяет разгрузить позвоночник, укрепить связки и суставы. Самым оптимальным видом нагрузки является плавание в бассейне либо открытом водоеме. Не всегда это доступно, особенно в небольших населенных пунктах. В любом случае самодисциплина – вот ключ к успеху.

Наблюдая по роду своей деятельности самых разных людей с исходно одним диагнозом, с течением времени отмечаешь, насколько отличается даже внешний вид, осанка, функционально сохраняется позвоночник и суставы при хорошей приверженности к лечению. Чем регулярнее физические нагрузки, тем медленнее прогрессирует болезнь. Конечно, боль и скованность даже при условии полноценной медикаментозной терапии какое-то время будут сохраняться, но выраженность их будет уже гораздо меньше.

Немедикаментозные методы лечения болезни Бехтерева, такие как массаж, гирудотерапия, фитобочки и т.д., конечно же, приветствуются, но только вне обострения заболевания и под контролем специально обученного доктора. Все эти методы лечения хороши как вспомогательные, то есть при условии приема базисного препарата. В качестве основного метода лечения аутоиммунного процесса, коим является анкилозирующий спондилоартрит, ни в коем случае считать их не стоит.

Есть вопросы? Задайте их ревматологу. Онлайн. Бесплатно

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕВМАТОЛОГУ

Не откладывайте поход к врачу, занимаясь самолечением. Если вы чувствуете, что боль в спине приобрела хронический характер, что отдых не приносит облегчения, а наоборот, прогрессирует скованность и ограничение объема движений, то необходимо как можно скорее обратиться к специалисту-ревматологу либо врачу общей практики для исключения такого заболевания, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехетерева).

Автор ревматолог, терапевт Данилова Г.В.

Тихая болезнь, безмолвная эпидемия – так говорят об остеопорозе. Недуг незаметно «подтачивает» кости и ослабляет их настолько, что получить перелом человек может, просто резко встав с постели. Как вовремя выявить остеопороз и отсрочить его развитее? И что делать тем, кто уже страдает от этой болезни? Питание, гимнастика при остеопорозе и другие полезные советы – в этой статье.

Остеопороз у женщин

Остеопороз: что это такое и каковы причины?

Остеопороз – это прогрессирующая болезнь, при которой нарушается структура и снижается прочность костей. В дословном переводе остеопороз, значит «пористые кости». Именно такими – пористыми, рыхлыми, хрупкими – они становятся, когда в процессе обновления костной ткани начинаются перебои. Незаметное для нас обновление идет постоянно: клетки остеокласты разрушают костную ткань, а остеобласты – восстанавливают. Но если в 16 лет организм активно наращивает костную массу, то в 50, наоборот, начинает ее терять: остеобласты уже не успевают формировать ткань в нужном темпе. В итоге кости истончаются, развивается остеопороз.

Наиболее уязвимы перед остеопорозом женщины «за 50», особенно в период менопаузы. В это время резко снижается выработка женских половых гормонов, которые тоже участвуют в формировании костей. А если ткань не восстанавливается, она уменьшается: в первый год после менопаузы женщины теряют около 10% костной массы. То же происходит и с мужчинами, но позже – их остеопороз одолевает после 60-65 лет. Недуг может развиться и раньше, если клетки-остеокласты по каким-то причинам начнут слишком активно работать.

Последствия остеопороза

Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что остеопороз укорачивает жизнь на 15-20%, а частое его последствие – перелом шейки бедра – поставила на 4-е место среди других причин инвалидности и смертности людей. Не добавляют лет и обычные при остеопорозе переломы позвонков, рук, повреждения суставов, стоп. К примеру, первый перелом позвонка в 4 раза увеличивает шанс на очередной перелом позвоночника и в 2 раза – на перелом бедренной кости. Такие травмы надолго приковывают к постели, и больной рискует заработать еще и пролежни, тромбэмболию, пневмонию.

Симптомы остеопороза

Об остеопорозе люди зачастую узнают, только попав в больницу с переломом. Причем травмы многие получают не после падения на скользкой улице, а дома – неловко наклонился, резко встал с постели, поднял что-то тяжелое и т.д. Что ж, на то остеопороз и «тихая» болезнь, что незаметно подтачивает кости, годами маскируясь под остеохондроз, артроз и другие болячки. И все-таки, какие симптомы могут выдать остеопороз?

Признаки остеопороза:

постоянные боли в пояснице, спине, межлопаточной области
частые боли в костях, запястьях, коленных суставах
сутулость, изменение осанки и за счет этого – уменьшение роста
волосы и ногти становятся хрупкими, разрушаются зубы
ночные судороги ног
обычные движения доставляют дискомфорт и боль.

Если заприметили у себя какой-то из этих симптомов – обратитесь к терапевту. Он назначит исследования и при необходимости направит к другим специалистам: ревматологу, эндокринологу, неврологу.

Диагностика

«Золотым стандартом» для диагностики остеопороза считают рентгенологическую денситометрию. Это безопасное и безболезненное исследование позволяет увидеть даже начальные формы болезни, определить плотность костной ткани. Так, можно узнать, в каком месте кость наиболее хрупкая, чтобы оценить риск возможных переломов, определить потерю костной массы, отследить эффективность лечения. Еще один метод диагностики остеопороза – ультразвуковая денситометрия. УЗД тоже дает информацию о риске переломов, механических свойствах кости.

Выявить остеопороз помогают биопсия, исследования гормонов щитовидной и паращитовидной желез, эстрогенов, а также анализы на содержание кальция, витамина D, фосфора и магния в организме.

Лечение остеопороза

Полностью вылечить остеопороз, пожалуй, невозможно. Зато можно замедлить его развитие, снизить вероятность переломов, избавиться от боли – в общем, сделать жизнь гораздо более комфортной. И чем раньше вы окажетесь у доктора, тем проще будет этого добиться.

Затормозить развитие остеопороза помогут антирезорбтивные препараты (замедляют разрушение костей), лекарства для «наращивания» костной массы (соли стронция, кальция, фтора, биофлавоноиды), пищевые добавки с кальцием и витамином D. Конкретные препараты назначит врач-ревматолог, эндокринолог, иммунолог.

Диета при остеопорозе

Людям с остеопорозом нужно включать в свой рацион продукты, богатые кальцием и витамином D. Это молоко, сыры, рыба, орехи, зелень, брокколи, яйца. В сутки дамам после менопаузы и мужчинам «за 50» требуется 1500 мг кальция.

Составить свое меню поможет эта таблица

Продукт	Содержание кальция (в 100 гр.)
Швейцарский сыр	850
Твердый сыр (эддам, чеддер)	750
Халва	670
Сардины в масле	500
Белый шоколад	280
Мягкий сыр (бри)	260
Рис	230
Миндаль	230
Йогурт (без фруктовых добавок)	200
Белый хлеб	170
Жареный шпинат	145
Молоко и кисломолочные продукты	120
Консервированный лосось	85
Яйцо	55

Гимнастика. Упражнения, которые нужно делать, если вы страдаете остеопорозом

Остеопороз – не повод отказываться от физической активности. Нагрузки на кости должны быть небольшими, но регулярными. Это, например, прогулки пешком – 20-30 минут несколько раз в неделю.

Упражнения при остеопорозе

При остеопорозе необходимо выполнять следующие упражнения:

лягте на спину, согните ноги в коленях и затем приподнимите таз (живот нужно втянуть). Задержитесь в этом положении на 5-7 секунд
встаньте на четвереньки, попеременно поднимайте правую руку и левую ногу и наоборот. Задержитесь на 5-7 секунд
лягте на живот (руки вдоль туловища), оторвите плечи от пола и задержитесь на несколько секунд
лежа на боку, отведите левую ногу (прямую) под углом 40-45 градусов, задержитесь на 5 – 7 сек. То же самое повторите с правой ногой
в положении стоя руки скрепить перед собой «в замке». Поднять руки вверх, отставить ногу назад на носок и прогнуться. Опустить руки через стороны вниз.
«велосипед» двумя ногами и горизонтальные «ножницы» (повторить попеременно несколько раз)
Стоя согните руки в локтях, несколько раз разводите руки и плечи назад
Встаньте на колени, опираясь на выпрямленные руки (живот втянут, спина прямая). Левую руку поднимите вверх, расправьте грудь, сосредоточьте взгляд на кисти руки. Останьтесь в таком положении на 5-7 секунд. То же самое – с правой рукой. Повторить упражнение несколько раз.
Сядьте так, чтобы таз оказался на стопах ног, опустите голову вниз, выпрямите руки. Постарайтесь расслабить все тело, дышите ровно.

И помните: главное, не перестараться. Резкие движения и наклоны, вращения позвоночника могут спровоцировать перелом. Перед тем, как заняться физкультурой, обсудите упражнения с врачом.

Лечение остеопороза народными средствами. Безопасно ли?

И что только не предлагает против остеопороза «народная» медицина: мумие, компрессы из травы-окопника, «серебряную» воду, всевозможные настойки, красное вино и даже перемолотую речную гальку внутрь! Возможно, среди многочисленных народных рецептов найдутся те, что не навредят и даже помогут. Но экспериментировать, не проконсультировавшись с доктором, не стоит. Иначе к остеопорозу могут добавиться и другие неприятности…

Кто в группе риска?

Среди факторов риска остеопороза есть те, что от нас не зависят: наследственность (слабые тонкие кости), возраст старше 65 лет, женский пол, необходимость принимать некоторые лекарства (допустим, кортикостероидные гормоны). А есть факторы, которые мы в силах устранить:

неправильное питание
курение
малоподвижный образ жизни
злоупотребление алкоголем
дефицит кальция, витамина D.

Профилактика остеопороза

Чтобы остеопороз не настиг как можно дольше, постарайтесь исключить факторы риска, следите за весом. Плюс всем женщинам старше 40 лет медики рекомендуют проверить «щитовидку», а дамам в период менопаузы – пройти заместительную гормональную терапию.

И еще: не забывайте о профилактике падений – сейчас это особенно актуально. Старайтесь обойти обледенелые участки дороги, не держите руки в карманах (в случае падения это поможет «подстраховаться»), носите обувь с устойчивой резиновой подошвой.

Люди в возрасте могут получить перелом и дома, поскользнувшись в ванной, например. Чтобы избежать травм, нужно:

использовать в ванной или душевой прорезиненный коврик
установить в туалете и ванной специальные поручни и поддерживающие ручки
положить резиновый коврик на кухне под раковиной
убрать с пола все свободные шнуры и провода, за которые можно запнуться
обратите внимание на высоту своей кровати: она должна быть такой, чтобы когда вы сидели на краю, ноги касались пола.

Материал подготовила Анастасия Леменкова

В жизни каждого человека наступает момент, когда суставы дают о себе знать хрустом, скрипом, болью либо отеком. И как следствие – нарушением функции конечности. Почему болят суставы, какие существуют заболевания суставов и как помочь себе вовремя?

У молодых людей, особенно активно занимающихся спортом, велика нагрузка на суставы. Множественные травмы, подвывихи, растяжения способствуют раннему изнашиванию суставного хряща. И в дальнейшем – раннему развитию артрозов. Проявляется это болью при нагрузках, деформацией сустава. На ранних стадиях поможет ношение ортопедических пособий (ортезы, эластичные бинты). Медикаментозную терапию назначить может только специалист-ревматолог. Но часто требуется и вмешательство хирурга – ортопеда или травматолога.

артрит

У пожилых людей артрозы развиваются в связи с возрастными изменениями в структуре хряща, когда хрящ истончается и перестает продуцировать в достаточном количестве суставную жидкость. В результате сустав как бы проседает, деформируется, движения в нем становятся ограниченными. Внешне это может проявляться так называемыми «косточками» на стопах и кистях. Процесс этот необратим, но замедлить его можно и нужно. Существуют препараты, препятствующие дальнейшему разрушению хряща. Прием их длительный и требует контроля специалиста – ревматолога либо терапевта.

Безусловно, самыми тяжелыми заболеваниями суставов являются аутоиммунные, когда конфликт происходит в иммунитете человека и свои собственные клетки рассматриваются как чужеродные. Начинается выработка антител, направленных на борьбу с клетками синовиальной оболочки сустава. Это такие заболевания, как ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и др.

Пациенты часто связывают дебют заболевания с каким-либо стрессовым фактором: нервные срывы, «завал» на работе, беременность и роды, перелеты со сменой климатического пояса, длительное пребывание на солнце, недолеченная инфекция (особенно перенесенная на ногах) и т.д. Если болезнь развивается в раннем возрасте, то разрушение суставов приводит к быстрой инвалидизации. Суставы деформируются, перестают сгибаться, теряется мышечная масса, ребенок сильно отстает от сверстников в росте и физическом развитии. Это большая трагедия для всей семьи.

Детская ревматология постоянно развивается, внедряются препараты нового поколения. К сожалению, эти заболевания неизлечимы, но вовремя и правильно начатое лечение позволит достичь ремиссии, предотвратить разрушение суставов и поражения внутренних органов (почки, сердце, легкие).

болезни суставов

При нарушении метаболизма, например, обмена мочевой кислоты, развивается подагра. По шкале боли приступ подагрического артрита считается максимальным. Чаще болеют мужчины. Прослеживается связь с чревоугодием, приступ как правило развивается в ночь после банкета. Излюбленной локализацией является первый палец стопы. Кроме суставов, поражаются и почки, поэтому необходимо проводить регулярно исследование почечной функции. Необходимый объем лабораторных исследований определит специалист (ревматолог либо терапевт).

Существует группа так называемых реактивных артритов, когда артрит не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне какого-либо процесса в организме. Это может быть паразитарная инвазия, заболевания кишечника, мочеполовой сферы и т.д. В каждом конкретном случае по характеру суставного синдрома специалист сможет предположить круг диагностического поиска, поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

Не стоит заниматься самолечением. Народная медицина хороша как вспомогательное средство, для лечения суставных заболеваний необходима более серьезная (медикаментозная) терапия.

Автор – ревматолог, терапевт Г.В. Данилова

Из-за связи с чревоугодием наши предки называли подагру «болезнью королей». А сегодня этому заболеванию подвержены все слои населения. Причем чаще всего болеют мужчины «в полном расцвете сил». Как проявляется подагра, чем ее лечат и какую диету нужно соблюдать людям с таким диагнозом, расскажем в этой статье.

Подагра: что это за болезнь, почему возникает?

Подагра – заболевание, при котором поражаются крупные и мелкие суставы конечностей, повышается уровень мочевой кислоты в крови. Типичным подагрическим приступом считается воспаление плюсне-фалангового сустава I-го пальца стопы. Как правило, приступ развивается после употребления в пищу мяса и алкоголя, толчком может послужить и стресс, физические нагрузки, бактериальная или вирусная инфекция.

Среди других провоцирующих факторов – сопутствующие заболевания, прием некоторых медикаментов и др.

Как проявляется подагра? Симптомы

Подагрический приступ проявляется отеком, покраснением, резкой болью в суставе. Могут вовлекаться коленные, голеностопные суставы, суставы кистей. При этом в крови повышается уровень мочевой кислоты: ее кристаллы буквально разрывают синовиальную оболочку сустава. Боль при подагрическом артрите настолько интенсивная, что еще вчера вполне здоровый человек, сегодня – полностью выпадает из жизни. Впрочем, повышение уровня мочевой кислоты не всегда вызывает суставные проблемы, поэтому в каждом случае необходимо тщательное обследование у специалиста.

Со временем приступы подагры становятся чаще, интенсивнее. Могут образоваться плотные болезненные узлы – тофусы, значительно ухудшающие качество жизни. Нарушается функция сустава: невозможно собрать кисть в кулак, полностью разогнуть локоть и т.д. При локализации на стопах больно носить закрытую обувь, из-за чего даже в холодное время года человек вынужден ходить буквально в тапках. В таких случаях пациент настаивает на хирургическом удалении тофуса, но это едва ли это поможет, если проблема остается нерешенной «изнутри».

Подагра: лечение

Придется соблюдать строгую диету. Во время приступа полностью исключаются алкоголь, мясо, зелень. Рекомендуется обильное щелочное питье (минеральная вода, либо вода с лимоном). Прием медикаментозных препаратов под контролем врача. Чаще всего назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Диклофенак (Вольтарен), Кеторолак (Кеторол) и др. Хороший эффект дает прием Колхицина, но в свободном доступе этого препарата в аптечной сети нет.

Как снять острую боль во время приступа подагры?

При выраженном затяжном приступе применяют системные глюкокортикостероиды коротким курсом в таблетках или капельницах, либо вводят прямо в пораженный сустав. Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендуется прием препарата Аллопуринол (не в период обострения). Подключить этот препарат к терапии можно только, когда снизится активность воспаления. А приступ длится, как правило, 5-7 дней. Местно, на область воспаленного сустава, можно наносить мази или гели из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Вольтарен гель.

Диета. Что можно, а что нельзя есть при подагре?

Диетотерапия – главное в контроле уровня мочевой кислоты. Он увеличивается при приеме в пищу продуктов, содержащих пуриновые основания. Это мясо молодых животных, субпродукты (печень, почки, язык), морепродукты, крепкие и слабоалкогольные напитки, а также сладкие (особенно с фруктозой) газированные напитки. Эти продукты больным подагрой стоит исключить из рациона, а употребление говядины, свинины, баранины – свести к минимуму. Кроме того, во время приступа стоит отказаться от кофе и крепкого чая.

Раньше считалось, что и овощи, богатые пуриновыми основаниями, людям с подагрой лучше не есть. Однако сейчас известно: умеренное употребление гороховых (фасоли, чечевицы), шпината, щавеля, грибов, цветной капусты и помидоров не повышает риск обострения. То же можно сказать и о нежирных молочных продуктах – молоке, твороге, кисломолочных напитках. Примерный состав продуктовой корзины при подагре – это Диета №6. Готовить рекомендуется на пару. Мясные и рыбные бульоны придется сливать в раковину или отдавать на съеденье семье.

Нельзя при подагре

Что добавить в рацион при подагре?

Овощные блюда в виде вегетарианских супов (можно добавлять макаронные изделия), каши, мясо нежирных сортов (индейка), а в качестве полезного десерта – натуральный мед. При подагре рекомендуются морсы, компоты, травяные чаи, отвар пшеничных отрубей, домашний лимонад с медом. Достаточную водную нагрузку (2-2,5л в сутки) нужно соблюдать на любом этапе заболевания. Хорошо употреблять в пищу арбузы, ведь 90% в них – вода.

Один-два раза в неделю неплохо устраивать разгрузочные дни, но полное голодание категорически противопоказано.

Профилактика подагры. Как избежать обострений?

Кроме диеты нужно пересмотреть и свой образ жизни. Больше двигайтесь, бывайте на свежем воздухе, гуляйте, запишитесь в бассейн, начните бегать. В общем, не ленитесь! И тогда скоро заметите, насколько лучше будете себя чувствовать. Ведь уйдут лишние килограммы, нормализуется артериальное давление и уровень сахара в крови.

Вне обострения отличные результаты дает санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах. Там используются минеральные воды, грязи, ванны, в том числе и радоновые. Это в комплексе с правильным сбалансированным питанием, полноценным сном, позволит хорошо закрепить эффект лечения. Подходящие санатории в нашем регионе – Учум, Белокуриха, в России – Кавказские минеральные воды.

Учитывая, что при подагре могут поражаться и почки, нужно регулярно (не менее двух раз в год) посещать уролога или нефролога с обязательной сдачей анализов и проведением УЗИ-исследования. Если же поражения почек нет, то наблюдаться можно у терапевта, а в идеале – у ревматолога.

Регулярный контроль уровня мочевой кислоты, вовремя поставленный диагноз, правильные рекомендации специалиста позволят избежать тяжелых обострений подагры, развития необратимых деформаций суставов, нарушения функции почек.

Лечение подагры народными средствами. Стоит ли?

Средства народной медицины, в общем-то, не противоречат основным принципам традиционной терапии. Это опять же строгая диета, обильное питье, покой.

Для лечения – травяные сборы с брусничником, крапивой, пижмой и другими травами, мед и продукты пчеловодства. Известны и рецепты средств с йодом, аспирином, яблочным уксусом. Стоит ли их применять, лучше спросить у врача. А вот что делать не стоит, так это использовать народные средства вроде уксусных примочек, йодных сеточек – чревато серьезными ожогами кожи.

Не затягивайте с походом в поликлинику: вовремя начатое лечение под контролем специалиста позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Берегите себя и своих близких!

Автор врач-ревматолог, терапевт Галина Данилова

Ревматоидный артрит (РА) – это одно из часто встречающихся заболеваний в ревматологии. Как давно оно существует, однозначно ответить сложно. Наверное, столько же времени, сколько существует человечество. Древние человеческие останки с характерными признаками для ревматоидного артрита находят во всех частях света. Это заболевание суставов встречается у людей различных профессий, национальностей и не зависит от уровня достатка. А зависит от наследственности, которую оставили все предшествующие поколения в роду, и стечения обстоятельств, т.е. провоцирующих факторов, которые «проявили» заболевание.

К слову сказать, от ревматоидного артрита страдали и страдают известные люди: художники Пьер Огюст Ренуар, Рауль Дюфи, певица Эдит Пиаф, актрисы Кэтрин Хепберн, кардиохирург Кристиан Бернар, президенты США Томас Джефферсон, Теодор Рузвельт. Людмила Гурченко, Кэтлин Тернер.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани неясной этиологии, характеризующееся хроническим прогрессирующим воспалением синовиальной оболочки суставов с формированием эрозивно-деструктивного полиартрита. При ревматоидном артрите поражаются симметричные суставы, как правило. В случае тяжелого течения имеют место системные проявления с поражением кожи, сосудов, мышц, сердца, легких, нервной системы, почек.

Согласно официальным данным, ревматоидным артритом во всём мире болеет около 20 000 000 человек. В России истинное число больных около 800 000 человек. К примеру, в Англии число заболевших ревматоидным артритом около 400 000 человек. Примерно в 5 раз чаще заболевают женщины, чем мужчины, и в наиболее трудоспособном возрасте, от 30 до 55 лет. В течение первых 5-6 лет болезни треть пациентов вынуждены из-за артрита оставлять работу, по истечении 10 лет «стажа» заболевания более половины становятся инвалидами.

Причины ревматоидного артрита

Наиболее частые причины ревматодиного артрита – это стрессы (потеря близких, увольнение с работы, производственные аварии и т.п.), избыточная неразумная инсоляция (загорание, в т.ч. и в солярии), заболевания воспалительного характера (ангина, тяжёлое ОРВИ), работа на холоде, гормональные сбои различной причины (климактерический период как естественный, так и искусственный, бесконтрольный, неразумный приём гормональных препаратов, нарушения работы щитовидной железы).

Как часто проявляется в поколениях?

Дать 100% прогноз дебюта ревматоидного артрита у конкретного человека невозможно. Однако популяционными исследованиями выявлено, что риск возникновения артрита выше у тех людей, в семьях которых имели место быть случаи РА; у близнецов, причём у однояйцевых выше, чем у разнояйцевых.

Симптомы артрита

Как правило, артрит чаще дебютирует с мелких суставов кистей. Симптомы артрита такие: беспокоят боли в суставах, утренняя скованность более 30 минут, отёчность суставов. Чаще дебют постепенный, с вовлечением всё большего количества суставов и нарастающей деформацией; может быть молниеносным (утром не может встать, из-за суставных болей, скованности, отёков): с повышением температуры.

Встречаются случаи, когда сложно поставить достоверный диагноз, т.к. клиническая картина не чётко соответствует принятым диагностическим критериям. В таких случаях пациенту нужно запастись терпением. Ведь чтобы поставить достоверный диагноз и начать базисное лечение, порой приходится неоднократно проходить обследование. Если отмечаете перечисленные клинические симптомы – сразу идите к врачу (к ревматологу, если же специалиста нет, то к терапевту).

Диагностика

Для подтверждения диагноза артрита проводится диагностика: развёрнутый анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, C-реактивный белок, ревматоидный фактор, фибриноген, сиаловые кислоты, а также мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ), антитела к цитрулину, рентген снимки поражённых суставов.

Лечение ревматоидного артрита

НЕ СУЩЕСТВУЕТ трав, биодобавок, гомеопатических препаратов, способных вылечить ревматоидный артрит!!! Лечение ревматоидного артрита не предполагает специальной диеты при ревматоидном артрите.

Не нужно терять драгоценное время на лечение припарками от «соседки Глаши, которой помогло». Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс затормозить деструкцию хряща, сохранить работоспособность суставов и отсрочить инвалидизацию.

Принимать базисное лечение обязательно! Не следует думать, что если суставные боли уменьшились, ушла утренняя скованность, спал отёк – то заболевание проходит. Ревматоидный артрит – заболевание хроническое, требующее длительного лечения, самодисциплины пациента, методичного выполнения рекомендаций ревматолога.

Основное, или базисное, или болезньмодифицирующее лечение (в литературе употребляют разные термины) включает препараты, которые способны затормозить разрушительный воспалительный процесс на суставах. В настоящее время их достаточное количество, чтобы подобрать тот, который лучше воспримет организм, т.е. с минимумом побочных эффектов, но максимально эффективный для торможения заболевания. Я не буду останавливаться на конкретных препаратах, дабы читатели не стали заниматься самолечением.

К вспомогательным средствам относят противовоспалительные препараты в различных формах выпуска, компрессы, ванночки, физиолечение, санаторно-курортное лечение. Обязательна физкультура! С этого должен начинаться день всех ревматоидных больных. Заниматься можно любым видом спорта, который ближе к душе. Однако следует помнить, что хоть ревматоидный артрит любит движения, но олимпийские нагрузки не нужны, всё должно быть в меру.

Диспансерный учёт у ревматолога

На диспансерном учёте у ревматолога находятся все больные с ревматоидным артритом. Если ревматолога нет, то на учёте у терапевта. В зависимости от тяжести, активности заболевания варьирует число посещений пациентом ревматолога. Пациентам, находящимся на базисном лечении, раз в квартал следует приходить к ревматологу на осмотр, сдавать анализы крови для контроля, общий анализ мочи, раз в год – полтора рентген-снимок поражённых суставов. При ухудшении клинической ситуации возможно более частое посещение врача.

Литература:

1. Клиническая ревматология: рук-во для практических врачей/ под ред. В.И. Мазурова. СПб.: ООО «Фолиант»,2001.- 416с.

2. Клиническая ревматология : рук-во для практических врачей/ АМН СССР. М.: Медицина, 1989. 592 с. под ред. В.А. Насоновой, Астапенко М.Г.

3. Стерлинг Дж. Секреты ревматологии. 1999 г.

Есть вопросы? Задайте их ревматологу. Онлайн. Бесплатно

ЗАДАТЬ ВОПРОС

«Прихватило», «скрючило», «вступило» в спину – эти ощущения знакомы не только пенсионерам. От болей в спине, остеохондроза, межпозвонковых грыж и других позвоночных напастей все чаще страдают те, кому едва за 30. Но обращаться к врачу считают нужным далеко не все. И зря, ведь вылечить «запущенный» позвоночник порой уже невозможно. Что делать, чтобы спине не было мучительно больно, и какие современные методы лечения в этом помогут, сейчас расскажем.

Почему болит спина?

Чаще всего боли в спине вызывают дорсопатии – поражения костно-мышечной системы и соединительной ткани. К ним относят остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и т.д. Ничего хорошего эти «озы» не сулят. Патологические изменения начинаются незаметно, но постепенно дорсопатия вступает в свои права: человек испытывает сильные боли в спине, пояснице и конечностях, между позвонками образуются грыжы, происходят «блокады» – не получается совершить конкретное движение.

Как правильно сидеть, стоять, на чем спать и как правильно поднимать тяжести

Правда, мы и будучи здоровыми обездвиживаем себя по доброй воле – много сидим за компьютером, не занимаемся спортом, мало ходим пешком. Усугубляют ситуацию «сидячая» работа, несбалансированное питание, стрессы, сниженный иммунитет. Неудивительно, что сегодня дорсопатия «молодеет». Большая часть пациентов 30-45 лет теряет трудоспособность из-за болей в спине. При этом лишь 40% больных обращаются за медицинской помощью.

Некоторые боятся операции (например, хирургического вмешательства при лечении грыж), но зачастую люди не считают нужным обращаться к специалистам, если боль возникает периодически и не приносит сильных страданий. Намазался обезболивающей мазью – и все прошло. Однако это лишь временное спасение.

Как избавиться от боли в спине и вылечить грыжи позвоночника без операции

А между тем избавиться от проблем с позвоночником, суставами и шеей может даже самый ленивый. Современные методики лечения не требуют от пациента каких-то усилий: пока ты лежишь, аппарат вытягивает позвоночник, разминает мышцы, снимает «блоки» и даже лечит грыжи. Так работает установка для дозированного вытяжения позвоночника и вибрационного массажа «Ормед-профессионал». Ощутить преимущества этой уникальной системы красноярцы могут в семейной клинике «Арника».

Курс процедур на вытягивающей установке позволяет совместить приятное с полезным. Пока тяговой рычаг аппарата вытягивает позвоночник под разными углами, по горизонтали и по вертикали, ролики-массажеры «ездят» вдоль оси позвоночника. Во время роликового массажа расслабляются мышцы, снимаются блоки, улучшается кровоток. За 20 минут ролики-массажеры выполняют 7 с лишним тысяч манипуляций! Сжимают-разжимают, сгибают-разгибают, разминают мышечные ткани. Добиться такого при ручном массаже невозможно. Усиливают расслабляющий эффект тепло и вибрация во время процедуры.

Процедуры на установке «Ормед-профессионал» – это не просто расслабляющий массаж, а лечение серьезных заболеваний позвоночника:

сколиоза
остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза
протрузий позвонкового диска
искривлений позвоночника
синдрома позвоночной артерии
межпозвонковых грыж (за счет дозированного раздвижения пространство между позвонками увеличивается, а междисковое давление уменьшается. Создается вакуум-эффект, который «всасывает» грыжевое выпячивание)
реабилитация после инсульта

Кинезотерапия – лечение движением

В клинике «Арника» применяют еще одну не имеющую аналогов систему – «Ормед-Кинезо». Кинозетерапия, или «лечение движением», позволяет восстановить глубокие паравератебральные мышцы и связки, которые держат мышечный корсет позвоночника.

За 10 минут «лежания» пациента на установке аппарат сгибает и разгибает его паравертебральные мышцы более 300 раз. Эти движения расслабляют мышцы, снимают блоки, возвращают подвижность всем отделам позвоночника, укрепляют костную систему, нормализуют кровоток. «Ормед-Кинезо» работает сразу на нескольких фронтах – в тазовой, грудной и поясничной области позвоночника.

Курс процедур на аппарате «Ормед-Кинезо» позволит:

избавиться от остеохондроза, кифоза грудного и поясничного отделов, лордоза, сколиоза
снять блоки и боли в спине
разработать звенья всех отделов позвоночника, провести микровытяжение в поясничном и грудном отделах
увеличить глубину дыхания, облегчить бронхолегочные недуги (бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких)
нормализовать работу сердечно-сосудистой системы
улучшить общее самочувствие и настроение, повысить работоспособность.

Кстати, методики «Ормед-профессионал» и «Ормед-Кинезо» хорошо комбинируются. Выбрать оптимальную схему лечения, которая подойдет именно вам, помогут специалисты семейной клиники «Арника».

Автор Анастасия Леменкова

Миллионы людей во всем мире страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В одной России сегодня насчитывается 11 миллионов только инвалидов, причем 80 процентов из них – первой и второй групп.

Боль в спине доводилось испытывать каждому, при этом далеко не все знают, что она подчас является симптомом большого числа очень серьезных заболеваний позвоночника или внутренних органов, которые могут даже привести к инвалидности. Действительно, учитывая сложное строение позвоночника и всевозможные нагрузки, которым мы подвергаем его ежедневно, избежать возникновения болей фактически невозможно. Их причины разнообразны и могут быть проявлением как временных и незначительных нарушений, так и серьезных заболеваний.

Вот некоторые из возможных причин:

Неразвитые мышцы. Вялые мышцы (не только спины, но и живота, ягодиц, бедер) – гарантия сутулости и искривлений позвоночника и, как следствие, болей. Боль может возникать как в результате того, что на какой-либо из нервных отростков оказывается давление, так и из-за болей в самих мышцах. Вдобавок при неразвитых мышцах смещаются внутренние органы, статика тела нарушается и позвоночник выгибается в поясничном отделе. Очевидно, что в целях профилактики необходимо тренировать те мышцы, которые мало задействованы в обыденной жизни. Чересчур натруженные мышцы, наоборот, надо расслаблять, чтобы восстановить в них кровообращение и снабжение их кислородом.
Возрастные изменения. Межпозвоночные диски – самое слабое место спины. Со временем они изнашиваются, легко подвергаются перегрузкам и потому очень уязвимы. Если в течение дня мы много ходим, сидим, поднимаем тяжести – на самом деле мы даем позвоночнику и, в частности, межпозвоночным дискам нагрузку, которая значительно превышает оптимальную. А структура дисков восстанавливается как раз в моменты расслабления. Нарушение баланса вызывает их высыхание и невыполнение своих функций, отчего страдает весь организм.
Перенапряжения отдельных групп позвонков. Нарушения функций позвоночника могут возникать в разных отделах. Плоская, вогнутая, круглая спина – следствия неравномерной нагрузки на позвоночник, вызывающей преждевременный износ дисков. По счастью, искривление далеко не всегда означает патологию. Грамотно подобранный комплекс упражнений и хороший матрац часто позволяют восстановить здоровье позвоночника.
Заболевания позвоночника могут быть вызваны воспалительными процессами и нарушением обмена веществ. Подробнее об этом мы будем говорить, когда речь пойдет о заболеваниях суставов, в частности артритах.
Иногда боль в пояснице или шейном отделе может говорить вовсе не о том, что что-то не в порядке с мышцами или с дисками, она может быть отголоском психологической боли человека. Душевная боль, злость, раздражительность на мир и беспокойство могут «загоняться» в позвоночник и являться в виде симптомов того или иного заболевания.
Боль в позвоночнике может быть связана с заболеваниями внутренних органов. Самая же распространенная причина серьезных, непроходящих болей в спинном отделе позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения его самого и прилежащих тканей.

Остеохондроз

Остеохондрозом позвоночника в той или иной форме страдают до 80% жителей Земли. Женщины болеют им чаще, а у мужчин чаще возникают обострения, они больше оперируются и уходят по инвалидности на пенсию. Среди различных заболеваний позвоночника остеохондроз – одно их самых распространенных.

Что это такое

Остеохондроз – деградация, разрушение межпозвонковых дисков. Нарушается питание их тканей, что ведет к развитию дистрофии и ослаблению амортизирующих свойств. Прежде всего начинается обезвоживание пульпозного ядра, изменяется обмен веществ в хряще. В результате диск усыхает, теряет свою упругость и размеры, как следствие – не может выдерживать прежних физических нагрузок. Это вскоре отражается на мышцах, окружающих позвоночник, который утрачивает гибкость и подвижность. А если остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже в телах позвонков.

Механизм заболевания

Поднимая тяжести, прыгая, падая на твердые поверхности и т.п., мы часто создаем слишком большую нагрузку на хрящевые межпозвоночные диски. В результате они постоянно травмируются, а вылечиться самим им не под силу. К сожалению, хрящевая ткань, как и нервная, практически не восстанавливается. Поврежденные межпозвоночные диски со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, уменьшается расстояние между позвонками. А это значит, что зажимаются отходящие от спинного мозга нервные корешки. Возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли. Если межпозвоночный диск уже начал разрушаться, он перестает амортизировать при движении и еще больше травмируется.

Остеохондроз развивается постепенно. Вначале ослабление межпозвонкового диска компенсируется мышцами и связками, которые своим напряжением удерживают позвоночник в нужном положении и помогают ему работать. Со временем фиксация снижается, связки растягиваются, и возникает избыточная подвижность позвоночника. Смежные позвонки больше, чем запрограммировано природой, смещаются относительно друг друга и травмируются. Костной ткани не остается ничего другого, кроме как уплотняться и разрастаться избыточно, чтобы увеличить поверхность и уменьшить принимаемую нагрузку. Образуются костные шипы – остеофиты, это заболевание уже называется спондилез. Человек не только теряет подвижность, но и постоянно испытывает тупую, ноющую боль и тяжесть в позвоночнике.

Как определить остеохондроз

Согласно медицинской статистике, в 80% случаев именно остеохондроз является причиной болей в спине. При осложнениях боль может отдаваться в конечностях, голове и даже внутренних органах. Самый распространенный поясничный остеохондроз главным образом вызывает боль в нижних конечностях, шейный – в головном отделе и руках, а грудной – во внутренних органах человека. Отдаваться боль может практически в любой точке нашего тела. Иногда человек думает, что у него возникли проблемы с сердцем, а на самом деле это ноет нерв, пережатый вследствие остеохондроза. Помимо боли часто ощущается перенапряжение и онемение мышц. Если по несчастью сдавливаются кровеносные сосуды, питающие мозг, возникает постоянная мигрень, головокружения, шум в ушах, двоение в глазах и даже тошнота и рвота.

Как предупредить болезнь

При остеохондрозе лечащий врач назначает курс лечебного массажа спины. При этом в зависимости от вида остеохондроза особое внимание уделяется шейному, грудному или поясничному отделам позвоночника. Массаж при остеохондрозе помогает расслабить зажатые мышцы, улучшить кровоснабжение и питание позвоночника и межпозвонковых дисков. Лечебный массаж желательно сочетать с комплексом лечебной гимнастики и физиопроцедурами. Постарайтесь одновременно с сеансами массажа посещать бассейн. Обычно для того, чтобы больной почувствовал значительное облегчение, достаточно 10 сеансов.

Массаж назначается после исчезновения острой боли, то есть в подострой стадии или в период ремиссии заболевания. Проходите курс профилактического массажа после выздоровления не реже двух раз в год, это позволит вам избежать рецидивов.

Гимнастика при остеохондрозе

А.А. Адвахова, массажист клиники «Юнимед»

Статья написана на основе открытых источников