Месяц: Июнь 2017

Как подарить мужчине незабываемый секс – готовимся основательно!

Posted on by GlavVrach

Итак, вы познакомились с потрясающим мужчиной, ходили на свидания и, кажется, влюбились! Он тоже проявляет знаки внимания, выражает симпатию и уже намекает на секс. Когда же переходить к этой стадии отношений и как не упасть в грязь лицом перед возлюбленным? Ответы на эти и другие вопросы я нашла на тренинге одного известного психотерапевта. Готовиться к сексу нужно в большей степени не телом, а настраиваясь психологически, отбросив все свои предубеждения и вооружившись знаниями об особенностях поведения альфа-самцов.

Когда переходить к сексу?

Проблема российских женщин заключается в том, что многих из них воспитывали строгие советские мамы и говорили, что нельзя приступать к сексу сразу, это неприлично. Нужно выждать полгода или хотя бы три месяца, а только потом… С одной стороны, мамы были правы, сразу переходить к сексу на первом свидании точно нельзя, но и затягивая процесс, можно потерять понравившегося мужчину. Проблемы в сексе возникают из-за того, что мы много надумываем себе, а надо знать.

Если вы настроены на серьезные продолжительные отношения, надо знать, что у таковых имеется три этапа развития, следующие именно в таком порядке:

1 этап – любовь разума, когда ты оцениваешь мужчину, совпадают ли у нас интересы. Возможно он рассчитывает на легкий флирт, а ты уже настроена на замужество. Или женщина настроена на развитие и самосовершенствование, а мужчину полностью устраивает его положение, ему нужна домохозяйка и работница на огороде. Главным условием этого этапа является уважение тебя как личности.

2 этап – любовь души: мужчина уважает и ценит женщину как личность, плюс вам приятно вместе проводить время, хочется открыться друг другу. Часто бывает так, что представитель мужского пола уважает, но не испытывает душевных порывов.

3 этап – любовь тела, он должен быть не первым, как это часто бывает, а последним. Вот тогда можно приступить к сексу.

Нельзя дать четких инструкций, когда переходить к сексу, на третьем свидании или на пятом. Это зависит от того, как будут протекать ваши отношения, от мировоззрения, воспитания, от открытости друг другу. Многие говорят, что, если не приступить к сексу сразу – мужчина убежит. Это тоже предубеждение. Скорее наоборот, если согласишься сразу, то потеряешь в глазах мужчины уважение, так как не были пройдены предыдущие два этапа. Если начали с тела, то в обратную сторону это уже не работает, не соблюдены условия, чтобы зародилась качественная любовь. У кого-то уходит неделя, у кого-то месяц, все зависит от пары, как быстро происходит движение по этапам. У открытых друг другу пар это происходит быстрее, у закрытых – медленнее, даже если есть уважение и душевные порывы. Надолго оттягивать тоже нельзя. Если девушка считает, что надо выждать год, удерживает процесс, чувства потухают.

До секса

Говоря о сексуальном сближении, все сфокусированы на фазе «во время секса», но важными также является стадия «до секса» и «после секса». Фаза «до» обеспечивает правильный вход в секс, «после» оставляет приятное послевкусие, чтобы он захотел прийти снова. Если вы хотите удивить мужчину, выделиться и отличиться от других женщин, нужно соблюсти несколько условий.

  • Быть классной любовницей, что называется, соблазнять и приставать первой, как бы странно это не казалось. Большинство женщин этого не делает, думают, что он должен начать первым, но это не так. Дело в том, что мужчины тоже стесняются и не знают, готова ли ты уже к сексу или нет. Он-то сразу готов. Свою готовность нужно показать ненавязчиво: прикоснуться к его щеке на свидании, взять за руку или положить руку на плечо. За сутки или за один час до секса отправить ему сообщение и намекнуть, что хочешь ласки и нежности, можно выслать эротическое фото, отправить голосовое сообщение, и он станет более решительным. Если вы знаете, что увидитесь с ним завтра, послезавтра, вы начнете его разогревать, и этим будете отличаться от других его поклонниц. Вы – живая женщина! При интимной близости не лишним будет потрогать его за ушко, прикоснуться к пенису, тем самым вы сразу вызовете в нем желание.

У многих дам есть какие-то предубеждения: «Он подумает, что я развратная или нимфоманка, перестанет меня хотеть». Все это бред, мужчина должен быть охотником. Женщине вообще выгоднее входить в секс уже возбужденной, мужчина физиологически возбуждается сразу, а у женщины процесс идет по нарастающей. Существует временнАя задержка между кривой возбуждения женщины и мужчины. Последние и заканчивают быстрее. Если женщина начнет «играть» на чувствах мужчины раньше, то кривые возбуждения совпадают, и оргазм произойдет одновременно. При правильной подготовке «до» секса вы входите в фазу секса уже раскрепощенной, уже разогретой, активизированной, возбужденной. Нужно пользоваться особенностью женского механизма возбуждения, тогда вы лучше стартуете в сексе.

Читайте также:

Женский оргазм: почему он ускользает и как его достичь?

Почему из отношений уходит секс

Как запахи влияют на секс

Когда мужчин спрашивают, почему тебе она кажется классной, они часто вспоминают этот пункт: я чувствовал, как она меня хочет, чувствовал себя отличным любовником с ней, эта женщина всегда готова, всегда хочет. Не нужно стесняться своих природных желаний, скрывать, что вы нормальная женщина и хотите секса. А от страхов можно избавиться хитрым способом, сказав ему: «Я себя не узнаю, у меня так еще не было, я не знаю, что ты со мной делаешь, я хочу тебя постоянно». Тогда у него происходит схлопывание эмоций, он западает, потому что вы выделяетесь. Именно так уходят мужья из семьи.

Алкоголю – нет! В нашей стране почему-то принято, чтобы раскрепоститься, надо выпить «бокал» вина или шампанского. Но, если вы хотите качественного секса, то нужно отказаться от этой идеи. Спиртные напитки притупляют чувства, «забивают» рецепторы, вы начинаете тормозить. В итоге, получается животный телесный секс, без настоящего расслабления. Раскрепощаться нужно за счет правильного входа в секс, кроме того, из-за алкоголя возникают нежелательные беременности и нежелательные контакты. Так сложилось, что и мужчины тоже хотят выпить, чтобы якобы быть увереннее в себе. Но подумайте: что это за мужик, если, чтобы стать смелее, ему нужно принять? Если не хотите таких мужчин, то не будьте уподобляющимися им женщинами!

Во время секса

На второй стадии «во время секса» ключевым является контакт с мужчиной на всех уровнях, и главное – на эмоциональном, при этом важно:

  • Стоны. Стонать нужно обязательно, это очень подогревает партнера. Некоторые стесняются стонать, но дело в том, что все мужчины смотрят порно, и хорошие, и непродвинутые. Порно снимается исключительно для мужчин, так как они мыслят картинками, а в этих фильмах женщины сильно стонут. Эта картинка сидит у них в мозгу, поэтому они ждут подобных стонов от своей женщины. Стонать нужно красиво, а не симулировать. Звук идет изнутри, из глубины тела, вызывая вибрации тела, это телесно-женственный, животный стон, он влияет на гормональный фон мужчины, на его энергетику, на его тэстостерон.

  • Вербальный контакт. Помимо стонов нужно говорить, а не молчать: «Вот так классно, а здесь особенно приятно, о, давай сильней, мощней…». Показывая свои эмоции мимикой, жестами и словами, вы даете понять, что вам приятно, таким образом «дрессируете» мужчину, чем больше сигналов к нему, тем у него закладывается более яркое ощущение от контакта с вами. Некоторые женщины опять же склонны думать, что нужно молчать, потому что кто-то однажды сказал ей «помолчи». Но так говорят, по большей части, примитивные мужчины. Чем больше у партнера развит интеллект, тем он восприимчивей в плане лингвистики и коммуникации, ему нравится, когда вы комментируете его действия, тогда секс проходит по-другому

  • Удовольствие. Разрешите себе получать удовольствие, многие представительницы прекрасного пола часто стесняются показать свое удовольствие, боятся быть уязвимой, особенно рациональные и «умняшки». Первое время можно даже заставить себя это делать, показывать партнеру свою беззащитность, эйфорию, возбуждение. Во время секса удовольствие должно проявляться напрямую, не бойтесь напугать мужчину. Тут имеет место взаимоиндукция, когда вы проявляете свое возбуждение, то партнер тоже возбуждается, а чем больше возбуждается партнер, тем больше возбуждаетесь вы.

  • Эрогенные зоны. Искусство хорошей любовницы заключается в том, что надо суметь за короткое время найти у него основные кнопки, задействуя которые, он начинает чувствовать максимум удовольствия. Часто девушка знает 1-2 точки, и то открывает их за длительное время интимной близости, постоянно сравнивая с эрогенными зонами предыдущего партнера. Но эти точки у всех мужчин разные, за исключением полового члена, здесь уже все без исключения любят ласковые прикосновения к нему. Надо найти хотя бы 3 таких точки осознанно сфокусироваться и активизировать их, контролируя его реакцию. Можно владеть 2-3 приемами ласканий и тренировать их тысячу раз, оттачивая до совершенства. Мужчине понравится, как вы так все быстро почувствовали, как показываете свое возбуждение, и этим вы будете отличаться от той другой, которая, возможно, была моложе и красивее.

Читайте также:

Чем опасен оральный и анальный секс

Сексолог: «Между размером полового члена и качеством секса нет никакой разницы»

После секса

Эта фаза является не менее важной в серьезных отношениях с возлюбленным. После секса обязательно нужно общаться и обсуждать, как все прошло. Говорить ему, как было приятно, когда он ласкал грудь, целовал в шею. В силу своих психологических особенностей и воспитания мужчине не принято показывать своих чувств. Но ему важно знать, что он подарил хороший секс, доставил удовольствие, довел до оргазма. Если девушка расскажет всю палитру ощущений, то он будет гордится собой, думать, что только он смог это сделать, подарил ей наслаждение и только с ней смог проявить свое любовное мастерство. Общение может происходить в разных форматах: говорить сразу после секса, писать в соцсетях, отправить благодарственное смс, записать голосовое сообщение. Комментарии не должны быть шаблонными, например: «это было великолепно!». Нужно избегать избитых фраз, которые говорят все, иначе партнер подумает: у той было все великолепно, и у этой великолепно.

Нужно найти в своем мужчине особенности, сильные стороны в сексе и как можно чаще говорить ему об этом: «ты такой ласковый, сильный, мощный, я просто теряю сознание, когда прикасаешься к волосам, ты так нежно обнимал меня за плечи, что я почувствовала силу твоих рук». Говорить о его воздействии на вас не просто какие-то комплименты, а выделять именно его отличия, чтобы он думал, что только я вызвал у нее такие эмоции. Вы увидите, что мужчина будет в ауте, не бойтесь, что разбалуете его, наоборот, поднимите самооценку и будете богиней, которая дала ему чувство уверенности в своих силах.

Обеспечив правильный вход и выход из секса, вы получите гарантированный успех, главное – не совершать одних и тех же ошибок, о которых мы поговорим в следующем материале.

Автор Юлия Савельева

Задайте вопрос сексологу

Онлайн. Бесплатно

ЗАДАТЬ ВОПРОС



Феномен относительного укорочения конечности и его влияние на соматические заболевания ребенка

Posted on by GlavVrach

Красноярская государственная медицинская академия

Кафедра детских болезней

Руководитель: ст. ассистент Москалева М.В.


Симметрическое, гармоническое устройство человеческого тела удов­летворяет важным биомеханическим условиям, при которых многочислен­ные сегменты позвоночника, таза и суставов человека построены так, что каждый сегмент является прочной физиологической опорой для выше­лежащего отдела.

Физиологическая осанка зиждется на основных законах симметрии человеческого тела. Основная особенность нормального позвоночника заключается в его способности к быстрому активному и полному возврату из асимметриче­ского положения к полной симметрии.

Особенно часто обнаруживается асимметрия длин нижних конечностей. Некоторые авторы считают, что это следствие доминирования одной из сторон полушария и, следовательно, одна нога становиться толчковой и более короткой (В.Ишал 1999 Калифорния). Другие считают укорочение следствием скручивания позвоночника при сколиотической болезни. А т.к. практически в 90 % у людей выявляется эта асимметрия, то многие полагают, что укорочение конечности -это норма и не связывают его с соматическими и психическими проблемами больного.

Мы решили исследовать эту проблему и для этого обследовали 50 детей в возрасте 5-15 лет.

Чаще родители обращались к нам с тем, что обратили внимание на следующие отклонения у своих детей:

  1. Плечо в положении стоя выглядит выше другого ( 70% – от выявленного нами)
  2. Нарушена линия талии, треугольники талии (25% – от выявленного нами)
  3. Сколиотическая кривизна позвоночника (50% – от выявленного нами)
  4. «Укорочение нижней конечности» (67% – от выявленного нами)

Из числа детей, направленных врачами:

  1. Родовая травма шейного отдела – 20%
  2. Дисплазии тазо-бедренных суставов – 12%
  3. Сколиотическая осанка – 80%
  4. Сколиоз, кифосколиоз, кифоз -18%

В процессе обследования мы используем, кроме классических антропометрических и рентгенографических методов, метод стабилографии. Который заключается в измерении отдельно веса на каждую нижнюю конечность в положении стоя в течении определенного отрезка времени (экспозиции). Кроме того, мы подключили к нему самописец и получили картину смещения центра тяжести в динамике в положении стоя до и после сеанса.

В процессе обследования мы получили следующие результаты:

  1. Одинаковая длина конечностей – 8%
  2. «укорочение» справа – 55%
  3. «укорочение» слева – 37%

Условность термина «укорочения» заключается в том, что при измерении и сравнении длин нижних конечностей (от большой бугристости до мыщелка голеностопа одноименной конечности), мы получаем одинаковый результат. Но при визуальном сравнении в положении лежа мы наблюдаем стойкое укорочение одной из конечностей. В среднем оно составило 1,2 см.

Средняя перегрузка на конечность составила 2,8 кг.

Норма – до 1кг. (М.Сайонджи 1993г.)

В чем же заключается феномен относительного укорочения конечности?

При истинном укорочении, вследствие аномалий развития костей конечности, инфекционных заболеваний, повлекших за собой дефект развития костей, последствия травм, саблевидная деформация и т.д., укорачиваются кости одной из нижних конечностей. Общий процент таких больных составил 1%.

В остальных случаях мы имели дело именно с относительным укорочением, которое произошел на фоне стойкой асимметрии суставов таза. Чаще (82%) в крестцово-подвздошном сочленении.

Асимметрия в этих суставах приводит к смещению тазобедренных суставов в трех плоскостях. (слайд 1).

Каковы последствия такого состояния?

Рассмотрим на примере укорочения правой нижней конечности.

В положении стоя, вследствие относительного укорочения правой конечности и фиксации асимметрии в крестцово -подвздошных суставах костей таза, мы наблюдаем нарушение осанки. Которое заключается в изменении горизонтальности линии Якоби, изгибе позвоночника вправо (чтобы сохранить вертикальное положение тела при смещенном центре тяжести), поднятие плеча справа и наклоне головы к правому плечу (слайд 2).

Неравномерность ортостатической и ортодинамической нагрузки приводят к перенапряжению мышц правой нижней конечности и всего туловища справа, нарушению гемодинамики, лимфодинамики. Отражения несоосности суставов таза будет проявлено и в суставах коленей, голеностопов, плюсны и пальцев ног, как компенсаторная реакция на смещение центра тяжести и стремление удержать в этой ситуации равновесие тела (в анамнезе 43% имели плоскостопие, более выраженное на стопе, противоположной укороченной конечности, после коррекции процент составил 4%). Практически все дети жаловались на боль в ногах, коленях после долгих прогулок. Более выражена боль со стороны «короткой» ноги.

Результаты исследования

Критерии оценки

До лечения

После коррекции

С левой стороны

С правой стороны

Без разницы

Наличие нарушения осанки.

С левой стороны

С правой стороны

Без разницы

Наличие нарушения осанки.

Выше гребень подвздошной кости (лежа на животе).

38 %

49%

13%

100%

3%

8%

89%

24%

Укорочение нижней конечности (лежа на животе).

37%

55%

8%

7%

12%

81%

Относительное укорочение нижней конечности (в см.).

1,2

0 – 0,2

Разница нагрузки на нижнюю конечность (в кг).

2,8

0 – 1,7

Причиняемый дискомфорт приводит к психическому напряжению, которое в свою очередь также ведет к напряжению мышц всего тела и усугубляет разбалансировку.

Усугубляют дисбаланс Ц.Т. занятия спортом и физическая нагрузка, холод и усталость, излишнее потребление пищи (через напряжение внутренних органов).

Таким образом, относительное укорочение нижней конечности приводит к перенапряжению мышц, фасций, связок суставов конечностей, позвоночника, плеч, шеи, черепа, мозга, дуральной торзии. Искривление позвоночника приводит к нарушению иннервации анатомических структур, к гипер- или гипоактивности парасимпатической или симпатической нервных систем.

Гиперактивность парасимпатической системы происходит на фоне «смещения правой тазовой кости» (в положении стоя правая тазовая кость выше левой, относительное укорочение правой нижней конечности). Что приводит к склонности к заболеваниям желудка, печени, мочеполовой системы, диарее, склонности к гипотонии, худобе.

Гиперактивность симпатической системы происходит на фоне «смещения левой тазовой кости» (в положении лежа левая тазовая кость выше правой, относительное укорочение левой нижней конечности). Что приводит к склонности к заболеваниям сердца, легких, к гипертонии, адипозу, запорам.

При обследовании детей мы сгруппировали жалобы по выше перечисленным группам. После сравнили жалобы и стороны смещения. Наши результаты полностью подтвердили предположения о влиянии кривизны позвоночника на изменение активности пара- и симпатической нервной системы (М.Сайонджи 1993, М.Дзульский 1995).

 Например из 6 детей, страдающих энурезом (ср.возраст- 6,3л.) относительное укорочение было справа (в ср.-0,8см), после коррекции из 10 сеансов проблема осталась только у одного.

Через 1,5 года еще у одного из них был рецидив.

По достижению критической величины (для каждого человека она индивидуальна) Ц.Т. смещается на противоположную сторону. Это происходит бессознательно, за счет появления новой сколиотической дуги, противоположно направленную от изначальной. А так же за счет «скручивания таза». При этом в положении лежа тазовые кости могут выглядеть на одном уровне, а ноги на разном. Или наоборот, ноги на одном уровне, а тазовые кости- на разном. Третий вариант, когда одна из тазовых костей выше и одноименная нижняя конечность длиннее. Это способность самобалансировки. При смене стороны нагрузки появившиеся ранее заболевания, характерные для стороны смещения, исчезают или переходят в стадию ремиссии.

Остается добавить, что после специального массажа (метод Сайонджи), направленного на коррекцию центра тяжести пациента, и включающего в себя комплекс приемов, корригирующих суставы таза и позволяющих устранить «относительное» укорочение конечности, удавалось не только привести к стойкой симметрии длин, но иногда и к смене опорной ноги. Что говорит о том, что «правшизм» и «левшизм» в движении тела не всегда церебрального генеза.

Таким образом мы видим, что феномен относительного укорочения конечности выходит далеко за рамки ортопедического и не может считаться нормой. Необходимо выявлять и принимать все меры для восстановления симметрии конечностей, тазового кольца и тела в целом, что является важным процессом в профилактике дисфункций вегетативной нервной системы и соматической патологии.

Среди книг

Posted on by GlavVrach

Доктор Иван Маркелович Кузнецов – библиофил от бога, являл собою как бы своеобразную достопримечательность Красноярска. Потрясающая начитанность, феноменальная память, аналитический ум, любознательность делали его личность невероятно привлекательной для того, кто оказывался в сфере его духовного притяжения. Потрясающее жизнелюбие, интерес ко всему на свете до последних дней поражали в Иване Маркеловиче ничуть не меньше, чем сама знаменитая его библиотека.

 

Кто не знал в Красноярске в шестидесятые-восьмидесятые годы Ивана Маркеловича Кузнецова, кто не слышал о нем? Бессчетное число раз выступал он в студенческих и рабочих аудиториях, в школьных классах, в клубах, рассказывая о книгах, о своей знаменитой библиотеке, пылко доказывал, что в основе всякого чтения должна быть классика! Классика! Классика! С довоенных лет водил дружбу с писателями и художниками, актерами и музыкантами. Не пропустил, пожалуй, ни одного сколько-нибудь значительного события в культурной жизни Красноярска, а в иных и сам зачастую принимал участие. Не пропускал Иван Маркелович и интересных людей, красноярцев и приезжих, зазывал к себе, просил заходить и заезжать еще.

Но, конечно, одним из самых интересных, колоритных людей в Красноярске был он сам. В поздний, так сказать, период своей жизни Иван Маркелович отрастил бороду, которая украшала его чрезвычайно и вместе с крепкой, мощной фигурой молотобойца, хорошо посаженной крупной головой создавала некий законченной образ мыслителя, библейского почти пророка, выделяла в любой толпе. «Слушайте, а кто это?» — случалось, спрашивали, осторожно указывая на него, где-нибудь в театре, на открытии выставки или на творческом вечере.

Он являл собою как бы своеобразную достопримечательность Красноярска. И наряду с важнейшими достопамятными местами вполне мог быть включенным в программу знакомства с городом для особо почетных его гостей. Часовня на Караульной горе — «дом Нансена» — Иван Маркелович… ну, более официально это могло звучать так — посещение «Народной библиотеки семьи Кузнецовых». В статусе народной она была утверждена в 1983 году, но, по сути, являлась таковой с давних пор.


И.М. Кузнецов родился 8 апреля 1905 года на хуторе Столари Самарской губернии в большой семье крестьян-староверов Маркела Карповича и Секлетиньи Акимовны Кузнецовых. Когда мальчику исполнилось 2 года, родители вместе со всеми детьми «самоходом» отправились в Сибирь. Второй родиной Кузнецовых стал уездный город Минусинск. Учился в Томске на рабфаке, затем на медицинском факультете университета. В Красноярске заведовал госсанинспекцией. В годы Великой Отечественной войны служил врачом. Впоследствии много лет работал врачом-терапевтом дома отдыха «Енисей». Возглавлял красноярский городской клуб «Библиофил». В 1983 году книжному собранию семьи Кузнецовых было присвоено звание «Народной библиотеки». Умер в  1988 году в Красноярске.

 

Среди братьев Иван выглядел отшельником. Казалось, кроме книг, его ничего не интересовало. Увлечение чтением нахлынуло рано и уже не отпускало всю жизнь. Он любил книги благоговейно и страстно. Был библиофилом от бога, книголюбом «по составу крови». Книгам он сохранял безусловную верность всю свою жизнь… Искал нужные издания самозабвенно, не считаясь со временем и затратами. Годы неутомимого собирательства не прошли даром. К началу 80-х годов домашняя библиотека врача И. М. Кузнецова уже была одной из самых лучших в Сибири, а её владелец приобрёл известность далеко за пределами родного города.

Сколько же книг было в его книжном Монблане, вероятно, крупнейшей, после юдинской, частной библиотеке Красноярска? Сам он в последние годы говорил, что около 28 тысяч. Известно, что книжная коллекция Ивана Маркеловича постоянно находилась в движении. К примеру, в последние годы жизни он передал в дар будущему красноярскому музею декабристов весь свой раздел декабристики (почти 500 томов). Множество альбомов по искусству и изданий петровского времени «ушли» в библиотеку Томского университета, медицинский факультет которого он с отличием когда-то закончил. Немало памятников российской словесности Иван Маркелович подарил и библиотеке Красноярского государственного университета. Часть своих военных трофеев И.М. Кузнецов переслал в Воронеж, где восстанавливался разрушенный музей Никитина. Мне рассказывали о его щедрых подарках рабочим КАТЭКа и красноярским школьникам.

А сколько книг с экслибрисом Кузнецова хранится сегодня в домашних библиотеках его друзей-книголюбов! Самому Ивану Маркеловичу тоже охотно дарили книги. Один из интереснейших разделов его библиотеки — многочисленные издания с автографами писателей и ученых. Вот книга В.П. Астафьева «Где-то гремит война» (М, 1975). На титуле размашистая надпись: «Нина Максимовна! Иван Маркелович! Спасибо, что вы мои земляки. Это помогает жить и работать. Всегда Ваш Астафьев. Красноярск. 7.08.79». Бывал в народной библиотеке И.М. Кузнецова и В.Г. Распутин. На одной из своих книг он написал: «Ивану Маркеловичу с поклоном от автора за дух его и дело. Искренне Распутин. 10 декабря 1986  г.». «Самое интересное в моей жизни — это книги и общение через них с людьми, любящими читать и работать над собой», — признавался Иван Маркелович.

Потрясающая начитанность, феноменальная память, аналитический ум, любознательность делали его личность невероятно привлекательной для того, кто оказывался в сфере его духовного притяжения. Квартира Кузнецовых, в которой царили книги, была чем-то вроде клуба интересных встреч. В ней собирались, обсуждали книжные новинки, спорили, отмечали памятные даты друзья и знакомые хозяев — писатели, ученые, художники, актеры, читатели народной библиотеки. В дневниковой записи доктора Кузнецова, датированной 4 февраля 1942 года, мы обнаружили такие слова: «В горькую минуту расставания с жизнью я, пожалуй, больше всего буду жалеть моих интеллигентных друзей — мои книги». Он умер ранним утром 28 июня 1988 г. в больнице скорой медицинской помощи на третий день после операции… Вскоре ушла из жизни и его верная спутница Нина Максимовна. Выполняя её волю, наследники передали большую часть книжного собрания в краеведческий музей, где сформирован фонд Ивана Маркеловича Кузнецова. О. В. Фельде (Борхвальдт).

Интересы Ивана Маркеловича были столь широки и многообразны, что кто-то мог и усомниться в их подлинности… Но все сомнения рассеивались, когда Иван Маркелович касался в разговоре, например, античной философии или философии высокочтимого им Владимира Соловьева, пушкиноведения или истории Сибири, восточных древностей, поэзии двадцатых годов, изящной прозы Анри де Ренье и драматургии суровых скандинавов — властителей дум начала века, декабристского движения, библейских сюжетов…

Вообще, к творчеству рядом живущих — красноярских — писателей он был особо внимателен. Собирал все их книги, многие из которых были с дарственными надписями, а едва лишь возникало новое писательское имя — живо интересовался: кто таков, откуда, что пишет, что напечатал… Нередко имя Астафьева возникает и на страницах подробного дневника Кузнецова, который он вел с юности. Вот, например, запись от 12 ноября 1983 года: «10 ноября ко мне приходил В.П. Астафьев. Хорошо поужинали, выпили немного спирта. Виктор Петрович много говорил интересного. Резко отзывался о наших краевых деятелях. Много и содержательно говорил о музыке, о своем любимом композиторе Шуберте. Говорил об органе в Кемерово. Рядом с помещением, где он размещен, ходят трамваи. В Москве смотрел (в закрытом) кинокартину «Агония» (у нас в Союзе запрещена), продана за границу во многие страны. Виктор Петрович невысокого мнения о Пикуле. С большим удовольствием рылся в моих книгах… Приводил некоторые фронтовые эпизоды о хороших генералах (таких было мало), о своих трех серьезных ранениях. Астафьев — оптимист, умный и интересный рассказчик. Уверяет, что как выпьет, у него снижается давление. В мае ему стукнет 60 лет, собирается ехать к детям, внучатам в Вологду и еще туда, где есть фронтовые друзья. Считает, что вологодские областные работники умнее, добрее и приветливее наших. Защищает женщин, жалеет о том, что многих из них изуродовало наше время. Считает, что уничтожение церквей, веры как нравственного начала является началом гибели народа, государства. Приводил кучу исторических примеров… Интересный, содержательный человек!».

Прошлое и будущее, заблуждения и прозрения человечества, искусство, естественные науки — все интересовало Кузнецова. Но при всей широте и кажущейся разбросанности интересов были, впрочем, такие области, в которых знания Ивана Маркеловича были особенно обстоятельны. Например, в жизни и творчестве поэта Федора Тютчева его интересовало все до мельчайших подробностей.

Доктор Иван Маркелович Кузнецов с женойВообще же гостеприимный дом Кузнецовых был одним из центров культурной жизни города — неформальных, как говорится. Каких же хлопот это стоило и хозяйке дома Нине Максимовне и домочадцам! Ведь едва ли не каждый день звонили, приходили к ним люди — знакомые, малознакомые, совсем чужие. Всегда ли это, что и говорить, было кстати, к настроению, ко времени? Для особенных гостей в доме Кузнецовых был заведен большой альбом — наподобие «Чукоккалы». Свои автографы оставили в нем известные писатели, артисты, художники. — Это вот Шилунь был, китайский художник. Ходили на его выставку? Ну ка-ак же это вы пропустили?! Запись Шилуня в альбоме такая: «Иван Маркелович великий пропагандист мировой культуры. Я — китайский художник, глубоко уважаю и люблю этого доброго, мудрого человека. Желаю ему всегда быть здоровым и красивым, как Енисей и Саяны». — А это Козаков и Кваша, приходили ко мне, когда на гастроли в Красноярск с театром приезжали, — продолжал Иван Маркелович. — Долго сидели, разговаривали. Толковые ребята! У Кваши у самого библиотека в двадцать тысяч томов, говорил, что особо Вячеславом Ивановым интересуется!..

Часто звонили едва знакомые, а то и вовсе незнакомые люди, задавали вопросы. О книгах, о всем том, что с ними связано, Иван Маркелович отвечал тут же, с ходу, не отходя от телефона, и лишь в редких случаях просил позвонить попозже, когда он наведет справки. Причем давать мгновенные и точные ответы, свободно оперировать многими знаниями и самому ему доставляло видимое удовольствие. — Слушайте, — энергично, едва ли не скороговоркой отвечал он в телефонную трубку, — Северянина издавал еще Пашуканис. Да, Па-шу-ка-нис, был такой издатель. Ну ка-ак же это вы не знаете?!. Или: — А-а, Калинников! Кроме композитора, был еще с такой фамилией писатель Калинников. У него в двадцатые годы знаменитый роман выходил, «Мощи» называется. Не читали? Или: — А какое это издание? Первое, второе? Второе лучше, полнее. Ну-у… оцените во столько-то рублей и… оставьте для меня.

Доктор Иван Маркелович Кузнецов

Пополнялась библиотека Ивана Маркеловича и благодаря его многочисленным друзьям-приятелям. Вот, например, пишет ему из Новосибирска поэт Казимир Лисовский: «…Посылаю, как обещал, еще одну изъятую книгу — «Даль свободного романа». Жаль, что не успел сам прочитать. Достал с большим трудом». Автор 700-страничной книжищи «Даль свободного романа», изданной в Москве в 1959 году, Борис Иванов делает неожиданное предположение: «Евгений Онегин» Пушкина — летопись подлинных событий, мало того — своеобразный автопортрет поэта… Книга критиковалась в печати, впоследствии не переиздавалась — может быть, поэтому и родилась легенда об ее изъятии.

К великому сожалению, настоящих знатоков старой книги становится все меньше и меньше. Не столь уж часто встречаются они в столичных городах, ну а «далеко от Москвы» и вовсе наперечет. А ведь каждый из них обладает уникальным знанием, которое не даст ни один университет. Приобретается оно лишь в постоянном, многолетнем общении со старой, довоенной и дореволюционной, книгой. Истончается, прерывается и сама давняя библиофильская традиция, уходит уникальное знание… Иван Маркелович и был одним из тех немногих выдающихся, можно сказать, книжников, которые в своих руках — de visu — держали очень многие из самых примечательных русских книг прошлого и нынешнего веков. К примеру, спрашивают его:

— А что, Иван Маркелович, «Эротопегний» Брюсова видали вы когда-нибудь?

— Ну, как же! Был у меня «Эротопегний»!

— И «Книга маркизы» была?

— И «Книга маркизы» была!

— Ну а «Записки» Суворина?

— Так вот же они, пожалуйста!

И Иван Маркелович, не вставал с кресла, протягивал руку куда-нибудь вниз и вбок, к книжной полке, или же исчезал на минуту в одной из комнат и возвращался с «Записками» или какой другой испрашиваемой редкостью… Потрясающее жизнелюбие, интерес ко всему на свете до последних дней поражали в Иване Маркеловиче ничуть не меньше, чем сама знаменитая его библиотека.

За день до смерти, после последней операции, прошедшей, казалось, успешно, он переживал на больничной койке: ну как же так, послезавтра у него запланированная встреча в библиотеке, ему выступать, его ждут, а он здесь бездарно проводит время. В этот же день он сделал последнее приобретение для своей библиотеки: «Волшебный фонарь», факсимильное переиздание одной из самых красивых книг прошлого столетия. Правда, эту книгу, купленную по его настоятельной просьбе, увидеть он уже не успел…

Литература

  1. Иван Маркелович Кузнецов. Библиофил и человек: Воспоминания современников. Дневники.
  2. Библиография. Документы / сост. О.В. Борхвальдт. – Красноярск: КГПУ. – С. 8-25.
  3. Фельде (Борхвальдт), О.В. Иван Маркелович Кузнецов и его книжная коллекция / О. В. Фельде (Борхвальдт), Т.В. Петроченко // Вторые Юдинские чтения «Г.В. Юдин и крупнейшие книжные собрания Сибири» (22-24 сентября 1992 г.). — Красноярск: ГУНБ Красноярского края, 1993. — С. 42-46.
  4. Русаков, Э. И. «Мои интеллигентные друзья — мои книги…» // Краснояр. рабочий. — 1998. – 27 июня. — С. 7.
  5. Токарев, С. Патриарх красноярских книголюбов // Огни Енисея. — 1973. — 2 июня. — С. 4.
  6. Чагин, В. Среди книг / В. Чагин // Сто знаменитых красноярцев. – Красноярск: Издательские проекты, Красноярское книжное издательство, 2003. – С. 228-232.

Мочекаменная болезнь у кошек и собак: причины и лечение

Posted on by GlavVrach

Скольким четвероногим испортила жизнь мочекаменная болезнь! Увы, кошки и собаки часто страдают от «мочекаменки» по вине хозяев. Как защитить своего питомца от болезни и как лечить, если все-таки захворал?


Чаще всего «мочекаменка» атакует котов, но и кошки с собаками нередко оказываются в лапах этой болячки. МКБ поражает молодых и старых, породистых и беспородных, кастрированных и некастрированных… Почему же возникает эта болезнь?

Причины мочекаменной болезни

Основные причины МКБ у кошек и собак схожи. Это:

  • несбалансированное питание (смешивание в рационе натуральной еды и промышленного корма, избыток белка и углеводов, недостаток чистой питьевой воды)

  • инфекции мочевыводящих путей

  • хронические и врожденные болезни почек и мочевого пузыря

  • переохлаждение или перегрев

  • ожирение.

Есть и «породная» предрасположенность к МКБ. От мочекаменной болезни чаще страдают персидские, гималайские, сиамские и бирманские коты. А среди собак «мочекаменке» больше подвержены таксы, бульдоги и ньюфаундленды.

Как развивается болезнь?

Из-за нарушения химического состава мочи в мочевом пузыре или мочеточнике образуется песок и камни: струвиты, оксалаты кальция, фосфатные камни. Последние нередко выявляют у собак с «щелочной» мочой. А кошки мучаются в основном от камней-струвитов и оксалатов кальция. Эти острые твердые камни быстро «растут» и плохо растворяются лекарствами.

Усугубляет ситуацию коварный характер МКБ: болезнь сложно обнаружить на ранней, «песочной», стадии. Она начинает проявляться, когда у любимца уже появились камни.

Симптомы мочекаменной болезни у кошек и собак:

  • животное мочится часто и понемногу (иногда опорожнить мочевой пузырь вообще не получается)

  • в моче появляются примеси и кровь

  • питомец кричит или скулит, когда ходит в туалет

  • животное начинает «метить» ковры и мягкую мебель

  • любимец теряет аппетит, прячется или ведет себя беспокойно.

Если наблюдаете что-то подобное у своего котофея или собаки, поспешите отвезти его к ветеринару! Если питомец вовремя не получит помощь, может погибнуть от разрыва мочевого пузыря и интоксикации.

Лечение мочекаменной болезни

Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше шансов, что лечение ограничится медикаментами и диетой. Любимцу пропишут антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты и лекарства для растворения камней. Если вывести камни естественным путем нельзя, их удалят хирургически.

Диета

Чтобы избежать рецидивов МКБ, животным нужно соблюдать диету. Из рациона придется убрать рыбу, колбасу, соленые продукты. Пища четвероного должна иметь сбалансированный минеральный состав. Это учтено в лечебных и профилактических кормах для кошек и собак. Такие корма помогают снизить РН мочи и не допускать образования камней.

Выбрать оптимальный профилактический или лечебный корм для питомца можно на сайте красноярской интернет-аптеки «Фарммед».

Профилактика мочекаменной болезни

Чтобы в моче котов и собак не было «щелочных» или «кислотных» перекосов, надо правильно их кормить. Стерилизованным и кастрированным животным нужны специальные профилактические корма. И всем без исключения – чистая питьевая вода. В миске любимца всегда должна быть свежая водичка.

Если у четвероногого уже есть диагноз «мочекаменная болезнь», раз в полгода возите его в ветклинику на анализы крови и мочи.

Здоровья вашим питомцам!

Развенчиваем мифы об онкологических заболеваниях

Posted on by GlavVrach

Миф 6: Курение – самый главный фактор риска для развития рака легких. Но, если человек бросит курить, вред будет нейтрализован.

Курение может спровоцировать возникновение не только рака легкого, но и рака пищевода, желудка и даже шейки матки. Никотин – это сосудистый и нейрососудистый яд, действующий на весь организм, ведь он весь пронизан сосудами, он вызывает глубокие метаболические (обменные) изменения в тканях. Если человек курит более 20 лет, то риск самой разной онкологии у него в 20 раз выше, чем у некурящего. Если человек бросает курить, то, конечно, вред для организма уменьшается, но нельзя забывать про тот негативный эффект, который уже был нанесен за годы курения, он не исчезнет. Курение в прошлом не отменяет риска онкологии. 

Влияние курения на кожу – рак кожи

Миф 7: При раке помогают нетрадиционные методы лечения, травки, БАДы.

Это очень опасное заблуждение. Надеясь на фитотерапевтов, целителей, экстрасенсов, «бабок» больные зачастую теряют драгоценное время, в течении которого болезнь переходит от стадии к стадии и становится все более запущенной. Конечно, лечение травами и действия шарлатанов – это разные вещи, но зачастую, мошенники «валят» все в одну кучу и говорят о травах, как о панацее. БАДы так же не эффективны при онкологических болезнях, они лишь поддерживают организм и поставляют ему необходимые витамины и микроэлементы. Но с опухолью они не борются.

Миф 8: Обезболивающие лекарства при онкологическом болевом синдроме неэффективны.

Эффективность обезболивающих средств одинакова при любом генезе боли. Разница лишь в том, что при онкологической боли, которая зачастую продолжительна по времени, обезболивающие приходится применять долго. В таком случае на применение анальгетиков у больного развивается толерантность (привыкание) и дозу приходится постоянно увеличивать. В этом случае врачи меняют обезболивающий препарат.

Миф 9: Онкобольным нельзя бывать на солнце и ездить на курорты.

Этот запрет действительно распространяется на больных онкозаболеваниями кожи. И, конечно же, бывать на курортах полезно хотя бы из соображений психоэмоциональной стабилизации. Ведь можно же и не загорать, часами, «поджариваясь» под прямыми лучами солнца. Чего, кстати, не рекомендуется делать даже здоровым людям. Чрезмерная инсоляция провоцирует возникновение меланомы из-за образования большого количества свободных радикалов.

Закончившие лечение от опухолей, не связанных с кожными покровами, пациенты, наблюдающиеся в онкодиспансере и находящиеся в стадии стойкой ремиссии, как правило, не имеют противопоказаний посещения курортов. Перед поездкой, конечно же, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.    

Миф 10. От рака выпадают волосы.

Волосы выпадают в следствие токсического действия радио- и химиотерапии, а не от самого заболевания. Но современные методы таргетной терапии позволяют целенаправленно адресовать радио- и химиопрепараты только на опухолевые клетки, а здоровые оставлять без токсического действия. Поэтому пациенты, получающие лечение таким образом могут и не лишиться волос.

Миф 11. Использование дезодорантов-антиперсперантов повышает риск развития рака груди.

Исследований, достоверно подтверждающих зависимость использования антиперсперантов с заболеваемостью раком груди нет.  

Миф 12. Длительное использование сотовых и радиотелефонов повышает риск заболеть раком мозга.

Так же никакой статистики, увязывающей заболеваемость раком мозга и время использования сотовых телефонов не существует. Рак мозга вообще встречается довольно редко, а найти сегодня человека, не пользующегося сотовым не так-то легко.

Миф 13. Повторяющиеся травмы одного и того же участка тела провоцируют возникновение рака.

Это мнение действительно было распространено даже во врачебной среде в 19-20 –м веках. Современные исследования показали, что такой связи нет. Правда, это не распространяется на солнечный ожог, который, как говорилось выше, действительно провоцирует рак кожи.

Миф 14. Рак груди бывает только у женщин.

Мужчины думают, раз им не приходится кормить ребенка грудью, то и молочной железы у них, вроде как, и нет. Конечно, молочные железы – орган-мишень для женских половых гормонов, которые в небольших количествах присутствуют и в мужском организме, как и мужские гормоны есть в женском. Есть такая статистика – ежегодно в США 1500 мужчинам ставится диагноз «рак молочной железы», а 500 из них ежегодно умирают с этим диагнозом.

Миф 15. При раке всегда есть сильная боль.

Некоторые виды рака дают боль только на последних стадиях, когда орган или ткань уже пострадали очень сильно и нервные окончания и волокна, вовлеченные в процесс, постоянно посылают импульсы боли. При других видах боль начинается на ранних стадиях. В любом случае все зависит от разновидности опухоли, скорости протекания процесса, индивидуальном болевом пороге пациента, локализации опухоли.

Миф 16. Жизнь в экологически загрязненной среде современного мегаполиса наносит куда больший вред, чем курение.

Эту «отмазку» придумали курильщики в оправдание своей пагубной привычки. Статистика же, штука неумолимая, говорит, что порядка 87% заболевших раком легких были курильщиками. Среди некурящих так же есть больные этой разновидностью опухоли, но их гораздо меньше.
Стоит помнить – рак это гетерогенное заболевание, вызываемое разными факторами и их комбинациями. Поэтому столь важно проводить детальную диагностику и подбирать индивидуальное лечение.

Также читайте:
Мифы о раке — от диагностики до лечения

Автор Евгения Арбатская
Источник Сибирский медицинский портал

Врачи БСМП удалили опухоль мозга с помощью «подсвечивающего» спрея

Posted on by GlavVrach

Нейрохирурги красноярской БСМП провели уникальную операцию по удалению опухоли мозга. Чтобы избавить пациента от опасного новообразования, врачи использовали спрей, благодаря которому можно обнаружить мельчайшие очажки опухоли.


В пресс-службе БСМП рассказали о новой для края операции. Для удаления опухоли головного мозга нейрохирурги впервые применили спрей-аптамер, созданный в красноярском медуниверситете совместно с канадскими специалистами. Такой спрей «работает» гораздо эффективнее, чем другие контрастные вещества.

После распыления в зоне опухоли спрей-аптамер «подсвечивает» пораженные болезнью участки ткани, и хирург видит даже самые маленькие опасные «раковые» очаги. Это помогает максимально точно определить границы опухоли и во много раз повышает шансы пациента на выздоровление.

Первую операцию с использованием спрея-аптамера в БСМП успешно провел нейрохирург Андрей Народов.

Читайте также:

Красноярские ученые расправились с раком с помощью «умных» микродисков

Воспоминания. Опыт работы с ранеными, пораженными газовой гангреной

Posted on by GlavVrach

Продолжение личностно-биографического повествования «Ровесница лихого века», Т.П. Сизых

Предыдущая часть

Следующая часть

Cодержание книги

Опыт работы с ранеными, пораженными газовой гангреной, тотальными ожогами

Однажды прислали пакет с приказом с санитарного управления штаба фронта – «открыть газовое отделение».

Надежда Алексеевна имела в виду открытие отделения для раненных воинов с огнестрельными и осколочными ранениями, осложненных газовой гангреной (анаэробной инфекцией). Встречается чаще штамм анаэробов Clostridi perfringens из шести типов. Это грозная раневая инфекция, вызываемая патогенными анаэробами (живущими в бескислородной среде), характеризующаяся некрозом тканей и их распадом. Обычно с образованием газов, тяжелой, общей интоксикацией и отсутствием выраженных воспалительных явлений (БМЭ. – М, 1974, Т 1, с. 440–449).

Надежда Алексеевна далее рассказывает: «Нашли помещение, открыли отделение на пять коек. Привезли раненых, несут их на носилках. Будто корову несут. Человек таких объемов, что он просто не вмещается на носилках. Раненый увеличился в объеме в несколько раз. Бедро и голень были увеличены в три раза. Нажимаете на бедро пораженного газовой гангреной, ощущение того, что вы нажимаете на хорошо заполненную кислородную подушку. Она не продавливается и никаких следов-ямочек от давления не остается. «Вы только представьте, в три раза увеличенное бедро!» Впервые тогда Надежда Алексеевна, встречалась с этой грозной, опасной патологией и реально своими очами увидела ее. Она себе как бы задает вопрос: «Нужно помочь. А как?» Ведущий хирург сделал четыре лампасных глубоких разреза. Размеры которых ошеломляли. Они выполнялись от пояса до стопы: спереди, сзади и по бокам. Разрезы сразу становились широкими. Делались в ранах дополнительные разрезы, с иссечением пораженных мышц, межфациальных пространств. Там, где мощные мышечные массы (ягодицы, бедра, голени), чтобы дать доступ к ним кислорода. Внутри разрезов делались еще разрезы.

Вслед за скальпелем, вспоминает Надежда Алексеевна, «издавался шипящий звук: «Ш-ш-ш-ши… И обильно выделялись пузырьки газа. Газ, газ – это наблюдалось на всем протяжении широких лампасных разрезов. После разрезов за счет выхода газа в большом количестве объем ран уменьшался, как и конечности. Создавалось впечатление, что это уже не нога, а пустой мешок со спадающими складками. Мы чувствовали свою беспомощность. Состояние раненых было крайне тяжелое. Все они находились в бессознательном состоянии. Число сердечных сокращений было до 120–130 ударов в минуту. Это было так страшно! Так страшно! Доставленные раненые все умерли, на вторые-третьи сутки».

Врачи фронтового госпиталя встретились с самым тяжелым вариантом течения анаэробной инфекции – молниеносным, быстро прогрессирующим и торпидным, с тяжелым для жизни прогнозом.

Все поступившие раненые имели осколочные и огнестрельные ранения в области ягодиц, бедра, голени, то есть там, где есть мощные массивы мышц. Анаэробы клостридии попадают из почвы с осколками, с загрязненной одеждой, что и было у поступивших. В ранах были множественные осколки, обрывки одежды и земли. В некротической мышечной ткани возникают условия плохой оксигенации, так как из-за осколочных ранений нарушена иннервация и кровоснабжение. Это благоприятные условия для размножения клостридий, особенно если своевременно – не в первые, а на вторые-третьи сутки – проводилась первичная хирургическая обработка ран.

Когда госпиталь стоял в Германии, и шли еще бои, пришел очередной приказ. На этот раз требовали – «открыть ожоговое отделение для нескольких раненых».

   

Подыскали помещение, отделение открыли. На носилках «студебекером» доставили обожжённых раненных воинов. Лежали они обгоревшие, будто головешки. Волос нет, мягкие ткани черепа сгорели до костей. Глазницы есть, а глаз нет, как и нет ушей, носа, губ. На всей поверхности тела нигде не сохранилась кожа. В области грудной клетки мягких тканей тоже нет, только ребра голые.

Это были танкисты, которые горели в танках. Их нашла похоронная команда. Ожоги были IV степени всей поверхности тела, что не совместимо с жизнью. Как установить: «Живые обожжённые или нет?» Пульса нет, сердцебиения тоже нет. Решили, что это трупы. Но почему-то же их похоронная команда решила доставить в госпиталь? Значит, они обнаружили какие-то признаки жизни?

Поднесли врачи зеркальце к оскаленным зубам, оно не запотело. Значит, все-таки это трупы. Нас обуял ужас. Это было очень, очень страшно! Были мы все вне себя. Это не пересказать, что было тогда с нами, с медработниками. Одна врач рухнула, потеряв сознание.

«Многое в войну мы видели. Всякое бывало. Всякие были раненые. Но таких наших воинов-«головешек» и раненых с газовой гангреной у нас не было. Мы, медработники госпиталя, прошедшие войну, не были готовы к таким встречам. Во что превратились наши дорогие защитники Родины?!»

Заканчивая воспоминания о них, Надежда Алексеевна тихо сказала: «Поверьте, это было очень страшно!»

И еще было очень больно за заживо сгоревших воинов, которые отдали, не задумываясь, жизнь за Родину. Но с ними не было доставлено ни каких сопроводительных документов. Мы были вынуждены захоронить их, не зная ни фамилий, ни имен, и ни отчеств. «Кого мы похоронили? Мы так и не узнали. Неизвестными воинами Отечества они ушли из жизни. Безвестные герои. Иначе их не назовешь, – говорит бывший начмед Надежда Алексеевна Бранчевская. – Был бы при них жетон, то, может быть, их и нашли бы теперешние следопыты. Но и этого при них не было.

Как всех хоронили, так и для обожённых выкопали могилы вблизи госпиталя. Завернули их в простыни, поклали в гробы и закопали в одной братской могиле. Родители получили бумаги о без вести пропавших сыне, отце, брате». Но мы их до настоящего времени помним и чтим, безымянных героев Великой Отечественной войны.

Но ничто не забыто и никто у Бога не забыт. Воин, защитивший жертвенной любовью православную Русь, взял крест Иисуса Христа. Он взошел на Голгофу, отдав жизнь за спасение Родины. Тем они достигли святости и вечной жизни. Они живы, так как у Бога все святые живы. То есть они совершили во имя свободы русского человека, во имя любви к ближнему, Отечеству то, для чего он жил и для чего родился человек. Выше любви к Родине – патриотизма – ничего нет.

Госпиталь для военнопленных

В конце войны, когда вышел приказ о сворачивании деятельности госпиталей, оставшихся в них тяжелораненых в небольшом числе штаб фронта распорядился их направлять в госпиталь 2967, то есть, возглавляемый Надеждой Алексеевной.

В это же время начмед получила второй приказ из штаба фронта – «развернуть госпиталь на 100 коек для военнопленных». Были доставлены военнопленные немцы-инвалиды последней проведенной Гитлером тотальной мобилизации в Германии. Это были пожилые мужчины, больные с грыжами, с сердечными заболеваниями, калеки и даже слабоумные.

В открытом госпитале для немцев наши врачи их лечили, кормили, за ними ухаживали.

 

Через некоторое время пришел приказ из штаба расформировать госпиталь с военнопленными немцами, а больных всех выписать на амбулаторное наблюдение. «А как? Куда девать этих тяжелых, нуждающихся в уходе военнопленных?» Было решено сделать объявление, чтобы их разобрали родственники по домам. Часть военнопленных забрали, часть, кто мог самостоятельно уйти, ушли. Осталось около 30-и человек. Это были носилочные больные в удовлетворительном состоянии. Мэрии города был передан список больных, которых они могут забрать, но никаких действий для эвакуации своих больных граждан ими не было предпринято. Тогда Надежда Алексеевна с Димкой и Вадимкой нашли в городе обычную двухместную тележку. Ночью, разместив на ней двух военнопленных, увезли из госпиталя до крыльца ратуши и оставили их там. Утром ее ребята-помощники, проверили, забрали их или нет. Оказалось, что немцы своих близких забрали. Тогда стали регулярно по ночам совершать подобные рейсы и действия. Так постепенно был выполнен приказ штаба – «расформировать больных госпиталя военнопленных».

Первая избирательная кампания

В конце Великой Отечественной войны в 1945 году в прифронтовой линии проходили нашей стране выборы: избирали главу и членов правительства. Во фронтовой госпиталь, размещенный в Восточной Германии, где несла службу Н. А. Бранчевская, пришло извещение: «Необходимо всем военнослужащим явиться в назначенный день и место, где будет проходить голосование».

Вспоминает Надежда Алексеевна о своем первом голосовании: «Заходим в указанный госпиталь, в коридоре его стоит стол, на нем располагался квадратный ящичек. У ящичка за столом сидел офицер, который на основании поданного мною офицерского удостоверения, записал мои паспортные данные: фамилию, имя, отчество и номер удостоверения. После чего он выдал мне бюллетень. При этом рядом стоящий офицер сказал: «Листок сверните два раза и бросьте в ящичек». Так «демократично» под контролем и указанием сотрудников Смерша проходила эта избирательная кампания.

В продолжение ее рассказа всплывают воспоминания моего детства – как на выборы ходила моя мама. Она вставала очень рано – часа в три ночи, чтобы быть в числе первых голосующих. Дело в том, что при избирательном пункте открывали буфет, тогда его называли продовольственной лавкой. Продуктов как таковых в этой лавке не было, но были карамельки (подушечки) и пряники. Внутри конфет-подушечек было повидло. Народ прозвал их «Дунькиной радостью». Товар этот был в лавке в очень малом количестве. Поэтому отпускали за деньги его избирателям буквально поштучно: пять-шесть конфеток или один пряник. Все лакомства эти умещались у мамы в уголочке небольшого носового платочка. Кто первый приходил на голосование, тот мог своим детям принести эту сладость и радость. Торговля сладостями быстро заканчивалась. Нас, ребятишек, у мамы было трое. Придя домой, она, разделив, давала каждому по 2 подушечки. Мы, дети войны, выросли, не ведая, что такое конфета, пряник, вафля, детская игрушка. Только после войны мы впервые познали их вкус. В том числе благодаря выборам. Ведь в это время еще действовала карточная система, и население обеспечивалось в обязательном порядке только хлебом.

На следующий раз Надежда Алексеевна голосовала также формально, отдавая свой голос за избранников. Позже, когда она работала в Красноярском дорпрофсоже, то ее назначили секретарем избирательной комиссии. Эту общественную работу она несла на протяжении двух лет. Будучи участником войны, как сама Надежда Алексеевна замечает: «Меня, как и многих других фронтовиков вовлекали во многие общественные дела». Была она и народным заседателем, и членом правления ветеранов ВОВ. Много еще где она заседала.

Предыдущая часть       Следующая часть

Cодержание книги

Вверх

В «краевой» пересадили сердце мужчине с редкой группой крови

Posted on by GlavVrach

В краевой больнице провели третью трансплантацию сердца. На этот раз донорский орган пересадили мужчине с редчайшей группой крови.


46-летний красноярец страдал терминальной кардиомиопатией и как другие больные с таким диагнозом остро нуждался в трансплантации донорского сердца. Мужчина был первым в листе ожидания донорского органа, но ждать своей спасительной операции он мог бы гораздо дольше других из-за редкой, четвертой, группы крови с отрицательным резусом.

У пациентов с такими данными меньше шансов дождаться подходящего донорского органа. И все-таки это случилось: больному уже трансплантировали сердце. Сейчас мужчина чувствует себя хорошо.  

«Неоценимая помощь обреченным людям будет расширяться и далее», – заверил заведующий отделением кардиохирургии Андрей Пустовойтов, выполнивший пересадку сердца.

Первую операцию по трансплантации этого органа в «краевой» провели меньше года назад. 

Отечественные решения для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Posted on by GlavVrach

2 июня 2011 года в НИИ кардиологии города Томск состоялась демонстрация телеуправляемого рентгеновского комплекса экспертного класса, разработанного и произведенного в России компанией «Электрон», в ходе которой ведущие специалисты кардиоцентра рассказали об итогах годовой эксплуатации аппарата. С работой оборудования ознакомилась начальник департамента здравоохранения Томской области Ольга Кобякова.

Уже 30 лет НИИ кардиологии СО РАМН является головным учреждением по проблемам кардиологии в Сибири и на Дальнем Востоке. Сегодня в НИИ выполняются все виды кардиохирургической, рентгенохирургической и аритмологической помощи взрослым и детям; специалисты НИИ проводят уникальные по сложности операции.  

В клиническую практику института внедрены самые современные технологии оказания медицинской помощи. Особое внимание уделяется оснащению диагностической службы: высокотехнологичное диагностическое оборудование обеспечивает эффективное лечение.

Год назад в НИИ кардиологии был установлен телеуправляемый рентгенодиагностический комплекс КРТ производства научно-исследовательской производственной компании «Электрон», позволяющий проводить диагностику экспертного уровня. На сегодняшний день это наиболее универсальный и удобный аппарат, предназначенный для проведения всех видов рентгенодиагностических исследований. За год работы КРТ зарекомендовал себя как «рабочая лошадка» отделения. Именно через него проходит весь поток первичной диагностики. За время эксплуатации на нем было проведено более 10 000 исследований. До появления в кардиоцентре цифрового аппарата в отделении работали три пленочных. Сегодня один КРТ обеспечивает весь необходимый объем диагностики.

«Аппарат позволяет получать  снимки высокого качества при низкой лучевой нагрузке на пациента. Благодаря широким диагностическим возможностям техники у нескольких из них впервые были выявлены серьезные заболевания — кардиологические патологии и даже периферический рак легких», — рассказал руководитель отделения рентгеновских и томографических методов диагностики Владимир Юрьевич Усов.

Ранняя диагностика – залог успешного лечения заболевания, поэтому повышение доступности высокотехнологичной кардиологической помощи – одно из главных направлений развития здравоохранения Томской области. Реализация ряда мероприятий федеральных целевых программ позволила существенно усовершенствовать работу кардиологических служб региона.

«Снижение уровня смертности, повышение выживаемости и сокращение срока реабилитации пациентов – ключевые показатели эффективности работы кардиологической службы. Помимо очевидных социальных аспектов, борьба с ССЗ имеет мощное экономическое значение для нашей страны: заболевания сосудистой системы ведут к потере трудоспособности населения, а значит — оказывают прямое влияние на развитие страны. Зачастую вопрос спасенной жизни упирается в проблему доступности необходимого оборудования, которое позволило бы выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение. Поэтому доступность современного медицинского оборудования является ключевым условием для повышения качества жизни населения», — комментирует Тимошина Елена Леонтьевна, Заместитель начальника департамента здравоохранения Томской области по лечебно-профилактической работе.

В рамках конференции было представлено еще одно решение НИПК «Электрон» для кардиологии – первый отечественный ангиографический комплекс АКР-ОКО. Для российского здравоохранения сам факт создания отечественного ангиографа стал знаковым. Теперь оборудование, столь востребованное для решения актуальной проблемы ССЗ, стало доступнее и позволяет эффективно решать рутинные задачи кардиологических отделений. 

Понимая значение и необходимость информатизации здравоохранения, компания «Электрон» активно развивает программу по созданию информационной инфраструктуры ЛПУ, предлагая комплексные решения по интеграции лечебных учреждений в информационную сеть. Так, в состав КРТ комплекса в НИИ кардиологии  входит программно-аппаратный комплекс производства НИПК «Электрон», позволяющий объединить различное диагностическое оборудование в одну сеть и обеспечивает рентгенологам и клиницистам  постоянный доступ к результатам исследований — в самом ЛПУ, из других учреждений и даже с домашних компьютеров.

Достижения современной медицины предлагают эффективные технологические решения. Актуальным для российского здравоохранения  является вопрос доступности этих решений не только для пациентов, но и для специалистов. У российских  врачей зачастую нет возможности использовать технологии, доступные в ежедневной практике врачам в европейских и американских клиниках. Основная задача компании «Электрон» – создание инновационных продуктов и решений, направленных на повышение качества и доступности высокотехнологичной медицинской помощи в России. Вся деятельность компании сосредоточена на разработке и внедрении современных высоких технологий мирового уровня в отечественную медицинскую практику и выводу отечественного здравоохранения на качественно новый уровень.

«Высокотехнологичное оборудование практически во всех случаях означает – дорогостоящее и импортное. Доля отечественных производителей на рынке высокотехнологичного медицинского оборудования составляет всего 11%. Но у нашего медпрома есть большой потенциал для развития, накоплен значительный опыт, успешно реализована практика сотрудничества с мировыми компаниями с целью привлечения в Россию современных технологий и их развития в интересах отечественного здравоохранения. Государством обозначены совершенно четкие и прозрачные приоритеты развития отечественного инновационного производства, и у индустрии есть уверенность в том, что в ближайшие 5 лет именно российские инновационные решения позволят существенно приблизиться к проблеме решения социально-значимых заболеваний в нашей стране» — прокомментировал заместитель директор по продажам в России и СНГ НИПК «Электрон» Алексей Выглазов.

Людмила Орлова: «Мы, пульмонологи, слушаем не только дыхание, мы слушаем душу пациента»

Posted on by GlavVrach

Практически  каждый день мы так или  иначе сталкиваемся с врачами, медицинскими работниками – либо нам нужна помощь, консультация, либо нашим близким и родным людям. Есть главные врачи, есть известные, а есть те, кто каждый день на протяжении многих лет верой и правдой служит на благо людей. О таких врачах говорят мало, вот мы и решили исправить эту несправедливость, и начинаем цикл публикаций о Врачах с большой буквы или, как говорят, Врачах от Бога. Наша сегодняшняя героиня Людмила Константиновна Орлова — заведующая отделением пульмонологии красноярской городской больницы № 6 имени Карповича.

Несколько лет назад  Людмила Константиновна увидела по одному из местных телеканалов сюжет о том, как на железнодорожном вокзале оказался старик, который не помнил, кто он и откуда, документы и деньги у него украли, милиции, социальным службам было не до него, и человек просто лежал на вокзальном кафеле. Она решила помочь старику, но выяснилось, что после сюжета его на «Скорой» доставили… в ее отделение пульмонологии БСМП. Людмиле Константиновне удалось найти его родных, и дедушка с деменцией вернулся в семью. Потом был еще подобный случай, уже со старушкой, и Орловой вновь удалось спасти человека. Наш разговор, это, в большей степени, исповедь врача…

Людмила Константиновна Орлова: Главное в нашей профессии – оставаться неравнодушным. Говорят, что  человек ко всему привыкает, это неправда. Привыкнуть к страданиям, мучениям, боли невозможно. Проработав 34 года в отделении неотложной пульмонологии, я по-прежнему «умираю» с каждым больным, независимо от его социального статуса. До сих пор в смерти каждого пациента виню себя: что-то упустила, недосмотрела… Этот груз вины невыносимо тяжел. Иногда бывает так больно, что, кажется, небо должно упасть. Ведь ты стараешься сделать все для выздоровления больного, все возможное и невозможное, но в некоторых случаях болезнь  оказывается сильнее твоих знаний, умения и опыта. Когда умирает пациент, даже порог больницы трудно переступать. Помочь хочется всем. Знаете, есть ощущение «в последний раз закрытой двери». Это когда человек уходит из своей квартиры в больницу, и домой больше не возвращается. Страшное, гнетущее чувство. Я испытала и осмыслила его тогда,  когда маму увозили в стационар в последний раз, и она там умерла…

Поэтому так хочется, чтобы после лечения пациенты возвращались домой на своих ногах, чтобы вновь открывали дверь своей квартиры. Сегодня выписалась больная, а поступала в очень тяжелом состоянии. Уходя, подарила мне букет красивых садовых цветов и сказала: « Спасибо Вам за коллектив». У нас в отделении работают замечательные люди, искренне преданные своему делу единомышленники. Несмотря на невыносимо тяжелый физически и морально труд, низкую заработную плату, увольняются редко. Обычно уходят из-за изменившихся семейных обстоятельств: поменяли место жительства, замуж вышли…

Врачи, медсестры, санитарочки работают с полной самоотдачей, честно и самоотверженно. Все они профессионалы, привыкли быть на «острие ножа». Умеют быстро и четко ориентироваться в сложнейших неотложных ситуациях, быстро и точно ставить диагноз, назначить и начать лечение. Они в буквальном смысле вырывают больных у смерти. Ни в одной другой больнице города нет таких напряженных экстремальных условий труда.
 
У нас были очень хорошие учителя. Умнейшие и талантливейшие. Они учили нас не только медицинским наукам, они учили нас благородству, бескорыстию, трудолюбию, логическому и классическому мышлению, уважению к пациентам, учили в каждом больном видеть страдающего человека. Ведь люди приходят к нам тогда, когда им плохо. Наши учителя учили нас лечить не болезнь, а больного.
 
Она осознанно выбрала медицину еще в 9 классе. Сначала мечтала стать журналистом, но потом заболел папа — участник финской войны и Великой Отечественной. Через два дня его не стало, и Люда Орлова приняла решение стать врачом, чтобы лечить и спасать людей, делать так, чтобы они возвращались к родным, возвращались домой.

– Пережив смерть отца в 15 лет, мне хочется,  чтобы родственники наших больных не плакали, хочу, чтобы пациенты, выписываясь от нас, улыбались, чтобы радовались их мамы, жены, мужья, дети.

– Людмила Константиновна, почему из всех специализаций Вы выбрали  именно пульмонологию?

– Пульмонология – сложная наука, наука об органах дыхания. Врач-пульмонолог занимается диагностикой, лечением, профилактикой заболеваний бронхов, легких. Изменения в них возникают не только при непосредственном поражении, но и при патологии сердца, почек, головного мозга, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и т.д…

Пульмонолог – это врач интернист, он должен иметь знания по кардиологии, неврологии, аллергологии, фтизиатрии, онкологии и другим областям медицины. Поэтому у пульмонолога широкий врачебный кругозор, высокий уровень теоретических знаний и практических навыков. К правильному диагнозу он нередко приходит методом исключения нескольких болезней. В каждом конкретном случае необходимо выстроить свой диагностический путь, выбрать лечение, которое применимо к конкретному пациенту. Для пульмонологии характерно большее количество ургентных  ситуаций. Поэтому пульмонолог должен четко и быстро логически мыслить, уметь правильно интерпретировать,  анализировать симптомы болезни,  данные многих инструментальных и  лабораторных исследований.

А еще врачу пульмонологу надо уметь слушать дыхание больного не только фонендоскопом, но и сердцем. У многих больных нарушается дыхание, возникает беспокойство, нервозность, агрессия или наоборот, вялость, апатия, страх смерти. Они обижены на весь окружающий мир за то, что другие дышат свободно, легко, а у них так не получается. Пульмонолог, вслушиваясь в слабое, часто хриплое дыхание пациента слушает его душу. Вот, наверное, поэтому пульмонология мой выбор.

– Если образно говорить, то БСМП — это передовая медицинского фронта Красноярска, в чем специфика работы отделения пульмонологии? 

– Я работаю в отделении пульмонологии с 1975 года. Это одно из самых сложных и неотложных отделений больницы. Более 90 процентов пациентов поступает к нам по экстренным показаниям, в порядке «скорой помощи», часто в крайне тяжелом состоянии. Как я уже говорила, легочные заболевания нередко осложняются ургентными состояниями, которые требуют мгновенной и правильной их оценки, быстрой постановки диагноза и максимально скорого начала лечения. Это септический шок при пневмонии, астматический статус при бронхиальной астме, тяжелая дыхательная недостаточность при хронической обструктивной болезни легких и другие. Среди пульмонологических пациентов много людей старческого и пожилого возраста, одновременно страдающих от одного до десяти заболеваний. Последние годы растет число больных с синдромами заболеваний от алкоголя, наркотиков, с психическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией. С этими пациентами трудно достичь сотрудничества, их поведение часто неуправляемо, с ними тяжело физически и морально. Кроме того, просто тяжело видеть задыхающегося синюшного человека.

В интенсивном напряженном труде умение мобилизовать мгновенно знания, опыт, интуицию, чувство милосердия, отсутствие права на ошибку и заключается специфика работы отделения, как и всей больницы в целом.

– Вы проработали 35 лет в пульмонологии, по Вашим наблюдениям больных бронхо-легочными заболеваниями стало  больше? По прогнозам ВОЗ, через несколько лет сердечно-сосудистые заболевания как причина смертности отойдут на второй план, а первое место в печальном списке займут именно пульмонологические заболевания.

– Больных с легочной патологией стало значительно больше. Плохая экология, вредные привычки, стрессы, обнищание населения снижают защитные силы человека, делая их более подверженным болезням, люди заболевают быстрее и чаще. Изменились и возбудители заболеваний. У микроорганизмов вырабатывается устойчивость к существующим антибиотикам. В результате мутаций появляются новые штаммы бактерий и вирусов, на которых антимикробные препараты не всегда действуют. Среди болезней человека патологии органов дыхания выходят в лидеры.

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) повсеместно в мире является 
четвертой причиной смертности, причем к 2020 году ХОБЛ займет третье место в этом печальном списке. На сегодняшний день курение табака повсеместно в мире является наиболее важным фактором риска в развитии ХОБЛ, далее следует профессиональная вредность, социально-экономический статус, генетическая предрасположенность. Возникновение ХОБЛ у многих курильщиков, у людей, работающих в загазованных, запыленных помещениях, в условиях высокой влажности, резкой смены температур, предотвратить невозможно. Однако можно приостановить прогрессирование заболевания. Для этого существует много ингаляционных препаратов. Но пользоваться ими надо регулярно, систематически, но в первую очередь надо отказаться от курения. А это предполагает осознание болезни, самодисциплину, наличие силы воли.

По оценкам ВОЗ от бронхиальной астмы умирает 250 000 человек в год. В мире живет более 300 миллионов больных бронхиальной астмой. На развитие этого заболевания и его проявления влияют многие внутренние ( генетика, пол, ожирение) и внешние(аллергены, инфекции, курение, питание, загрязнение воздуха) факторы. А ведь пациенты с бронхиальной астмой, те, кто интеллигентно относится к своему заболеванию, могут жить без всяких проблем благодаря тем же ингаляционным препаратам. Производится огромное количество лекарственных ингаляционных средств для купирования и предотвращения приступов удушья. Выдают их бесплатно, эти препараты доступны. Но ведь пациенты не хотят ими пользоваться, не понимают того, что обострение болезни легче и дешевле предотвратить, чем потом лечить. Живут по принципу «Сейчас мне хорошо, зачем утруждать себя приемом лекарств».

– Почему ХОБЛ, астма, другие заболевания стали чаще встречаться у молодых?

– Экология — раз, а во-вторых, мамы закуриваются во время беременности. Пассивное курение – когда малыш оказывается в семье, где папа, мама курят. И еще одна причина – продукты. Сейчас очень много продуктов,  у которых в составе  химические добавки – это йогурты, которые рекламируют по телевизору, пирожные, конфеты. Там много химических веществ, которые вызывают аллергические реакции. А дети любят яркое, красочное.

У молодых людей от курения появляются тяжелые заболевания. Если человеку под 80 – там все понятно – военное детство, они прокурили полжизни. А сейчас встречаются больные ХОБЛ в сорок лет, это же трудоспособный возраст. А ведь они же не курят 2-3 сигареты в день, они же курят пачками! И как бы мы не старались помочь «хобликам», у них с каждым годом болезнь прогрессирует, как бы мы ее ни лечили. Если пневмонию мы вылечили, и она ушла, астма — достигли ремиссии и больной может жить без приступов лет 20, то ХОБЛ – болезнь, прогрессирование которой удержать невозможно.

–Как начинается ХОБЛ, какие первые признаки заболевания?

– Кашель по утрам, часто с мокротой. Вначале на него внимания не обращают, потом он становится более сильным, надсадным, человек начинает кашлять днем, по ночам, кашель не дает  спать, присоединяется одышка, чувство заложенности в грудной клетке, свист. Они доводят больного до изнеможения. Прогрессирует одышка, человек не может даже ходить. Снижается физическая активность, больной не то что работать не может, он не в состоянии себя обслуживать.

– Я обратила внимание на то, что пациенты Вашего отделения выбегают покурить, т.е. Вы их лечите впустую?

– Обидно и зло берет. Профессиональная обида – ты их лечишь, душу вкладываешь, тратим дорогостоящие медикаменты! При ХОБЛ, бронхиальной астме лекарства направлены на улучшение проходимости бронхов, а табачный дым наши усилия сводит на «нет». Ухудшает бронхиальную проходимость даже одна выкуренная сигарета. И что толку от такого лечения! С каждым годом растет число больных с раком легкого, а ведь мы чаще всего диагностируем это заболевание далеко не первой стадии. Оно даже может протекать бессимптомно, на рентгенографии может не быть изменений, нередко процесс выявляется при бронхоскопии или компьютерной томографии.

К нам поступают пациенты по поводу пневмонии, экссудативного плеврита, кровохарканья, с симптомами, которые уже являются осложнением раковой опухоли, и уже поздно оперировать, остается только симптоматическое лечение.

Люди никак не могут понять, что курение табака в конечно итоге у многих – это либо ХОБЛ, либо рак легкого. Говорят «я не могу бросить курить». А я думаю, не хотят, страха перед болезнью нет, воли нет, живут по принципу «а, меня пронесет». Реклама сигарет, по моему мнению, просто преступление против здоровья. У нас в отделении висел плакат с изображением тех изменений, которые происходят в организме курильщика. Страшный даже для врача плакат. Мне иногда хочется, чтобы любители табака, особенно молодые на вскрытии своими глазами увидели бы тот ужас, который они себе сами «делают».
Сейчас стали  чаще встречаться те болезни, про которые в годы моей учебы в институте в учебниках писали мелким шрифтом, т.к. болели ими редко: абсцесс, гангрена легкого. Легочные деструкции напрямую связаны с пьянством и нищетой. Это социальные болезни, как правило, ими болеют «опустившиеся» люди. 

Влияние курения на кожу

Что происходит в орагнизме человека, который бросил курить

– Людмила Константиновна, сибирский влажный климат играет роль в заболеваемости бронхо-легочными болезнями, как людям уберечься?

– Во-первых, зарядка, гимнастика по утрам. Она помогает очистить легкие, мы очищаем кишечник, должен быть и туалет бронхов, поэтому делайте по утрам зарядку.  Закаляться с умом – несколько секунд обливания холодной водой. Питаться сбалансировано. Сибирскому человеку нужно мясо, поэтому вегетариантство лучше оставить южанам, быть осторожнее с диетами. Без белковой пищи человеку в Сибири не прожить. Я категорически против бездумного приема лекарств, заболела голова – человек пьет таблетку, заболел живот – снова таблетку. Нельзя этого делать! Они аллергизируют, снижают иммунитет, и если вы пьете антибиотики при каждом насморке, то в следующий раз ваши микробы будут к этим лекарствам нечувствительны. И, конечно, отказаться от табака!

– Что бы Вы хотели пожелать посетителям Сибирского медицинского портала?

–  Господь Бог каждому из нас даровал определенное количество здоровья, но жизнь складывается так, что кто-то из нас на преодоление своих трудностей тратит здоровья больше, кто-то меньше. Мне хочется пожелать вам, в том числе и себе, чтобы нас берегли люди и обстоятельства. Чтобы судьба была к нам благосклонна, чтобы позволяла на решение проблем тратить сил и здоровья как можно меньше! Чтобы не болели и как можно дольше жили те люди, без которых собственное счастье, покой, да и сама жизнь становятся просто невозможными. Как сказал великий хирург Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий, «Пусть милость, мир, любовь да умножатся».

Л.К. Орлова была награждена на проекте «Призвание — врач»

Медпомощь в поликлиниках края будут оказывать по новому стандарту

Posted on by GlavVrach

В Красноярском крае внедрят новый стандарт оказания медпомощи в поликлиниках. Об этом заявил губернатор региона Виктор Толоконский.


Накануне глава края встретился с министром здравоохранения региона Вадимом Яниным и младшим партнером консалтинговой компании McKinsey Ольгой Васильевой. Она рассказала о совместных проектах компании с Правительством Москвы и властями Татарстана, которые помогли значительно повысить качество и доступность медицинской помощи в поликлиниках. Речь шла об изменении логистики обслуживания пациентов и принципиальных изменениях в работе поликлиник. Среди таких Васильева назвала внедрение фельдшерских бригад, которые избавили участковых терапевтов от выездной работы.

В свою очередь Виктор Толоконский рассказал, какие нововведения помогли повысить эффективность работы поликлиник нашего края. Губернатор заявил, что вывести работу этих медучреждений на новый уровень позволит системный подход. Он поручил Вадиму Янину собрать группу специалистов для разработки нового стандарта поликлинической помощи в крае. Изменения должны коснуться всех аспектов работы поликлиник.

Что уже изменилось в красноярских поликлиниках, читайте здесь 

Чтобы оценить эффективность нового стандарта работы поликлиник, его внедрят сначала в нескольких медучреждениях в малых городах и районных центрах края.

10 бесплатных медуслуг, за которые чаще всего берут деньги с пациентов

Posted on by GlavVrach

Эксперты Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков назвали 10 бесплатных медуслуг, которые чаще всего «продвигают» под видом платных в больницах. В десятку вошли анализ крови «на гормоны», массаж, расходные материалы для операций и др.


Страховщики напомнили, что в медучреждениях, где лечат по полису ОМС, не могут требовать плату за анализ крови на гормоны щитовидной железы, курс массажа или ЛФК, назначенный врачом, физиолечение. Эти услуги нередко становятся для пациентов «платными». В 10-ку других медуслуг, за которые в больнице могут неправомерно потребовать деньги, вошли также прием дерматолога, удаление зуба, анестезия, возможность пройти КТ или МРТ без долгого ожидания.

Читайте также: Где бесплатно сделать МРТ, сдать анализы в Красноярске?

Кроме того, пациенты иногда сталкиваются с необходимостью покупать лекарства или расходные материалы (эндопротезы, искусственные хрусталики и др.) для лечения в стационаре. Если есть сомнения, что предложенные «платные» услуги должны полагаться безвозмездно, страховщики рекомендуют уточнить это в администрации медучреждения или в своей страховой компании. А если за что-то в больнице вы уже заплатили, нужно сохранить чек или квитанцию. 

Поздравляем с Днем медика!

Posted on by GlavVrach

Поздравляем врачей, медсестер и всех, кто имеет отношение к медицине, с профессиональным праздником!

Желаем успехов в деятельности, здоровья и долгих лет жизни!

Врач, медик – прекрасная профессия. Но для настоящего врача это скорее даже призвание – спасать людям жизнь.

Благодарные отзывы пациентов о врачах вы можете увидеть на странице акции «Призвание — врач», а также можете оставить свой отзыв.

Поздравление с Днём Медицинского работника наши доктора стали получать не так давно. Праздник был учреждён Указом от 1 октября 1980 года Президиума Верховного Света СССР. Отмечается День Медработника в июне, а точнее в третье воскресенье месяца. В этот день поздравления и открытки с Днём медицинского работника получают врачи, медсёстры, санитарки, акушерки, и весь остальной медицинский персонал.

Это праздничное событие отмечается с недавних времён. А вот сама медицинская профессия существует с незапамятных времен. Вопрос о том, когда именно появилась медицина и первые врачи до сих пор остаётся открытым. Учёные-историки утверждают, что уже в каменном веке люди помогали друг другу при травмах и болезнях. Наши предки очень активно занимались самоизлечением. 

Учёные считают, что рубеж, разделяющий несознательную самопомощь и врачебную деятельность, это начало оказание взаимной помощи. Именно в тот момент, когда инстинкт самосохранения возобладал над желанием помочь другому человеку, появилась медицинская деятельность. Без сомнения, это были только первые зачатки медицины.

В истории возникновения и раннего развития медицины принято считать, что все условия для взаимопомощи в человеческом стаде появились к середине Мустьерского периода. Сегодня мы не можем с точностью сказать о том, какие методы и средства лечения применяли неандертальцы в тот период, когда начала формироваться медицина.

Известно, что люди использовали те же лекарственные травы, к которым обычно прибегали животные, но они могли использовать и лекарственные средства животного происхождения. Данные, собранные историками, дают основание утверждать, что неандертальцы умели оказывать первую помощь, например, при травмах или  переломах. Известно, что они умели проводить иммобилизацию сломанных конечностей. Именно в этот период появились зачатки личной гигиены.

Сегодня профессия врача востребована везде. Нет человека на свете, который хотя бы раз в жизни не был у доктора. Даже в рождении человека непосредственное участие принимают доктора. Современное здравоохранение и усилия врачей направлены не только на поддержание здоровья человека, но и на его развитие. Поздравляем Вас с днём медицинского работника, наши дороги Врачи! Успехов вам в вашем нелёгком труде.

Сильная и хрупкая Ольга Тоначева

Posted on by GlavVrach

Вторую неделю у хирурга Ольги Тоначевой нет отбоя от журналистов. Ее признали самой успешной женщиной Красноярска! Ольга Геннадьевна подтрунивает над своей популярностью: «Надо работать, а у меня экскурсии, интервью…». Сейчас вот я с вопросами. Один из них, конечно, будет об извилистом пути в медицине: ныне лучший хирург России поступила в мединститут с пятого раза.


Ольга Геннадьевна только освободилась после врачебной комиссии в краевом онкодиспансере. На ней голубой медицинский костюм и две шапочки. Гадаю: блондинка или брюнетка? Блондинка: у виска показалась светлая прядка. Оттеняет черные точеные брови и голубые глаза.

«Это наше онкоурологическое отделение», – говорит Ольга Тоначева, когда мы оказываемся в просторном коридоре. Разве поверишь, что эта моложавая статная женщина заведует отделением уже четверть века? «Фитнес три раза в неделю! – раскрывает секрет заведующая. – Стараюсь всегда быть в форме и в хорошем настроении. Это несложно, когда занимаешься любимым делом, летишь на работу, как на праздник, и видишь результат: пациенты освобождаются от своей нехорошей болезни».

Непокорный «мед»

Освобождать людей от рака Ольга Тоначева мечтала с детства. На ее глазах от саркомы умер соседский 10-летний мальчишка. Тогда Ольга решила, что будет лечить рак и выучится на хирурга. Она не стала поступать в «мед» в родном Ижевске, а поехала в Москву. «Выбрала сеченовский институт. Вот куда потянуло! – улыбается хирург. – Я хорошо сдала все четыре экзамена, но не хватило полбалла по физике».

Ольга не отчаялась. В ожидании следующей попытки решила проверить себя: выдержит ли работу в операционной, не упадет ли в обморок при виде крови? Хотя кровь она видела…лягушачью. В старших классах проводила опыты. «Резала лягушек стеклышком, – вспоминает врач. – Сейчас думаю: «какая я была жестокая»!».

Конечно, все было не от жестокости. Хотелось узнать, что там, внутри, как устроен организм. Завеса приоткрылась, когда Ольга Тоначева стала работать операционной санитаркой. Она быстро убедилась: хирургия – ее стезя. Но судьба будто не шла навстречу. Две попытки поступить в мединститут (сначала в Волгограде, потом в Воронеже) не увенчались успехом. «Опять злосчастная физика! – смеется Ольга Геннадьевна. – Опоздала на экзамен, когда поступала в Воронеже».

 

Ольга Тоначева вернулась в Ижевск. Год проучилась в медицинском техникуме, а потом с родителями переехала в Красноярск. Но потянуло на родину. «Поехала в Ижевск поступать в мединститут! Представляете, что творила? – удивляется себе моя собеседница. – Я не поступила в Удмуртии, вернулась в Красноярск. Устроилась операционной медсестрой в торакальное отделение краевой больницы».

Когда на руках был красный диплом о среднем медицинском образовании, Ольга Тоначева подала документы в красноярский мединститут. Ей, как отличнице, надо было сдать всего один экзамен – любимую химию. Сдала на пятерку – и на пятый раз поступила! С тех пор судьба связала с Красноярском. И с онкологией. «Я уже 35 лет в этой области», – замечает хирург своим приятным бархатным голосом.

Как создавалась красноярская онкоурология

– Помните первую операцию?


– А как же! Секторальная резекция. Я удаляла доброкачественное образование у молодой женщины. Кстати, первую урологическую операцию тоже хорошо помню. Мы с Гамлетом Арменаковичем Арутюняном проводили резекцию мочевого пузыря. Я тогда только прошла специализацию по онкоурологии в Москве. Волновалась, руки дрожали!

Потом были сотни операций по удалению опухолей мочевого пузыря, почки, предстательной железы… «Когда пришла в хирургию, даже не представляла, что в урологии может быть столько онкологии», – признается врач. Ольга Геннадьевна стояла у истоков красноярской онкоурологии. Она помнит времена, когда пациентов с «урологическими» опухолями оперировали в обычных городских больницах. Со временем стало ясно: таким больным нужно свое онкологическое отделение. Его создали в 1992 году. С тех пор онкоурологическим отделением руководит Ольга Тоначева.

За 25 лет онкоурология колоссально изменилась. «Раньше при раке почки была только нефрэктомия (удаление почки), а теперь в приоритете органосохраняющие операции, – поясняет заведующая. – Мы проводим резекции, т.е. частично удаляем орган, даже при обширных опухолях. Многие операции выполняем лапароскопически – через проколы, а не разрезы. Внедрили фотодинамическую терапию, позволяющую уничтожать только раковые клетки, и пластику мочевого пузыря. После удаления этого органа формируем новый мочевой пузырь из кишечника больного – и человек живет как раньше. До пластики мы могли сделать лишь отверстие для отвода мочи наружу. Это усложняло жизнь пациентов».

Большинство больных Ольги Тоначевой – мужчины «за 60». «Мужчины «в возрасте», как дети. Есть капризные, есть с характером, – добродушно замечает заведующая. – Ко всем ищешь подход. Хирург должен быть еще и психологом». Неудивительно, что в своих отзывах пациенты часто благодарят Ольгу Геннадьевну за заботу, доброе слово и «улыбку, помогающую переносить все неприятности».

Лучший хирург

А сколько раз хвалили ее золотые руки? В 2010 году Ольгу Тоначеву удостоили звания лучшего хирурга России! «В хирургии можно совершенствоваться бесконечно, – вдохновенно говорит врач. – Я нашла область, которую хотелось бы освоить (задумывается). Кажется, что столько всего еще не сделала! Надо успеть то и это…А ведь уже седьмой десяток. Сильно не размечтаешься, нужно торопиться».

Куда же быстрей? За Ольгой Тоначевой и так не угнаться. Ее отделение признали лучшим в онкодиспансере (надеюсь, она из скромности не попросит меня убрать эту строчку). Поддерживать статус первых непросто: онкоурология – одно из самых загруженных отделений. Каждый день здесь идет по 8-9 операций. «Я в основном ассистирую на больших операциях, – поясняет заведующая. – Смотрю, как оперируют доктора. Ребята молодцы, хорошо работают».

– Ольга Геннадьевна, в вашем отделении все хирурги – мужчины, а руководит ими женщина…


– Спасибо мальчикам, терпят меня! (улыбается) Они уже стали взрослые и опытные, но я их все равно, любя, мальчиками зову. У нас хороший коллектив. И в стационаре, и в поликлинике работают профессионалы.

Ольга Тоначева называет себя «лояльным» руководителем. Может войти в положение, помочь, подсказать. Но если дело в халатности, поблажек от заведующей не жди. «Хирург всегда должен немножко сомневаться, – объясняет Ольга Геннадьевна. – Перед сложными операциями я иногда «прокручиваю» ночью в голове, как буду оперировать, какой доступ сделаю, как поступлю, если задет тот орган или этот… А сначала обсуждаю все нюансы с коллегами – так и выбираем оптимальную тактику».

– Бывали ситуации, когда вы, опытный хирург, хотя бы на короткое время чувствовали растерянность во время операции?


– Бывали. В основном, когда не получалось найти источник кровотечения у больного. В таких случаях мы «зажимаем» главный венозный ствол, чтобы остановить кровотечение, и аккуратно ищем источник.

– Ольга Геннадьевна, какая из последних операций потребовала от вас максимума профессиональных навыков?


– На позапрошлой неделе была очень сложная открытая операция. Не могли вытащить огромную опухоль (около 50 сантиметров) из разреза на животе. Доставали, как ребенка при родах. При этом были поражены печень, крупные сосуды и кишечник. Но мы справились. Такие операции приносят особое удовлетворение. Выходишь из операционной – щеки красные, глаза блестят! Ух! (смеется).

– Опухоль в 50 сантиметров! Так и хочется сказать: «не женское это дело»!


– Поэтому у меня всегда под рукой эспандер – тренируюсь. Видите, какие руки… как у мужчины. Хирургу нужна сила в руке и в то же время – хрупкость. Есть ведь маленькие разрезы, где требуется ювелирная работа.


Ах, какая женщина!

Сила и хрупкость, решительность и мягкость… Как Ольге Тоначевой удается так гармонично это совмещать? Тем, кто выбрал ее «самой успешной женщиной Красноярска», наверное, тоже интересно это знать. Завидный титул Ольге Геннадьевне присвоили красноярцы: голосовали за хирурга в конкурсе женского журнала «Woman’s day». О своей победе заведующая онкоурологией узнала от коллег на планёрке: «Медсестры говорят: «Ольга Геннадьевна, вы победили в конкурсе!». Думаю: «Что за конкурс? Вроде нигде не участвовала». Оказалось, что в этом соревновании меня зарегистрировала наша пресс-секретарь».

– Ольга Геннадьевна, по-вашему, успешная женщина – какая она?


– Теперь мне кажется, что такая, как я (смеется). У меня нормальная семья, прекрасные дети и внук. Есть здоровье, любимая работа и отличный коллектив. Чего еще желать?

Анастасия Леменкова

У вашего ребенка прорезаются первые зубы!

Posted on by GlavVrach

Прорезывания зубов – это физиологический процесс, который может говорить о своевременном и правильном развитии малыша или его задержке при таких патологических состояниях как рахит, инфекционные заболевания, нарушением обмена веществ и функции кишечника. Рассмотрим симптомы прорезывания зубов и порядок.


Зубы происходят из двойного зачатка: из эпителия и подлежащей мезенхимы. Из эпителиальной закладки развивается эмаль, а из мезенхимы – дентин. Формирование зубов начинается к концу второго месяца внутриутробного развития. После образования зубной пластинки в ней появляются выступы, из которых формируется выступы, из которых формируются эмалевые коронки молочных зубов (на 11-й неделе), позднее – постоянных.

Молочные зубы проявляются после рождения в определенной последовательности. Одноименные зубы на каждой половине челюсти прорезываются одновременно. Нижние зубы, как правило, прорезываются раньше, чем верхние. Исключение составляет боковые резцы – здесь верхние зубы появляются раньше нижних.

В молочном прикусе различают два периода. Первый длится от его формирования до 3-3,5 лет. В этом периоде зубы стоят тесно без промежутков между ними, стертость зубов не заметна, прикус ортогнатический вследствие недостаточности роста и вытягивания вперед нижней челюсти. Второй период (от 3,5 до 6лет) характеризуется появлением физиологических промежутков между зубами, значительной стертостью зубов и переходом прикуса из ортогнатического в прямой.

Порядок прорезывания молочных зубов

Молочные зубы начинают прорезаться с 6 месяцев, порядок следующий:

  • 6-8 месяцев – Резцы средние нижние 

  • 8-9 месяцев – Резцы средние верхние 

  • 9-11 месяцев – Резцы боковые верхние 

  • 10-12 месяцев – Резцы боковые нижние 

  • 12-14 месяцев – Премоляры первые верхние 

  • 13-15 месяцев – Премоляры первые нижние 

  • 16-18 месяцев – Клыки верхние 

  • 18-19 месяцев – Клыки нижние 

  • 20-23 месяцев – Премоляры вторые верхние 

  • 22-24 месяцев – Премоляры вторые нижние

Период сохранения молочных зубов и появление постоянных носит название периода сменного прикуса. При смене молочных зубов на постоянные после выпадения молочного зуба и до прорезывания постоянного проходит обычно 3-4 мес.

Первые постоянные зубы прорезываются около 5 лет. Ими обычно бывают первые моляры. Затем последовательность появления постоянных зубов такая же, как и при появлении молочных зубов. После смены молочных зубов на постоянные в возрасте около 11 лет появляются вторые моляры. Третьи моляры (зубы мудрости) прорезываются в возрасте 17-25 лет, а иногда и позже (таблица 2).

Симптомы прорезывания зубов и их устранение

Прорезывание молочных зубов нередко отражается на самочувствии ребенка, вы можете наблюдать его беспокойное поведение, раздражительность, беспричинный плачь, плохой сон, повышенное слюноотделение и желание что-нибудь погрызть, если заглянуть в рот ребенка, то десна, на которой режется зуб отечная, болезненная при надавливании.

Воспаление и снижение болевой чувствительности ликвидируют при помощи обезболивающих и снимающих воспаление зубных гелей содержащие лидокаин («Камистад», «Калгель»). Можно провести небольшой массаж десны с данными гелями, это малышу очень понравится. Так же необходимо воспользоваться прорезывателями – резиновые колечки с водой внутри. Их можно положить в холодильник на 10-15 мин, для того что бы охладить.

Холод успокаивает зуд и боль, обладает противовоспалительным эффектом, да и просто отвлекает малыша от неприятных ощущений. Так же подойдут обычные пластиковые игрушки-погремушки главное, чтобы они были чистыми и безопасными. У некоторых детей прорезывание происходит безболезненно и незаметно для родителей. Мать может обнаружить зуб при очередном кормлении, характерным стуком зуба об ложку.

Рекомендации родителям

У вашего ребенка появляются первые зубы! Необходимо помнить о своей гигиене полости рта, так как близкий контакт с ребенком подразумевает заселение Вашей патогенной флоры ребенку. Если есть кариозные зубы, необходимо их санировать!

Матери необходимо ежедневно поступление с пищи обогащенной кальцием и белком. Источники белка и кальция – молоко и кисломолочные продукты, мясо, рыба, листовая капуста, брокколи, молодая репа. Принимайте витаминный комплекс для кормящих матерей.

Порядок (сроки) прорезывания постоянных зубов

Название постоянных зубов, которые прорезываются в этом возрасте.

  • 5,5-8 лет – Резцы средние нижние

  • 6-10 лет – Резцы средние верхние

  • 6-7 лет – Большие коренные первые

  • 7-7,5 лет – Резцы средние 

  • 8,5-14 лет – Резцы боковые верхние 

  • 9-12,5 лет – Резцы боковые нижние

  • 9-14 лет – Клыки верхние

Дорогие родители! Сохраняйте самообладание, запаситесь терпением и постарайтесь мужественно пережить этот непростой период. Крепкого здоровья и крепких зубиков вашему малышу!

  • 9,5-15 лет – Клыки нижние

  • 9-14 лет – Премоляры вторые верхние

  • 9,5-15 лет – Премоляры вторые нижние

  • 10-14 лет – Моляры вторые нижние

  • 10,5-14,5 лет – Моляры вторые верхние

  • 11 лет – Малые коренные вторые

  • 12-14 лет – Большие коренные вторые

  • 17-25 лет – Большие коренные третьи

  • 18-25 лет – Зубы мудрости верхние и нижние

Консультация педиатра

Преимущества и недостатки грудного вскармливания

Posted on by GlavVrach

Ребенок – это не сосуд,
который нужно заполнить,
а огонь, который нужно зажечь
(восточная мудрость)


Дениске 10 месяцев, он здоров, счастлив и доволен жизнью, потому что мама всегда рядом. Мама Вера тоже довольна, потому как это ее первый долгожданный ребенок, но она очень устала. Сыночек находится на грудном вскармливании, которое осложнено лактозной недостаточностью, соответственно, маме необходимо соблюдать диету, исключив из рациона кисломолочные продукты и даже шоколад. При лактозной недостаточности важно, чтобы ребенок сосал грудь не меньше 20 минут за кормление, что позволит ему получить достаточное количество лактазы, которая находится во «втором» молоке, для переработки лактозы. Но Дениска сосет грудь всего минут десять и не добирается до лактазы, приходится дополнительно давать необходимые ферменты. Кроме того, малыш и днем и ночью просит грудь, иногда даже отказываясь от прикорма. Ночью Денис не хочет спать в своей кроватке, спит исключительно с мамой на диване. Спит беспокойно, постоянно требует титю, причем успокаивается только с ней во рту, стоит только отвернуться, мальчик начинает жалобно скулить. Мама ночью боится даже встать в туалет, как бы не разбудить сыночка. Неоднократно она пыталась переложить его в кроватку, но капризный мальчуган заливается криком и будит всю семью. Вера вымоталась, у нее уставший вид, но что не сделаешь ради драгоценного чада.

Конечно, грудное молоко – идеальная пища для малыша, содержащая все необходимое для полноценного и гармоничного развития. Грудное молоко укрепляет иммунитет, вырабатывая антитела, снижает риск ушных инфекций и инфекций дыхательных путей. Грудное вскармливание способствует установлению прочной эмоциональной связи между мамой и ребенком. Также грудное молоко всегда есть в готовом виде в отличие от смесей, которые надо подогревать или охлаждать, и, несомненно, грудное вскармливание это большая экономия средств. Но стоит ли кормить грудью длительное время, если мама устала от этого физически, ведь здоровье мамы тоже немаловажно.

У детей-искусственников все гораздо проще. Мама знает, сколько миллилитров съедает ребенок, поэтому в бутылочке всегда нужное количество молока. На искусственном вскармливании проще наладить режим ребенка, выпив перед сном свою норму смеси, сытый и сухой малыш будет спать спокойно до самого утра, давая возможность отдохнуть маме. Да и днем такой малыш будет беззаботно играть, зная, что в нужное время его покормят. И к прикорму относится проще. Многие скажут, что дети-искусственники чаще болеют, но у меня есть много примеров, когда дети, находившиеся на грудном вскармливании до двух-трех лет, постоянно болеют и не вылезают из больницы. Есть и обратные примеры, искусственники могут быть здоровыми на протяжении многих лет. Мои дети, например, находились на грудном вскармливании до трех месяцев, но очень редко болеют, и даже, когда пошли в детский сад, болели раз в год.

В наше время все перевернулось с ног на голову, поэтому нельзя сказать однозначно, что «грудные» дети будут здоровее искусственников. Большое влияние на здоровье оказывает загрязненная экосистема и питание мамы. Вспомните наших бабушек и мам, которые питались щами да кашей, зато их дети были крепкими и здоровыми. Несомненно, современная медицина шагнула далеко вперед, но и больных детей стало намного больше. Поэтому все ситуации индивидуальны.

Существует также мнение, что у искусственников низкий уровень IQ, чем у детей, вскормленных грудью. Но и здесь нет никакого правила. Моя новая воспитанница Василиса находилась с двух месяцев на искусственном вскармливании, но сейчас, в 11 месяцев, даст фору тому же Денису, который еще не умеет говорить. Василиса уже отчетливо говорит 10 слов и безошибочно показывает пальчиком на все предметы в комнате, которые попросишь.

Также дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более дисциплинированы, у них налажен четкий режим дня, от кормления к кормлению. Считаю, это очень хорошо. Когда ребенок с младенчества приучен к порядку, с него легче спрашивать в старшем возрасте. У грудничков – кормление по первому требованию, в результате, хаос и нарушение всякого режима.

Я считаю, пока есть молоко, надо кормить грудью, несмотря на трудности, но к 10-12 месяцам надо постепенно отучать ребенка от груди. Работа желудочно-кишечного тракта к этому возрасту уже наладилась. Известно также, что к 8-10 месяцам устанавливается и психоэмоциональная связь с родителями. Сначала младенец посылает свои «сигналы» (плач, крик, улыбку) тем, кто его окружает. Примерно на третьем месяце он посылает эти «сигналы» только конкретному человеку (чаше всего матери). Однако истинная психоэмоциональная связь возникает примерно на седьмом месяце, когда ребенок стремится к общению с взрослым и начинает скучать, когда его нет рядом. Поэтому первые семь месяцев жизни грудное вскармливание играет определяющую роль в эмоциональном развитии ребенка. Когда малыш сосет грудь, смотрит маме в глаза, прикасается к ее коже, чувствует ее запах и тепло, именно в эти моменты устанавливается прочная взаимосвязь.

Мама моей воспитанницы Анечки через два месяца после рождения дочери решила выйти на работу. Кормила грудью, решила сцеживать молоко в бутылочку и оставлять дочурку на три-четыре часа бабушке. Через месяц такого режима мама заметила, что ребенок бастует, капризничает, наотрез отказывается сосать бутылку, кроме того, Аня и маму стала воспринимать иначе, как-то отчужденно, с недоверием. Мама озадачилась и решила повременить с выходом на работу, снова наладила полноценное грудное кормление и вернула теплое отношение дочери. Сейчас она очень рада, что вовремя заметила проблему. У матери и дочери хорошая эмоциональная взаимосвязь. Процесс сосания очень важен для ребенка в первый год жизни, сосание именно теплой маминой груди, а не холодной соски на бутылочке, даже если там полезное мамино молоко. Кроме того такая связь между мамой и ребенком поможет сглаживать и избегать конфликтов в трехлетнем возрасте, когда малыш переходит из младенчества в детство. Трехлетние дети начинают учиться взаимодействовать с другими людьми, и учатся контролировать свои эмоции, именно в этом возрасте у них случаются неожиданные истерики.

Вера очень устала, Денис не отпускает ее ни на шаг, порой ей даже хочется выпить немного вина, но нельзя, ведь алкоголь несовместим с грудным молоком. Она не может выйти из дома по личным делам на длительное время, не высыпается ночью, днем не может даже приготовить обед мужу, но она выбирает кормление грудью, по крайней мере, до года. Это ее выбор.

Чтобы отучить ребенка от груди, тоже придется изрядно потрудиться, это не так то просто. Находясь рядом с ребенком в этот период, мама может сойти с ума от истошных криков и истерик любимого крохи. Самый лучший способ: отдать малыша на месяц бабушке. Ребенок не будет долгое время видеть маму, чувствовать запах ее молока, да и у бабушки не забалуешь. В результате, у него не останется другого выхода, как сосать бутылку. А маме надо набраться терпения, месяц — это капля в море целой жизни. Зато потом ей станет гораздо легче. Остается только выбрать подходящее время для отлучения от груди, ведь выход – всегда есть, выбор – за вами!

Автор статьи Юлия Савельева

Источник Сибирский медицинский портал

Энтеробиоз

Posted on by GlavVrach

Возбудитель энтеробиоза – острица.  Острица представляет собой небольшого червя белого цвета. Длина самки достигает 10 см, самца – 5 мм. Задний конец тела самца закручен на брюшную сторону, у самки шиловидно заострен.


 Самка острицы:
  1 – рот;
  2 – пищевод;
  3-6 – части половой системы;
  7 – анальное отверстие.

На переднем конце тела остриц находится вздутие, окружающее ротовое отверстие и получившее название «везикула». С его помощью острица прикрепляется к стенке кишечника. Половая система остриц типична для всего класса нематод. Черви питаются содержимым кишечника и способны заглатывать кровь. Яйца остриц овальные, с бесцветной оболочкой. Одна сторона овала уплощенная, другая выпуклая.

Как передается

Механизм передачи орально-фекальный. Человек выделяет яйца гельминта в окружающую среду. Яйца сохраняют в почве жизнеспособность около трех недель. Наиболее часто заражаются этим паразитом дети, оно называется еще «болезнь грязных рук». Жизненный цикл начинается с оплодотворения самки в кишечнике хозяина. Оплодотворенная самка выползает из анального отверстия и откладывает яйца на коже в области промежности,  ягодиц, бедер. Здесь яйца созревают при температуре 34-36 градусов, и нужной влажности  Ребенок испытывает сильный зуд, расчесывает кожу, при этом яйца гельминта попадают на руки и под ногти.  После этого  яйца могут попасть на игрушки, предметы личной гигиены и другие предметы, а так же повторно заглатываются ребенком. В кишечнике внутри яиц созревают личинки, которые в течение 2-4 недель развиваются во взрослых особей. Затем весь цикл повторяется снова.

Симптомы энтеробиоза

Клиника. Основные проявления энтеробиоза, симптомы – это анальный зуд, особенно в ночное время (с 23-2 ночи). Могут быть признаки вульвита, вагинита. Интенсивный зуд может вызывать бессонницу, раздражительность, вялость, плохой аппетит. При выраженной инвазии появляются боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, дисфункция кишечника. Частое осложнение- дерматит перианальной области.

Взрослых паразитов можно обнаружить утром в области заднего прохода и на поверхности свежего кала. Яйца остриц выявляют в соскобах с перианальных складок, произведенных утром до туалета.

Лечение

Лечение энтеробиоза. «Вермок» дают однократно в дозе 100 мг детям старше 9 лет, а детям младшего возраста в дозе 2,5-3 мг/кг. Пирантел так же применяют однократно в дозе 10 мг/кг. При необходимости лечение можно повторить через 2-3 недели. Препараты лучше давать во время еды или после в вечернее время, а лучше перед сном. Продукты способствующие выгнать гельминта: сок моркови, грецкие орехи, земляника, чеснок.

Выздоровление от данного вида гельминта  может наступить самостоятельно, если не будет повторного заглатывание яиц гельминта. Важно соблюдать гигиенические мероприятия: туалет промежности, уход за ногтями, мытье рук, ежедневная смена нательного и постельного белья. Также необходима генеральная уборка помещения, где находился больной ребенок, обработка игрушек.

Лямблиоз

Posted on by GlavVrach

Лямблиоз – протозойное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением кишечника и принимающее иногда хроническое течение.

Впервые возбудитель лямблиоза бил открыт в 1681 г. А. Левенгуком и подробно описан Д.Ф. Лямблием в 1859 г. Лямблии существуют в виде вегетативной и цистной форм. Причем, вегетативные формы, паразитирующие в тонком кишечнике, в 12-перстной и в верхнем отделе тонкой кишки, мигрируя в толстый кишечник, превращаются в цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. Цисты устойчивы, длительно сохраняются в почве и воде.

Источник заражения – человек, выделяющий цисты ( до 18 млрд. в сутки). Механизм передачи — фекально-оральный, путь передачи – водный, алиментарный (через продукты питания), контактно-бытовой.

Симптомы лямблиоза

Большинство зараженных становится бессимптомными носителями лямблий, клинически выраженные заболевания, симптомы лямблиоза развиваются у 10-12% и протекают в виде острой или хронической форме.

Инкубационный период продолжается 1–2 недели. Заболевание начинается остро, отмечается снижение аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения и схваткообразные боли в животе, вздутие и урчание в животе, отрыжка. Стул до 4-6 раз в сутки, жидкий, зловонный, пенистый, с примесью жира.

Причиной упорного, рецидивирующего течения лямблиоза является состояние иммунодефицита, заболеваний органов пищеварения, пониженная желудочная секреция, недостаток ферментов. В этих случаях заболевание протекает годами, сопровождается снижением веса, патологией кожи (дерматиты, крапивница) и развитием невроза. Часто осложняется развитием холециститов и холангитов (воспаление желчного пузыря).

Диагностика

Паразитологический метод диагностики лямблиоза: выявление вегетативных форм в дуоденальном содержимом, в кале – цистных форм. Для повышения эффективности диагностики следует проводить многократное исследование кала (до 6-10 раз с интервалом в 1-3 дня, или 1 раз в неделю 4-6 недель с акцентом на полнолуние).

Анализ крови на АТ к паразитам малоинформативные! Нетрадиционные методы диагностики не дают право на лечение.

Лечение лямблиоза

Лечение лямблиооза, его острых форм проводится по принципам терапии острой кишечной инфекции: диета – щадящая, обильное питье, болеутоляющие, ферментные препараты. Главное – этиотропная терапия. Препаратами выбора являются – метронидозол, тинидозол, орнидозол, фуразолидон, альбендазол. Необходимо лечить членов семьи (помним пути передачи!). Учитывая, что лямблии – кишечные паразиты и вызывают дисбактериоз, то коррекция обязательна биопрепаратами (линекс, бифиформ, биовестин, бифидумбактерин).

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!

Задайте вопрос инфекционисту. Онлайн. Бесплатно

                                      ЗАДАТЬ ВОПРОС

Фиброгастроскопия и колоноскопия без дискомфорта и боли в отделении эндоскопии Дорожной клинической больницы

Posted on by GlavVrach

В отделении эндоскопии Дорожной клинической больницы проводят все виды эндоскопических  исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, толстой кишки и трахеобронхиального дерева (трахея и бронхи), а также широкий спектр лечебных манипуляций.

Современное оборудование + опытные специалисты = качественная диагностика и выявление заболеваний на ранней стадии.

В Дорожной клинической больнице фиброгастроскопию (ФГС) проводят с помощью трубки минимального диаметра – 5 мм вместо обычных 9 мм. Благодаря этому процедура легко переносится даже пациентами с повышенным уровнем рвотного рефлекса.


Колоноскопия и бронхоскопия:

  •  Колоноскопия (осмотр нижних отделов пищеварительного тракта (прямой, ободочной и слепой кишки, терминального отдела подвздошной кишки)
  •  Бронхоскопия  (осмотр дыхательных путей: трахеи и бронхов).

 

! Во время диагностических процедур при необходимости выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием тканей.

 

Лечебные манипуляции:

Во время ФГС с лечебной целью может быть выполнено:

  • удаление полипов;
  • электрокоагуляция кровоточащих дефектов слизистой пищевода, желудка и ДПК;
  • удаление инородных тел;
  • бужирование сужений пищевода и кардии;
  • орошение растворами дефектов слизистой;
  • инъекции растворов через эндоскоп;
  • установка зонда через гастроэнтероанастомоз;
  • установка «потерянных» билиарных дренажей;
  • дренирование псевдокист поджелудочной железы;
  • контрастирование желчных протоков у пациентов с механической желтухой (ЭРХПГ);
  • рассечение устья большого дуоденального сосочка (ЭПСТ).

Во время колоноскопии с лечебной целью может быть выполнено:

  • удаление доброкачественных новообразований;
  • рассечение стриктур колоректальных анастомозов (анастомоз между ободочной и прямой кишкой

ВАЖНО!

В Дорожной клинической больнице колоноскопию можно провести во время медикаментозного сна. Общее обезболивание делает процедуру более комфортной: неприятные ощущения минимальные и без боли.

Бариатрические операции в Красноярске (Дорожная клиническая больница)

Узловой зоб

Posted on by GlavVrach

Тема данной статьи посвящена узловому зобу. После сахарного диабета это, пожалуй, самое распространенное заболевание в эндокринологии. Коротко хочется напомнить, что представляет собой щитовидная железа. Она относится к эндокринным железам, то есть таким органам, которые вырабатывают особые вещества – гормоны, заставляющие работать все клетки нашего организма. Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, состоит из двух долей и перешейка, который соединяет эти доли и по форме напоминает щит. С этим связано название органа. Щитовидная железа вырабатывает два гормона – тироксин или Т4 и трийодтиронин или Т3. В состав обоих гормонов входит йод.


Почему развиваются узлы в щитовидной железе – точно сказать сложно, но известно, что в районах, где наблюдается дефицит йода в воде и почве, узловой зоб встречается гораздо чаще. Красноярский край относится к районам с умеренным недостатком йода. Значит, всем красноярцам на столе надо иметь йодированную соль, чтобы добавлять в пищу.

Но вернемся к узловому зобу. В народе встречаются два прямо противоположных взгляда на эту проблему: или сильное преувеличение наличия узла в щитовидной железе, или абсолютное непонимание и неприятие болезни. Нельзя сказать, что узловой зоб – страшная болезнь. Да, узловой зоб встречается достаточно часто, но в большинстве случаев не требует лечения и не ведет к каким-либо серьезным осложнениям и угрозе для жизни. Но это заболевание, и оно требует наблюдения, а иногда и хирургического лечения.

Что делать, если выявили «узловой зоб»?

Какие последовательные шаги должны быть вами выполнены, если у вас выявили при врачебном осмотре узловой зоб или вы сами нащупали шишку на шее?

  • Первый шаг – сделать УЗИ щитовидной железы и подтвердить наличие узла. При подтверждении узла нужно уточнить, изменилась ли работа органа; для этого надо сдать гормоны щитовидной железы: Т3, св. Т4 и ТТГ. 

  • При их изменении нужна обязательная консультация эндокринолога для коррекции работы железы и определения тактики дальнейшего лечения узлового зоба. При нормальных гормонах и узле более 1 см надо уточнить, из каких клеток этот узел состоит. В этом поможет исследование, которое называется пункционной биопсией: 

  • Под контролем УЗИ-аппарата делается прокол иглой шприца в области узла и забирается небольшое количество клеток, которые потом исследуют под микроскопом. Сама процедура занимает 1-2 минуты, это неприятно, но не больно. С помощью пункционной биопсии врачи с большой вероятностью (на 80%), могут сказать, из опасных ли клеток состоит узел. Очень редко пункционная биопсия может осложниться кровотечением, поэтому, если у вас легко возникают синяки, надо предупредить врача, и, может быть, сделать дополнительные исследования перед пункцией щитовидной железы. 

  • Если результат пункции хороший, надо встать на учет у эндокринолога и затем раз в три месяца (потом – раз в год) делать УЗИ щитовидной железы, сдавать кровь на гормон ТТГ и делать пункционную биопсию. 

  • Принимать какие-либо таблетки для «рассасывания» узла не надо, таких таблеток пока в медицине не существует.

При быстром росте узла по контрольным УЗИ или сомнительной биопсии надо делать операцию – удалять узел щитовидной железы.