Рубрика: Стоматология

Почему долго не растут коренные зубы и еще 6 вопросов о смене зубов у детей

Posted on by GlavVrach

Подруга забеспокоилась: «У дочки давно выпали передние молочные зубы, а коренные всё не растут. Нормально ли это?». Похожие вопросы о смене зубов волнуют многих родителей. Самые частые я задала детскому стоматологу Елене Потапенко.


В каком возрасте молочные зубы меняются на коренные?

Ответ: В норме смена зубов у детей начинается в 5,5-6 лет и заканчивается в 10-11 лет.

В каком порядке прорезываются коренные зубы у детей?

Ответ: Сначала прорезываются нижние центральные резцы, потом верхние центральные зубы, боковые резцы, четвертые, пятые зубы и клыки.

Почему у ребенка долго не растут коренные зубы?

Ответ: Бывает, что зубы прорезаются раньше или позже, чем положено. Это связано с особенностями прорезывания молочных зубов. Если они долго не росли (первый зуб стал прорезываться не в шесть, а в десять месяцев), то и коренные зубы появятся позже. Это физиологическая норма, не беспокойтесь. Волноваться стоит, если в восемь лет у ребенка нет ни одного коренного зуба.

Коренные зубы растут вторым рядом за молочными. Что делать?

Ответ: Если молочные зубы долго не выпадают и становятся подвижными, их надо удалять.

Что делать, если у ребенка криво растут коренные зубы?

Ответ: Сходите на консультацию к ортодонту. Возможно, ребенку потребуется ортодонтическое лечение.

Даже если никаких видимых проблем с зубами нет, детей старше трех лет нужно показывать стоматологу раз в полгода. Это поможет вовремя выявить скрытые кариозные полости и не допустить развития пульпита.

Читайте также: Профилактика и лечение кариеса молочных зубов

Если молочные зубы кривые, то и коренные будут такими?

Ответ: Необязательно, но предрасположенность к этому есть.

До скольки лет нужно помогать ребенку чистить зубы?

Ответ: Все индивидуально. Шестилетним ребятишкам бывает трудно самим тщательно прочистить некоторые зубы. «Шестерка» для них, как «восьмерка», для взрослых. Но есть дети, которые и в пять лет хорошо чистят зубы. 

Анастасия Леменкова

С чего начинается кариес

Posted on by GlavVrach

Согласитесь, многие из нас тянут до последнего и идут к зубному врачу только тогда, когда болезни десен и зубов уже не дают возможности нормально существовать. Есть, конечно, такие индивидуумы, которые раз в полгода проходят профилактический осмотр у стоматолога. Попробую объяснить, почему к стоматологу нужно идти добровольно и даже тогда, когда еще ничего не болит.


Кариес, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, воспаление и боль, расшатывание зубов, неправильный прикус – эти недуги так распространены, что, кажется, мы рождаемся вместе с ними. До сих пор распространен и миф о том, что на развитие болезней полости рта, главным образом, влияет наследственность и генетика. Это далеко не так. Наследственность определяет лишь структуру и строение зубов и десен.

Во многих странах Европы, а также в США, распространенность заболеваний полости рта гораздо ниже, чем в России. Это связано с высоким уровнем профилактики заболеваний и культурой регулярного и правильного ухода за зубами.

Начнем с проблемы, о которой благодаря рекламе знают даже дети. Итак, кариес. Не зря в рекламных роликах про зубные пасты основной упор делается на предотвращении именно кариеса. Не будем рассматривать правдивость такой рекламы, но проблема серьезная. Дело в том, что последние десятилетия наш рацион питания существенно изменился, мы стали больше употреблять в пищу сладостей, фруктов, других продуктов, в которых содержится много углеводов – а это главная пища для бактерий, которые живут в полости рта.

Механизм простой: остатки пищи оседают на зубах, при брожении углеводов под зубным налетом создается идеальная среда для развития и размножения микроорганизмов. Когда начинается кариес, появляется белое пятно на поверхности зуба, происходит так называемая реминерализация, т.е. минерализированная ткань зуба (дентин) начинает вырабатывать кальций. Пятна на зубах – это не кариес, как думают многие, а реакция иммунной системы. Но стрессы, инфекционные заболевания, другие причины могут угнетать иммунитет, и тогда реминерализация не происходит, а появляется кариес, образуется полость, в которой идет активное размножение бактерий.

Пока бактерий немного, наш организм справляется с этой опасностью: специальные вещества, содержащиеся в слюне, нейтрализуют кислоты зубного налета. Но если налет не удалять, бактерии продолжают активно размножаться. Особенно интенсивно этот процесс происходит при употреблении сладкой, мягкой пищи. В результате налет становится более толстым и плотным, превращаясь в зрелый зубной налет. Этот процесс длится в среднем 12-20 часов. Кислота постепенно начинает растворять эмаль в месте прилегания налета к зубу. Так начинается кариес – процесс разрушения твердых тканей зуба.

Если кариес не начать лечить, то воспаляется нерв, зуб начинает беспокоить и образовываются пульпиты, периодонтиты. Поэтому необходимо посещать стоматолога раз в полгода и не ждать, пока зубы начнут беспокоить.

Все, что происходит внутри нашего организма, отражается на состоянии зубов и десен. Несбалансированное питание, больной желудок, неполадки во всем желудочно-кишечном и печени тракте приводят к тому, что изо рта идет неприятный запах, на зубах постоянный налет и изменение кислотно-щелочной среды слюны. Человек может пользоваться жевательной резинкой, несколько раз в день чистить зубы, но кардинально ситуацию это не изменит.

Зубы – это, образно говоря, депо кальция, если в организме чего-то не хватает, то кальций берется из зубов и костей. Если зубов у нас мало, то это сказывается на общем состоянии организма. Запах изо рта может быть последствием болезни желудка, а это, в свою очередь, может быть вызвано проблемами с зубами. Нужно искать первопричину и устранять ее – лечить печень, желудок, проверить сердечно-сосудистую систему. Если десна начинают кровоточить, то применение одной лишь зубной пасты ситуацию не спасет.

С возрастом сосуды становятся тонкими и хрупкими, то же самое происходит с деснами. Нарушение кровообращения вызывает плохое кровоснабжение десен, жевательного аппарата, появляются застойные явления, десна становятся рыхлыми, образуются «карманы», налет и оголение шеек зубов, появляются пародонтиты, пародонтозы. Поэтому за деснами нужен отдельный уход.

Употребление в пищу переработанных, измельченных и сладких продуктов никоим образом не способствует сохранению крепких зубов и здоровых десен. Следите за своим питанием и выполняйте простые рекомендации специалистов, а именно: чистить зубы необходимо два раза в день, после чистки пользуйтесь ополаскивателем. Самое главное – не забывайте вместе с зубами чистить язык! Именно на языке так любят задерживаться и размножаться микробы. Не давайте им такого шанса. Орудуйте зубной щеткой без нажима, оставьте эмаль там, где она и должна быть – на зубах. Щетку следует менять каждые три месяца, как и зубную пасту. При необходимости пользуйтесь зубной нитью, чтобы удалить частички пищи.

Автор Наталья Жабыко
Источник Сибирский медицинский портал

Благодаря компьютерной томограмме

Posted on by GlavVrach

Врач стоматолог-терапевт Центра стоматологии «АСТРЕЯ» 

 Лемешонок Оксана Михайловна

«В моей практике был такой случай. Ко мне обратилась пациентка с острой болью в области верхних жевательных зубов. После осмотра и панорамного снимка (ортопантомограммы) был поставлен диагноз «обострение хронического периодонтита». Лечение при этом диагнозе проводится консервативно (пульпируется острый процесс, пломбируются каналы с дальнейшей постановкой пломбы или коронки).

Для более полной диагностики решено было сделать компьютерную томограмму на дентальном 3D томографе Galileos. После детального анализа полученной томограммы изменился не только предварительный диагноз, но и план лечения.


Была выявлена большая киста в верхнечелюстной пазухе, а также киста на соседнем зубе. В результате пациентке была проведена операция по удалению зуба, ставшего причиной кисты в гайморовой пазухе, и резекция корня соседнего зуба. В дальнейшем планируется протезирование мостовидными протезами.

Благодаря точной диагностике с помощью КТ нам удалось избежать ошибок в лечении, а также устранить источник проблем со здоровьем в будущем (например, трудностей с носовым дыханием, «непонятно откуда взявшейся» ноющей боли) и переплаты за лечение вследствие неполной диагностики.

Автор статьи стоматолог-терапевт  Лемешонок Оксана Михайловна

Имплантация зубов: где сделать в Красноярске?

Posted on by GlavVrach

Расставаться с зубами всегда грустно. И в молодом, и в зрелом возрасте потеря зуба – это дискомфорт во время еды, а если зуба нет в переднем ряду – еще и большая эстетическая проблема. Решить ее раньше можно было лишь с помощью протезирования, но теперь стоматологи все чаще предлагают имплантацию зубов – более современную и безопасную технологию. Что такое имплантация зубов, где ее можно сделать в Краснояске и чем импланты лучше протезов – читайте в этой статье.

Импланты на смену протезам

Имплантация (импланты) – это самая современная на сегодня технология восстановления зубов. Она позволяет полностью восстановить утраченный зуб и добиться отличного эстетического эффекта. Суть технологии – в установке импланта. Это титановый винт с прочной внешней коронкой, точь-в-точь похожей на настоящий зуб. Как и «родной» зуб, имплант обеспечивает ровную жевательную нагрузку и совсем не ощущается во рту.

В отличие от своего «предшественника» – протезирования, имплантация не требует жертв, вроде обтачивания соседних зубов. «Зубочелюстная система состоит из звеньев и каждое из них – отдельное. Когда не было имплантации, а было только протезирование, стоматологам приходилось идти против природы и делать «мосты» (мостовидные зубные протезы), – поясняет врач-ортопед стоматологической клиники «Снег» Сергей Науменко. – Чтобы установить один зуб, нужно было обязательно обтачивать другие – они служили опорой для нового искусственного зуба. Однако обтачивание не лучшим образом сказывается на здоровье зубов. Получалось, «одно лечим, другое – калечим». Был еще один вариант – установить маленький съемный протез, но это не для всех удобно».

Этапы имплантации зубов

ИмплантатПеред установкой имплантата врач сделает снимок, чтобы в трех плоскостях увидеть челюсть пациента, сделать точные замеры и подобрать титановый винт. Затем стоматолог просверлит небольшое отверстие в кости и вживит туда имплант. Процедура безболезненная (проводится под безопасной анестезией) и занимает всего 10-15 минут. Следующие три месяца имплант будет «приживаться» в кости. Когда искусственный корень достаточно укрепится, на него установят абатмент – «фундамент» для постоянной коронки, а потом и саму коронку. Итого – примерно 4 месяца.

Все это актуально в том случае, когда отсутствует и коронка, и корень. Причем чем меньше (но не раньше 4 месяцев) времени пройдет после удаления (потери) зуба, тем проще будет имплантировать новый зуб – костная ткань не успеет атрофироваться и уменьшиться.

Недостаток костной ткани – не помеха

Имплантация зубов возможна даже в самых сложных случаях, например, когда у пациента обнаружили недостаточный объем костной ткани. Это может возникнуть, если после удаления зуба врач не установил костно-замещающий материал, и на месте кости образовалась «яма». Среди других причин – воспаление пародонта, анатомические особенности кости.

Из-за недостатка костной ткани винт не будет держаться в десне, поэтому перед имплантацией потребуется костная пластика (наращивание кости) или синус-лифтинг – манипуляция, которая позволяет «поднять» дно гайморовой пазухи. Эти несложные вмешательства помогут подготовить хорошую «почву» для будущего импланта.

Сколько прослужат импланты зубов?

Вообще срок службы имплантов не ограничен, но, как и «свой» зуб, искусственный требует ухода – регулярной гигиены дома и раз в полгода профессиональной чистки у стоматолога. С помощью специального аппарата врач отполирует зуб под десной, уберет зубной камень.

Противопоказания

Как и любая операция, имплантация имеет некоторые противопоказания:

  • онкологические заболевания

  • туберкулез

  • пороки сердца

  • гемофилия

  • заболевания центральной нервной системы

Имплантация зубов. Красноярск

В стоматологической клинике «Снег» имплантация зубов проводится с 2011 года. Здесь знают, как поставить искусственный зуб, имплант, раз и навсегда. Опытные хирурги смогут решить любую проблему, связанную с имплантацией, будь-то недостаток костной ткани или что-то другое. Кроме того, в клинике можно получить весь спектр стоматологических услуг.

Внимание! В стоматологии «Снег» проходит акция: установка второго импланта со скидкой 5%!

Лицензия: ЛО-24-01-002393

Контакты: + 7 (391) 236-5-666

Автор Анастасия Леменкова

Операции по устранению аномалии развития слизистой оболочки рта

Posted on by GlavVrach

Врач-стоматолог Университетского центра стоматологии

Ерофеева Светлана Никодимовна


Уздечки языка, губы у детей

Уздечки языка и губы – это складки слизистой оболочки, которые в норме располагаются по средней линии и осуществляют дополнительное прикрепление губ и языка к челюстным костям. Укорочение уздечки верхней или нижней губы и языка может привести к следующим осложнениям:

  • у грудного ребенка ограничивается жизненно важная функция сосания;

  • впоследствии нарушается функция формирования речи и процесс пережевывания пищи;

  • укороченные или близко прикрепляющиеся к краю альвеолярного отростка уздечки губ оттягивают межзубные сосочки десны между резцами; в результате образуется диастема – щель в кости между лунками этих зубов, а также широкое расстояние между их коронками;

  • короткая уздечка губы может привести к образованию десневого кармана и, как следствие, отложению зубного камня и воспалению десны. Кроме того, если вовремя не произвести коррекцию уздечки нижней губы, зубы нижней челюсти становятся неустойчивыми, обнажаются их корни, повышается чувствительность, что может привести к большим трудностям при приеме пищи;

  • широкие уздечки приводят к постоянному скоплению остатков пищи, накоплению зубного налета.

Пластика уздечки языка, губы

В некоторых случаях пластика уздечки языка необходима для профилактики заболеваний пародонта. Иногда после операции приходится привыкать к более свободным движениям языка, дикция существенно улучшается. Своевременную пластику уздечки языка, верхней губы необходимо проводить во избежание развития воспалительных процессов в полости рта, нормализации положения зубов. Когда нужно устранить аномальное расположение уздечек губ или языка при нормальных размерах преддверия рта выполняются френотомия (рассечение) или френэктомия (иссечение), а также более эффективнаяфренулопластика (перемещение места прикрепления уздечки апикальнее и/или латеральнеедесневого края).

Операция пластики уздечки

Операция пластики уздечки верхней губы осуществляется только после полного прорезывания у ребенка четырех резцов верхней челюсти (в 7-8 лет). Операцию пластики преддверия полости рта проводят после полного прорезывания четырех резцов нижней челюсти (в 8-9 лет). Эти операции проводят также у лиц более старшего возраста (например, у подростков или в юном возрасте) в связи с ортодонтическим лечением или угрозы развития заболевания пародонта.

Операция удлинения укороченной уздечки губы является амбулаторной, проводится под местной анестезией, занимает 15-20 минут. На месте уздечки остаются швы (наложенные кетгутом), которые со временем самостоятельно рассасываются.

Важно отметить, что показания к проведению операций пластики уздечек языка и губ определяет не стоматолог-хирург, а стоматолог-ортодонт или логопед.

После проведения пластики уздечки врач рекомендует обязательно ежедневно проводить качественную гигиену полости рта в домашних условиях и асептическую обработку полости рта в виде полосканий растворами, рекомендованные врачом. Исключение твердой и жесткой пищи из рациона в течение 5-7 дней будет способствовать заживлению после операции. Рецидива после операции не возникает, швы снимают на 7 день. Неприятные ощущения позади, осталось проконсультироваться с врачом-ортодонтом об устранении зубочелюстных аномалий.

Когда вы улыбаетесь, мы счастливы!


Автор статьи врач-стоматолог Ерофеева Светлана Никодимовна,

фотографии представлены врачом-стоматологом, хирургом Университетского центра стоматологии Макаровым П.В.

Лечение зубов под общим наркозом – миф или реальность?

Posted on by GlavVrach

Боль – это основная причина, по которой человек готов отказаться от посещения стоматолога. Многие с детства помнят, что лечить зубы – это очень больно или, по меньшей мере, неприятно. Тем временем стоматология давно стала безболезненной. Современные методики анестезии позволяют специалистам сделать лечение комфортным и абсолютно безболезненным.

Большая часть людей испытывают неподдельный страх при виде стоматолога или бормашины. Одних пугает вид белых халатов, других – запах медикаментов или звук работающего стоматологического оборудования. На сегодняшний день современная стоматология располагает всеми средствами, которые позволяют лечить зубы абсолютно безболезненно как взрослым, так и детям. Речь идет о лечение зубов под общим наркозом.

Общий наркоз – это один из самых сложных видов обезболивания. Но порой это единственный способ оказать помощь человеку, который при виде бормашины или шприца теряет сознание. Во многих частных клиниках сейчас есть такая услуга, как лечение зубов под общим наркозом. Давайте более подробно разберемся, что же это такое.

В стоматологии общий наркоз бывает двух видов:

  • Ингаляционный наркоз (в состояние сна пациента вводят при помощи специальной газовой смеси поступающей через ингаляционную маску). Это метод является наиболее безопасным.
  • Внутривенный наркоз (в состояние сна пациента вводят при помощи препарата, который вводится внутривенно).

Стоматологическая клиника «ВОКА» и стоматологическое отделение «Реновацио» работают только с проверенными и зарекомендовавшими себя препаратами для наркоза. Препарат Sevoran является самым современным и безопасным, его можно применять даже в случае недоношенных детей. Он не вступает во взаимодействие с организмом и выводится через дыхательные пути.

Показания к применению общего наркоза для лечения зубов


  • Непереносимость местных анестетиков;

  • Панический страх пациента;

  • Лечение запущенных и сложных заболеваний десен и зубов;

  • Лечение воспалений с хирургическим вмешательством;

  • Удаление зубов мудрости которые еще не прорезались;

  • Протезирование с обтачиванием «живых» зубов;

  • Удаление сложных зубов;

  • Вживление имплантов;

  • Сильный рвотный рефлекс при манипуляциях в ротовой полости;

  • Пониженный болевой порог.

Противопоказания

  • Пневмония;

  • Катар верхних дыхательных путей;

  • Затрудненное носовое дыхание;

  • Острые заболевания печени;

  • Сахарный диабет;

  • Прием лекарственных средств (дигоксин, ингибиторы МАО, паргилин, пиразидол, ниламид, метралиндол);

  • Порок сердца;

  • Сердечная недостаточность;

  • Бронхиальная астма в период обострения;

  • Патологическое ожирение;

  • Анемия;

  • Тромбоцитопения.

Для того чтобы обеспечить своим пациентам безопасное и высококачественное лечение, все специалисты «Реновацио» и «ВОКА» прошли специальную подготовку и строгий государственный контроль. А специальный кабинет для проведения стоматологических манипуляций под общим наркозом оснастили передовым оборудованием. Так же по последнему слову техники оборудована палата послеоперационного пробуждения.

Детские и взрослые манипуляции под общим наркозом проводятся под чутким контролем команды специалистов – стоматологов и врачей анестезиологов-реаниматологов.

Преимущества лечения зубов под наркозом

  • Лечение зубов проходит комфортно и безболезненно;

  • Экономия времени. Лечение под наркозом дает возможность вылечить максимальное количество больных зубов за одно посещение;

  • Отсутствие стресса во время лечения. Пациент не ощущает запахов, не слышит шум бормашины, не видит медицинских инструментов;

  • Отсутствие тактильной чувствительности. Пациент не ощущаете вибрации, давления, сжатия и.т.д.;

  • Лечение зубов у пациентов с общесоматическими патологиями, лечение под местной анестезией у которых невозможно;

  • Возможность лечения зубов у пациента с аллергией на местные анестетики.

Как бы сильно ни боялся взрослый человек лечить зубы, тем не менее он идет на это осознанно и знает, для чего это делает. А вот ребенок, особенно маленький, – нет. В силу индивидуальных особенностей порой ребенок не позволяет провести даже самые простые манипуляции. В таком случае любые сложные манипуляции становятся практически невозможными. Не стоит забывать еще и о том, что маленькому ребенку сложно усидеть долгое время на одном месте, а тем временем врач в своей работе использует острые и вращающиеся инструменты, которые несут несомненную опасность.

Как происходит лечение зубов под общим наркозом?

  • Пациент располагается в специальном стоматологическом кресле;

  • Пациента подключают к специальному устройству, которое отслеживает все жизненно важные показатели организма.

  • Пациент делает несколько вдохов через специальную маску и засыпает на время лечения зубов;

  • После того, как пациент заснул, врач начинает лечение.

  • Во время стоматологических манипуляций рядом с пациентом находятся врач стоматолог или детский врач стоматолог, ассистент врача стоматолога, врач анестезиолог-реаниматолог и медсестра-анестезист.

  • После того, как все стоматологические процедуры окончены, прекращается подача Sevoran и пациент начинает быстро пробуждаться. В течение следующих 60 минут происходит полное возвращение сознания.

Подготовка к общему наркозу при лечении зубов

Подготовительный этап – это неотъемлемая процедура перед общим наркозом. В первую очередь пациент должен проконсультироваться с анестезиологом на тему аллергических реакций и переносимости медицинских препаратов. После этого пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование у кардиолога, невролога, ЛОРа и терапевта. Помимо этого необходимо сдать кровь и мочу для развернутого анализа, проверить кровь на сахар и не употреблять пищу за 6 часов до начала лечения.

Лечение зубов под обшим наркозом в Красноярске

В Красноярске пройти лечение зубов под общим наркозом можно в стоматологиях «ВОКА» и «Реновацио», предварительно записавшись на прием по телефонам:

Стоматология «ВОКА», тел. (391) 255-52-52, 255-53-53

Стоматология «Реновацио», тел. (391) 277-52-52, 277-53-53

Откроем рот. Как болезни зубов и полости рта свидетельствуют о состоянии здоровья

Posted on by GlavVrach

Чтобы оценить состояние здоровья, человеку следует смотреть в зубы. Здоровые зубы – доказательство того, что человек практически здоров. Несмотря на ежедневные жевательные резинки, блендамеды и регулярные стоматологические осмотры, мы продолжаем страдать от кариеса, парадонтоза и других стоматологических заболеваний.

Как по зубам можно узнать о болезнях органов

Поэтому проблему зубов следует воспринимать как данность. А раз так получилось, необходимо попытаться извлечь из этого факта пользу – научиться своевременно замечать сигналы о скрытом заболевании почек, желчного пузыря, сердца и других органов, которые посылает не вовремя разнывшийся зуб. Замечено, что при головной боли, гипертоническом кризе или приступе стенокардии неприятно начинают ныть зубы – это отраженный эффект. Сам по себе зуб не заболит, этому способствует воздействие суммы патогенных факторов. Связь зубов и органов доказана. Взаимоотношения полости рта и желудочно-кишечного тракта наиболее изучены. Если боль неожиданно возникла там, откуда зуб удалили, то стоит задуматься, т.к. это фантомная боль извещает о неполадках в том органе, который соответствует данной «зубной зоне».

Удаление больного зуба никак не влияет на внутренние органы, а если разрушенный зуб не удалить, то очаг инфекции спровоцирует изменения сердечно-сосудистой системе, трофические нарушения в коже, а то и поражение нервной системы.

Диагностика болезней по языку

Язык – своеобразная картина внутренних органов. Если рассматривать его центр как позвоночный столб, то на язык можно сделать проекцию всей анатомии человека. Ближе к корню языка находятся области, соответствующие кишечнику, печени, поджелудочной железе, а в центре – область желудка и сердца, ближе к кончику языка – легких.

Эта «карта» позволяет определить недуг задолго до того, как он даст о себе знать. Конечно, экспресс-диагностика не может с детальной точностью указать все изменения в той или иной области организма. Наличие заболеваний демонстрирует налет на языке. Он может быть разных оттенков и интенсивности – от белого, который, утолщаясь, приобретает желтый оттенок, до темно-серого. Чем темнее и плотнее налет, тем острее заболевание, на которое он указывает. Необходимо обращать внимание даже на малейшее искривление языка: оно часто обусловлено болезнью той или иной половины тела.

Локализация боли в зубах

Возможные заболевания

Передние нижние зубы

Неполадки в почках и мочевом пузыре

Третьи верхние и нижние зубы (клыки)

Неполадки в печени

Зубы мудрости

Неполадки в желудке и сердце

Четвертые и пятые зубы (малые коренные)

Неполадки в поджелудочной железе

Передние верхние

Неполадки в суставах

Отложение зубного камня

Язва желудка

Крошащиеся зубы

Нехватка кальция в организме

Парадонтозы

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

«Языковые изменения»

Возможная причина

Желтый или белый налет

Нарушение работы желудка или кишечника

«Узоры» разного цвета

Передозировка антибиотиками, дисбактериоз кишечника, нехватка полезных бактерий

Опухание языка и трещинки в углах

Переутомление и недостаток витаминов группы В

Множество мелких трещинок

Сахарный диабет

Увеличение и покраснение сосочков правой половины

Поражение печени

Увеличение левой половины языка

Патология селезенки

Покраснение сосочков на кончике языка

Болезнь тазовых органов

Желтоватый цвет

Избыток желчи в желчном пузыре

Бледность

Анемия

Утолщенные края

Патология селезенки и печени одновременно

Покраснение сосочков выше кончика и по краям

Заболевание легких

Другие статьи автора, консультация отоларинголога

Травма зубов у детей

Posted on by GlavVrach

Главный врач, стоматолог детский Университетского центра стоматологии

Назарова Оксана Фанильевна

Наступило лето! Долгожданные каникулы! Активные игры на свежем воздухе, прыжки на батуте, катание на роликах и велосипедах – все это веселое времяпровождение. Но… падение или несчастный случай во время игры часто приводит к травме зубов. Травма, вызвавшая перелом постоянного резца, – это трагический опыт для ребенка, поэтому данная патология, как никакая другая, требует от стоматолога мастерства.

Важно! Прогноз лечения травмы зубов у детей в большей степени зависит от времени, прошедшего с момента получения травмы до оказания первой помощи.

Сила, приведшая к травме зуба (сколу, перелому, выпадению) достаточна для того, чтобы вызвать травму черепа или шейных позвонков. Стоматолог должен адекватно оценить ситуацию и отправить ребенка на консультацию к соответствующему специалисту. Для оказания стоматологической помощи врач обязательно проведет диагностическое рентгенологическое исследование поврежденного зуба. Ценность исследования состоит в том, что оно предоставляет врачу данные о состоянии тканей зуба после травмы.

Первая помощь – это изоляция открытых участков зубов (эмали, дентина, пульпы) от ротовой жидкости (в ней присутствует большое количество бактерий) и от физических раздражителей, которые могут привести к болевым ощущениям.

Интрузия (вколачивание) верхних фронтальных молочных зубов встречается часто у детей в первые 3 года жизни. В данной ситуации только врач найдет правильный подход к лечению в таких клинических случаях – это проведении полного обследования. При травме молочных зубов велика вероятность повреждения зачатков постоянных зубов.

Вывих и реплантация (помещение зуба после его выпадения или смещения в свою же лунку). Успех реплантации в большей степени зависит от времени, прошедшего с момента травмы до помещения зуба в лунку. Но время очень ограничено! От 30 минут до 2-х часов. Хотя это временная мера, но описаны случаи, что при благоприятных условиях реплантированные зубы функционировали до 5 лет.

Зуб следует хранить во влажных условиях, до обращения к стоматологу. Дегидратация (обезвоживание) зуба до реплантации снижает успех лечения. Лучший раствор для хранения зубов в бытовых условиях – обезжиренное молоко. Зуб помещают в емкость с молоком и привозят к врачу. Если этого раствора нет под рукой, то можно воспользоваться слюной (или кровью) ребенка, собрав в маленькую емкость (даже ладонь) и в таком виде транспортировать в стоматологический кабинет.

Стоматолог сделает все от него зависящее, чтобы сохранить зуб ребенку. Прежде чем поставить диагноз и обозначить план лечения, нужно тщательно осмотреть пострадавшего, оценить необходимость и объем лечения, так как во многих случаях дела могут обстоять не так плохо, как кажется на первый взгляд. Важно с самого начала придать уверенность ребенку в данной стрессовой ситуации. При дальнейшем наблюдении можно будет отследить динамику развития заболевания после травмы.

Возможности стоматолога в предотвращении травм зубов ограничены. Сама жизнь, рост и развитие ребенка подвергают его большому риску травм. Уважаемые родители, соблюдайте правила безопасности, уделяйте должное внимание своим детям! И если Ваш ребенок уже испытал психологическую травму и сильную боль, связанную с потерей зубов, то Вы можете получить квалифицированную помощь стоматолога даже с применением современного обезболивания под наркозом. Такая уникальная услуга лечение зубов под наркозом на территории Красноярска и Красноярского края может быть оказана только в Университетском центре стоматологии при Красноярском медицинском университете им.

Когда Вы улыбаетесь – мы счастливы!

Зуб даю… только под общим наркозом

Posted on by GlavVrach

Мы в гостях. У хозяев – Стаса и Оли – паника:

– Нам в стоматологии насчитали 30 тысяч за лечение зубов! Под общим наркозом.

– А зачем, – спрашиваю – под общим наркозом?

– Так он не дает в рот даже заглянуть, а там много лечить.

Это они про своего сына Ефимку. Ему, трехлетке, досталось место в саду. Нужно пройти всех врачей. Вот Стас с Олей добросовестно решили и зубы посмотреть, подлечить. Начали с частной клиники. Результат родителей пугает. Мало того, что на лечение нужны несметные богатства, так еще и у ребенка перед входом в кабинет истерика. Эта ситуация только укрепила в Оле мысль, что нужно готовить денежки и идти на наркоз.


Другие родители соглашаются, лечить зубы детям – та еще проблема. Кого уговаривать, кого и держать приходится. А я расспрашиваю детских стоматологов о лечении совсем маленьких детей. Что, правда, впору всех лечить под наркозом? Или возможно научить ребенка не бояться бормашины? Если лечить, то в каком возрасте начинать? А заодно узнаю, кто в Красноярске поможет родителям в этом.

Для начала задаю вопросы в государственных учреждениях. Главный врач Центра стоматологии медицинского университета Оксана Назарова отвечает: «Вообще, по диспансеризации вы можете обращаться к стоматологу в поликлинике с 9 месяцев. Но стоит понимать, какой бы ни был компетентный и высокопрофессиональный врач-стоматолог, по определению в 9 месяцев невозможно найти психологический подход к ребенку. Однако поход к врачу в этом возрасте еще не стресс. Далее следует посещать кабинет доктора каждые полгода. Во-первых, ребенок же будет привыкать к креслу и визит к стоматологу не станет новостью. Во-вторых, даже если заниматься психологической подготовкой малыша на этом этапе не будут, о каких-то нарушениях вы узнаете и сможете своевременно принять меры».

А нарушения могут быть и у детей в год-полтора. Не исключены серьезные заболевания зубов и множественный кариес, когда по 10-12 зубов нужно лечить. Вот тогда, говорят доктора, действительно стоит рассмотреть вариант с наркозом. К тому же на стороне родителей и минздрав, а точнее приказ МЗ № 946н от 03.12.2009 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями». Документ гласит, что детям до трех лет с множественными осложнениями кариеса положено общее обезболивание, т.е. по показаниям такую операцию вам должны сделать в детской стоматологической больнице города.

Лечение зубов под общим наркозом: показания и противопоказания

Кажется, общий наркоз – вещь довольно удобная и для тех, у кого все не так плохо: за одно посещение можно выполнить практически все болезненные манипуляции, плюс минимум стресса для ребенка. А раз есть спрос, есть в Красноярске и предложения от частников и за плату.

Зубы под общим наркозом детям лечат сегодня:
– в детской стоматологической больнице № 5 (в сложных случаях по полису)
– в Центре стоматологии медицинского университета (цена около 6000)
– как минимум в одной частной клинке города.

Общая анестезия, под которой проходит лечение зубов у детей, называется ингаляционной(масочной): ребенок сам вдыхает лекарственное средство, которое вводит его в сон. Выходит из него быстро и через полчаса уже может сам уйти домой. Недостаток – это все-таки наркоз, т.е. нагрузка на организм. И когда его можно избежать, его, наверное, лучше избежать.

Главное показание, говорят врачи, это невозможность лечения под местной анестезией:

1. Экстренные операции по поводу острых воспалительных заболеваний внутри полости рта (периостит, абсцесс)

2. Множественный кариес, пульпит и периодонтит, т.е. когда требуется лечить сразу и много

3. Когда ребенок тяжело болен: с пороками развития и заболеваниями центральной нервной системы (например, ДЦП), врожденными и приобретенными пороками сердца, бронхиальной астмой и астмоидным бронхитом.

4. Когда есть противопоказания или аллергия на местные анестетики.

5. Панический страх перед стоматологами, когда договориться не удается совсем.

Есть у лечения под наркозом и противопоказания. Оценив их, родители должны сами принять решение, как лечить зубы малышу. Альтернативой общему наркозу может стать лечение под седацией. В этом случае также используется маска, но вдыхает ребенок закись азота-кислород. Эта технология помогает человеку расслабиться, снять тот самый страх. Подходит она, правда, детям постарше, тем, кто сможет долго сидеть с открытым ртом.

Лечение молочных зубов

А что же с обычными детьми и двумя-тремя дырочками? Ведь сегодня до сих пор мы, родители, сомневаемся, стоит ли и лечат ли вообще молочные зубы. Им же, мол, все равно выпадать, свято верят многие.

Стоматологи готовы с пеной у рта доказывать, что стоит. И приводят свои аргументы почему:

1. Под каждым молочным зубом зародыш постоянного, и есть риск повредить этот зачаток.

2. Состояние зубов влияет на пищеварение.

3. Ребенок без зубов неправильно выговаривает слова.

4. Не вылеченный зуб – источник хронической инфекции в организме.

5. Молочный зуб можно потерять и в два и в три года. Несколько лет ваш ребенок будет ходить с дырой – разве это красиво?

6. Молочные зубы участвуют в жевании и сохраняют место для постоянных. Удалите вы зуб в два года, к шести, когда пора расти постоянному, там уже и места может не остаться. Вот вам и неровный зубной ряд, неправильный прикус.

«Существует такое правило в медицине: профилактика лучше лечения, раннее лечение эффективнее позднего, – говорит еще один доктор из частной клинки. – Родители! Уделите немного времени, сходите со своим ребенком к детскому стоматологу. Но не тогда, когда ребенок стал жаловаться на боль или вы сами заметили разрушенный зуб, а раньше, когда зубы еще здоровые. Так вы выиграете и во времени, и в финансах, и в душевном спокойствии. Врачу будет проще найти контакт с малышом, когда у него ничего не болит. К тому же цена на лечение, как и во взрослой стоматологии, напрямую зависит от состояния зуба.»

У трех-, четырехлеток, рассказывают детские стоматологи, главная проблема – это неспособность «открыть рот» перед посторонним. К этому возрасту ребенок уже опасается докторов, если приходилось ставить уколы или еще как-то серьезно лечиться, и стоматолог становится еще одним «объектом опасности». Поэтому еще раз вернемся к ранним визитам, если малыш приходил на осмотры маленьким, то и страха перед креслом не должно быть.


Еще важнейший момент, от которого зависит если не весь, то половина позитивного настроя ребенка на «зубные процедуры» – это отношение родителей к вопросу ухода за зубами. Трясущаяся от страха мама – не лучший помощник ребенку. Тут важно, чтобы психологически с ребенком работал не только доктор, но и вы. И иногда нужно поработать сначала с собой.


Вот напоследок интересный факт: жителю Германии, владельцу страховки типа нашей ОМС, каждые полгода будет звонить страховой агент. Он напомнит, что пора к стоматологу. Если совету немец не внемлет и запустит зуб, его могут и не сделать потом бесплатно. Профилактика. У нас помнить о таких визитах пока нужно самим. А вы каждые полгода ходите к стоматологу?

В следующем материале мы расскажем, какие профилактические процедуры возможны сегодня в детской стоматологии Красноярска, и приведем список клиник, где готовят малышей к долгому и счастливому сотрудничеству с зубной феей с самого раннего возраста.

Автор статьи Анна Гейнце

Читайте также:

Чем опасная местная анестезия?

Сам себе стоматолог

Posted on by GlavVrach

Название статьи вовсе не означает, что мы будем учить вас удалять зубы в собственной ванной комнате. Регулярное посещение стоматолога все-таки является обязательным пунктом ежегодного проф осмотра каждого современного человека, а значит, вычеркнуть его из графика нельзя. Однако количество незапланированных визитов к врачу можно заметно сократить. Как? С помощью ирригатора!

Как только врачам стоматологам удалось убедить всех, что для качественной ежедневной чистки зубов одной только щетки недостаточно и необходимо дополнительно использовать зубную нить, как последняя уже потеряла актуальность. Оказалось, что  эффективность нити не так уж высока, по сравнению с риском травмирования десен. Благодаря развитию современных технологий устаревшему методу была найдена достойная замена — оральный ирригатор, который осуществляет полную гигиеническую обработку полости рта в домашних условиях. Пять минут — и на профессиональной чистке можно прилично сэкономить, а заодно и предотвратить многие заболевания зубов и десен.

Скрытая опасность

Нет никаких сомнений, что вы человек ответственный и, следуя одной из главных заповедей детства, чистите зубы два раза в день, как учила мама. Но поверьте, даже если вы усердно в течение пяти минут и вертикально, и горизонтально «выметаете» и «отскребаете» с помощью самой дорогой и современной супер-щетки, то вы все равно далеки от идеального результата. В труднодоступных местах, в пространствах между зубами, на шейках зубов у самой десны скапливаются остатки пищи, которые со временем  превращаются в кариозные бляшки.

Кроме того, далеко не всем известно, что у нас во рту в буквальном смысле кипит жизнь. Пресловутый зубной налет более чем на 50% состоит из микроорганизмов, и на один его грамм приходится триста миллиардов живых существ. Поэтому если регулярно не убирать налет, то огромные колонии микроорганизмов начинают разрушительно действовать на зубную эмаль и на десны, которые воспаляются, кровоточат и вообще становятся неисчерпаемым источником неприятностей.

Гингивит

Это довольно распространенное воспалительное заболевание десен. Оно сопровождается   неприятным запахом изо рта, который сохраняется даже после тщательной чистки зубов и использования ополаскивателя.

Пародонтит

Это заболевание следует за гингивитом и представляет собой серьезное воспаление, которое распространяется на все ткани, окружающие и фиксирующие зубы в челюстных  костях. Кровоточивость десен проявляется при чистке зубов или откусывании твердой пищи. Со временем пародонтит может привести к потере зубов.

Глубокий кариес

Довольно часто встречающееся заболевание зубов, при котором происходит поражение околопульпарного дентина. Проявляется эта патология острой болью при химическом, термическом или механическом воздействии на зуб.

Как решить проблему?

Итак, нашей зубной щетке нужен надежный помощник, обеспечит комплексный уход за деснами и зубами и сможет предотвратить многие заболевания полости рта. Таким исключительным средством на сегодняшний день являются оральные ирригаторы, которые представляют собой устройство, создающее мощную пульсирующую струю воды, способную удалять остатки пищи и зубной налет из самых труднодоступных мест полости рта.

Для регулярного использования ирригаторов в домашних условиях существуют следующие показания: 


  • чистка участков, недоступных для зубной щетки    
  • высокоэффективная профилактика кариеса
  • профилактика кровоточивости десен
  • решение проблемы неприятного запаха изо рта
  • поддержание белизны зубов
  • наиболее эффективный уход за брекет-системами
  • качественная чистка протезов, имплантов

Существуют два основных типа ирригиторов: стационарные (их еще называют семейные) и переносные (личные).
Стационарные ирригаторы подключаются к электросети. Они достаточно мощные и позволяют регулировать давление струи. Обычно в комплекте с этим прибором идет большое количество различных насадок, предназначенных для каждого члена семьи.  Время непрерывной работы стационарного ирригатора варьируется от 5 до 15 минут.
Переносные ирригаторы работают от встроенного источника энергии. Их основное удобство заключается в том, что прибор можно взять с собой в путешествие, на дачу, в командировку. Однако у таких конструкций есть один значительный минус: поскольку они работают от батареек, то давление струи развивается недостаточное, а зарядки  и объема воды хватает на весьма непродолжительную процедуру. Время непрерывной работы портативного ирригатора составляет 40-60 секунд. 

Отдельно нужно сказать об ирригаторах, подключаемых к водопроводу. Они, несомненно удобны и довольно дешевы в использовании, однако если качество водопроводной воды низкое, то использование прибора противопоказано. В качестве решения этой проблемы можно установить дополнительную систему фильтрации воды.
Разумеется, все ирригаторы различаются по цене, которая формируется в прямой зависимости от качества прибора. К примеру, среднестатистический ирригатор образует обычную пульсирующую струю воды, а в более дорогих моделях используется микропузырьковая технология, эффективность которой в разы выше. Также значение имеет и линейка насадок, прилагаемая к устройству. Хорошо, когда в комплект входят насадки для чистки детских зубов, для ухода за языком и брекетами.   

Простые правила

Срок службы и эффективность работы ирригатора зависит от того, насколько точно вы будете выполнять инструкции по его использованию. Эти несложные рекомендации способен выполнять каждый, и тогда никаких проблем с прибором у вас не возникнет.

  • Используйте только  дезинфицированную воду. Любая инфекция, содержащаяся в неочищенной воде может попасть в микроранку во рту и привести к воспалению.
  • Наливайте в прибор воду комнатной температуры. Горячая вода может повредить пластиковые детали устройства.
  • По рекомендации врача и в соответствии с инструкцией используйте лекарственные жидкости для более эффективной обработки ротовой полости.
  • Не допускайте загрязнения ирригатора, своевременно его очищайте.

    Соблюдайте инструкцию по безопасности пользования электроприбором.

Автор Евгения Арбатская

Источник Сибирский медицинский портал

Визит зубной феи, или Мифы о молочных зубах

Posted on by GlavVrach

Даже если вам, родители, повезло и ваше чадо родилось и росло до полугода здоровым, природа заготовила вам и вашему малышу испытания. И первое из них – рорезывание молочных зубов. И конечно, с ним связано множество мифов.


Учет и порядок

Давайте для начала разберемся, в каком порядке прорезываются зубки у малышей.

Сроки прорезывания молочных зубов

Есть и общая формула, по которой можно определить, сколько зубов должно быть в каждом возрасте у ребенка: N — 4, где N – возраст в месяцах. Случается, что порядок и сроки прорезывания не совпадают с общим «планом», это не повод для паники, просто ваш малыш – индивидуальность, имеющий право на нестандартные моменты. Зачастую появление зубов имеет неприятные «побочные эффекты» – повышение температуры до субфебрильных цифр, плаксивость и раздражительность, плохой сон, и даже расстройство стула. При появлении этих признаков важно понять – симптомы ли это заболевания или проявления прорезывания зубов. Итак, теперь, собственно, сами мифы.

Миф 1. Молочные зубы не нуждаются в чистке

Это не так. Молочные зубы, так же как и постоянные, подвержены кариесу. В них также могут образовываться полости, где задерживающаяся пища дает прекрасную питательную среду для микроорганизмов. А дополнительный источник инфекции совсем не укрепляет иммунитет и сам по себе может служить пусковым моментом для бактериальной ангины, гастрита и прочих воспалений.

Вторая сторона дела – воспитание полезной привычки у ребенка. Конечно, в год, когда у малыша появилась только половина из двадцати положенных молочных зубов, чистить зубы, может быть, и рано, но к 2,5 года, когда все они уже на месте, это делать пора.

Педиатры и детские стоматологи советуют завести для ребенка две веселые зубные щетки (из соображений игры – на утро и на вечер) с мягкой искусственной щетиной. Некоторые скажут: но ведь все натуральное лучше! В данном случае – нет. Натуральные щетинки похожи по строению на волос и имеют в своей поверхности трещинки между чешуйками. Там скапливаются микробы, а они, как мы уже говорили, лишние соседи в полости рта.


Миф 2. Молочные зубы не нуждаются в лечении

Так думают многие родители и добавляют: «все равно они скоро выпадут». Это опять-таки неверное мнение. Во-первых, зубы сменяются не все разом, в одночасье. Это значит, что больные кариесом молочные зубы, соседствующие с уже появившимися постоянными, могут «заразить» их. Во-вторых, если кариес не залечить, может начаться пульпит – воспаление пульпы, в которой находятся нервы, а затем и периодонтит — воспаление околозубных тканей. И зачаток постоянного зуба может погибнуть. А разрушение молочных зубов происходит очень быстро, гораздо быстрее постоянных, иногда просто в считанные недели.

Лечить молочные зубы стоит непременно у детского стоматолога – у него другие материалы и другие методы. Поскольку в молочных зубах меньше твердых тканей – дентина, эмали, они более пористые и мягкие, работать с ними мощными скоростными бормашинами не всегда оправданно. Например, меловые пятна в пределах эмали лучше не трогать фрезой, а смазывать раствором азотнокислого серебра.

Еще один пример разницы в работе взрослого и детского стоматологов – на живые (в которых нерв не удален) зубы нельзя ставить широко применяемые во взрослой стоматологии современные отверждающие пломбы. У детских зубов очень высокая проницаемость эмали, дентина, такие пломбы могут плохо повлиять на пульпу и вызвать ее гибель. Молочный зуб потемнеет, развитие зачатка постоянного прекратится. Мало того, что молочный зуб приходится удалять из-за возникшего свища, так и появление постоянного ставится под вопрос.

Миф 3. Детям не стоит чистить зубы с зубной пастой

Якобы потому, что дети ее глотают, а не выплевывают. Думается, что 2,5–3-летнему малышу уже можно объяснить, что глотать пасту не нужно. Кроме того, детские гигиенические пасты специально придуманы так, что вреда от проглатывания ее небольшого количества не будет. Когда малыш привык чистить зубы, можно перейти с гигиенической пасты на лечебно-профилактичскую, с повышенным содержанием фтора, кальция, фосфора. Но при этом нужно знать, в каком регионе с точки зрения достаточности фтора в воде вы проживаете. Если его и так в воде вашего города достаточно, то паста с фтором будет только во вред, ведь переизбыток этого элемента так же вреден для зубов, как и его нехватка. Бывает так, что в местностях с большим содержанием фтора в воде у детей развивается флюороз, он проявляется в виде коричневых пятен на зубах, если зубы им испорчены, уже ничего не поделаешь. Избыток фтора особенно опасен для растущих постоянных зубов. У взрослых-то зубы уже сформировались, фтор занял свои места, им лишние дозы этого микроэлемента вреда не принесут, а детям чистить зубы пастой с фтором в тех районах, где его и так в воде много, – нельзя.

Коричневые пятна на эмали зубов могут быть также последствиями приема мамой в период беременности антибиотиков тетрациклинового ряда. Так называемые тетрациклиновые зубы могут быть как молочными, так и постоянными. В последствии, когда ребенок станет взрослым, ему будет очень сложно отбелить тетрациклиновые зубы, они плохо поддаются отбеливанию, но это уже никак не связано с зубной пастой.

Миф 4. В молочных зубах нет нервов, поэтому они не могут болеть

Нервы там есть, и болеть они могут. Но разрушаются в большинстве случаев молочные зубы так быстро, что просто не успевают заболеть. А быстро разрушаются они по вышеуказанным морфологическим причинам. Поэтому если у ребенка заболели зубы – надо срочно бежать к стоматологу, боль является сигналом к тому, что патологический процесс уже вовсю идет.

Миф 5. Вырывать молочные зубы небольно, так как у них нет корней

Корни у них есть, правда, действительно, не такие развитые по сравнению с постоянными. Оно и понятно – молочные должны выпасть после 6–7-летней службы хозяину, так же легко, как листья осенью покидают ветки деревьев. Постоянные же должны служить всю жизнь, новые постоянные зубы после утери вырасти не могут, поэтому они должны быть более прочными и держаться в десне более крепко.

Дело в том, что молочные зубы проходят определенные стадии развития. Они начинают минерализоваться после закладки во время внутриутробной жизни плода. То, как протекает беременность, очень влияет на дальнейшее состояние зубов (про тетрациклиновые желтые зубы мы уже говорили). Вырастают молочные зубы примерно до 2,5 лет. После того как коронка зуба появилась над десной, она продолжает накапливать соли, а корень – расти. Корень вырос – и у зуба наступает период физиологического покоя, который длится 3 года. Именно в это время зубы удобно лечить: мы ничего не повредим. А потом корни рассасываются, укорачиваются из-за запрограммированных природой процессов изменения в питании десны, зуб становится подвижным и ребенок даже может сам его вытащить. Но корни леченных зубов, которые перенесли пульпит или периодонтит, рассасываются плохо. Такие зубы приходится удалять, и делаем мы это под местным обезболиванием, так как на живую это довольно больно.


Миф 6. Кариес лечится только с помощью бормашины, иначе никак

Как уже говорилось выше, в детской стоматологии широко применяется серебрение. При поверхностном кариесе (на эмали видны белые крапинки) сегодня часто проводится реминерализирующая терапия – более современная и эффективная аналогия серебрения. Предварительно мы очищаем зубы от налета, а затем наносим на зубы специальные растворы, которые содержат минеральные компоненты. Эмаль восстанавливается, белые крапинки пропадают. Однако начальную стадию развития кариеса можно заметить и быстро вылечить только при том условии, если родители регулярно приводят ребенка на профилактические осмотры – а делать это надо с раннего возраста.

Миф 7. Прикус можно исправить в любом возрасте

Тут нужно, чтобы разбирался специалист. Если дело касается отдельных зубов, исправить прикус можно практически в любом возрасте. Но бывает тяжелая патология, в которой задействованы не только зубы, но и челюстные кости, нарушена вся правильная геометрия челюстей и даже лица в целом. В этом случае существуют определенные возрастные рамки и если коррекция пройдет раньше, то от этого будет только лучше, ведь от неправильного прикуса пациент имеет не только косметические проблемы. Врач-ортодонт подскажет, что можно сделать в каждом конкретном случае.

Автор Арбатская Е.М.

 Источник Сибирский медицинский портал

Зубопротезирование: несъемные протезы с опорой на имплантаты вместо съемных

Posted on by GlavVrach

Врач-имплантолог, ортопед УЦС КрасГМУ
Макаров Павел
 Владимирович,

Техническая работа: зубной техник
Курлович Андрей Михайлович

Очень часто при отсутствии зубов в жевательном отделе (при концевом дефекте) стоматологи предлагают съемное протезирование.

Ношение съемных протезов вызывает у пациентов стресс. Конструкция съемного протеза занимает в полости рта гораздо больше места, нежели другие несъемные конструкции. Также, во время еды под съемный протез попадают частицы пищи, что причиняет дискомфорт и требует регулярного снятия протеза для его очистки. С медицинской точки зрения съемные протезы оказывают негативное воздействие на костную ткань челюстей, вследствие нарушения кровообращения, и почти полной дегенерации надкостницы. Таким образом, восприятие жевательной нагрузки через съемный протез не физиологично.

В нашем центре стоматологии мы предлагаем удобный и рациональный способ протезирования – замещение отсутствующих зубов несъемным протезом с опорой на имплантаты.

При устранении косметического дефекта достигается высокий эстетический результат.

Готовый мостовидный протез
перед припасовкой в полости рта.

Готовая работа в полости рта.

Рентгеновский снимок после фиксации протеза.

Когда Вы улыбаетесь, мы счастливы!

Увидеть невидимое с помощью компьютерного томографа

Posted on by GlavVrach

Врач стоматолог-терапевт Центра стоматологии
«АСТРЕЯ» 
 Лихошерстова Инна Николаевна 

Порой бывает, что зуб болит, а причины неизвестны. Обычный снимок зуба показывает, что каналы пролечены хорошо, на что же он так реагирует? Найти истину поможет компьютерная томограмма (КТ) на 3D томографе Galileos. Этот уникальный аппарат позволяет буквально заглянуть внутрь организма и увидеть то, что невозможно было раньше. Случаем из своей практики, когда КТ помогла спасти зуб, делится врач стоматолог-терапевт Центра стоматологии «АСТРЕЯ» Лихошерстова Инна Николаевна.

Клинический случай

С чем обратился пациент?

Пациент обратился с жалобами на ноющую боль в жевательном зубе  верхней челюсти, которая усиливается при накусывании. Для того, чтобы составить план лечения необходима диагностика.

1. Делаем внутриротовой снимок с помощью радиовизиографа HELIODENT DS. Это прицельный снимок для диагностики заболеваний тканей пародонта, периодонта, а также строения корневого канала.

← На фото: фрагмент снимка на радиовизиографе. На снимке видно, что каналы запломбированы качественно и никаких изменений в тканях не наблюдается.

Но возникает вопрос, почему при хорошо запломбированных каналах зуб болит?

2. Делаем трехмерный снимок на компьютерном ЗD томографе GALILEOS.

На фото: фрагмент снимка на компьютерном ЗD томографе GALILEOS. →

Анализ КТ показал, что в области одного из корней обнаружено разрушение костной ткани с четкими границами (гранулема), которое также является причиной  воспаления гайморовой пазухи (гайморит). 

Откуда воспаление?

Компьютерная томография позволяет доктору рассмотреть зуб в трехмерном изображении, т.е. со всех сторон, изучить случай под любым углом, во всех плоскостях и на любом срезе. Положение, форму, строение всех элементов зубочелюстной системы, челюстно-лицевой области, верхнечелюстных пазух и височно-нижнечелюстных суставов. Если посмотреть на зуб в поперечном разрезе, то можно увидеть, что в корне зуба два канала (на прицельном снимке видно, что в корне только один канал). Один из них запломбирован хорошо, а второй не запломбирован вообще. Именно из-за этого развился воспалительный процесс на верхушке корня. Снимок на радиовизиографе не мог показать второго канала в зубе, так как из-за близкого расположения каналов, на данном снимке, произошло наложение теней. Увы, но данные радиовизиографа не всегда информативны в полной степени.

Что сделали?

Для устранения болезненных ощущений  было проведено повторное лечение зуба, обработка канала с помощью лазера, что способствует устранению патогенной микрофлоры в зубе. Через полгода пациентке назначен повторный снимок на КТ для наблюдения за восстановлением костной ткани.

Что было бы, если бы не обнаружили вовремя гранулему?

Люди могут жить с гранулемой и всю жизнь, но чаще она дает о себе знать ноющими болями, осложнениями на соседние ткани (в данном случае – гайморовая пазуха). В большинстве случаев (и в нашем в частности) неполная диагностика могла бы привести к полной потере зуба. Применение компьютерной томографии помогло в буквальном смысле спасти зуб. 


Что дает КТ врачу:

1. Позволяет выявлять дополнительные корневые каналы зубов.

2. Позволяют с большей достоверностью оценить особенности строения корневых каналов зубов, выявить гранулемы и кисты.

3. Возможно точное планирование и выбор оптимальных методов лечения.

4. На основании КТ можно определить какой природы воспаление в пазухе носа (гайморит): из-за зубов (одонтогенный) или за счет воспалений пазух носа (риногенный).

5. Спланировать имплантацию, ортопедическое лечение.

Что дает КТ пациенту:

1. За счет качественной диагностики сохранить свои зубы и предотвратить развитие болезней.

2. Экономия времени, так как источник проблемы можно найти сразу же, а не ждать, когда зуб заболит.

3. Экономия денег. Изначально качественное лечение минимизирует риск перелечивания.

4. Комфортную диагностику. Сканирование занимает 14 секунд и проходит в положении стоя.

Автор статьи врач стоматолог-терапевт
Центра стоматологии «АСТРЕЯ» 
 Лихошерстова Инна Николаевна

Профилактика и лечение кариеса молочных зубов

Posted on by GlavVrach

Часть 1. Лечение зубов под общим наркозом

Вот я общаюсь с мамочками. Среди многих уникум – мама Ирина: «Я еще беременной решила, что зубы ребенка – приоритет для меня. Чистим их с первого проклевывания утром и вечером, даже днем, если пища осталась. После каждого приема пищи поласкаем волшебной пенкой с кальцием».

Правильно ли делает Ирина?! Получается, что да. Ведь на вопрос, а когда заниматься детскими зубами, везде получаем ответ – с момента появления первого зуба, а то и задолго до этого. Справедливости ради заметим, что не всегда родители виноваты в ребячьих зубных бедах. Часто и экология, и качество воды, и дурная наследственность приводят к тому, что уход за зубами должный, а проблем масса. В таких случаях на помощь приходят современные технологии, даже протезирование временных зубов давно есть в детской стоматологии, ну и профилактические процедуры.

Расскажем о некоторых из них. Процедуры, чтобы упредить, можно разделить на три вида:

1. По составу препарата, который используется для профилактики (содержат соединения фтора, Са и т.д.)

2. По механизму действия (очищают зубы от налета, покрывают спец. составами и т.д.)

3. По способу применения (сам пациент или с помощью врача проводит процедуру)

Герметизация фиссур

За этим страшным названием скрывается профилактическая процедура для жевательных зубов, которую на специальном оборудовании в клинике проводит врач. Все ради защиты слабой эмали от действия кислот. Суть этой процедуры в запечатывании специальным составом – герметиком – углублений в зубах. Именно там чаще всего возникает кариес, разрушается целостность зуба. Таким образом можно эффективно предупредить возниконовение, а значит и последующее лечение кариеса молочных зубов. Процедура занимает несколько минут, но по данным ВОЗ, профилактический эффект у нее высокий – от 40 до 99%. Большая часть используемых герметиков сохраняется на поверхности зуба в течение года, а затем требует повторного нанесения. Однако иногда детям 4-5 лет такую процедуру делать не рекомендуют на постоянные зубы, потому что его формирование еще не завершено. 

Фторирование эмали или реминерализирующая терапия

Эмаль молочных зубов теряет кальций и фтор еще быстрее, чем эмаль зубов постоянных. Многим детям рекомендуют эту процедуру. Зубы, также в кресле стоматолога, покрывают различными гелями, пастами, растворами, содержащими фтор и кальций. Источником ионов фтора для местного применения могут быть различные его соединения: фторид натрия, фторид олова, монофторфосфат натрия, органические соединения фтора и др. Такие процедуры рекомендуется проводить 1-2 раза в год.

Серебрение

До недавних пор серебрение было единственным методом приостановления кариеса детских молочных зубов. Однако при наличии хоть какого-то дефекта эмали этот метод уже не эффективен, к тому же у него есть неприятное последствие. Посеребренные зубы чернеют за счет реакции на ионы серебра. И такими остаются до смены. Именно поэтому многие родители отказываются от сереберения все чаще, ведь выглядит все это не слишком эстетично.

Профессиональная чистка

Взрослым стоматологи рекомендуют чистить зубы у доктора раз в полгода, малышам неплохо бы наведываться на чистку чаще. Из-за того что по-настоящему вычистить налет малыши и их родители не в состоянии, хорошо, если это делает врач. Для этого используются специальные приспособления и устройства – резиновые чашечки, ершики, шелковые нити и т.д. Минус один – чистка требует значительных временных затрат. Усидит не каждый. Главным же профилактическим мероприятием, так или иначе, останется ежедневная гигиена зубов дома.

Советы специалистов

1. После каждого кормления нужно протирать слизистую оболочку и десны беззубого ротика стерильным марлевым тампоном, смоченным кипяченой водой. Такой «туалет» удаляет невидимую пленку с остатками пищи и бактериями. Ребенок привыкнет к ощущению чистоты ротика, его легко будет приучить чистить зубы.

2. Когда появятся первые зубы, вам в помощь специальная силиконовая щеточка, надевающаяся на палец. Пользуйтесь ей 1 раз в день. Есть сегодня в продаже и специальные салфетки, пропитанные раствором ксилита — натурального вещества, которое предотвращает рост и развитие бактерий. Родители могут использовать такие салфетки, когда под рукой нет щетки.

3. С года в ход должна пойти специальная очень маленькая супермягкая щетка. Важно чистить зубки очень осторожно, от десны к краю, чтобы не повредить десны. Зубной туалет проводят уже дважды в день.

4. А к двум годам начинают использовать детскую зубную пасту и элексиры для полоскания.

Задать вопрос детскому стоматологу. Онлайн. Бесплатно.


ЗАДАТЬ ВОПРОС СТОМАТОЛОГУ

Основное назначение зубных эликсиров – дезодорация полости рта. Применяются для полоскания после чистки зубов или после приема пищи. Выбор зубной пасты для ребенка должен сделать врач-стоматолог с учетом возраста, состояния твердых тканей зуба, формы активности кариозного процесса у ребенка.  Считается, что в этом возрасте ребенок сам не сможет вычистить зубки, поэтому это мамина и папина работа, причем в идеале до 7-8 лет. А в ответ ваш малыш может почистить зубы вам. Это тоже часть воспитания правильной культуры ухода за зубами и игра. Детская стоматология – это сегодня и есть совмещение серьезного лечения и развлечения.

Частные клиники Красноярска, да и стоматологи с рекомендациями из муниципальных больниц, сегодня едва ли не шоу устраивают перед юными пациентами. Вот рассказ одной мамочки: «В первый раз вообще ничего не лечат, «красят» зубки ваткой, показывают инструменты – фонарик, пчелку и т.д., дарят подарки». Или вот: «Она дула на ручку, брызгала на коленку, лечила нашу игрушку, просто разговаривала на отвлеченные темы и медом зубик помазали, и фонтанчиком побрызгали, и комарик пожужжал, червячка скрутила из ватки, чем-то обмазала, Алисе дала подержать – вот мол твой враг, мы его победили, смыли вместе его в мойку, помахали вслед ему ручкой. Часа полтора на все это ушло, зато у моего очень чувствительного и впечатлительного ребенка ни грамма стресса, вышла из кабинета расслабленная с улыбкой».

Стоматологические клиники Красноярска, где принимают самых маленьких ребятишек

Муниципальные учреждения

  • Городские стоматологические поликлиники (должны принимать с 9 месяцев) 

  • Городская детская поликлиника № 1 -Мичурина, 2а

  • Городская детская поликлиника № 2 – ул. Гладкова, 8а  

  • Городская детская поликлиника № 3 – пер. Ульяновский, 2 б

  • Городская детская клиническая больница № 5 – ул. Щорса, 83

  • Детская стоматологическая неотложка — ГДКБ № 5, ул. Щорса, 83

Частные клиники:

  • «Альфа-Дент», ул. 60 лет Октября, 89, с 2-3 лет
  • «Апекс», ул. Бограда, 101, с любого возраста, бесплатные консультации
  • «Астрея», ул. Ладо Кецховели, 71, с любого возраста  
  • «Витар», ул. Авиаторов, 42, с любого возраста
  • «Зубоff», проспект им. газ. «Красноярский рабочий», 62, с любого возраста, бесплатные консультации
  • «Реновацио», ул. Весны, 7д, с любого возраста
  • «Вока», ул. Взлетная 28, с любого возраста
  • «Смайл Люкс» ул. Юности 30, с 2 лет
  • Центр стоматологии «Ермак-Н», ул. Взлетная, 24а, с любого возраста


Автор статьи Анна Гейнце

Источник Сибирский медицинский портал

Элайнеры: выравнивание зубов без брекетов

Posted on by GlavVrach

Дефекты зубного ряда могут искажать внешность даже самых привлекательных людей. Причем эстетическая проблема нередко становится психологической: трудно чувствовать себя красивым и уверенным в себе, когда не радует собственная улыбка. Решить эту проблему можно проверенным методом – с помощью брекетов. Но есть более современный и «гуманный» способ – «невидимые» каппы – элайнеры. Чем это новшество отличается от брекетов, насколько оно эффективно и в каких стоматологических клиниках Красноярска применяется, расскажем в этой статье.  

 

Сказка – ложь?

Помните популярный некогда сериал «Не родись красивой» с главной героиней Катей Пушкаревой? Молодая целеустремленная девушка и, между прочим, помощник директора крупной компании мало кому казалась успешной. Но стоило Пушкаревой снять брекеты и очки – и все посмотрели на нее по-другому, разглядели в ней красавицу и соперницу. Сделать героиню смешной в глазах других киношникам оказалось несложно: надели нелепые очки, старомодную одежду и брекеты.

Сказка, как говорится, ложь, да в ней намек… Ведь и в реальной жизни привлекательные от природы люди часто сталкиваются с «побочными эффектами» брекетов. Далеко ходить за примером не надо: моя сестра начала носить брекеты в школе. Для нее это было настоящим испытанием. В переходном возрасте и без того полно комплексов, а тут еще металлические пластинки на зубах! Долго она их не проносила. В институте брекеты тоже оказались некстати: неэстетичные конструкции на зубах как-то не вязались с образом симпатичной девушки. А теперь – работа в школе искусств, должность заведующей, постоянное общение с учениками, их родителями… Брекеты снова не к месту. Дефект зубов остался, но теперь появилась возможность избавиться от него с помощью элайнеров.

Что такое элайнеры?

Элайнеры – это съемные пластиковые каппы, напоминающие прозрачный «чехол» для зубов. Выравнивать зубы с помощью элайнеров зарубежные ортодонты начали в конце 90-х. Тогда существовал лишь один бренд таких капп – Invisalign. Постепенно на рынке появились аналоги – пластиковые каппы OrthoSnap, StarSmile.

Принцип работы у всех элайнеров один: за счет давления капп зубы постепенно принимают правильное положение. Сколько времени для этого потребуется, зависит от серьезности патологии. Быстро исправить искривление зубного ряда невозможно, но есть шанс сделать процесс лечения более комфортным. Интернет уверяет, что элайнеры – это как раз тот компромисс между «красотой» и «жертвами», который помогает эффективно исправлять дефекты и приносит минимум неудобств.

Чем элайнеры отличаются от брекетов?

Главное отличие элайнеров от классических брекетов – эстетичность, незаметность на зубах. Прозрачные каппы не видны окружающим. Можно улыбаться, выступать перед публикой, идти на свидание или в клуб, не боясь, что на тебя будут «не так» смотреть. Немногие люди могут носить брекеты и чувствовать себя абсолютно уверенно. А для некоторых металлические пластинки на зубах и вовсе вне дресс-кода. Причем это актуально не только для руководителей или публичных людей – любой администратор сегодня должен иметь «внешность, располагающую к общению». Да еще и приятный голос. Брекеты же ухудшают дикцию.

Конечно, брекеты меняются: появляются системы с прозрачными и декоративными (цветными, в форме сердечек) замочками, но невидимыми, незаметными для других они так и не стали. К тому же брекеты с дизайном подойдут далеко не всем.

Есть и другие важные нюансы: элайнеры – это съемная конструкция, брекеты – нет. Они могут травмировать полость рта, провоцировать воспаление десен, зубной налет и зубной камень. Каппы же не «царапают» щеки и десна, их можно снимать перед приемом пищи и чисткой зубов. Или при необходимости, если намечается деловая встреча, свидание, вечеринка, фотосессия. Главное, не забывать надевать каппу обратно. Ведь чтобы лечение было эффективным, ее нужно носить большую часть суток (около 22 часов). Кстати, возможность снять элайнеры защищает зубы от эффекта «трафарета», возникающего после лечения брекетами: участки зубов, закрытые замочками, по цвету отличаются от тех, что были «на свободе».

Наконец, один из главных критериев при выборе стоматологической системы, которую придется носить ежедневно, – это удобство. Система для исправления зубных дефектов  – как обувь, которую носишь каждый день. Она не должна давить, жать и доставлять какой-то дискомфорт. Если судить по отзывам тех, кто попробовал и то и другое, элайнеры выигрывают. Многие отмечают, что каппы не чувствуются на зубах. Ощущение чего-то «инородного» во рту, как правило, есть только в первые дни ношения. Кроме того, использование капп не требует ограничений в еде, отказа от жесткой пищи, что неизбежно при ношении брекетов.  

Впрочем, элайнеры тоже имеют свои минусы. Пластиковые каппы довольно хрупкие и недешевые. И еще. Элайнеры не смогут исправить серьезные эстетические дефекты. Но с патологиями «средней» сложности (искривления зубного ряда, скученность зубов и «щели» между ними) каппы справятся.

Как проходит лечение элайнерами

Каппы готовятся на заказ, «подгоняются» в зависимости от особенности челюстей пациента. Сначала – первичный осмотр стоматолога. Врач снимет оттиски с верхней и нижней челюсти, изготовит слепки зубов и отправит фирме-производителю элайнеров. Там разработают план лечения, определят, сколько капп потребуется для коррекции зубного ряда – 7, 14 или больше. Это зависит от масштаба проблемы: чем серьезнее патология, тем больше капп. Затем ортодонт назначит индивидуальную схему ношения элайнеров. Кому-то хватит двух недель для использования одной каппы, кому-то потребуется месяц. Перед «надеванием» элайнеров на зубы нанесут антибактериальный раствор, который будет защищать полость рта от бактерий и одновременно отбеливать зубы. 

Продолжительность лечения тоже варьируется – в среднем 1,5 года. Первые результаты появляются примерно через 6 месяцев.

Отзывы стоматологов

Я обратилась с вопросом к заведующему стоматологическим отделением клиники восстановительной терапии «Бионика» Константину Махнырёву:


– Константин Анатольевич, правда ли, что после лечения элайнерами зубы могут вернуться в прежнее положение – «съехаться» или «разъехаться»?

– В принципе это возможно. Чтобы результат лечения сохранился, элайнеры  придется носить всю жизнь. Звучит не очень обнадеживающе, но ничего страшного в этом нет. Надеваете каппу на ночь, а в течение дня ходите без нее. Если будете соблюдать это несложное правило, эффект лечения сохранится навсегда. Кстати, с брекетами, похожая история. После лечения ими пациенту, с внутренней стороны зубов, устанавливают металлическую дугу – ретейнер. Ходить с ретейнером нужно будет до конца жизни.

Другие вопросы, касающиеся сроков лечения, примерного числа требующихся капп, Константин Анатольевич сразу остановил: «Чтобы делать прогнозы, нужно увидеть человека в стоматологическом кресле».

В «Бионике»  зубочелюстные аномалии исправляют каппами Star Smile. Для пациентов предусмотрено лечение в рассрочку и бесплатный первичный прием стоматолога.

Автор Анастасия Леменкова