Рубрика: Гематология

Немногие знают, что неудачные попытки ЭКО, прерывание беременности и серьезные осложнения в период вынашивания ребенка нередко обусловлены нарушениями гемостаза (свертывающей системы крови). Та же причина часто лежит в основе инфарктов и инсультов. Чтобы обнаружить патологические изменения и подобрать оптимальную лечебную схему, необходима помощь гемостазиолога.

Когда нужно записаться на консультацию

Записаться на прием к врачу этой специальности нужно, если у вас:

• среди близких родственников есть те, кто перенес инсульт или инфаркт в возрасте до 50 лет;

• были выявлены тромбозы (венозный или артериальный) до наступления 50 лет;

• после приема комбинированных оральных контрацептивов или применения ЗГТ диагностировали венозный тромбоз;

• есть такие патологии, как варикозное расширение вен, порок сердца, сахарный диабет, гипертония, аутоиммунные заболевания;

• уже было несколько неудачных программ экстракорпорального оплодотворения;

• были выкидыши или различные осложнения в период вынашивания ребенка (например, преэклампсия или отслойка нормально расположенной плаценты);

• беременность завершалась внутриутробной гибелью плода или мертворождением.

С какими врачами взаимодействует гемостазиолог

Симптомы тромбозов разнообразны, поэтому пациент нередко обращается со своей проблемой к сосудистому хирургу, гастроэнтерологу, офтальмологу, кардиологу или акушеру-гинекологу, а уже врачи этих специальностей направляют его на консультацию к гемостазиологу.

Допустим, если пациент в молодом возрасте перенес инфаркт, кардиолог понимает, что в основе заболевания может лежать тромбофилия. Чтобы убедиться в том, что эти предположения верны, он рекомендует консультацию гемостазиолога, который назначит необходимый объем обследования и оценит полученные результаты. Помощь специалиста по свертывающей системе крови понадобится и на этапе лечения, поскольку крайне важное значение имеет разработка оптимальной антитромботической терапии.  

Такой подход позволяет не только найти причины возникших нарушений, но и разработать наиболее эффективную тактику лечения, а также предотвратить рецидивы и вероятные осложнения.

Если вы планируете рождение ребенка

Особенно важно получить квалифицированную консультацию гемостазиолога, если вы собираетесь стать мамой. Почему необходимо выделить именно этот период? Дело в том, что нередко тромбофилия впервые выявляется как раз во время вынашивания малыша. Обусловлено это тем, что при беременности кровь немного сгущается, что является абсолютно нормальным. Если проблем со стороны гемостаза нет, женщина этого даже не заметит. Но вот если у будущей мамы имеется склонность к образованию тромбов, ситуация принимает серьезный оборот. Появившиеся сгустки крови способны спровоцировать такие опасные осложнения, как выкидыш, преэклампсия, фетоплацентарная недостаточность и отслойка нормально расположенной плаценты, внутриутробная гибель плода.  

Если у вас есть признаки или факторы риска нарушений свертывающей системы крови, о которых мы говорили, и вы в ближайшем будущем планируете рождение ребенка, обязательно запишитесь на консультацию к гемостазиологу. Врач назначит все необходимые исследования, которые помогут поставить правильный диагноз, а затем вместе с акушером-гинекологом разработает оптимальную тактику ведения беременности. Отдельно следует подчеркнуть важность тесного взаимодействия между врачами этих специальностей, а также тщательного наблюдения за состоянием будущей матери и ребенка вплоть до родов.

Автор статьи Лидия Бузян, врач терапевт-гемостазиолог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник