Месяц: Март 2018

О. Природова: «Непрерывное медицинское образование – это не гонка за баллами»

Posted on by GlavVrach

Систему непрерывного медицинского образования (НМО) часто критикуют, называют неудобной, ненужной. «Зачем вообще внедряют эту новую систему?», – недоумевают противники НМО. «Система вовсе не новая», – уверена проректор по послевузовскому и дополнительному образованию РНИМУ имени Н.И. Пирогова Ольга Природова. Ее аргументы в защиту НМО и ответы на животрепещущие вопросы о непрерывном медицинском образовании – в нашем интервью.


Ольга Федоровна, вы подчеркиваете, что система НМО совсем не новая для российских медиков. Многие с этим поспорят, ведь раньше не было баллов образовательной активности и специального портала, где должны зарегистрироваться все врачи.


Ольга Природова: Зато всегда была необходимость непрерывно повышать свою квалификацию. Конечно, и в советское, и в постсоветское время хватало врачей, которые не хотели постоянно учиться. Сегодня тоже много таких специалистов, и понятно, что мы никогда не сможем на 100% замотивировать всех медиков к обучению. Но увеличить заинтересованность в повышении профессионального уровня  можно. Один из способов этого добиться – сделать систему непрерывного медицинского и фармацевтического образования удобной. 

Часть специалистов до сих пор не воспринимает систему НМО всерьез. Мол, реформа дополнительного профобразования идет, а юридической основы у нее нет.

Ольга Природова: Это один из самых популярных мифов о системе непрерывного образования. Ее юридическая основа – Федеральный закон «Об образовании в РФ». В 82-ой статье закона говорится о необходимости непрерывного совершенствования профессиональных знаний и навыков медицинских и фармацевтических работников. Но законом жестко не закреплена образовательная траектория, не сказано, насколько прерывистым может быть повышение квалификации, сколько конкретно часов нужно набрать специалисту.

Кроме закона «Об образовании в РФ» у системы НМО есть еще один базовый документ – Положение об аккредитации специалистов. Документ регламентирует допуск медработника к профессиональной деятельности. Согласно Положению, медики предоставляют портфолио для аккредитации, которое подтверждает освоение программ повышения квалификации (а не одной какой-то программы!) непрерывного образования и индивидуальные профессиональные достижения специалиста.

Безусловно, нормативно-правовая база системы непрерывного образования будет дорабатываться. Планируется внести изменения в закон «Об образовании в РФ», закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в Приказ Минздрава России от 03.08.2012 N 66н. Все эти планы зафиксированы в Концепции развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования, которая была утверждена в конце 2017 года. 

 

Ольга Федоровна, ваш университет активно участвует в развитии образовательного портала edu.rosminzdrav.ru. Сколько врачей там уже зарегистрировалось?


Ольга Природова: К 1 февраля этого года личные кабинеты на портале создали 322 тысячи специалистов. Среди них 259 тысяч медицинских работников, сведения о которых внесены в Федеральный регистр «подтвержденных» медицинских работников. Возможно, кому-то их них открыть личные кабинеты помогли сотрудники образовательных организаций, отделов кадров медицинских учреждений, внуки, дети. Тем не менее около 130 тысяч специалистов активно участвуют в обучении через Портал.

В начале года на портале проводилось анкетирование по внедрению непрерывного образования. В нем поучаствовали 4 с лишним тысячи медицинских работников. О чем спрашивали медиков?


Ольга Природова: Одним из главных был вопрос «следует ли продолжать внедрять систему непрерывного медицинского образования?». 30% респондентов ответили «да, следует». На мой взгляд, их могло бы быть и меньше, и это было бы нормально. А у нас есть 30% отличников, которые готовы тратить больше времени на свое совершенствование. При этом 39% медработников считают, что существующую систему дополнительного профессионального образования надо менять. Гораздо чаще других с этим соглашаются специалисты с большим стажем работы. У многих есть свое видение современной системы непрерывного образования, есть предложения, как изменить уже внедряемую систему НМО. Медики хотят более конкретного описания необходимого объема обучения, финансовой и временной возможности посещения очных мероприятий и программ повышения квалификации.

Ольга Федоровна, какие предложения опрошенных специалистов будут учтены при совершенствовании системы?

Ольга Природова: Многие респонденты просили расширить спектр узкоспециализированных и дистанционных программ, перечень образовательных мероприятий и ресурсов на Портале. Сейчас на сайте edu.rosminzdrav.ru тысяча с лишним дистанционных образовательных модулей. К концу 2018 года их будет 2 тысячи, к 2021 году – 4 тысячи, а к 2025 году – 5 тысяч. 

Не знаю, затрагивался ли в анкетировании вопрос оплаты повышения квалификации, но на форумах врачей он, пожалуй, самый популярный. Медики опасаются, что дополнительное образование станет для них платным с внедрением НМО.


Ольга Природова: «Все образование станет платным» – еще один популярный миф о системе НМО. Однако нормативно-правовая база основы обучения не поменялась. Как и раньше есть два варианта обучения. Первый – за счет средств бюджета различных уровней. Так, Минздрав России или региональные органы управления здравоохранением могут направлять средства в образовательные организации на переподготовку и повышение квалификации специалистов. Такое обучение для врачей является бесплатным. Второй вариант – обучение на договорной основе за счет юридических или физических лиц. А узкоспециализированные программы, проводимые с применением новейших образовательных технологий (симуляционные курсы, тренинги, виртуальные тренажеры) были платными и раньше. Отправить всех желающих на такие курсы за счет бюджета невозможно.

Врачам сегодня есть из чего выбрать. На Портале edu.rosminzdrav.ru представлено множество образовательных программ, сделан удобный механизм поиска. Среди представленных циклов есть платные. Однако на Портале достаточно информации и о всевозможных бесплатных конференциях, школах, семинарах, программах повышения квалификации, реализуемых за счет бюджетных средств. Кроме того, все интерактивные образовательные модули бесплатные, и их можно изучать в любое удобное время.

На Сибирском медицинском портале тоже активно обсуждают непрерывное медицинское образование. Пользователь Наталья оставила такой комментарий:

«Работаю в противотуберкулезном диспансере. Сегодня администрация объявила, что о казенных учреждениях здравоохранения где-то наверху ЗАБЫЛИ. Поэтому оплата нашей ежегодной учебы в смету не заложена. Платите из своего кармана! В этом году «всего-то» 5 тысяч. Я (и мои коллеги тоже) из принципа платить не буду. Сижу и думаю: сменить работу или покачать права? Ибо в соответствии с ТК РФ работодатель ОБЯЗАН оплатить повышение квалификации».

Что скажете, Ольга Федоровна?

Ольга Природова: Сама по себе описанная проблема не имеет отношения к внедрению системы непрерывного образования. Работодатель действительно обязан обеспечить сотруднику повышение квалификации. В бюджетном учреждении на это есть соответствующие статьи расходов.

А вот другой комментарий – про баллы: «Как мне набрать 14 баллов, которые отведены на дистанционное обучение, если на портале непрерывного образования по моей специальности есть всего две лекции, и за каждую дают 1 балл? Живу в 500 километрах от областного центра – на конференции не наездишься».


Ольга Природова: Коллеги, непрерывное медицинское образование – это не гонка за баллами! Вопрос объема пятилетней образовательной активности для допуска к аккредитации пока жестко не регламентирован. Поэтому не нужно бояться, что вас не аккредитуют исключительно потому, что вы не набрали необходимое количество часов. Освоение электронных образовательных материалов, посещение конференций, тренингов, участие в вебинарах надо воспринимать как возможность поддержания или повышения своего профессионального уровня в удобной и доступной форме.

Федеральный эксперт – о новом в первичной аккредитации-2018

Ольга Федоровна, как медикам получить консультацию по правовым, методическим вопросам на портале?


Ольга Природова: По техническим и методическим вопросам можно обратиться в службу техподдержки Портала. Среди сотрудников, отвечающих на вопросы пользователей Портала, есть методисты, преподаватели, специалисты с юридическим образованием.

Еще бы у всех медработников была техническая возможность пользоваться порталом непрерывного образования. В стране предостаточно территорий, где нет стабильного интернета…

Ольга Природова: В ближайшем будущем процессом информатизации будет охвачена практически вся территория Российской Федерации. До конца 2021 года врачи еще могут выбирать различные варианты прохождения обучения. Главное, чтобы специалисты понимали: если они выбрали работу в системе здравоохранения, надо все время повышать квалификацию – с баллами или без них.

Беседовала Анастасия Леменкова


Филистович Владимир Георгиевич

Posted on by GlavVrach

Филистович Владимир Георгиевич — кандидат медицинских наук, доцент. Закончил лечебный факультет Красноярского государственного медицинского института в 1977 году. С 1988 года работает на кафедре.

В октябре 1988 года защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Комплексное лечение отмороженных конечностей». В 1994 году избран на должность доцента кафедры хирургических болезней №2. Филистович В.Г. является эрудированным преподавателем. Автор 89 печатных работ и методических разработок, как в местных, так и в центральных изданиях.

Опытный клиницист. Владеет широким диапазоном обследования, консервативного и хирургического лечения больных общего и гастроэнтерологического профиля, экстренной и плановой хирургии. Активно участвует в консультативной работе Краевой клинической больницы, научно-практических конференциях. Курирует отделение абдоминальной хирургии.

В отделении внедрены эндоскопические операции на желчевыводящих путях.

60-летие гимназии № 2 (школа № 33)

Posted on by GlavVrach

Гимназия № 2 (школа № 33)
660049, Россия, г. Красноярск, ул. Марковского, 36
Тел.: +7 (391) 227-68-49
Электронная почта: gym2@inbox.ru

18 марта наша гимназия отмечает 60-летие.
Приглашаем всех!

16 марта

Для выпускников 2006-2010 годов пройдут Юбилейные встречи 16 марта в стенах гимназии с 18:00 до 20:00 часов. Классные руководители этих выпусков приглашают бывших учеников на Юбилейные классные часы. Вы вспомните уроки, перемены, совместные поездки, посмотрите видеоматериалы о школьных годах.

17 марта

Торжественный Юбилейный вечер, посвященный 60-летию гимназии, состоится 17 марта с 18:00 до 21:00 в Доме кино (бывший кинотеатр «Октябрь»), на который ждем выпускников 1981-2005 учебных годов. На торжестве состоится и церемония награждения сегодняшних гимназистов, педагогов за достойный вклад в развитие и процветание гимназии. Вход на торжество по пригласительным билетам.

18 марта

18 марта с 16:00 до 19:00 приглашаем в гимназию № 2 (школу № 33) выпускников 1956-1980 годов, педагогов, работавших в данный период времени на Юбилейную встречу.

Йога для плоского живота

Posted on by GlavVrach

«Я ничего не чувствую», – часто, с довольным видом, говорят на занятии девочки в начале своего йога-пути. Многие думают, что не чувствуют пресс, потому что он у них сильный. Разочарую. Наоборот. Те, кто научился работать с прессом, чувствуют его уже через пару повторений!


Баланс

Пресс в силовой йоге всегда напряжён. Всегда! Во всех позах стоя, позах сидя, даже лежа на животе. По системе йоги ваш пресс должен быть включен в работу не только во время часовой практики, но и каждый день в повседневной жизни. Это важно для нашего позвоночника. Даже если из данного текста вы примените одну рекомендацию – максимально часто втягивайте живот – это уже будет маленькой приятной победой.

Мышцы спины и мышцы живота всегда работают в паре, их важно равноправно укреплять. Глубокие мышцы живота и спины – то есть мышцы стабилизаторы – отвечают за удержание тела в пространстве. В йоге мы их сильно прорабатываем в асанах стоя и позах на баланс.

Есть всего два секрета удержания баланса: первый – это отключение потока мыслей. Только когда в голове тишина, баланс будет найден. Второй секрет – это напряженные мышцы живота.

Давайте попробуем:

1. Выстройте позу дерева (стопа у основания ноги), ладони сложите перед собой или уведите их наверх. Поэкспериментируйте: напрягите мышцы живота и расслабьте, как устойчивее? С втянутым животом удержите положение на 5 циклов дыхания; 

2. Захватите стопу и переведите ее в сторону, удерживаясь на одной опорной ноге, чувствуйте сильный пресс, уберите посторонние мысли;

3. Проделайте то же с другой ногой.

  


Основные принципы работы с прессом:

1. Живот сильно «стягивается», «группируем» его к центру;

2. Таз подкручиваем;

3. Красивого прогиба в пояснице нет, поясница скруглена;

4. Ребра «закрыты», мы как будто втягиваем их в живот;

5. Пупок тянем к позвоночнику.

Если соблюсти эти принципы, пресс наверняка будет «жечь» через несколько циклов дыхания, даже когда вы просто стоите.

Статика и динамика

Мой любимый цикл упражнений – из положения планка. Боковые планки, с ладоней, с локтей, статичные варианты, динамика, вариации с футболом, с фитнес-роллами, да даже с гамаком – все залог плоского живота. Дело в том, что в таком положении наши мышцы запоминают ощущение втянутости, укрепляются глубокие мышцы живота и медленные мышечные волокна, то есть живот становится именно плоским и втянутым.

1. Встаньте в планку с ладоней (помним про одну ровную линию корпуса, живот втянут, таз подкручен, не провисаем и не поднимаем таз наверх), удержите положение 40 секунд;

2. Развернитесь в боковую планку, удержите 20 секунд, так же в другую сторону;

3. Вернитесь в планку: работа в динамике – поочередно притягивайте каждое колено к корпусу, обязательно на выдохе, сильно округляя спину и напрягая мышцы живота;

4. Переместитесь на локти и сформируйте планку с локтей;

5. Перемещайтесь в положении планка с локтей туда-сюда, как будто кто-то вас тянет за макушку вперед и возвращает назад. Движение достаточно «микро», но эффект очень сильный. Работайте через жжение минимум 8 пар повторений;

6. Восстановитесь и при желании повторите еще 1-2 подхода.

Классика

Много упражнений из классического положения работы с прессом – лежа на спине. Их лучше взять у опытного тренера или из хорошего видеоурока. Но даже базовых упражнений, знакомых со школы, будет достаточно, если вы примените уже перечисленные выше принципы.

Проделайте следующие упражнения:

1. Подъем корпуса наверх (но не на полную амплитуду, а до нижнего края лопаток) на протяжении 30 секунд или одной минуты;

2. Боковые скрутки: соединяйте поочередно по диагонали правую руку и левое колено, далее левую руку и правое колено. Продолжительность та же: 30 секунд-1 минута


Когда начинается жжение в мышцах живота, важно проделать последние циклы повторений через жжение. Тогда работа будет максимально эффективна. 

  

Медленно. Осознанно


«Я ничего не чувствую», – часто, с довольным видом, говорят на занятии девочки в начале своего йога-пути. Многие думают, что не чувствуют пресс, потому что он у них сильный. Разочарую. Наоборот. Те, кто научился работать с прессом, чувствуют его уже через пару повторений! Далее они его очень сильно прожигают! Залог хорошей работы с мышцами живота – очень медленная работа. Чем медленнее работа, тем более жестоки ощущения. Иначе мы просто быстрыми рывками мучаем поясницу и радуем себя обманом, что у нас «сильный» пресс.

Вакуум

«Вишенкой на торте» комплекса для пресса становится упражнение «вакуум» – это тренд последнего сезона в мире фитнеса. Хотя мудрые йоги придумали эту технику несколько тысячелетий назад. Обязательно делайте первые попытки либо с тренером, либо по видеоуроку. Это настоящий секрет йогов, йоговский must have. Обязательно попробуйте.

На будущее. Мотивация


Сильные мышцы живота – это ваша база. Благодаря ей можно двигаться дальше и выполнять очень интересные элементы из йоги. Это все вполне реально. Такая «черновая» работа, как обычное укрепление пресса, поможет быстро добиться хороших результатов. Не всегда очевидна связь между прессом и стойкой на голове или на руках, но уверяю вас, только имея сильные мышцы живота, вы сможете сделать стойку на голове и выполните все верно. При правильном выполнении пресс сильно жжет.

 

Есть классные упражнения на мышцы пресса из положения на голове, но прежде чем осваивать их, необходимо укрепить мышцы и узнать секреты стойки под присмотром опытного преподавателя, чтобы практика была безопасной.

Подведем итог


  

Чтобы сделать идеальный комплекс на мышцы пресса, необходимы упражнения на баланс, планка, классические подъемы корпуса и вакуум. Если рекомендации выше не подошли вам или не были понятны без руководства тренера, делайте те упражнения, которые вы знаете. Главное: медленно и осознанно. Сделайте для себя, а не для галочки.

Но сколько бы вы не тренировались, вкусности, сладости и вредности не позволят полоскам пресса показаться. Они спрячутся от ваших глаз. Как бы банально это не было, важно соблюдать принципы питания.

Автор – руководитель студии йоги NYoga Вероника Кузнецова

Фото из личного архива Вероники Кузнецовой

Профессия оториноларинголог

Posted on by GlavVrach

Наталья Викторовна Авраменко – врач-оториноларинголог

с 20-летним стажем и большим опытом работы:

самому младшему ее пациенту было 14 недель,

самому старшему – 98 лет. И каждому ей удается помочь.


– Наталья Викторовна, почему Вы решили стать врачом?


– Мне с детства нравился белый цвет и врачи, одетые в белое. Казалось, что люди в белых халатах знают все о строении тела и души человека. И мне тоже хотелось заглянуть в глубины человека и узнать все. Уже потом я поняла, что чем дальше заглядываешь, тем больше бездна и тем больше затягивает узнать, что там дальше.

– Так к Вам пришло понимание любви к медицинскому делу?


– Понимание пришло во время обучение в медицинском университете: я работала медицинской сестрой в больнице. Когда ты постоянно и ответственно выполняешь назначения врачей по лечению пациента: ставишь капельницы, уколы, даешь таблетки – а потом видишь положительный результат, особенно когда улыбаются мамы, забирающие домой здоровых детей.

Я могу сравнить медицину со спортом: для одной победы нужны регулярные, ежедневные тренировки, постоянное преодоление трудностей. Так и тут, такие рутинные действия, как осмотры, лечение, промывания, прогревания приводят к тому, что в итоге состояние человека изменяется: он становится здоровым. А это уже маленькая победа.

– А почему Вы выбрали именно оториноларингологию?


– Прежде всего меня привлекло само название – оно трудное, режет слух обывателя, особенно тем, кто слышит его в первый раз. Хотелось узнать – что же скрывается за таким названием? А скрывались достаточно сложные области человеческого организма – в этой науке непросто понять, где находятся границы специальности и начинаются другие области. Особенно интересным для меня был раздел уха: как работает столь тонкий механизм, как все связано.

– За вашими плечами педиатрический факультет, это как-то сказывается на Вашей работе?


– Педиатрическая база является для меня очень важной. Мы изучали азы – состояние человека с рождения, все стадии его развития. Сейчас это помогает понять на каком этапе в детстве мог произойти сбой, являющийся причиной уже взрослой проблемы, а значит и найти наиболее эффективные пути ее лечения.

Кроме того, именно во время обучения меня заинтересовали пути дальнейшего развития медицины, например, чтобы можно было избежать грубых манипуляций, тех же уколов, столь болезненных для детей. Я и сейчас искренне надеюсь, что когда-нибудь профилактика достигнет таких высот, что болезненное лечение будет и не нужно.

– Каким на Ваш взгляд должен быть хороший врач?


– Думающим, читающим, трудящимся, динамичным. Врач – это человек, которому интересно все, человек с широким кругозором. И, конечно, быть приверженцем здорового образа жизни, не только на словах, но и на практике.

В настоящее время врач-оториноларинголог Наталья Викторовна Авраменко работает в семейном медицинском центре «Сибирская клиника» (Красноярск).

Задать вопрос Н.В. Авраменко

Общее недоразвитие речи у ребенка: коррекция

Posted on by GlavVrach

В предыдущей статье мы говорили о трех уровнях общего недоразвития речи (ОНР) и их причинах. Не так давно ученые выделили еще один уровень ОНР – четвертый, встречающийся в основном у школьников. О нем и о коррекции всех видов данного нарушения поговорим сегодня.

ОНР IV уровня


Четвертый уровень общего недоразвития речи выявляется только при тщательном обследовании. У детей могут присутствовать все звуки, но при нарушенном фонематическом слухе ребенок часто путает шипящие, свистящие и сонорные, [с] и [ш], [р] и [л]. Переставляет звуки и слоги в словах: «пиждак» вместо пиджак, «скатан» вместо стакан, сокращает слова «гинасты» вместо гимнасты, заменяет слоги на те, что попроще («акванагист» вместо аквалангист), добавляет лишние слоги («вутка» вместо утка) и т.п.

Что делать, если ребенок переставляет слоги в словах или путает звуки

Для детей с ОНР 4 уровня характерно нарушение просодической стороны речи, то есть они не могут внятно, выразительно и с чувством ритма рассказать стихотворение, неправильно ставят логическое ударение. Даже при пересказе прозы у них наблюдается вялая артикуляция, нечеткая дикция, вследствие этого речь – смазанная. Общее впечатление – каша во рту, съедание слогов и звуков, нечеткая их дифференциация. Это показатели того, что у школьников не до конца сформировались процессы фонемообразования, в норме формирующиеся к пятилетнему возрасту. Также у таких детей обнаруживается нарушение смысловой стороны речи. Несмотря на то, что словарь школьника значительно пополнен, онээрщики часто не понимают некоторых слов, обозначающих животных, птиц, профессии, части тела, растения. Так, на картинках не могут показать страуса, кактус, режиссера, ступню и т.п. Не могут образовывать новые слова с помощью суффиксов, например, существительные: рука – рукище, платок- платянка (вместо платочек); прилагательные: из соломы – соломная, у медведя – медведья и т.п. Трудности возникают при образовании сложных слов, состоящих из двух корней: любит читать книги – говорят, книжник, разводит пчел – пчеловик.

 

Встречающиеся речевые нарушения у детей четвертого уровня объясняются тем, что они мало говорят, читают, имеют ограниченную речевую практику. Часто можно услышать неправильное употребление грамматических конструкций: мы кормили собаков, кошков, курицев. Неточное употребление предлогов: магазин находится около школы и почты (вместо между). Аграмматизмы встречаются при согласовании числительных с существительными: два ромашки.

 

Когда предлагаешь детям выбрать из двух вариантов лексико-грамматических конструкций, они чаще всего выбирают правильный вариант. Большинство детей с ОНР-4 в чужой речи могут определить правильную и неправильную форму, но в своей допускают грубые ошибки. При составлении рассказа по серии сюжетных картинок, часто нарушают логическую последовательность, застревают на несущественных деталях, пропуская главное событие, много раз могут повторить одно и то же действие. При составлении рассказа используют простые нераспространенные предложения, не понимают смысла сложных предлогов (из-за, из-под), трудности возникают при планировании фразы и отборе лексики. Поэтому мы говорим пусть о легком, но о нарушении речи, поскольку целостная речевая система еще не сформировалась. Вышеперечисленные нарушения устной речи оказывают непосредственное влияние на письмо. Школьники с трудом пишут изложение, сочинение, допускают множественные грамматические ошибки.

Коррекция ОНР

Общее недоразвитие речи разных уровней можно исправить. Привести речевое развитие ребенка в норму можно как в дошкольных и школьных учреждениях, так и в домашних условиях. Лучший подход – комплексный. Под руководством и наблюдением логопеда родители могут дома закреплять полученный материал и заниматься с ребенком по аналогии сами.

Коррекция ОНР I уровня

При ОНР-1 (напомним, это безречевые дети с 3 лет) важно прежде всего развитие лексики. Звуковую сторону речи мы пока не трогаем, работаем над пониманием речи и пополнением словаря. В детском саду программа составлена таким образом, что лексику изучают по темам: части тела (их ребенку необходимо знать в первую очередь), игрушки, посуда, мебель, одежда, продукты питания и т.д. Ребенок должен уметь выделять названия предметов и действия, связанные с ними. Изучая части тела (в норме ребенок должен знать названия всех частей тела к 2 годам), важно показывать, что где находится: голова наверху, пятки внизу, спина сзади, живот спереди, правая, левая рука, нога и т.д. Ребенок сначала учится ориентироваться в собственном теле, а далее и в пространстве. Если этот этап развития по каким-либо причинам выпал из общего развития ребенка, возникнут трудности. Если ребенок не умеет ориентироваться в собственном теле, у него могут возникнуть ошибки на письме в школе. Так как не закончился процесс формирования межполушарных связей. В итоге первоклассник пишет зеркально, визуально путает буквы б и д, З и Е.

«Запускаем» речь у безречевых детей только через игру, через сенсорное восприятие предметов. Это значит, что малыш должен увидеть, потрогать, понюхать, попробовать на вкус, где можно, послушать изучаемый предмет. На первом этапе мы «загружаем» все пять органов чувств, а через них провоцируем появление речи. Ребенок должен также понимать и выполнять простые действия: сядь, ложись, сиди, стой и т.д. Данные действия можно отрабатывать с использованием потешек, стишков, песенок, логоритмических упражнений. Пополнять словарный запас дома можно в любых ситуациях. Даже, например, когда ребенок кушает суп, проговорить, что мы положили в суп: картошку, морковку, свеклу и т.д. По теме «мебель» показать ребенку в комнате предметы мебели и спросить: где стул? Покажи, где кресло?

Далее развиваем следующие сенсорные представления и, следовательно, лексику: холодно, горячо, жарко, больно, тихо, громко и т.д. Занятия проходят через практическую деятельность с использованием несложных грамматических конструкций – это простые предложения, выражающие просьбу, обращение. На данном этапе развиваем также коммуникативную функцию речи – попросту, умение ребенка общаться с окружающими. Первым пунктом здесь является выработка просьбы и обращения: мама, дай; папа, на. Важно научить ребенка отвечать на простые вопросы, используя одно- или двухсловную фразу без использования жестов и мимики. Вот почему так важно в собственной квартире задействовать все подручные средства. Родителям часто легче, чем логопеду объяснить значение некоторых понятий, например, что такое персик, показывая картинку. Мама может купить данный фрукт, показать и дать попробовать. Также можно сводить дитё в зоопарк и наглядно показать жирафа, слона, кролика.

Коррекция ОНР II уровня

В группах детского сада дети с ОНР-2 обычно 4-5 летнего возраста. Если логопед и невролог поставили именно этот диагноз, то основные силы нужно направить на развитие умения соотносить предметы с их качествами, признаками, функциональным назначением, развивая тем самым лексико-грамматическую сторону речи. Например, покажи красный большой квадратный кубик (с проговариванием). Узнавать предмет по словесному описанию или сравнивать знакомые предметы по отдельным признакам: оранжевый, сладкий, круглый и т.д. Что это?

На данном этапе важно развивать с помощью логопеда фонетическую сторону речи. Поставить и закрепить в речи согласные звуки раннего онтогенеза (к, г, х, д, б, п), пропевать гласные звуки, добиваясь правильной артикуляции. Также нужно работать над развитием слоговой структуры слова. Добиваться многократно правильного повторения слов с двумя-тремя открытыми, затем закрытыми слогами. Важно, чтобы ребенок видел губы (то есть артикуляцию) обучающего и слышал правильную последовательность слогов (восприятие на слух). Здесь можно использовать различные картинки, предметы, спрашивать, что это, просить «повтори правильно: ма-ши-на, по-ми-дор, ка-пус-та».

Затем также в игровой форме добиваемся правильного построения грамматических конструкций. Игра «Угадай, чего не стало»: прячем предметы (можно накрыть платком) и спрашиваем малыша, чего не стало? Ответ: не стало машинЫ, капустЫ, помидорА. С чем сварим суп – с помидорОМ, с капустОЙ, картошкОЙ и .т.д. (используем детскую посудку, мебель, играем в повара). При правильной коррекции ребенок должен уметь составлять простые предложения из 3-5 слов от первого лица («Я поеду на машине», «Я сварил суп из капусты»). В области коммуникации ребенок должен понимать обращенную речь, отвечать на вопросы, развивать диалог и речевую активность. Опять же любые бытовые предметы и ситуации в помощь родителям. Прячем мяч. Где мяч? На стулЕ, под стулОМ, за стулОМ, около диванА и т.д. (отрабатываем понимание предлогов).

Коррекция ОНР III уровня

Данное недоразвитие речи можно встретить как у пятилетнего малыша, так и у третьеклассника. В первую очередь, логопед и родители дома отрабатывают правильное звукопроизношение всех групп звуков. Если у ребенка к школе отсутствует или искажен какой-либо из звуков, это непосредственным образом отразится на письме. Поэтому очень важно развивать фонематический слух с помощью игр: «Хлопни, если услышишь заданный звук», «Повтори за мной» с использованием слоговых цепочек (если услышишь [с]– хлопни, [ш] —  топни и т.д.).

Фонематическое восприятие развиваем с помощью игр: «придумай слово на заданную букву(слог)», определи место звука в слове: в начале, в конце или в середине. Здесь очень хорошо подойдет старинная игра «В города», в которую дети играли еще в моем советском детстве. Один человек называет город на определенную букву, следующий, придумывает на букву, на которую выбранное слово заканчивается и так по цепочке. Можно также использовать мяч. Взрослый кидает ребенку мяч и называет букву, ребенок кидает мяч обратно и придумывает слово на заданную букву.

Ребенок должен понимать обращенную речь в полном объеме, правильно произносить слова, не переставляя слоги и не заменяя звуки. Выстраивать распространенное предложение, переходя к сложному. В помощь родителям также игры. Очень хороша старая детская игра «Вы поедете на бал?», которая развивает сразу и речь (дети учатся строить полные предложения), и внимание, и лексику, и коммуникацию в виде диалога. При работе с онээрщиками 3 уровня мы делаем акцент на развитии связной речи. Здесь хорошо использовать настольные игры, где нужно выстроить последовательность событий, разложить картинки по порядку и составить небольшой рассказ.

С помощью игр в мяч можно развивать грамматику. Например, игра «Один-много»: взрослый кидает мяч и называет один предмет (рука), ребенок, кидая мяч обратно, придумывает форму множественного числа (руки). Игра «Большой-маленький» по аналогии с «Один-много», только взрослый называет большой предмет, а ребенок придумывает маленький, тренируя навыки словообразования. (Тропа – тропка, место-местечко). Можно придумать и наоборот, «Большой – еще больше»: рука- ручище, нога – ножище и т.д. Также необходимо учить грамматически правильно оформлять самостоятельную речь, верно использовать падежные окончания, согласовывая слова по родам и числам. Для этого тоже существует ряд настольных игр, направленных на построение сложных грамматических конструкций.

При ОНР-3 важно развивать лексику, используя слова с разным значением, но одинаковые по звучанию (омонимы), подбирать к словам близкие по значению слова (синонимы), противоположные по значению (антонимы). Используем игры «Скажи наоборот», «Подбери приятеля» (можно пользоваться мячом, катать машинку друг другу или передавать какой-либо предмет в группе). На данном этапе мы также учим ребенка читать, осваивать буквы, пропечатывать буквами слоги и короткие слова.

Коррекция ОНР IV уровня

Работа ведется преимущественно со школьниками и направлена на совершенствование связной речи и движение ее к полноценному монологу. Одной из причин ОНР 4 уровня является огромный пробел в раннем развитии ребенка. Даже если в детском саду малыш хорошо усвоил грамматику и фонетику родного языка, полноценную лексику один воспитатель сформировать не в силах. Словарный запас пополняется с каждым годом на наглядных примерах в бытовых условиях и по всем лексическим темам. Беда в том, что родители перестали проговаривать все ситуации. Пошли в магазин за фруктами, по дороге обговорили тему «фрукты»: что купили, какой формы, какого вкуса, где растет, что можно приготовить из… Дефицит устного общения в трехлетнем возрасте приводит к тому, что ребенок во втором-третьем классе никак не может справиться с грамматическими ошибками на письме. А все потому что восприятие когда-то было недоразвито.

Нередко также встречаются случаи, когда у ребенка отлично развиты все стороны речи (звуковая, лексико-грамматическая, связная) и интеллект, но речь смазанная, невнятная, страдает просодика. Ставим диагноз – ОНР IV уровня. Где-то не доработал ребеночек в детском саду на музыкальных занятиях или дома по выработке темпа и ритма речи. Кроме выполнения массажа для расслабления органов артикуляции, начинаем с второклассником плясать, хлопать, отстукивать ритм, разучиваем считалочки, стишки, потешки, скороговорки.

При ОНР-4 на наглядном материале логопед учит школьника составлять связный рассказ, пересказывать текст, прививает навыки творческого рассказывания. Логопед учит составлять и употреблять в речи простые и сложные предложения с постепенным усложнением придаточными предложениями причины, следствия, образа действия. Учит правильно понимать и использовать все без исключения предлоги, падежные конструкции и другие грамматические категории, образовывать прилагательные от существительного с правильным использованием суффикса, владеть правильным звуко-слоговым навыком, то есть произносить слова без перестановок слогов и замены звуков. Нужно подтягивать все отстающие стороны речи у ребенка, чтобы у него были окончательно сформированы: фонематический слух, графо-моторные навыки, пересказ, навыки звукового и слогового анализа и синтеза, чтение, письмо, связная монологическая речь. Такой в идеале должна быть речь ребенка начальной школы.

Автор Юлия Савельева 

Фотоотчет с 10-летия Сибирского медицинского портала!

Posted on by GlavVrach

С 15 по 17 марта на выставке «ЕнисейМедика» работала праздничная площадка Сибирского медицинского портала. Три дня пролетели незаметно! Немудрено: на площадке Сибмедпорта собирались самые активные и позитивные гости!

Опытные медики и их будущие коллеги рискнули пройти аккредитацию Сибирского медицинского портала. Шуточную, конечно. Все с честью выдержали проверку на профпригодность, за полминуты собрали из кучки обрезков бумажное сердце, легкие и мозг… А как виртуозно наши аккредитуемые определяли на ощупь всякие «медицинские» предметы! И хотя аккредитация была шуточная, о выдаче свидетельства мы не забыли.

    

СМОТРЕТЬ ВСЕ ФОТО 

А еще провели для всех веселый СибмедпортКвест (победила Мария Сиротинина-Бахова) и фотоконкурсы (призы достались Татьяне Павловой и Наталье Пак), разыграли карту «Выгода» номиналом 3900 рублей на покупки в аптеках (повезло Дмитрию Линеву). Спасибо сети ветеринарных аптек farmmed.ru и аптек «AptekaNaDom», а также студии йоги NYoga и БИО клубу ЛентЯйка за отличные призы для наших гостей!

        

СМОТРЕТЬ ВСЕ ФОТО 

Липидный состав плазмы крови

Posted on by GlavVrach

Липидные компоненты плазмы крови

Липидные фракции Содержание
единицы единицы СИ

Общие липиды 1

350–800 мг %

4,6–10,4 ммоль/л

Фосфолипиды

150–380 мг%

1,95–4,9 ммоль/л

Липидный фосфор

6,1–14,5 мг %

1,97–4,68 ммоль/л

Нейтральные жиры

0–200 мг %

  

Триглицериды (сыворотки крови) 2

50–150 мг%

0,565–1,695 % ммоль/л

Неэстерифицированные жирные кислоты

20–50 мг %

0,71–1,75 ммоль/л

Свободные жирные кислоты

0,3–0,8 мэкв/л

0,3–0,8 мкмоль/л

Общий холестерин 2

120–250 мг %

3,11–6,48 ммоль/л

Свободный холестерин

40–90 мг %

1,04–2,33 ммоль/л

(30–40 % общего)

Эфиры холестерина

90–135 мг %

2,33–3,49 ммоль/л

(60–70 % общего)
Свободный холестерин / эфиры холестерина = 0,55–0,60

альфа-Липопротеиды (25–30 %)

220 мг %

2,2 г/л

(липопротеиды высокой плотности — ЛПВП)

 мужчины

125–425 мг %

1,25–4,25 г/л

 женщины

250–650 мг %

2,5–6,5 г/л

бэта-Липопротеиды (65–75 %)

 35–55 ед. оптической плотности

(липопротеиды низкой плотности -ЛПНП)

 (турбидиметрический метод)

1 Исследуют строго натощак.

2 Величина связана с возрастом

Содержание общего холестерина в зависимости от возраста

Возраст, в годах Содержание [Keys et al., 1950] Возраст Содержание [Fredrickson et al., 1967]
мг % ммоль/л мг % ммоль/л

20

101–189

2,6–4,9

0–19

120–230

3,1–5,9

30

108–218

2,8–5,7

21–29

120–240

3,1–6,2

40

128–237

3,3–6,2

30–39

140–270

3,6–7,02

50

145–270

3,8–7,02

40–49

150–310

3,9–8,06

60

165–258

4,3–6,7

50–59

160–330

4,2–8,9

70

129–246

3,4–6,4

      

Состав и некоторые свойства липопротеидов сыворотки крови 
Состав Типы липопротеидов Хиломикрон
ЛПВП ЛПНП ЛПОНП

Относительная плотность

1063–1210

1010–1063

1010–930

930

Молекулярная масса

180–380 тыс.

2 200 000

3–128 млн

–

Всего: 

 белков (%)

50-57

21-22

05.дек

2

 липидов (%)

43–50

78–79

88–95

98

Свободный холестерин (%)

2–3

8–10

3–5

2

Эстерифицированный холесте­рин (%)

19–29

36–37

10–13

4–5

Фосфолипиды (%)

22–24

20–22

13–20

4–7

Холестерин (общий): 

 Фосфолипиды, %

1

2,3

0,9

1,1

 Триглицериды, %

4–8

11–12

50–60

84–87

Читайте также:

ВЕСЬ список анализов крови и их расшифровка

Состав мочи

Сплав по Мане (Йога-Аюрведа тур) 13-15 июля (3 дня, 2 ночи)

Posted on by GlavVrach

5 причин, почему нужно выбрать именно ЙОГА-АЮРВЕДА тур со сплавом по реке МАНА:

1. Осуществите свою мечту отдохнуть на Мане, три дня в хорошей компании с интересной и полезной программой, в самый сезон, в то время когда на Мане по-настоящему неописуемо красиво и тепло!
2. Познакомитесь с местами силы необычайной красоты, хорошо отдохнете, накупаетесь, назагораетесь, попаритесь в бане, наполнитесь жизненными силами и позитивными впечатлениями.
3. Чистый воздух, чистая родниковая вода, красивые места, чистая, вкусная, полезная и натуральная пища, ежедневные практики йогой – все это создает идеальные условия для полной релаксации и удовольствия.
4. Теоретическое и практическое знакомство с йогой, аюрведой, здоровым питанием. Для тех кто знаком – углубление личного опыта.
5. Вы не только отлично отдохнете, но и привезете с собой знания, которые помогут вам не уставать в повседневной жизни и сохранить здоровье, молодость и красоту, а сэкономленные на лекарствах и «неправильных» продуктах деньги пригодятся для новых путешествий.

В программу включено:

1. Переезд Красноярск – река Мана – Красноярск.
2. Проживание в трех-четырехместных палатках (можно брать свою палатку).
3. Питание (завтрак, обед, ужин) – специальное вкусное меню от Тахира.
Хаерова (мастера аюрведической кухни), подробнее на его сайте www.v-eda.info.
4. Утренние занятия йогой с опытным инструктором.
5. Семинары по йоге и аюрведе.
6. Баня.
7. Сплав по реке на комфортабельном двухэтажном плоту с биотуалетом.

Стоимость участия: 5700 руб., предоплата до 10 мая 3500 руб.

Занятия ведет Тахир Хаеров – известный учитель йоги и медитации, опытный специалист по аюрведе, основатель школы здорового питания по законам аюрведы (более 14 лет практик, 10 лет преподавания йоги в ведущий йога-клубах Красноярска, Москвы, Санкт-Петербурга), обучавшийся в Индии, ученик известного мастера Шри Шри Рави Шанкара.

* Йога-тур рассчитан как для новичков, так и для тех, кто уже практикует йогу.

 Расписание йога-тура:

1 день (пятница)
16:00  Собор группы у театра оперы и балета в 15:30 и отъезд на Ману.
19:00  Посадка на плот, знакомство с группой, ужин, наслаждаемся природой, купаемся.
с 21:00  Прибытие к месту ночевки, размещение для ночевки, лекция у костра.

2 день (суббота)
07:00-09:00 Утренний йога-класс.
09:30-18:30 Посадка на плот, завтрак, обед, ужин, купаемся, загораем, общаемся, наслаждаемся природой, учимся приготовлению вкусных блюд.
18:30-21:00 Размещение для ночевки, Баня.
с 21:00 Лекция у костра о йоге, общение.

3 день (воскресение)
07:00-09:00 Утренний йога-класс.
09:30-18:30 Посадка на плот, завтрак, обед, ужин, купаемся, загораем, общаемся, наслаждаемся природой, учимся приготовлению вкусных блюд.
19:00(20:00) прибытие на конечную стоянку, отъезд к театру оперы и балета.
 

* Утренний йога-класс включает в себя выполнение гимнастики йоги, направленной на здоровье позвоночника и повышение общего тонуса мышц, расслабление, и включает в себя техники (Суставная йога, Хатха-йога, Шри Шри Йога, Сурья Намаскар), пранаям (дыхательных техник) “Надишодхана”, “Бхастрика”, йога-нидры (глубокой релаксации).

Запись и дополнительная информация:

Тахир, Софья
тел. моб.: 89138373931, 89135383624
email: hatasiom@rambler.ru
skype: hatasi_tahir
vkontakte: http://vk.com/hatasi

Друзья бронируйте места заранее, т.к. число участников ограничено!

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Читайте также:

Сударшан-крия – дыхание, отзывы

Первый раз в детский сад. Подготовка – дело серьезное

Posted on by GlavVrach

Моя воспитанница Василиса пошла в детский сад, целых полгода мы готовились, и, оказалось, не напрасно. Многие родители тщательно готовят детей к школе, но мало кто задумывался, что подготовка к детскому саду не менее важна. Ведь детский сад – это первая школа жизни для маленького человека.

Зачем нужен детский сад

Посещение детского сада – это интересный, увлекательный и познавательный процесс. Заходишь в ясельную группу, а там человек десять клопышей смотрят на тебя удивленными глазенками и молчат. Взгляд каждого малыша настолько чистый и жадный до открытия, столько в нем глубины и неподкупности, что понимаешь, вот с чего начинается жизненный путь каждого человека – со стопроцентной готовности впитывать и изучать таинственное и неизведанное. А это молчание… Оно дорогого стоит, ведь распахнутые глаза и так уже все сказали. Отдавать ребенка или не отдавать в детский сад – дело каждого родителя, дошкольное образование не обязательно по закону. Но бытует мнение, что детский сад нужен для социальной адаптации ребенка. И это подтверждается опытом.

Обычно детей определяют в детское учреждение в 2-3 года. Это как раз тот возраст, когда малышу становится тесным круг семьи, а желание общаться со сверстниками возрастает. Это своевременное и полезное желание. Каким бы безоблачным, полным любви и доверия ни был мир семьи, жить растущему человечку придется в обществе. Как научиться выстраивать отношения с людьми, как разрешать конфликты и находить выходы из разных ситуаций? Детский сад – широкий полигон для решения данных вопросов. Каждый малыш будет поступать по-своему, в соответствии с уже имеющимся опытом, темпераментом и воспитанием. Пусть кто-то даже и драку затеет, это тоже выход, но тренироваться и искать компромиссы необходимо, истина рождается только в споре.

Человеком руководит инстинкт не только жить в группе, но и осознание своего «Я». Поэтому он должен все время искать гармонию между общественным и индивидуальным. Пока баланс не будет установлен, он не сможет полноценно существовать в обществе. Психологи утверждают, что ссоры между детьми очень важны, поскольку они развивают личную инициативу. Ссоры можно разделить на три вида: ребенок берет вверх над соперником / уступает / дает сдачи. Двухлетний ребенок скорее будет уступчивым участником ссоры, а уже в три года он сам ее спровоцирует. И это тоже неплохо, значит, в маленьком организме формируется и находит выражение его собственного «Я». У детей своя логика, отличная от взрослой, поэтому, если вмешаться в ссору, обругать ребенка, не объяснив причину, то ребенок замкнется и обозлится. Ссоры для маленького ребенка – один из способов развития инстинкта жить в коллективе. В детском саду малыш проживает в группе целую, хоть и маленькую, жизнь. Участвует не только в играх и спорах, но наравне со сверстниками садится кушать, ложится спать, встает, умывается и одевается. Совместные действия укрепляют сотрудничество и помогают ребенку лучше адаптироваться к школе.

Детский сад – это стартовая площадка для развития самостоятельности, приучение к дисциплине и режиму, уроки общения с другими взрослыми помимо родителей, к мнению которых тоже стоит прислушаться. И, несомненно, в садике ребенок получает возможность физического и интеллектуального развития. Рисование, лепка, аппликации, музыкальные занятия, развитие речи и физкультура способствует гармоничному развитию личности.

Кроме плюсов существуют и минусы посещения детсадовской группы. Во-первых, это стресс, вызванный разлукой с мамой. Ни один детский сад не сможет заменить малышу семью. Многие дети переутомляются от отсутствия возможности побыть одному и заниматься тем, чем хотят. Здесь подход индивидуальный, если ребенок очень домашний и замкнутый, то ему, возможно, будет лучше провести время дома. Во-вторых, частые болезни, мешающие полноценному развитию ребенка. В связи с долговременным пребыванием дети заражаются от одногруппников гораздо чаще, чем на детской площадке. Однако эти минусы могут рассматриваться как плюсы. Этап адаптации и укрепления здоровья необходимо пройти всем детям, это дело времени. Пусть ребенок лучше переболеет в раннем возрасте, чем позже. Также важен опыт нахождения в коллективе, он очень пригодится потом в школе. Чтобы облегчить пребывание ребенка в детском саду, нужно основательно подготовить свое чадо к первому выходу в «свет».

Подготовка к детскому саду

Одним из первых этапов подготовки малыша к посещению детсада является физическая подготовка. Прежде всего, это приучение к режиму. Обычно в садиках в 8.30  дети завтракают, с 9 до 10 утра с ними проводятся занятия, затем примерно до 11.40 дети гуляют, около 12 часов обед, в 12.30-13.00 – сон до 15.00. После пробуждения детей ждет полдник, затем они снова выходят на прогулку (в теплое время года) или играют в группе. Ужин начинается в 17 часов. Поэтому важно в период подготовки, чтобы ребенок спал дома днем с 13.00 до 15.00. Утренний подъем в 7.00, отбой – в 21.00-22.00. В полтора-два года малыш должен уметь пользоваться столовыми приборами, пить из кружки, ходить на горшок, отказаться от соски. Это тоже необходимые требования для посещения дошкольного учреждения. Постепенно нужно приучать ребенка самостоятельно умываться с мылом, вытирать руки и лицо полотенцем, расчесываться, одевать и снимать трусики, застегивать сандалии, завязывать шапку (в саду нужно носить шапку на завязках). Конечно, первое время воспитатели будут помогать одеваться, кушать и усаживаться на горшок, но родителям важно развивать терпение крошки к этим нехитрым видам деятельности.

Второй этап: эмоционально-психологическая подготовка. Самое главное – эмоциональное состояние мамы. Если она заранее негативно относится к садику или испытывает чувство вины, то это состояние будет передаваться ребенку, и он будет чувствовать то же самое. Настраивать ребенка нужно позитивно: загодя рассказать ему, что в детском саду его ждут ребятишки, интересные игры, утренники, отдельная кроватка и новые игрушки, можно даже сходить погулять на территорию сада и познакомиться с товарищами. Очень важно, чтобы перед вступлением в дошколята ребенок уже имел некоторые навыки общения с детьми. Поэтому желательно как можно чаще гулять на детской площадке, познакомиться с ровесниками и поучаствовать в совместных играх. Также необходимо психологически подготовить ребенка к разлуке с мамой. Чтобы малютка безболезненно перенес разлуку, он должен расти в приветливой, гостеприимной семье, чтобы в доме как можно чаще были гости, родственники и друзья. Хорошо, когда есть бабушка и дедушка, и малыш охотно остается с ними. Если у родителей нет такой возможности, то нужно оставлять ребенка на короткое время со знакомым взрослым, чтобы у крошки сформировалось представление о том, что можно интересно проводить время без мамы.

Признаки готовности ребенка к детскому саду:

  • он умеет общаться с другими детьми и взрослыми и делает это с удовольствием
  • он может длительное время оставаться без мамы с другими взрослыми
  • у него развиты первичные навыки самообслуживания: ребенок сам ест, ходит на горшок, умет снимать и одевать простую одежду и обувь
  • ребенок может длительное время проводить за занятиями (рисование, лепка) и игрой
  • он не боится новых впечатлений и незнакомых мест, ему интересна идея похода в садик.

Период адаптации

Специалисты советуют определить ребенка в сад летом или в начале учебного года, в то время, когда подверженность простудным заболеваниям меньше. Период адаптации – это, естественно, стресс для организма ребенка. Он не может осознать, что с ним происходит и как реагировать на новые переживания. Некоторые дети даже начинают регрессировать, мочатся в штанишки, плачут, отказываются от еды. Адаптация зависит также от характера и темперамента ребенка. Бытует мнение, что экстраверты быстрее осваиваются в коллективе, в отличие от интровертов. Экстраверты доверчивы, поэтому легче попадают под влияние других, интроверты по большей части молчат, поэтому сложно догадаться, что у них на уме. В среднем адаптация длится 1-2 месяца, но у кого-то этот период может затянуться. Чтобы облегчить первые дни пребывания в незнакомом месте, родителям необходимо договориться о сотрудничестве с воспитателем, заручится его пониманием и помощью.

Первые дни малыш будет находиться в группе 2-2,5 часа, если он не хочет отпускать маму, можно договориться посидеть с ним некоторое время. Но когда-нибудь час разлуки все равно настанет. Поэтому нужно подготовить малыша к расставанию примерно следующим образом: маме необходимо взять малыша на руки, поцеловать, приласкать и честно сказать, куда она уходит и когда придет, попрощаться и медленно выйти. Можно договориться, что мама помашет в окно. Отработанный ритуал прощания может облегчить участь малыша, так как учит доверять маме. Доверие и знание снижает тревогу. Если ребенок плачет, нужно объяснить, что он грустит, но ничего не поделаешь, маме нужно ненадолго уйти. Ребенок плачет, потому что слезы являются средством выражения его беспокойства. Он не столько боится остаться один, сколько его беспокоит сама ситуация расставания с мамой, и как она там будет без него. Если сцены расставания проходят очень болезненно, то первое время отводить ребенка в садик лучше менее эмоциональному родственнику, папе, дедушке или старшему брату.

Важно не обманывать ребенка и приходить за ним вовремя. Первое время пребывания в чуждой атмосфере ребенку могут сгладить любимые игрушки, принесенные из дома. Когда малыш приходит из садика домой, необходимо обеспечить ему комфортную и дружественную обстановку: разговаривать о проведенном времени, положительно отзываться о товарищах и воспитателях, восхищаться игрушками в группе и т.п. Постепенно малыш приучится оставаться на обед, затем на дневной сон, полдник и другие занятия. В период адаптации родителям разрешается свободно приходить в ясли, укладывать малыша спать, помогать одеваться. Если родители будут спокойны, будут передавать детям свое настроение и позитивное отношение к детскому учреждению, то ребятишки быстрее пройдут период адаптации. Василиса, например, успешно прошла этот период за две недели, уже на второй неделе посещения оставалась до 18.00, теперь даже не хочет уходить из садика. Чем охотнее ребенок идет в детский сад, чем ему там интереснее, тем меньший стресс он испытывает и, следовательно, меньше будет болеть. Так что здоровье малыша во многом зависит от настроя родителей.

Автор Юлия Савельева

Источник Сибирский медицинский портал

Читайте также:

Электронная запись в детский сад

Декларация о правах человека и свободе личности практикующих врачей

Posted on by GlavVrach

Декларация принята 37-й Всемирной Медицинской Ассамблеей. Брюссель, Бельгия, октябрь 1985 года.

К содержанию Права и обязанности врачей


Всемирная медицинская ассоциация выступает за равенство возможностей для каждого врача в медицинских ассоциациях и научных обществах, в последипломном и непрерывном образовании, при приеме на работу и во всех других аспектах профессиональной деятельности, независимо от расы и цвета кожи, принадлежности к религиозной конфессии, убеждений, этнической принадлежности, национального происхождения, пола, возраста или политической ориентации.


Всемирная медицинская ассоциация категорически протестует против практики лишения врача его законного права и обязанности быть полноправным членом национальной медицинской ассоциации по причине расовой принадлежности, цвета кожи, принадлежности к религиозной конфессии, убеждений, этнической принадлежности, национального происхождения, пола, возраста или политической ориентации.

Всемирная медицинская ассоциация призывает всех представителей медицинской профессии и каждого члена национальных медицинских ассоциаций приложить все усилия, чтобы пресечь любой случай нарушения принципа равенства возможностей, прав и обязанностей.
Настоящей декларацией 37-я Всемирная Медицинская Ассамблея в Брюсселе подтверждает собственную неуклонную принадлежность этому принципу.

Декларация Всемирной медицинской ассоциации о независимости и профессиональной свободе врача принята 38-й Всемирной Медицинской Ассамблеей. Ранчо “Мираж”, Калифорния, США, октябрь 1986 года.

Признавая важность соблюдения независимости и профессиональной свободы врача, Всемирная медицинская ассоциация декларирует следующие принципы:
1. Врачи обязаны признавать и поддерживать права пациента, особенно провозглашенные Лиссабонской Декларацией Всемирной медицинской ассоциации (1981 г.).
2. Профессиональная свобода врача предполагает свободу от постороннего вмешательства в лечебный процесс. Всегда и везде следует охранять и защищать независимость профессиональных медицинских и этических решений врача при лечении и обслуживании пациента.
3. Врачи должны обладать профессиональной независимостью, чтобы представлять и защищать интересы своих пациентов от любых действий, которые приводят к ограничению или отказу в помощи больным и пострадавшим.
4. В процессе медицинской практики и лечения пациентов к врачам не может предъявляться требование о проведении государственной или социальной политики при распределении недостаточных ресурсов системы здравоохранения. Такое требование привело бы к созданию конфликта с обязательствами врача перед пациентом и серьезному нарушению принципа профессиональной независимости врача, на которую пациент имеет право рассчитывать.
5. Хотя врачи должны знать реальную стоимость лечения и прилагать все усилия к разумному снижению стоимости медицинского обслуживания, приоритетная обязанность врача заключается в представлении и защите интересов больных и пострадавших от требований общества по снижению стоимости медицинского обслуживания, которые могут поставить под угрозу здоровье, а порой и саму жизнь пациента.
6. Обеспечивая независимость и профессиональную свободу медицинской практики, общество гарантирует своим гражданам наилучший уровень здравоохранения, что в свою очередь способствует становлению сильного и надежного общества.

Известный аритмолог Эдуард Иваницкий провел телемост Красноярск – Москва, выступив с лекцией о лечении нарушений ритма сердца с использованием холода

Posted on by GlavVrach

В Москве состоялось заседание «Крио Клуба», в который входят российские врачи, применяющие в своей практике метод лечения холодом при нарушениях ритма сердца. Заведующий отделением аритмологии Федерального кардиоцентра Эдуард Иваницкий представил коллегам собственные уникальные разработки красноярских аритмологов.

 

«Крио Клуб» — проект, в который вошли врачи-аритмологи из 37 российских клиник, где внедрена методика лечения фибрилляции предсердий криобаллоном. Суть метода заключается в том, что очаг аритмии устраняется сильной заморозкой. Баллон, которым проводится манипуляция, имеет температуру 80 градусов ниже нуля по Цельсию.

Продвижение этой методики в России началось несколько лет назад, и заседания «Крио клуба» позволяют аритмологам обмениваться опытом, обсуждать технические тонкости, особенности ведения пациентов.

– В Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Красноярска метод криоаблации мы начали применять в 2012 году, – рассказывает заведующий отделением, доктор медицинских наук Эдуард Иваницкий. – Мы разработали свой метод проведения операций по устранению нарушений ритма сердца с использованием холода. Мы применяем криобаллон, но всю процедуру проводим без использования рентгена. Я представил коллегам опыт проведения 90 операций именно таким способом. Всего же, используя холод, мы прооперировали разными методами 220 пациентов с фибрилляцией предсердий. На сегодняшний день это один из самых больших показателей среди российских коллег.

Находясь за тысячи километров от аритмологов столицы, специалисты Кардиоцентра с помощью современных технологий демонстрируют коллегам особенности применения методики криоаблации без использования рентгена, отвечают на вопросы, обсуждают нюансы лечения пациентов.

Для справки:

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Красноярска имеет наибольший опыт по хирургическому лечению пациентов с нарушениями ритма сердца без использования рентгеноскопии. Красноярские аритмологи проводят вмешательства под контролем внутрисердечного ультразвука и в условиях трёхмерной нефлюороскопической навигации, что позволяет исключить негативное влияние рентгеновского излучения на пациентов и персонал, задействованный в операционном зале. Первоначально такой метод использовался для лечения беременных женщин и детей. В настоящее время он применяется практически ко всем пациентам.

Читайте также:

Что делать, чтобы сердце билось ровно?

Стертая романтика поезда

Posted on by GlavVrach

Начало здесь 

Но физиологические потребности человека берут свое. И я, улучшив момент, тихо сползла с третьей полки, чтобы незаметно убежать в туалет. Но один из охотников меня все таки заметил и схватил за ногу. 
— Иди ко мне, моя золотая рыбка!
Я стала вырываться и пнула ногой прямо в лицо молодому человеку. Он от неожиданности оторопел и растерялся. А я, как была , без тапок, так и сбежала в другой вагон. Запуганным зверьком я села на пол тамбура на корточки и … так и доехала, нелюдимкой до своего города –без вещей и без тапочек. Встречающая меня бабушка все поняла, сильно вопросами не доставала. Она поднялась в вагон, забрала все вещи, одела меня и с этого дня я одна в поезде без сопровождающего не ездила. Только в сопровождении бабушки или других родственников.

Даже не знаю – хорошо это или плохо. Но через два года я пережила еще более сильнейшее потрясение в поезде, чем «теплая встреча с дембелями».
С бабушкой Аней мы возвращались домой в Красноярск. Она решила, что проводит меня, а потом вернется обратно уже зимой. Август, плацкарт, в вагоне душно не выносимо… Бабушка читает, а я учусь вязать крючком. Вижу что с бабушкой, твориться неладное — она прикрывает ладонью глаза, вытирает пот со лба трясущейся рукой, тяжело дышит.
— Баб, ты как?
— Да все нормально. Хочешь я тебе книжку почитаю.
— Конечно.
Бабушка вертит книгу в руках «Письма Пушкина» и пробует читать ее. Но не получается, потому что держит она книгу перевернутую.
— Бабушка, тебе плохо? Может быть, выйдем подышать в тамбур.
— Да, да… — Говорит она, натянуто улыбается. – Что-то я неважно чувствую. Во рту уж больно сухо…
Бабушка встает и медленно идет за мной.
Я открываю ей дверь, пропуская ее вперед, и тут бабушка теряет сознание и падает , ударяясь с треском прямо лбом о пол.
— Бабушка, очнись. Ты дышишь? Как ты? Чем тебе помочь?
Но бабушка не может ничего сказать. Она будто умерла. Я бегу к проводнику. Проводник тут же звонит начальнику поезда.
— Бегите в 3 вагон. Там штаб.
Бегу, размазывая по щекам слезы. Навстречу ко мне спешит начальник поезда. Бабушка не приходит в себя. Начальник поезда по рации в вагоне вызывает бригаду врачей на ближайшей станции.
— Через 12 минут остановка. Моли Бога, дочурка, чтобы все было хорошо! – Трепет он меня по плечу.

12 минут… Я сижу возле бездыханной бабушки, люди беспечные и счастливые проходят мимо нас. У них другая проекция жизни – веселая и беззаботная, с небольшими недопониманиями и печалями. Я только что была там, в той же проекции. Но выпала из нее. Любой маленький человечек рано или поздно столкнется с тем, что жизнь не может быть вечно длинной, и что самые близкие люди могут покинуть их вот так в одночасье.
Бабушка тяжелая, грузная женщина, поднять ее невозможно, поэтому проводница постелила матрас.
— Бабушка, не умирай! Очнись.. Ну как же я без тебя? – Целую я ее в теплый лоб. Кровь пульсирует в венке на голове. Только бы быстрее добраться до доктора…
Бабушка чуть слышно дышит. Кожа на ее лице темнеет — это огромный синяк чернильным пятном расползается по ее лицу.
Мы на станции Чаны. Проводник кричит мне :
— Беги к 11 вагону. Встречай бригаду.
Я бегу, запинаясь , падая, прорываюсь через встречающих…

Бригада врачей забирает бабушку на носилках и несут. Все так быстро, что я только и успеваю спросить — через слезы.
— Что с бабушкой? Она жива?
— Инсульт.
Поезд уезжает, а я одна с вещами на перроне. Одна на станции Чаны. Тогда ни у кого не было сотовых телефонов. Пробую узнать – есть ли переговорный пункт. Но оказывается, ни переговорного пункта, ничего нет. В маленькой больнице я узнаю, что бабушку на скорой увезли в областную больницу, в Новосибирск. Возвращаюсь обратно на станцию. Как же мне добраться домой? Ведь денег на билет у меня нет, всего-то рубль восемьдесят в кармане. А что же будет, когда папа придет встречать нас? Как он будет переживать…

Добрая женщина – дежурная маленькой станции находит меня сидящей и спящей на вещах у входа в закрытый вокзал.
— Ну что ты сидишь? От поезда отстала? Пошли, девочка.
Добрая женщина Анфиса Петровна отогрела меня в маленькой комнатушке , накормила, постелила мне на маленькой тахте.
— Давай родная, свой адрес, я срочную телеграмму твоим родителям отправлю. Сама я уж тебя не отпущу от себя. Могу, конечно, денег дать на билет. Но лучше пусть они тебя сами встретят и отогреют. Надо же такое случится в дороге с маленьким человеком. Вон, ты вся дрожишь. 
В телеграмме  Анфиса Петровна дала телефон станции, поэтому папа сразу позвонил и пообещал, что вечером на первом поезде заберет меня. Но домой мы не поехали, а остановились жить в гостинице Новосибириска, чтобы ухаживать за бабушкой в больнице, пока ее не перевели в Красноярскую больницу. Получилось, что наша дорога Екатеринбург –Красноярск растянулась на три недели… 

***
Быть может,  эти два печальных случая навсегда стерли романтику путешествия на поезде — стук колес, незнакомый попутчик, стакан горячего чая в подстаканнике и долгий разговор о личном и о пустяках.. 

***
Завтра в 11 часов утра нам уезжать с малышами, а я сижу до трех ночи в милицейском отделении. Рядом пытают бомжей о местонахождении их бомжатника. А я жду когда у них компьютер начнет работать. В милиции я уже два часа. Почему? Потому что я потеряла паспорт!!! Прямо так потеряла в самый деньги упаковки всех вещей. Дети прыгают дома как обезьянки от счастья — завтра едем на поезде. А я сижу на вещах и плачу.. Как же я –то без паспорта…

Приключения начинаются!

Автор Дарья Мосунова

Источник Сибирский медицинский портал 

Студенты-медики смогут получить льготный кредит на образование

Posted on by GlavVrach

Российские студенты смогут оформить льготные кредиты на оплату высшего и среднего профессионального образования. В том числе – медицинского.


Условия образовательного кредитования указаны в постановлении Правительства России. Согласно документу, граждане, получающие среднее или высшее профобразование, могут воспользоваться государственной поддержкой для оплаты учебы. Речь об образовательном кредите с льготным периодом погашения (срок обучения + 3 дополнительных месяца для отсрочки погашения кредита).

В течение этого времени заемщик может не выплачивать банку основной долг и часть процентов за первые 2 года пользования кредитом. Размер кредита будет определяться с учетом стоимости платных образовательных услуг.   

Отмечается, что субсидии банку будет предоставлять министерство образования и науки РФ.

Читайте также:

Федеральные эксперты – о непрерывном медицинском образовании и аккредитации медиков

Красноярских школьников начали кормить «фитнес-салатами»

Posted on by GlavVrach

В нескольких красноярских школах по просьбам учеников изменили меню. Теперь в столовых можно подкрепиться безвредными гамбургерами, «фитнес-салатами» с сельдереем и школьной версией популярного «Цезаря».

О новинках в школьных столовых рассказала пресс-служба администрации Красноярска. Там пояснили, что меню столовых корректировалось «по многочисленным просьбам учеников». Учащиеся гимназии № 2 попросили разбавить привычное меню салатом «Цезарь», салатом из яблока и сельдерея, курицей с ананасами, рагу из курицы, фасоли и сладкого перца. Эти и другие блюда адаптировали к школьным требованиям и включили в меню. Стоимость обедов при этом осталась прежней – около 75 рублей.

А в столовых школ №121 и 32 теперь продают гамбургеры. В школьном фаст-фуде нет маринованных огурцов, кетчупа и майонеза. Гамбургеры делают из испеченных в столовой булочек с кунжутом, котлет из духовки, свежих овощей и сливочного соуса.

По словам руководителя главного управления образования Татьяны Ситдиковой, школьники и родители могут предлагать свои изменения в меню. Если инициативы не будут противоречить нормативным требованиям, в столовых могут заменить блюда, которые не нравятся ученикам, или ввести новую концепцию питания. Так, в одной из школ города по просьбам родителей ввели диетическое меню.

Читайте также:

У красноярских школьников появился первый сенсорный парк

В Красноярске школьники изобрели робота для борьбы с «просрочкой» (фото)

Posted on by GlavVrach

Красноярские школьники создали робота для поиска просроченных товаров. «Ревизор» поможет ускорить отсев «просрочки» в магазинах и аптеках. Пригодится робот и в библиотеках: помощник будет доставлять книги и вести учет выданной литературы.


Многофункциональную роботизированную систему сконструировали школьники Максим Ведерников и Николай Балакирев. Юные разработчики решили оптимизировать «отсев» просроченной продукции и поиск товаров с истекающим сроком годности. Этот трудоемкий процесс отнимает немало времени у сотрудников магазинов и аптек. Они почти каждый день проверяют сотни позиций продукции.

С этим может справиться робот-ревизор. Достаточно наклеить на товар этикету с QR-кодом, названием продукта, датой его изготовления и сроком годности. Робот будет считывать эту информацию и забирать из ячеек просроченный товар. В обязанности «ревизора» входит постоянное передвижение вдоль стеллажей с проверкой всех ячеек.

 

Разработчики робота-ревизора отмечают, что их система превосходит аналоги по функционалу. Существующие роботизированные системы могут принимать и выдавать товар, вести его учет, но искать и изымать «просрочку» они не умеют. А сконструированный красноярскими школьниками робот выполняет все эти функции. Поэтому «ревизор» станет хорошим помощником и в библиотеке. Робот будет вести учет выданной литературы, сможет «приносить» книги читателям и библиотекарям и предупредит о «просрочке». Речь, конечно, не о сроке годности книг, а об истекшем сроке возврата книг в библиотеку.

По словам красноярских изобретателей, собранный ими робот будет стоить не дороже 600 тысяч рублей. Это почти в 6 раз дешевле заграничных аналогов.

Читайте также:

Красноярский школьник создал «умную» трость для слабовидящих людей

Как алкоголь может спровоцировать рак

Posted on by GlavVrach

Праздники – государственные и не только – стали неотъемлемой частью нашей жизни. Прошли долгие новогодние каникулы, но впереди еще 23 февраля, женский день, майские выходные – всего и не перечислить. К сожалению, у многих с представлениями о веселом празднике тесно связан алкоголь. Специалисты Красноярского краевого онкологического диспансера решили напомнить о последствиях чрезмерного его употребления.

– Уже научно доказано, что употребление крепких спиртных напитков, пива и других может увеличивать риск заболевания раком, – утверждает заместитель главного врача по хирургии Красноярского краевого клинического онкологического диспансера им. А.И. Крыжановского Гамлет Арутюнян. – Долгие годы связь алкоголя с возникновением злокачественных новообразований оспаривалась на том основании, что он не является канцерогеном в прямом смысле этого слова. Открытие факторов канцерогенеза позволило определить роль алкоголя в этой проблеме. Эпидемиологические исследования показали, что алкоголь способствует росту заболеваемости раком пищевода, желудка, прямой кишки, печени, молочных желез и ряда других органов.

Предраковые заболевания

Употребление алкогольных напитков приводит к возникновению предраковых заболеваний различных органов, образованию канцерогенных веществ в организме, а также к развитию иммунной недостаточности. Пьянство способствует возникновению хронических заболеваний органов пищеварения (желудка, поджелудочной железы, кишечника). Оно неизменно сопровождается поражением слизистой оболочки желудка, нарушением его функций. Люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, часто страдают хроническим гастритом, некоторые формы которого являются предраковыми заболеваниями. Глубина поражения эпителия слизистой оболочки желудка зависит от длительности употребления спиртных напитков, их качества, количества и условий питания.

Влияние курения на кожу

Что происходит в орагнизме человека, который бросил курить

Алкоголь и рак

Влияние алкоголя на возможность возникновение рака полости рта, глотки, гортани, пищевода, желудка доказано тем, что смертность от этих видов злокачественных новообразований выше среди людей, которые регулярно пьют алкогольные напитки. Постоянное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварения спиртных напитков вызывает ряд фоновых заболеваний, которые при определенных условиях могут привести к предопухолевым изменениям. Например, алкогольные напитки долго остаются на слизистой оболочке желудка. Систематическое употребление алкогольных напитков, особенно в комбинации с раздражающей и острой пищей, нередко приводит к развитию хронических заболеваний желудка, которые сами по себе могут быть основой для развития злокачественных новообразований.

Также потребление алкогольных напитков может играть важную роль в развитии рака печени. Все разновидности цирроза, которые возникают в результате разрушения печеночных клеток, предрасполагают к раку, а поскольку алкоголь часто приводит к циррозу, он также является одной из причин рака печени. В настоящее время установлено, что алкоголь даже после однократного приема сравнительно небольших его доз (50–100 граммов «для аппетита» или «для настроения») полностью выводится из организма только через 21-23 дня. Поэтому прием спиртных напитков чаще, чем раз в три недели, приводит к хронической алкогольной интоксикации организма и поражению целого ряда его органов и систем.

Вызываемое алкоголем и продуктами его распада раздражение слизистой оболочки дыхательных путей обусловливает поражение бронхолегочного аппарата. Раздражающее действие алкоголя на ткань легких приводит к возникновению хронических бронхитов, а затем к эмфиземе легких и пневмосклерозу. Алкоголь, способствуя развитию хронических заболеваний легких, создает почву для развития ракового заболевания. У людей, систематически употребляющих спиртные напитки, риск возникновения рака легкого возрастает в несколько раз. В то же время алкоголь – одна из основных причин заметно участившихся случаев возникновения рака ротовой полости и горла. Согласно статистике, число случаев заболевания раком губ, языка, десен и горла среди людей возрастной группы от 40 до 50 лет возросло на четверть за последнее время. По словам врачей, рак ротовой полости поддается лечению, если он выявлен на ранних стадиях. Основными признаками появления заболевания являются язвы, трещины, белые или красные пятна в ротовой полости, которые не проходят более трех недель.

Алкоголь и рак молочной железы

Отдельно стоит сказать о влиянии алкоголя на женское здоровье. По словам специалистов, даже полстакана вина в день может повысить риск развития рака молочной железы. Чем больше алкоголя употребляет женщина на регулярной основе, тем выше риск. Алкоголь изменяет способ, которым организм метаболизирует эстроген. Регулярное употребление алкоголя, увеличивая уровень эстрогена крови, увеличивает и риск возникновения рака молочной железы. Этот риск возрастает в 1,5 раза при употреблении вина и в 2,5 раза из-за пристрастия к пиву. Наиболее подвержены риску женщины в период менопаузы.

Женский организм вообще обладает повышенной чувствительностью к действию алкоголя. Например, цирроз печени у женщин развивается при приеме значительно меньших доз алкоголя, чем у мужчин. Несомненно, пьянство негативно влияет и на репродуктивную функцию. У пьющих женщин расстройства менструального цикла и предменструальный дискомфорт возрастают с увеличением количества и частоты употребления спиртных напитков. Также у таких женщин часто отмечаются нарушения при родах (выкидыши, преждевременные роды и др.) и нередко развивается бесплодие.

Алкоголь и курение

Взаимосвязь алкоголя и рака значительно усиливается при одновременном курении. Курильщики, у которых также велика вероятность развития рака пищевода, должны знать, что существует доказанная связь между злоупотреблением алкоголем и раком носовых полостей, слюнных желез, гортани и полости рта. Злоупотребляющие алкоголем люди повышают риск возникновения злокачественных новообразований от 2 до 6 раз, и действие усиливается при сочетании алкоголя с курением. Он повышается более чем в 15 раз по сравнению с теми, кто не курит и не пьет. Доказано, что алкоголь является фактором риска для рака полости рта даже без курения, однако в сочетании с курением действие сильнее. Рак гортани также встречается намного чаще у курящих, чем у некурящих. Этот факт показывает, что только не употребляющие алкоголь и некурящие в наименьшей степени подвергаются риску заболеваемости раком гортани.
Итак, алкоголь – причина многих хронических, предраковых заболеваний различных органов: он оказывает влияние на метаболизм канцерогенных веществ в организме человека, влияет на общую реактивность организма, на состояние его иммунной системы и, тем самым, на восприимчивость организма к действию канцерогенных веществ. Ограничение потребления алкогольных напитков является важным направлением профилактики рака.

Автор Марина Соколова — пресс-секретарь Касноярского краевого онкологического диспансера
Источник Сибирский медицинский портал

Поздравляем главврача КМКБ №4 Альбину Фокину с днем рождения!

Posted on by GlavVrach

Уважаемая Альбина Павловна!

Коллектив Сибирского медицинского портала от всей души поздравляет Вас с днем рождения! 

Пусть Ваши мечты воплотятся в жизнь, пусть реализуются самые смелые и сложные профессиональные задачи, а команда любимой «четвёрки» пусть всегда будет такой же крепкой, как сегодня.

Желаем Вам здоровья, процветания, понимания и поддержки коллег и пациентов, благополучия в семье! С днем рождения, Альбина Павловна!



Дети из замещающих семей провели День защитника Отечества на Богатырской заставе

Posted on by GlavVrach

Замещающие семьи из Красноярска и пригорода провели накануне активный праздничный выходной на импровизированной Богатырской заставе. 

Дети и взрослые погрузились в историю исконно русских защитников, встретились и померились силами с русскими богатырями, послушали интересные рассказы богатыря Алеши Поповича о родах войск, защитном снаряжении воинов Древней Руси и об их великих подвигах.

Участники праздника играли в подвижные игры, узнали об основных русских забавах, водили хороводы и перетягивали канат. А участие в шуточных поединках, страсти в которых разгорались нешуточные, и настоящие богатырские доспехи, которые смогли примерить все желающие, оживили в воображении красочные страницы истории Отечества. 

– Патриотическое воспитание играет важную роль в становлении граждан, защитников своего Отечества. Данное мероприятие в интересной и игровой форме формирует у участников нравственные идеалы, чувство долга и чести, расширяет кругозор, развивает коммуникативные способности. Этот праздник дополнительно напоминает и о том, что все самое дорогое, что у нас есть, в любой момент может подвергнуться опасности. И долг каждого, если придется, защитить свое Отечество. Наша задача – научить подрастающее поколение этому мастерству, воспитать в каждом ребенке настоящего защитника своей семьи, своей Родины, – рассказала директор КГКУ «Центр развития семейных форм воспитания» Ольга Абросимова.

Мероприятие организовано в рамках программы комплексного сопровождения замещающих семей Краевым центром развития семейных форм воспитания, Культурно-спортивным клубом «Богатырская застава» при поддержке Центра культурных Инициатив. Участие в празднике приняли более 30 детей и взрослых. Подробное расписание грядущих мероприятий опубликовано на сайте www.opeka24.ru

Ученые взломали «код старения». Открыта запись добровольцев на испытание «таблеток от старости»

Posted on by GlavVrach

Ведущий российский биохимик академик РАН Владимир Скулачев в своей новой книге «Жизнь без старости» рассказал о том, как удалось взломать «код старения» – программу самоуничтожения, заложенную в наших клетках. В переводе с научного на общепонятный язык это означает, что мы стоим на пороге вечной молодости. Не более и не менее. Рассказать о разрабатываемых «таблетках от старости» мы попросили их создателя.

Равнение на голого землекопа

Владимир Петрович, каждый знает, что старость неизбежна. А вы в своей книге доказываете обратное.

Владимир Скулачев: Старение имеет глубокий биологический смысл, этапы развития и последующего угасания запрограммированы в человеческих генах. Но эту программу, как и любую другую, можно попробовать обойти. Или сломать. Тем самым мы остановим старение.

Ничего неизбежного в процессе старения я не вижу.

А не пойдем поперек эволюции?

Владимир Скулачев: Представьте себе: на нашей планете есть множество видов живых существ, которые вообще не стареют. В Африке найден грызун – голый землекоп. Как и всем его сородичам, ему положено жить три года. Но ученые наблюдают за этим грызуном уже 30 лет – жив и здоров! Обычная мышь седеет, сутулится, плешивеет – в общем, все признаки дряхления. Землекоп, напротив, бодр и весел, а вероятность его смерти не зависит от возраста. Он не подвержен вирусам, онкологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям. 

Задача ученых – пригласить человека в общество нестареющих существ, среди которых также и гренландские киты, живущие больше 200 лет. Да, старение специально придумано природой, это часть эволюции нашего вида. Но человек уже больше не эволюционирует, а старение у него осталось. Это просто этап развития, у нас генах записано, как мы должны расти в материнской утробе, рождаться и развиваться, проходить половое созревание. В этом все биологи солидарны. Но дальше начинаются расхождения. Классические геронтологи считают, что старение и смерть отданы на откуп случайности.

А что здесь не так?

Владимир Скулачев: Извините, но в безалаберность природы я не верю. В наших генах закодирована программа, которая запускает программу старения. Замечу – в довольно молодом возрасте. Механизм увядания включается в человеке с 14 лет. И процесс старения идет на протяжении всей жизни: в 25 начинают стареть мышцы, в 40 – сердечно-сосудистая система и т.д. После долгих лет исследований найден набор веществ – митохондриальные антиоксиданты, которые вмешиваются в процесс программы. Опыты на животных показали: многие болезни отступили, процесс старения замедлился. Механизм старения у людей и животных один и тот же, и мы надеемся, раз это подействовало на животных, должно сработать и на человеке. На современном этапе развития науки отмена старения – уже чисто техническая задача. 

В аптеку за молодостью

Чтобы понять механизм действия ваших препаратов, надо вспомнить химию и биологию хотя бы на уровне школьного курса. Часть читателей, вероятно, так и поступит. Спрошу от имени пожилых – тех, кто так давно окончил школу, что им тяжело вспомнить, что такое митохондриальные антиоксиданты, органеллы клеток и активные формы кислорода. Итак, когда и в каком виде в аптеки привезут лекарство, которое остановит старость?

Владимир Скулачев: Как раз для тех, кому тяжело вспомнить, что такое митохондрии и свободные радикалы, мы и написали книгу, где в популярной форме описываем путь, по которому идет разработка препаратов. Некоторые из них уже созданы, остальные на подходе. Они будут испытаны в ближайшие годы. Но я бы не стал называть их лекарствами и «эликсирами». Старость – не болезнь. Повторю: это естественный процесс, ход которого мы взяли на себя смелость попытаться нарушить. На первом этапе в аптеках появятся лекарства, которые облегчат старение. Собственно, они уже там есть – и это никакой не чудесный эликсир, а капли для глаз. Купить их уже можно, но по рецепту врача.

Что дальше?

Владимир Скулачев: Средства для лечения других старческих заболеваний. Основные показания, по которым мы планируем применять свои препараты, это хронические сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и некоторые варианты инсульта. Очень интенсивно работаем над препаратами против болезни Альцгеймера, уже идет тестирование на животных.

Сроки?

Владимир Скулачев: Думаю, года через три их можно будет купить в аптеках. Дальше будем их совершенствовать, на это уйдет еще несколько лет. Совершенствовать будем как сами препараты, так и процедуру приема. Может, придется комбинировать с ограничением питания. Или применить с системой религиозных постов. Хотя сам я нерелигиозный, но это важный опыт человечества.

Голод и в вашей теории тоже полезен?

Владимир Скулачев: Голод это всегда плохо, если мы имеем в виду постоянный голод. А вот ограниченный период, когда вы недоедаете – полезно.

Я понимаю, что невозможно назвать цену препаратов, которые еще не созданы. Но оценочно – будут ли они доступны для большей части населения?

Владимир Скулачев: Цена не от нас зависит. Но если говорить о существующих глазных каплях, то они стоят 500 рублей, этого хватает на месяц. Дальнейшие препараты, вероятно, будут дороже – но того же порядка. Моя мечта, чтобы препараты против старости просто добавляли в поваренную соль. И человек получал бы их в небольших количествах всю жизнь. Это был бы идеальный вариант. И конечно, надо, чтобы такая соль стоила немного.

Пока мы говорим о препаратах против старческих недугов. А лекарство, которое кардинально продлит человеческую жизнь, когда будет в аптеках?

Владимир Скулачев: А кардинально продлить жизнь – не наша цель. Мы хотим отменить унизительное состояние старения. Боремся со старостью, а не со смертью. Кстати, я бы посоветовал, не дожидаясь окончательной победы прогресса, прямо сейчас начать тормозить природную программу старения. В нашей книге описано несколько подходов, как это сделать. Здесь не только ограничение питания. Все это не сделает вас бессмертным, но значительно повысит шансы продлить молодость и дожить до тех пор, когда будет создано то самое вещество, полностью выключающее механизм старения.

Сапожник должен быть в сапогах. Как вы питаетесь, какие у вас физические нагрузки, ваш распорядок дня?

Владимир Скулачев: Питаюсь как нормальный человек, сильно себя не ограничиваю. Избегаю сладкого, в пожилом возрасте это опасно. Не вегетарианец. Какой-то диеты не придерживаюсь. Принимаю витаминный комплекс Омега-3, проще говоря, то, что раньше мы называли рыбьим жиром. По распорядку дня – сова. Встаю поздно, где-то в пол-десятого, после завтрака – если это не присутственный день или не выходной – с собакой бегаю трусцой 40 минут. После пробежки сплю полчаса, дальше – за работу. На ланч – овощи, иногда суп и в небольшом количестве что-нибудь мучное. И опять за работу. На ужин меню разное, например, макароны. Перед сном – прогулка. Ложусь спать поздно: в пол-первого.

Алкоголь, сигареты?

Владимир Скулачев: Если вино хорошее, могу бокал выпить. А в хорошей компании – и под шашлык. Водку не пью. Не курю и никогда не курил.

Простите за личные вопросы. Ваши родители в каком возрасте ушли?

Владимир Скулачев: Отец в 54 года, инфаркт. Он очень много пережил. Прошел всю войну, обморозился, у него было тяжелое заболевание сосудов. Мама дожила до 98 лет.

В своей книге вы пишете, как дожить до 122 лет. А в отношении себя какие-то планки ставите?

Владимир Скулачев: Я человек суеверный, в Бога не верю, а вот в приметы верю. Знаете, был такой ученый – Александр Богомолец, он создал Киевский диспансер борьбы с преждевременной старостью, на его базе позднее был образован Институт геронтологии. В 1939-м выпустил брошюру «Продление жизни», где научно обосновал возможность жить более 100 лет. Перед войной Богомолец умудрился попасть на прием к Сталину. Убедил вождя, что если ему дадут деньги, то он найдет средство от старости. Финансирование получил, но вскоре после войны помер. Говорят, Сталин был зол, стучал кулаком по столу: всех обманул, подлец! Так что не хочу ни загадывать, ни обещать конкретных сроков. И ни для себя, и ни для окружающих.

Под контролем

А что если обратится к вам важный чиновник и скажет: Владимир Петрович, с нашим пенсионным фондом не все гладко. Что будет с экономикой, если ваши лекарства резко увеличат число пенсионеров?

Владимир Скулачев: Обратиться-то, конечно, ко мне могут. Но я считаю, тут уже не наша компетенция. Мы, ученые, работаем над решением стоящих перед нами задач. А уж обществу решать, как распорядиться нашими разработками. Только не думаю, что власть пойдет на запретительные меры. Представьте ситуацию: разработано лекарство от старости, а вам его запрещают.

Тогда иначе: лекарство – разрабатывайте, но пусть оно будет доступно только ограниченному кругу людей.

Владимир Скулачев: Технически не смогут. Наши исследования открыты, есть Интернет, международные связи. В проекте участвует 300 человек. Причем работают не только в России, но и в Швеции, в Германии, в США, на Украине. Штаб-квартира проекта – в МГУ.

Где в первую очередь появится готовое лекарство?

Владимир Скулачев: Препарат появится сначала у нас, в России.

Ваше отношение к крионике, клонированию?

Владимир Скулачев: Весьма прохладное. Зачем клонировать людей, когда есть более простой и проверенный способ: рожать детей. Крионика… Никто не может обещать, что замороженного человека можно будет в будущем разморозить и оживить. На мой взгляд, надо пытаться разрабатывать препараты, останавливающие старение, а не тратить время и деньги на сомнительные прожекты.

В своих книгах вы часто употребляете термин «природа», которая все контролирует и программирует. Что вы понимаете под этим почти мистическим понятием?

Владимир Скулачев: Ничего мистического. Можно сказать – эволюция. Или так: природа для нас – это сумма генов человека, наш геном, который держит под контролем практически все, что поддается контролю в нашей жизни.

7 нелекарственных принципов замедления старения по Скулачеву

1. Завести учеников. Или почаще попадать в ситуации, когда люди получают от вас какую-то важную для них информацию.

2. Самому себя обеспечивать, кроме пенсии важно получать еще и доходы от активной деятельности.

3. Чувствовать себя хозяином своей судьбы.

4. Заботиться о ком-то, иметь кого-то, кто зависит от вас, или просто быть нужным кому-то. Религиозные люди живут дольше атеистов: верующий нужен Богу, а Бог не оставит его в беде.

5. Как можно дольше сохранять активность. В первую очередь – физическую. Что бы ни происходило, но утро надо начинать с пробежки (если вам до 60) или с активной прогулки – если вам больше 60 или просто не любите бегать.

6. Попадать в состояние стресса. Но достаточно оперативно из этого состояния выходить.

7. Заниматься любимой и важной работой, от которой получаете удовольствие. Иначе рискуете попасть в категорию «эволюционных бездельников» и ваше старение будет ускорено.

Для справки:

Владимир Скулачев – академик РАН, заслуженный профессор МГУ, почетный президент Всероссийского общества биохимиков и молекулярных биологов. Основал факультет биоинформатики и биоинженерии МГУ и по сей день его возглавляет. Доказал существование электрического потенциала на мембране митохондрий. В последние годы основная работа связана с изучением механизмов процессов старения человека. Научный руководитель проекта «Ионы Скулачева» (председатель научного совета проекта – ректор МГУ Виктор Садовничий).

Суть антиоксидантной митотехнологии: добиться снижения количества активных форм кислорода в митохондриях благодаря адресно доставляемым антиоксидантам, тем самым предотвращая развитие возрастных заболеваний, обеспечивая лечение уже имеющихся болезней и замедление естественного старения организма.

Кстати

Максим Скулачев, молекулярный биолог, ведущий научный сотрудник биофака МГУ, сын и ученик Владимира Скулачева:

– Мы начинаем испытывать таблетку, которая защитит нервные клетки от гибели после разного рода стрессов. В дальнейшем рассчитываем, что на основе этих препаратов будет создана и долгожданная полноценная таблетка от старения. Сейчас набираем волонтеров.

Где записывают в добровольцы?

Максим Скулачев: Записываться можно по e-mail: volunt@mitotech.ru. Нужны здоровые мужчины в возрасте от 18 до 45 лет, человек 30-50.

Максим, ну почему только молодые и здоровые? Пожилых не хотите обнадежить? Вот сам Владимир Познер, которому, извините, уже 79 лет, публично вызвался «стать подопытным человеком» вашего отца.

Максим Скулачев: Таковы медицинские правила, на первом этапе мы обязаны провести испытание на здоровых молодых мужчинах. Но со следующего года пригласим в добровольцы и остальных. Кстати, прекрасная половина человечества, естественно, крайне этим недовольна – женщины обвиняют нас в дискриминации. Считают, что это несправедливо, когда таблетка от старости достанется сначала мужикам. Чтобы их успокоить, скажу, что по тому же адресу можно записаться в добровольцы на испытание косметического средства на основе того же вещества, прерывающего старение. Испытания начнутся уже в этом году. Весь организм нашей сывороткой омолодить не удастся – только кожу, но, надеюсь, женщин это на некоторое время устроит.