window.addEvent(‘domready’,function() {
new Fx.SmoothScroll({
duration: 1500
},window);
});

На портале появился личный кабинет врача-отоларинголога Ирины Александровны Каширцевой

16 февраля 2009 г.

Комментариев: 3

версия для печати

Ирина Александровна Каширцева окончила Красноярскую медицинскую государственную академию в 1992г. Клиническая интернатура на кафедре лор болезней КГМА в 1993г. Работала лор врачом в городской поликлинике №1. С 1994-1997г.г. обучение в клинической ординатуре на кафедре лор болезней КГМА на базе Краевой клинической больнице. С 1997 по 2000г аспирантура на кафедре лор болезней КГМА. Проходила обучение по функциональной эндоскопической ринохирургии в 2001г в г. Новосибирске. В 2005г. Цикл микроэндоскопической хирургии (беспункционный метод лечения синуситов) в отоларингологии в центре микроэндоскопии г. Ярославль. В 2005г. прошла обучение по теме «Избранные вопросы практической отохирургии (III семинар) под руководством д.м.н. С.Я. Косякова при Медицинском Центре Управления делами Президента РФ, Москва. Принимала участие в V Конгрессе Российского общества ринологов (г.Новосибирск, 2003г.) и III симпозиуме с международным участием «Иммунитет и инфекции» Клуба профессиональных иммунологов (Турция, г. Кемер, 2008г.) Врач высшей категории по отоларингологии.

В настоящее время работает лор врачом в отделении отоларингологии ККБ. Владеет всеми техниками хирургических операций в области отоларингологии, проводимых в лор отделении ККБ.

Задать вопрос врачу отоларингологу

В Красноярске утвержден график отключения горячей воды по районам города весной и летом.

Контур	Район	Срок отключения
ТЭЦ-1	Ленинский и Кировский районы, поселок Берёзовка, частично микрорайоны Взлётка, Зелёная Роща и Водники.	17-26 мая
Котельная №10	Пересечение улиц Маерчака и Калинина.	31 мая-2 июня
ТЭЦ-3 (основной)	Микрорайоны Северный, Покровский и Ястынский. Микрорайон Взлетка – частично.	15-24 июня
ТЭЦ-2	Большая часть Свердловского, Железнодорожного, Центрального, Октябрьского районов.	5-14 июля
ТЭЦ-3 (отдельный участок)	Часть микрорайона Зеленая роща.	20-26 июля
Котельная РТК-Генерация	Микрорайон Солнечный.	26 июля-3 августа
Котельные №4 и 5	Микрорайоны Северо-Западный, Ботанический, часть улицы Калинина.	30 июля-5 августа

К счастью, в наше время диагноз «сахарный диабет» не звучит приговором, более того, основные усилия врачей эндокринологов направлены на сохранение и улучшение качества жизни своих пациентов. Судите сами, сегодня в арсенале эндокринолога есть глюкометры, качественные и эффективные инсулины, средства для его введения – инсулиновые шприцы, шприц-ручки и одноразовые иглы для них. Итак, поговорим о том, как колоть инсулин, какова техника введения инсулина – то есть как правильно вводить инъекции инсулина самостоятельно.

«Диабет не болезнь, а образ жизни. Болеть диабетом – все равно что вести машину по оживленной трассе – надо знать правила движения». Помимо рационального питания, самоконтроля глюкозы крови и грамотной инсулинотерапии, к этим правилам относится и техника инъекций инсулина. Ведь мало подобрать адекватные дозы инсулина, необходимо еще правильно доставить инсулин в организм. И здесь существует очень много нюансов, которые необходимо знать и соблюдать пациенту с сахарным диабетом.

Техника введения инсулина

Для обеспечения качественного действия инсулин должен быть вколот в подкожно-жировую клетчатку. Как обеспечить правильное введение инсулина?

Места инъекций обязательно нужно менять, иначе появятся изменения и уплотнения, которые, кроме косметического дефекта, затрудняют всасывание инсулина, что может привести с существенному повышению сахара крови. Как избежать этого?

Необходимо менять одноразовые инсулиновые иглы после каждой инъекции. Повторное использование одноразовых инсулиновых игл способствует появлению липодистрофий, не говоря уже об усилении болезненности инъекций. Как свести к минимуму болевые ощущения от инъекций?

С этими вопросами мы обратились к Коноваловой Татьяне Тимофеевне, врачу-эндокринологу первой категории, кандидату медицинских наук.

В какие места все-таки лучше всего колоть инсулин?

Для введения инсулина наиболее часто рекомендуются следующие места: живот, бедра, верхняя часть ягодиц. Правильно колоть инсулин можно, используя метод формирования кожной складки.

Хочу сразу обратить внимание, что инсулин после инъекции должен попасть под кожу, т.е. в подкожную клетчатку. При попадании в более глубокие слои (в мышцу) инсулин начинает действовать быстрее, и это может привести к резкому падению уровня сахара в крови.

Если же игла была введена недостаточно глубоко, то инсулин можно ввести внутрикожно, что также является грубой ошибкой, так как инсулин будет всасываться значительно медленнее и не окажет ожидаемого сахароснижающего действия. Следует также помнить, что быстрее всего инсулин всасывается из подкожной клетчатки живота, медленнее – из области ягодиц и бедер.

Можно ли вводить инсулин без формирования кожной складки?

Вводить инсулин без формирования кожной складки можно, такой вариант возможен у детей и взрослых с большой толщиной подкожной клетчатки. При этом следует выбрать самую маленькую и тонкую иглу BD Микро-Файн Плюс с длиной иглы 5 мм и обязательно посоветоваться с лечащим врачом, обсудить с ним наилучшие места для инъекций. Остальным пациентам лучше использовать иглы длиной 8 и 12,7 мм и проводить инъекцию с формированием кожной складки. Правильно выбрать длину иглы поможет эндокринолог, у которого вы наблюдаетесь.

Можно ли одноразовые иглы для введения инсулина использовать много раз?

На упаковке игл для шприц-ручек написано, что они предназначены для однократного использования. Сколько раз на самом деле можно использовать одну иглу? В чем опасность повторного использования иглы?

В последнее время иглы для шприц-ручек для вкалывания инсулина стали настолько тонкими и маленькими, что какого-то дискомфорта от укола пациенты обычно не испытывают. При этом большинство используют одноразоваю иглу для нескольких инъекций, а иногда колят одним и тем же шприцом на протяжении нескольких недель. В чем здесь опасность?

Во-первых, все современные иглы предназначены для однократного введения инсулина. Для этого на каждой игле ставится маркировка, запрещающая ее повторное использование. В данном случае любой производитель гарантирует безопасность их применения только при однократном использовании.

Во-вторых, иглы настолько тонкие, что даже после первой инъекции кончик «разлохмачивается», что при повторном применении приводит к травмированию кожи, хотя болезненных ощущений может и не быть. В данном случае кожа буквально разрывается измененным наконечником иглы.

В-третьих, в просвете иглы после инъекции остается инсулин, который, высыхая, образует кристаллы, заметно сужающие просвет иглы. Требуется больше усилий, чтобы продавить эту «пробку», что в итоге приводит к поломке дорогостоящей шприц-ручки.

И самое главное: нельзя оставлять шприц-ручку с накрученной иглой, так как открывается доступ в картридж и происходит вытекание инсулина, а значит, ожидаемого эффекта от инъекции не достигается.

Мое личное мнение: причина повторного использования одноразовых игл связана с экономией, а также с боязнью, что иглы невозможно вовремя приобрести по различным причинам. При частоте 5 инъекций в сутки приходится тратить несколько дополнительных минут на смену иглы.

Но в данном случае хочу напомнить, что диабет – это не рядовое заболевание. Человек, столкнувшейся с этой проблемой, вынужден изменять весь образ своей жизни, более ответственно и серьезно относиться буквально к каждой мелочи: соблюдать диету, измерять уровень сахара в крови, проверять обувь и, что не менее важно, использовать одноразовые иглы однократно. Жить нормальной и полноценной жизнью можно, уделяя равное внимание каждой мелочи.

Виды липодистрофий.

Какие иглы подходят для моей шприц-ручки?

Своим пациентам я рекомендую иглы BD Микро-Файн Плюс, так как они имеют единую универсальную резьбу и подходят к шприц-ручкам ведущих производителей. Информация о совместимости игл и ручки, которой вы пользуетесь, содержится на упаковке и в инструкции, вложенной в каждую упаковку игл.

Почему иногда больно вкалывать инсулин?

Основная причина – повторное использование одноразовых игл. Когда вы вкололи инсулин первый раз новой иглой, кончик иглы деформируется, что заметно под сильным увеличением. При этом травмируются ткани, вызывая боль и кровоизлияния в месте введения инсулина. Не забывайте менять иглу после каждой инъекции.


новая игла, увеличение x370 раз*	использованная игла, увеличение x370 раз*

*Фотографии Dieter Look and Kenneth Strauss: «Nadeln mehrfach verwenden?» Diabetes Journal 1998, 10: S. 31-34

Иногда после инъекции возникают покраснения, кровоизлияния. С чем это может быть связано?

Покраснение в месте инъекции также может быть связано с повторным использованием одноразовых игл, так как после первого применения стирается силиконовое покрытие с поверхности иглы и прямой контакт металла с тканями может вызвать аллергическую реакцию, сопровождающуюся покраснением.

Уважаемые пациенты, не забывайте и старайтесь менять иглу чаще, после каждой инъекции!

Смотрите также: Инсулинотерапия

Консультация врача, статьи о сахарном диабете

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это заболевание, при котором связочный аппарат позвоночника теряет свою эластичность, в буквальном смысле – окостеневает (вплоть до «бамбуковой палки» на рентгеновском снимке).

Итак, рассмотрим, каковы же симптомы болезни Бехтерева, ее причины, а также как это заболевание диагностируется и лечится.

Симптомы болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева сопровождается следующими симптомами:

выраженный болевой синдром,
прогрессирующая скованность и ограничение объема движений.

В далеко зашедших стадиях у человека проявляются такие симптомы болезни Бехтерева, как уменьшение в росте, спина сгорблена (так называемая «поза просителя»), голова не поворачивается, невозможно сделать вдох полной грудью и т.д. И такие привычные дела, как вождение автомобиля, плавание на животе, становятся все более трудоемкими, а где-то даже и опасными для человека и окружающих.

Причины, этапы и течение

Процесс этот носит аутоиммунный характер, то есть причина возникновения болезни неизвестна. Часто пусковым моментом служат инфекции, стрессы, травмы. Болеют чаще мужчины, причем ранее считалось, что женщины практически не подвержены этому заболеванию. Но в последнее время, в том числе и в связи с улучшением диагностики, выявляемость болезни Бехтерева среди женской части населения выросла.

Заболевание начинается с болей в нижней части спины, когда в процесс вовлекаются крестцово-подвздошные сочленения, а затем и связочный аппарат позвоночника. Болевой синдром чаще всего расценивается как симптом обострения остеохондроза. Особенно на ранних этапах, когда еще нет характерной рентгенологической картины. Начинаются походы к неврологу, нейрохирургу. Все лечение, которое назначается в таких случаях, а это: массаж, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты для лечения повышенного мышечного тонуса, сосудистые препараты и т.д. – оказывает положительный, но временный эффект. Боль возвращается, более того, прогрессирует по силе и выраженности, появляется такой симптом болезни Бехтерева, как ограничение объема движений. Нарушается аппетит, сон, способность к обучению, профессиональная деятельность. Страдает при этом и психический статус, особенно у молодых людей – нередки депрессии и даже мысли о суициде.

Как диагностируют анкилозирующий спондилит

Когда же необходимо заподозрить анкилозирующий спондилит? Болевой синдром носит определенный характер: боль и скованность максимально выражены после отдыха, даже кратковременного, а физические нагрузки, наоборот, приносят облегчение. При Болезни Бехтерева в процесс могут вовлекаться и суставы, чаще это крупные: коленные, тазобедренные с клиникой артрита (боль, отек, локальное повышение температуры, ограничение объема движений). Бывает также поражение глаз (увеиты), которое не обязательно связано с наличием аутоиммунного заболевания, но повторяющиеся увеиты должны нацелить окулиста обследовать пациента в плане Болезни Бехтерева. Реже встречаются при Болезни Бехтерева поражение сердца (аортит) и почек (гломерулонефрит).

Инструментальное обследование. Ведущим методом в ранней диагностике болезни Бехтерева будет прицельное рентгенологическое обследование крестцово-подвздошных сочленений. Более информативны такие методы, как МСКТ или МРТ. Рентгенологическое обследование позвоночного столба позволяет выявить оссификацию («окостенение») связочного аппарата позвоночника частичную или тотальную, что позволяет с уверенностью диагностировать анкилозирующий спондилоартрит. Существует еще ряд критериев при рентген-обследовании, помогающих в ранней диагностике. Здесь важна оценка грамотного врача лучевой диагностики. Ведь при неправильной трактовке рентгенологической картины известны случаи, когда к лечению привлекаются врачи-фтизиатры, врачи-онкологи.

Лабораторная диагностика. Нет специфических маркеров, позволяющих с уверенностью 100% диагностировать болезнь Бехтерева на ранней стадии. Антиген гистосовместимости HLA-B27 чаще всего будет положительным у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом, но и отрицательный результат также имеет место быть. Кроме того, положительное значение HLA-B27 встречается и в ряде других ревматологических заболеваний. Как правило на ранних этапах, когда идет диагностический поиск, лабораторная диагностика включает в себя исследование на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, криоглобулины, ЦИК (т.е. маркеры иммунологической напряженности). Оценить все в совокупности, сопоставить с клиникой и инструментальными находками может только специалист-ревматолог.

Правильный и вовремя поставленный диагноз – это возможность замедлить прогрессирование заболевания, и, как следствие ограничение функции и инвалидизацию. Подобранная для лечения в каждом конкретном случае комбинация препаратов будет работать только у этого пациента. Не стоит заниматься самолечением.

Болезнь Бехтерева: лечение

Терапия при болезни Бехтерева достаточно серьезная, ведь в лечении используются иммуносупрессивные препараты. Все более изученными и, соответственно, все чаще применяемыми становятся генно-инженерные препараты. Врачи-ревматологи из разных стран непрерывно обмениваются опытом, как эффективно лечить этот недуг. Делается это для того, чтобы максимально помочь пациенту. Течение заболевания длительное, с обострениями сезонными либо на фоне отмены терапии, стрессов, нагрузок, инфекций. Полного выздоровления после лечения не наступает, возможно достижение хорошей стойкой ремиссии при условии соблюдения рекомендаций, данных специалистом.

Медикаментозное лечение болезни Бехтерева назначает и корректирует только врач-ревматолог, а также дает рекомендации по двигательной активности. Задача же пациента – максимально следовать этим рекомендациям. Действительно, при болезни Бехтерева крайне важен режим двигательной активности. Необходимо ежедневно(!), а лучше дважды в день выполнять комплекс гимнастических упражнений, направленный на укрепление мышечного «корсета», снятие зажимов и напряжения. Регулярная мышечная активность позволяет разгрузить позвоночник, укрепить связки и суставы. Самым оптимальным видом нагрузки является плавание в бассейне либо открытом водоеме. Не всегда это доступно, особенно в небольших населенных пунктах. В любом случае самодисциплина – вот ключ к успеху.

Наблюдая по роду своей деятельности самых разных людей с исходно одним диагнозом, с течением времени отмечаешь, насколько отличается даже внешний вид, осанка, функционально сохраняется позвоночник и суставы при хорошей приверженности к лечению. Чем регулярнее физические нагрузки, тем медленнее прогрессирует болезнь. Конечно, боль и скованность даже при условии полноценной медикаментозной терапии какое-то время будут сохраняться, но выраженность их будет уже гораздо меньше.

Немедикаментозные методы лечения болезни Бехтерева, такие как массаж, гирудотерапия, фитобочки и т.д., конечно же, приветствуются, но только вне обострения заболевания и под контролем специально обученного доктора. Все эти методы лечения хороши как вспомогательные, то есть при условии приема базисного препарата. В качестве основного метода лечения аутоиммунного процесса, коим является анкилозирующий спондилоартрит, ни в коем случае считать их не стоит.

Есть вопросы? Задайте их ревматологу. Онлайн. Бесплатно

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕВМАТОЛОГУ

Не откладывайте поход к врачу, занимаясь самолечением. Если вы чувствуете, что боль в спине приобрела хронический характер, что отдых не приносит облегчения, а наоборот, прогрессирует скованность и ограничение объема движений, то необходимо как можно скорее обратиться к специалисту-ревматологу либо врачу общей практики для исключения такого заболевания, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехетерева).

Автор ревматолог, терапевт Данилова Г.В.

Тихая болезнь, безмолвная эпидемия – так говорят об остеопорозе. Недуг незаметно «подтачивает» кости и ослабляет их настолько, что получить перелом человек может, просто резко встав с постели. Как вовремя выявить остеопороз и отсрочить его развитее? И что делать тем, кто уже страдает от этой болезни? Питание, гимнастика при остеопорозе и другие полезные советы – в этой статье.

Остеопороз у женщин

Остеопороз: что это такое и каковы причины?

Остеопороз – это прогрессирующая болезнь, при которой нарушается структура и снижается прочность костей. В дословном переводе остеопороз, значит «пористые кости». Именно такими – пористыми, рыхлыми, хрупкими – они становятся, когда в процессе обновления костной ткани начинаются перебои. Незаметное для нас обновление идет постоянно: клетки остеокласты разрушают костную ткань, а остеобласты – восстанавливают. Но если в 16 лет организм активно наращивает костную массу, то в 50, наоборот, начинает ее терять: остеобласты уже не успевают формировать ткань в нужном темпе. В итоге кости истончаются, развивается остеопороз.

Наиболее уязвимы перед остеопорозом женщины «за 50», особенно в период менопаузы. В это время резко снижается выработка женских половых гормонов, которые тоже участвуют в формировании костей. А если ткань не восстанавливается, она уменьшается: в первый год после менопаузы женщины теряют около 10% костной массы. То же происходит и с мужчинами, но позже – их остеопороз одолевает после 60-65 лет. Недуг может развиться и раньше, если клетки-остеокласты по каким-то причинам начнут слишком активно работать.

Последствия остеопороза

Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что остеопороз укорачивает жизнь на 15-20%, а частое его последствие – перелом шейки бедра – поставила на 4-е место среди других причин инвалидности и смертности людей. Не добавляют лет и обычные при остеопорозе переломы позвонков, рук, повреждения суставов, стоп. К примеру, первый перелом позвонка в 4 раза увеличивает шанс на очередной перелом позвоночника и в 2 раза – на перелом бедренной кости. Такие травмы надолго приковывают к постели, и больной рискует заработать еще и пролежни, тромбэмболию, пневмонию.

Симптомы остеопороза

Об остеопорозе люди зачастую узнают, только попав в больницу с переломом. Причем травмы многие получают не после падения на скользкой улице, а дома – неловко наклонился, резко встал с постели, поднял что-то тяжелое и т.д. Что ж, на то остеопороз и «тихая» болезнь, что незаметно подтачивает кости, годами маскируясь под остеохондроз, артроз и другие болячки. И все-таки, какие симптомы могут выдать остеопороз?

Признаки остеопороза:

постоянные боли в пояснице, спине, межлопаточной области
частые боли в костях, запястьях, коленных суставах
сутулость, изменение осанки и за счет этого – уменьшение роста
волосы и ногти становятся хрупкими, разрушаются зубы
ночные судороги ног
обычные движения доставляют дискомфорт и боль.

Если заприметили у себя какой-то из этих симптомов – обратитесь к терапевту. Он назначит исследования и при необходимости направит к другим специалистам: ревматологу, эндокринологу, неврологу.

Диагностика

«Золотым стандартом» для диагностики остеопороза считают рентгенологическую денситометрию. Это безопасное и безболезненное исследование позволяет увидеть даже начальные формы болезни, определить плотность костной ткани. Так, можно узнать, в каком месте кость наиболее хрупкая, чтобы оценить риск возможных переломов, определить потерю костной массы, отследить эффективность лечения. Еще один метод диагностики остеопороза – ультразвуковая денситометрия. УЗД тоже дает информацию о риске переломов, механических свойствах кости.

Выявить остеопороз помогают биопсия, исследования гормонов щитовидной и паращитовидной желез, эстрогенов, а также анализы на содержание кальция, витамина D, фосфора и магния в организме.

Лечение остеопороза

Полностью вылечить остеопороз, пожалуй, невозможно. Зато можно замедлить его развитие, снизить вероятность переломов, избавиться от боли – в общем, сделать жизнь гораздо более комфортной. И чем раньше вы окажетесь у доктора, тем проще будет этого добиться.

Затормозить развитие остеопороза помогут антирезорбтивные препараты (замедляют разрушение костей), лекарства для «наращивания» костной массы (соли стронция, кальция, фтора, биофлавоноиды), пищевые добавки с кальцием и витамином D. Конкретные препараты назначит врач-ревматолог, эндокринолог, иммунолог.

Диета при остеопорозе

Людям с остеопорозом нужно включать в свой рацион продукты, богатые кальцием и витамином D. Это молоко, сыры, рыба, орехи, зелень, брокколи, яйца. В сутки дамам после менопаузы и мужчинам «за 50» требуется 1500 мг кальция.

Составить свое меню поможет эта таблица

Продукт	Содержание кальция (в 100 гр.)
Швейцарский сыр	850
Твердый сыр (эддам, чеддер)	750
Халва	670
Сардины в масле	500
Белый шоколад	280
Мягкий сыр (бри)	260
Рис	230
Миндаль	230
Йогурт (без фруктовых добавок)	200
Белый хлеб	170
Жареный шпинат	145
Молоко и кисломолочные продукты	120
Консервированный лосось	85
Яйцо	55

Гимнастика. Упражнения, которые нужно делать, если вы страдаете остеопорозом

Остеопороз – не повод отказываться от физической активности. Нагрузки на кости должны быть небольшими, но регулярными. Это, например, прогулки пешком – 20-30 минут несколько раз в неделю.

Упражнения при остеопорозе

При остеопорозе необходимо выполнять следующие упражнения:

лягте на спину, согните ноги в коленях и затем приподнимите таз (живот нужно втянуть). Задержитесь в этом положении на 5-7 секунд
встаньте на четвереньки, попеременно поднимайте правую руку и левую ногу и наоборот. Задержитесь на 5-7 секунд
лягте на живот (руки вдоль туловища), оторвите плечи от пола и задержитесь на несколько секунд
лежа на боку, отведите левую ногу (прямую) под углом 40-45 градусов, задержитесь на 5 – 7 сек. То же самое повторите с правой ногой
в положении стоя руки скрепить перед собой «в замке». Поднять руки вверх, отставить ногу назад на носок и прогнуться. Опустить руки через стороны вниз.
«велосипед» двумя ногами и горизонтальные «ножницы» (повторить попеременно несколько раз)
Стоя согните руки в локтях, несколько раз разводите руки и плечи назад
Встаньте на колени, опираясь на выпрямленные руки (живот втянут, спина прямая). Левую руку поднимите вверх, расправьте грудь, сосредоточьте взгляд на кисти руки. Останьтесь в таком положении на 5-7 секунд. То же самое – с правой рукой. Повторить упражнение несколько раз.
Сядьте так, чтобы таз оказался на стопах ног, опустите голову вниз, выпрямите руки. Постарайтесь расслабить все тело, дышите ровно.

И помните: главное, не перестараться. Резкие движения и наклоны, вращения позвоночника могут спровоцировать перелом. Перед тем, как заняться физкультурой, обсудите упражнения с врачом.

Лечение остеопороза народными средствами. Безопасно ли?

И что только не предлагает против остеопороза «народная» медицина: мумие, компрессы из травы-окопника, «серебряную» воду, всевозможные настойки, красное вино и даже перемолотую речную гальку внутрь! Возможно, среди многочисленных народных рецептов найдутся те, что не навредят и даже помогут. Но экспериментировать, не проконсультировавшись с доктором, не стоит. Иначе к остеопорозу могут добавиться и другие неприятности…

Кто в группе риска?

Среди факторов риска остеопороза есть те, что от нас не зависят: наследственность (слабые тонкие кости), возраст старше 65 лет, женский пол, необходимость принимать некоторые лекарства (допустим, кортикостероидные гормоны). А есть факторы, которые мы в силах устранить:

неправильное питание
курение
малоподвижный образ жизни
злоупотребление алкоголем
дефицит кальция, витамина D.

Профилактика остеопороза

Чтобы остеопороз не настиг как можно дольше, постарайтесь исключить факторы риска, следите за весом. Плюс всем женщинам старше 40 лет медики рекомендуют проверить «щитовидку», а дамам в период менопаузы – пройти заместительную гормональную терапию.

И еще: не забывайте о профилактике падений – сейчас это особенно актуально. Старайтесь обойти обледенелые участки дороги, не держите руки в карманах (в случае падения это поможет «подстраховаться»), носите обувь с устойчивой резиновой подошвой.

Люди в возрасте могут получить перелом и дома, поскользнувшись в ванной, например. Чтобы избежать травм, нужно:

использовать в ванной или душевой прорезиненный коврик
установить в туалете и ванной специальные поручни и поддерживающие ручки
положить резиновый коврик на кухне под раковиной
убрать с пола все свободные шнуры и провода, за которые можно запнуться
обратите внимание на высоту своей кровати: она должна быть такой, чтобы когда вы сидели на краю, ноги касались пола.

Материал подготовила Анастасия Леменкова

В жизни каждого человека наступает момент, когда суставы дают о себе знать хрустом, скрипом, болью либо отеком. И как следствие – нарушением функции конечности. Почему болят суставы, какие существуют заболевания суставов и как помочь себе вовремя?

У молодых людей, особенно активно занимающихся спортом, велика нагрузка на суставы. Множественные травмы, подвывихи, растяжения способствуют раннему изнашиванию суставного хряща. И в дальнейшем – раннему развитию артрозов. Проявляется это болью при нагрузках, деформацией сустава. На ранних стадиях поможет ношение ортопедических пособий (ортезы, эластичные бинты). Медикаментозную терапию назначить может только специалист-ревматолог. Но часто требуется и вмешательство хирурга – ортопеда или травматолога.

артрит

У пожилых людей артрозы развиваются в связи с возрастными изменениями в структуре хряща, когда хрящ истончается и перестает продуцировать в достаточном количестве суставную жидкость. В результате сустав как бы проседает, деформируется, движения в нем становятся ограниченными. Внешне это может проявляться так называемыми «косточками» на стопах и кистях. Процесс этот необратим, но замедлить его можно и нужно. Существуют препараты, препятствующие дальнейшему разрушению хряща. Прием их длительный и требует контроля специалиста – ревматолога либо терапевта.

Безусловно, самыми тяжелыми заболеваниями суставов являются аутоиммунные, когда конфликт происходит в иммунитете человека и свои собственные клетки рассматриваются как чужеродные. Начинается выработка антител, направленных на борьбу с клетками синовиальной оболочки сустава. Это такие заболевания, как ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и др.

Пациенты часто связывают дебют заболевания с каким-либо стрессовым фактором: нервные срывы, «завал» на работе, беременность и роды, перелеты со сменой климатического пояса, длительное пребывание на солнце, недолеченная инфекция (особенно перенесенная на ногах) и т.д. Если болезнь развивается в раннем возрасте, то разрушение суставов приводит к быстрой инвалидизации. Суставы деформируются, перестают сгибаться, теряется мышечная масса, ребенок сильно отстает от сверстников в росте и физическом развитии. Это большая трагедия для всей семьи.

Детская ревматология постоянно развивается, внедряются препараты нового поколения. К сожалению, эти заболевания неизлечимы, но вовремя и правильно начатое лечение позволит достичь ремиссии, предотвратить разрушение суставов и поражения внутренних органов (почки, сердце, легкие).

болезни суставов

При нарушении метаболизма, например, обмена мочевой кислоты, развивается подагра. По шкале боли приступ подагрического артрита считается максимальным. Чаще болеют мужчины. Прослеживается связь с чревоугодием, приступ как правило развивается в ночь после банкета. Излюбленной локализацией является первый палец стопы. Кроме суставов, поражаются и почки, поэтому необходимо проводить регулярно исследование почечной функции. Необходимый объем лабораторных исследований определит специалист (ревматолог либо терапевт).

Существует группа так называемых реактивных артритов, когда артрит не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне какого-либо процесса в организме. Это может быть паразитарная инвазия, заболевания кишечника, мочеполовой сферы и т.д. В каждом конкретном случае по характеру суставного синдрома специалист сможет предположить круг диагностического поиска, поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

Не стоит заниматься самолечением. Народная медицина хороша как вспомогательное средство, для лечения суставных заболеваний необходима более серьезная (медикаментозная) терапия.

Автор – ревматолог, терапевт Г.В. Данилова

Месяц: Май 2015