Моя профессия: анестезиология-реаниматология. Том II

НАЗАРОВ И.П.

Жизнь прекрасна и удивительна:

защищать её – профессия врача

Моя профессия: анестезиология-реаниматология. Том II

 

 

                         

Красноярск, 2020

СОДЕРЖАНИЕ:

Начало                                                                                                             

Глава 1. Оптимистическая реаниматология        

Глава 2. Острый коронарный синдром, инфаркт миокарда (с позиций реаниматолога)                        

Глава 3. Активная интервенционная и хирургическая тактика при лечении инфаркта миокарда                                                     

Глава 4. Интенсивная терапия нарушений мозгового кровообращения    

Глава 5. Гемостаз. ДВС-синдром (патогенез и интенсивная терапия)     

Глава 6. Злокачественная гипертермия в анестезии (совместно с Н.А. Шнайдер, В.А. Шнайдер, Е.А. Козулиной) 

Глава 7. Влияние операционной травмы, анестезии и стресс протекции на иммунитет больных  

Глава 8. Влияние параоперационого стресса на  иммунитет больных и его коррекция          

Глава 9. Интенсивная терапия вторичного иммунодефицита и сепсиса при тяжелой ожоговой травме                                      

Глава 10. Нутритивная поддержка со стресс протекторами при критических состояниях 

Глава 11.  Проблемы интенсивной терапии и анестезии тяжелой черепно-мозговой травмы         

Глава 12. СЕПСИС: патогенез и терапия гнойно-септических состояний     

Глава 13. Инфузионная терапия при сепсисе 

Глава 14. Интенсивная терапия заболеваний органов дыхания у детей (И.П.Назаров, С.И.Назарова)                     

Глава 15. Основы метаболизма критических состояний парентеральное питание у детей (С.И.Назарова)

Глава 16. Интенсивная терапия и анестезия травматического шока 

Глава 17. Коррекция кислородного и метаболического балансов стресс протекторами и адаптогенами при ожоговой травме 

Глава 18. Анестезия с искусственной вентиляцией легких и дополнительной защитой клофелином при лапароскопических видеохолецистэктомиях (совместно с п.в.пруговым)                   

Глава 19. Метаболическая и стресс протекторная иммуно корекция при септических состояниях   

Глава 20. Стресспротекция, как альтернативный метод сбережения крови и коррекции волемии 

Глава 21. Профилактика послеоперационных тромбозов и ТЭЛА стресс протекторами

Глава 22. Премедикация и обезболивание в стоматологии у больных «повышенного риска»

Глава 23. Применение стресспротекторов в стоматологии (совместно с Николаенко С.А.) 

Глава 24. Совместная научно-исследовательская работа кафедры анестезиологи и реаниматологии №1 ипо КрасГМУ и КГУЗ «Краевая клиническая больница» (И.П.Назаров, Б.П.Маштаков)    

Глава 25. Красноярская научная школа анестезиологии-реаниматологии          

Глава 26. Интенсивная терапия короновируса-19: «Замок на песке?» (нестандартные» подходы реаниматолога).

Глава 27. Хронический болевой синдром

Глава 28. Анестезиология и реаниматология: истоки, настоящее и перспективы 

Лептоспироз

Лептоспироз —   (синонимы: болезнь Васильева — Вейса, инфекционная желтуха, нанукаями, японская семидневная лихорадка, водная лихорадка). Острая инфекционная болезнь, вызываемая различными видами лептоспир, характеризуется лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени, нервной системы.

Источником заражения являются грызуны, свиньи, крупный рогатый скот, лошади, мелкий рогатый скот, собаки, птицы, водяные крысы. Человек, больной лептоспирозом,  источником инфекции не является.

Симптомы. Болезнь начинается остро с озноба и повышения температуры в течение суток до 39,5-41С. Одновременно появляются сильная головная боль, тошнота, рвота, боль в животе. Характерны выраженные мышечные боли, преимущественно в икроножных мышцах, мышцах шеи, живота, спины и затылка. Лицо одутловатое, гиперемированное, сосуды склер инъецированы.

Довольно часто наблюдается полиморфная сыпь (уртикарная, кореподобная, скарлатиноподобная, геморрагическая), локализующаяся на конечностях и туловище. Лимфатические узлы увеличены, плотны, болезненны, АД снижено, тоны сердца приглушены, пульс отстает от уровня температуры (относительно брадикардия). Со 2-го дня болезни увеличиваются размеры печени, которая становится плотной и болезненной при пальпации. Живот обычно вздут, язык сухой, покрыт коричневым налетом. При высокой температуре на фоне выраженной интоксикации довольно часто развивается инфекционно-токсический шок, который является одной из причин летального исхода. В остром периоде болезни нередко отмечается поражение почек: появляется боль в пояснице, положительный симптом Пастернацкого, количество мочи уменьшается, в ней обнаруживают эритроциты, в большом количестве белок, гиалиновые и зернистые цилиндры. Часто развивается острая почечная недостаточность с повышением уровня мочевины, мочевой кислоты и креатинина в крови. В период завершения лихорадки у некоторых больных появляется желтуха. При тяжелом течении, часто на фоне острой почечной недостаточности развивается острая дистрофия печени, приводящая к острой печеночной недостаточности, энцефалопатии и печеночной коме. Геморрагический синдром проявляется в виде кровоизлияний в кожу на месте инъекций, петехиальной сыпи, кровоизлияний в склеру. Нередко наблюдаются признаки раздражения мозговых оболочек или выраженный менингеальный синдром (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского).

Лечение лептоспироза

Основным методом лечения является, возможно, раннее назначение антибиотиков. Использовалось также введение специфического иммуноглобулина. При лечении больных тяжелыми формами лептоспироза, осложненными острой почечной недостаточностью, большое значение приобретает патогенетическая терапия. Наиболее эффективными антибиотиками являются пенициллины, при непереносимости их можно использовать антибиотики тетрациклиновой группы. Наиболее эффективно лечение, начатое до 4-го дня от начала болезни. Чем позже от начала развития заболевания начинается специфическое лечение, тем хуже прогноз для больных.

Лептоспироз встречается на всех континентах, кроме Антарктиды, особенно широко распространен в тропических странах.

Профилактика: охрана источников водоснабжения от загрязнения. Защита продуктов от грызунов. Вакцинация животных. По эпидемиологическим показаниям проводиться вакцинация людей. Большой опасности для окружающих не представляет.

 Задать вопрос врачу

Листериоз

Листериоз  (болезнь реки Тигр)  инфекционная болезнь из группы зоонозов. У человека заболевание протекает либо в виде острого сепсиса (с поражением ЦНС, миндалин, лимфатической системы, печени), либо хронической стертой форме. Встречается во всех странах мира: Европе, США, Азии и Африке. Резервуаром инфекции являются многие виды грызунов, преимущественно мышиные. Листерии нередко обнаруживаются в различных кормах (силосе, сене и зерне). Основной путь передачи  алиментарный (пищевой), доказан внутриутробный путь. Меньшее значение имеет заражение при контакте с больным животным.


Острые формы начинаются внезапно, с ознобом, лихорадкой, общая интоксикация (головная боль, бессонница, боли в мышцах). Заболевание нередко протекает с экзантемой (крупнопятнистая или эритематозная, сгущающееся в области крупных суставах). Могут провялятся симптомы гастроэнтерита, неврологические патологические рефлексы.

В развитии инфекции большую роль играет состояние иммунной системы человека. Важно отметить, однако, что среди различных форм листериоза специально выделяют «листериоз беременных». Обследование большого числа женщин – матерей детей с врожденным листериозом показало, во-первых, что у большинства из них во время беременности не было типичных проявлений листериозной инфекции, а во-вторых, что далеко не всякое бактерионосительство приводит к внутриутробному инфицированию плода. При заражении плода во время беременности, как правило, развивается острый хориоамнионит, приводящий к мертворождению или преждевременным родам, инфекционному поражению многих органов и систем плода. При заражении новорожденного во время родов признаки врожденного листериоза проявляются через 1-2 недели после родов. Болезнь нередко протекает весьма тяжело, листерии могут обусловить бронхопневмонию, увеличение печени, желтуху и другие серьезные заболевания и симптомы. Поэтому исключительно важна ранняя диагностика этого достаточно коварного заболевания.

В каких же случаях будущей матери стоит насторожиться? При часто повторяющихся ангинах, воспалении яичников, шейки матки, при наличии в прошлом нескольких выкидышей или мертворождений. Если женщина беременна, к перечисленным показаниям можно добавить и патологическое течение беременности.

Лечение листериоза

При острых формах листериоза назначают антибиотики тетрациклиновой группы (тетрациклин по 0,250,4 г через 6 ч.) в течение всего лихорадочного периода и еще 5-7 дней, пенициллин (по 400 000 ЕД через 4 ч.), эритромицин (по 0,25 г через 6 ч.). Более эффективно сочетание ампициллина с гентамицином или пенициллина с тобрамицином (гентамицин и тобрамицин почти не проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому при нервных формах листериоза их не назначают). При тяжелых формах листериоза этиотропную терапию продолжают до 1421 дня нормальной температуры. При листериозе беременных тетрациклин не назначают (опасность тератогенного влияния), рекомендуется пенициллинотерапия.

Прогноз неблагоприятный у детей до одного года и у взрослых старше 60 лет, а также у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (рак, СПИД и др.). У беременных листериоз может привести к тяжелым поражениям плода. После листериозных менингоэнцефалитов могут быть стойкие резидуальные явления со стороны ЦНС.

Задайте вопрос инфекционисту

Развитие моторики

Когда все говорят о мелкой моторике, о ее пользе, об упражнениях полезных для малыша, я всегда на стороне прежде всего мамочек, которые параллельно малышу сами развивают у себя моторику.

Почему-то все наперебой кричат о развитии моторики в малышковом возрасте? Я , конечно, позже тоже крикну, но развивать моторику нужно всегда! Моя бабушка постоянно вязала спицами и крючком, вышивала, плела макраме , обклеивала горошинами баночки стеклянные из-под майонеза и сохранила до 90 лет чудесную память и ясный ум. Не говоря уже о том, что прожив сложную жизнь военной девушки, она всегда была оптимистом. Потому что говорила:
— У меня нет времени грустить и сплетничать!

Поэтому, когда я с Машуткой затворничаю дома и копошусь в лоскутках и ниточках – у меня душа радуется! И я такая не одна. У меня есть чудесная мама Таня, которая начала шить великолепных плюшевых котов, есть еще одна мама тоже Таня, которая вдруг начал из бисера плести украшения, я даже больше скажу, есть мама тройняшек Юля, которая стала из мастики делать чудесных животных и украшать фирменные торты.

Разве это не чудо — сидит мама Таня и шьет своих котов, а пуговки для глаз ищет ее солнышко, дочка Валюша. Вот вам и приятный урок для мамы и дочки. У мамы вследствие развития моторики успокаиваются нервишки, ум становится ясным, давление нормализуется. Что говорить про дочку! 

Тоже самое и с мастикой. Мять мастику, как пластилин, да потом еще и есть ее, это же вверх радости! Мама делает мастику просто – сахарная пудра плюс чуть сгущенки, водичка. И можно мять сколько хочешь. Добавляет туда капельку сока свеклы—красная, капелька сока шпината – зеленая, капелька сока смородины – синяя, желтая от лимона…

Как говорят ученые, что успешное формирование некоторых значимых центров мозга — плотно связано с развитием мелкой моторики. Такие человеческие качества, как внимательность, концентрация, память, хорошая речь, творческое мышление, смекалка — начинаются с развития ловкости пальцев.

Я, как мама, скажу , согласна. Если посмотреть на тройняшек, то Маша, которая обожала лепить, приклеивать бобы сухие к картинке, резать ножницами — самая сообразительная и настойчивая в учебе. А если брать Сережу, который как раз не любил ни ножницы , ни аппликацию , сейчас терпит фиаско, особенно переживает из-за уроков труда. Никак у него не слушаются пальчики…
 
И если сейчас с Серегой мы наверстываем упущенное, лепя на кухне домашние пельмени, то когда родился Мишка, я оттянулась с ним в новорожденном возрасте по полной!
Я старалась массировать и поглаживать маленькие пальчики малыша, делать массажик. Эта привычка так вошла в мою жизнь, что даже сейчас, сидя у телевзора, когда детки спят, я стараюсь делать массаж самой себе, мужу, и даже кота поглаживаю. Не говоря о том, когда детки не спят, а смотрят мультики со мной.

 У своей мамы я нашла удивительную палочку. Оказалось, это деревянная палочка раньше служила стержнем бигуди. Она, как завиток. Такую палочкой , как ролик, здорово катать пяточки или ладошки. Дети, конечно, смеются. И все превращается в веселую игру – кто выдержит больше 10 минут? 

Ближе к 3-м месяцам, малыш начинает активно ощупывать себя, маму и окружающие предметы. Тут, необходимо предоставить малышу максимальное разнообразие ощущений — гладкое, шероховатое, ребристое, мягкое, твердое, холодное, теплое, выпуклое, угловатое, жесткое, податливое, пушистое, шершавое и т.д. Чем больше ощущений зафиксирует мозг, тем лучше.

Мои подруги , имея одного ребеночка, сшили разнополосные коврики из остатков ткани, даже пригодилась грубая мешковина, остатки болоньевой ткани, и даже знаете такой полиэтилен пупырчатый, в который оборачивают стеклянные вещи, и пузырики которых чудно лопаются. Малыш ползает брюхом по коврику и как партизан на ощупь познает мир.

 Самое смешное, когда в нашем доме появился такой развивающий коврик когда с работы приходил уставший наш папа, он ложился сам на этот большой ковер, и гладил руками разные лоскутки, говорит, что его это очень успокаивало. 
А как же не вспомнить уже легендарные педагогические мешочки, что шьются мамами из материалов разных цветов и текстур, и наполняются крупами, камушками, пуговицами, целлофаном. Я клала в них по бубенцу. Малыш лежит себе на спинке и бренчит. Или на ручку надевала, или на ножку. 

Но если вы спешащая мама, то в магазине продаются такие игрушки, наполнителем которых служат пластиковые шарики.
С тройняшками мы наделали разных бус и макарон. И когда малыш сосал у меня грудь, мусолил в руках именно их. Я думаю, что бусы из макаронин намного лучше, чем те же бусы из пластика. Во-первых, они шершавые, а во вторых, их можно и жевать — химической краски не наестся. 
Еще одно веселое коллективное занятие, подходящее для возраста 2 года и 99 лет – лепка из соленого теста. Как и домашняя мастика, это безопасный и экологически-чистый продукт. Рецепт теста: 2 стакана муки, 1 стакан соли и 1 стакан воды перемешать до плотной, однородной консистенции. Для окраски массы можно добавить порошковые пищевые красители или же раскрасить уже готовое изделие красками. Мелкий лепил, а тройняшки раскрашивали . Готовые кренделя разного поколения мы после прикрепили на большой картонный лист клеем. Фон закрашиваем отпечатками пальчиков (мочим ладошки в краске и отпечатываем). Остальное пространство, забрызгиваем краской, нанесенной на зубную щетку. Получается в итоге – Нереально космический пейзаж. Чудо картина готова.

Что по поводу пальчиковых игр. Я не надоедала с просьбой своему мозгу – ну запомни потешку! Я стала играть в игру «Голый король». Просто рисовала рожи нашей семьи. Вот толстый палец – это папа, вот рядом мама, а это тройняшки. Все как полагается – ручки и ножки. А сегодня мы рисуем карту нашей прогулки. Рисовала обычной палочкой. Малыш чувствуя линии и круги сам додумывал визуальную картинку.
— Нарисуй мне велосипед! Красно — синий!
— Готово! – Смеюсь я.
— И мне нарисуй на голове чего-нибудь доброе… Так успокаивает. – Просил муж.

Для непосвященных со стороны наши действия кажутся весь странными. 
На последок, можно еще перечислить, что для мелкой моторики полезно:
перебирать и собирать мелкие предметы (не только дома, но и на природе, например ягоды, каштаны, листья, шишки, камешки), малыши могут рвать бумагу (дети постарше вырезать), собирать мозаику, листать книги и журналы, нанизывать макаронные изделия с крупным отверстием на нитку с иголкой (игла должна быть из дерева или пластика), перекладывать из емкости в емкость небольшие предметы (жестяные банки, контейнеры, баночки из-под крема, шкатулки, косметички, кошелечки), заполнять пластиковую бутылку фасолью или горохом, играть с пряжей, бусами, пуговицами, шнурками, веревками, игры в песочнице.

Недавно в умной книжке я прочитала такую цитату про пальчиковые игры: «В пальчиковых играх используются жесты, стимулирующие разные активные точки, эти упражнения взяты из древней индуистской практики — йоги пальцев. Такие жесты называются — «мудры». Каждая мудра, стимулирует один или несколько органов в теле, улучшая их работу или содействуя исцелению, в случае неполадок.»

Автор Дарья Мосунова

Источник Сибирский медицинский портал

С мая: новые «ковидные» требования, упрощенный налоговый вычет и др.

В этом году к майским праздникам добавятся четыре нерабочих дня. Как оплатят дни с 4 по 7 мая, и кому все-таки придется работать? Какие новые «ковидные» требования введут в России с мая? Кто сможет получить налоговый вычет вдвое быстрее и без бумажной волокиты? Об этом в нашем обзоре майских нововведений. 

Минтруда о майских выходных-2021

Из-за коронавируса президент объявил нерабочими дни с 4 по 7 мая. Это не праздники и не выходные. Выходными днями будут 1, 2, 3, 8, 9 и 10 мая, а нерабочими 4, 5, 6 и 7 мая. Дни со вторника по пятницу будут нерабочими не для всех. В министерстве труда и социальной защиты России разъяснили:

  • каждая организация сама решает, как будет работать с 4 по 7 мая. Работодатель может отпустить сотрудников отдыхать, вызвать на работу часть коллектива или перевести людей на дистанционный режим работы. Рабочий день сокращать не будут;

  • за дни с 4 по 7 мая заплатят как обычно и тем, кто работал, и тем, кто отдыхал (оплата работающим сдельно зависит от установленных в компании норм). Работодатель может заплатить больше, если захочет. А понижать оплату не имеет права. Минтруда рекомендует заранее выдать зарплату, если срок выплаты приходится на нерабочие дни;

  • за работу с 1 по 3 мая и с 8 по 10 мая должны заплатить как минимум в двойном размере. Тем, кто получает оклад, сверх него выплатят не меньше одинарной дневной или часовой ставки;

  • если отпуск совпал с нерабочими днями с 4 по 7 мая, его не будут продлевать.

Будут ли работать школы и детсады с 4 по 7 мая?

Школы и учреждения дополнительного образования Красноярска не будут работать с 1 по 10 мая, а группы в детских садах будут, если об этом попросят родители. Каждый детский сад сам определит график работы с 4 по 7 мая. Об этом сообщили в главном управлении образования администрации Красноярска. 

 Как будут работать поликлиники и больницы Красноярска с 1 по 10 мая

 

Жарить шашлыки нельзя?

В Красноярском крае ввели особый противопожарный режим. На дачах нельзя разводить костры, жарить шашлыки на открытом огне, жечь траву и мусор. Это запрещено и загородом, и в самом Красноярске. В главном управлении по гражданской обороне, чрезвычайным ситуациям и пожарной безопасности предупредили, что будут следить за красноярцами с квадрокоптеров. За нарушение противопожарных правил граждан оштрафуют на 2-4 тысячи рублей, а юридических лиц на 200-400 тысяч.

Вернулся в Россию – сдай два теста на ковид

С 2 мая россиянам нужно будет сдавать два теста на коронавирус после возвращения из любой страны. Роспотребнадзор требует пройти повторное лабораторное ПЦР-исследование на коронавирус в срок до 5 дней со дня приезда в Россию. Между первым и вторым тестом на COVID-19 должно пройти не меньше суток. Результаты исследования надо загрузить в специальную форму на портале госуслуг. 

Получить налоговый вычет станет проще

С 21 мая россияне смогут в упрощенном порядке получать налоговые вычеты, которые положены при покупке жилья, и инвестиционные вычеты. В Федеральной налоговой службе сообщили, что получить вычет можно будет в два раза быстрее. Для этого не придется направлять в налоговую декларацию 3-НДФЛ и пакет документов для подтверждения права на вычет. Нужную информацию в налоговую передадут банки. Налоговики проверят сведения в течение 20 дней, а после в личном кабинете налогоплательщика на сайте ФНС появится предзаполненное заявление на вычет. До того, как появится заявление, не нужно ничего делать. 

Сможете ли вы получить вычет по-новому, можно уточнить в банке, который проводит сделку с имуществом или ведет индивидуальный инвестиционный счет. 

Анастасия Леменкова

Есть такое словосочетание — индивидуальные тренировки!

Хочется отойти от еды. Написать о тренировках. Я думаю, что похудеть, ограничивая себя в еде, конечно же, можно, но тогда кожа, возможно, в некоторых местах и будет висеть. Все же когда она циркулирует по организму интенсивно, когда сердечная мышца тренируется, когда ты чувствуешь, что на попе есть еще и мышцы…

Я уже писала, что уровень тренировок в «4 сезонах» отличный. Но кроме массовых, абонементных занятий, есть еще индивидуальные. Скажу вам, это что-то!!! Я фитнесом с переменным успехом занимаюсь уже лет 15. Начала с «Галатеи», потом были и «Спартак», и «Космос». Но на индивидуальных побывала только в «4 сезонах». У меня было 2 таких «экзотических» — смешанный фитнес и пилатес. Сразу скажу, реальный показатель КПД в индивидуальных занятиях возрастает в три раза! После них чувствую сразу и пресс, и все мышцы.

Что это такое? Это когда ты одна в зале, а над тобой или рядом с тобой инструктор. Который строго так смотрит и говорит: «Дыши правильно! Не халтурь! Напрягай, я кому сказала, напрягай бедро!» И если ты ножки протянешь, ручками затрясешь и скажешь:
— Не мммогу!!!
— А я тебе что? Массаж буду делать? Давай, поднимайся и заново!

Тренер, мне казалось, похож на железного конвоира, бездушного и ужасного. Но как же сладостны расслабления. Это реально стоит пробовать. И понять, насколько ты сам умеешь заниматься. Ведь в группе никто сильно не ругает за твои халтурки. Ну, не поднял так ногу, ну, не присел до конца… Пройдет. А тут нет…

Между прочим, этих занятий и боятся и так жаждут девочки, что тренируются в группе.
Боятся, потому что понимают — отвертеться невозможно. Меня по фитнесу гонял: десять минут дорожка, десять минут качания на пресс… И без перерыва, чтобы попить водичку!
А жаждут, потому что месяц индивидуальных занятий — и ты реально постройнеешь.
Правда, стоят они в три раза больше обычного абонементного.

И еще, индивидуальные подходят тем, кто включился в процесс, когда уже группа давно сформировалась. Приходишь ты простачком таким, а группа давно кульбиты выполняет разные. Уж само собой, не до правильности, успеть бы за всеми! А в индивидуальных легче все выучить.

И еще интересное. Вот йога, казалось бы медлительная, но мне не пошла. Сильно вес большой, и давление подскочило сильно. Йогой надо заниматься с инструктором, чтобы понимать то, что ты делаешь. Как и калланетик, как и пилатес. Поскольку то, как ты дышишь и какие мышцы ты расслабляешь, а какие сжимаешь, — очень важно. Иначе, как жаловалась моя подруга, занимаясь в другом шейпинг клубе: качала мышцы живота, а поясница раскалывалась, не согнуться…

А вот пилатес, наоборот, для моего лишнего веса как раз. В самое яблочко. Медленно, но верно сжимаешь, работаешь мышцами, глубоко прорабатываешь, без рывков и скачков. Тяжело, но зато голову резко не надо вниз наклонять и на суставы хорошо действует. Со стороны — силовая гимнастика.

И еще, дорогие девушки, если вес зашкаливает за норму, прыжки и степ запрещены. Иначе сразу узнаете — что такое боль в суставах. Еще мне сказали, что есть занятия по стриптизу и худеют на них быстро. Просто тают. Пожалуй, схожу, напишу!

ИНСУЛЬТ И COVID-19: ФАКТОРЫ РИСКА И ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

ИНСУЛЬТ И COVID-19: ФАКТОРЫ РИСКА И ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

В нашей статье мы рассмотрим взаимосвязь коронавируса и инсульта, а также особенности лечения данных заболеваний.

Одно из самых опасных и нередких осложнений коронавируса — повышенное тромбообразование. Оно появляется при средней и тяжелой форме течения инфекционного процесса и многократно увеличивает риск возникновения тромбов в головном мозге. А это уже прямая угроза ишемического инсульта — закупорки тромбом сосудов головного мозга.

В нашей статье мы рассмотрим взаимосвязь коронавируса и инсульта, а также особенности лечения данных заболеваний.

*******

Формально COVID 19 не считается фактором риска острого нарушения мозгового кровообращения. Но если эти две болезни протекают одновременно, то каждая из них осложняет течение другой.

В условиях стационара пациенты с инсультом и коронавирусом, получают специализированную медпомощь. Она скорректирована с учетом особенностей течения инфекционного процесса на фоне последствий мозгового удара. При этом включает все обязательные этапы протокола лечения при инсульте: оперативную диагностику, патогеническое лечение, реабилитацию и вторичную профилактику.

Пациентом занимаются два врача — инфекционист и невролог. В ходе консультаций, диагностических мероприятий и лечебных процедур возникает необходимость придерживаться рекомендаций противоэпидемической безопасности. А именно:

  • носить средства индивидуальной защиты (медицинская маска, респиратор, перчатки);
  • по возможности соблюдать социальную дистанцию (2 м).

COVID-19 повышает вероятность инсульта

Коронавирус — еще не до конца изученная инфекция. Ученые из разных стран мира исследуют ее влияние на организм человека. В том числе пытаются определить ее взаимосвязь с другими заболеваниями.

Как оказалось, риск развития ишемического инсульта у ковидных больных в 7,6 раза выше, чем у больных обычным сезонным гриппом. Также было установлено превышение некоторых маркеров нарушения мозгового кровообращения у людей, которые болели COVID-19 и впоследствии перенесли инсульт.

Эта информация значительно расширила понимание характеристик, механизмов и последствий инсульта у пациентов с ковидом. Что в итоге поможет предупредить развитие данной патологии на фоне инфекционного процесса.

Инсульт, как осложнение коронавируса

Течение коронавирусной инфекции трудно предсказать, особенно у людей с хроническими заболеваниями. Поэтому им рекомендован тщательный мониторинг состояния в целях своевременного выявления и предупреждения осложнений.

Помимо легочных патологий (вирусной и бактериальной пневмонии), важно заниматься профилактикой инсульта во время лечения ковида. Для этого нужно как минимум проверять показатель свертываемости крови. При его повышении возникает риск образования тромба, что грозит ишемическим инсультом.

Но есть и другие предвестники мозгового удара у коронавирусных больных:

  • сильная воспалительная реакция в сочетании с коагулопатией;
  • троекратное и более превышение уровня D-димера;
  • наличие антифосфолипидных антител.

Кроме острого нарушения мозгового кровообращения, пациенты с ковидом рискуют столкнуться и с другими сердечно-сосудистыми патологиями:

  • инфаркт миокарда;
  • венозный тромбоз;
  • сердечная недостаточность и миокардит;
  • предсердная аритмия.

Не стоит также упускать из вида фактор психосоматики. Согласно исследованиям, сильный страх заражения коронавирусом плохо сказывается на работе нервной и иммунной систем. У человека поднимается артериальное давление, он длительное время находится в стрессе.

Факторы риска инсульта при ковиде

патологиями — с инсультом и коронавирусом. И определили ряд общих характеристик пациентов в сравнении с людьми, которые болели либо одной, либо второй болезнью.

В результате удалось установить, что ковидные больные, у которых случился инсульт:

  • были в возрасте 75+ лет;
  • страдали артериальной гипертензией, сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца;
  • болели коронавирусом в тяжелой форме.

Пациенты с инсультом, заболевшие ковидом, в сравнении с людьми, перенесшими только инсульт, также имели свои особенности:

  • мужской пол;
  • возраст до 40 лет;
  • отсутствие сосудистых факторов риска;
  • выраженный неврологический дефицит;
  • наличие окклюзии крупных сосудов;
  • высокая летальность.

Также есть типовые характеристики пациентов, которые подверглись инфицированию COVID-19 во время лечения и реабилитации инсульта:

  • возраст — в среднем 65 лет;
  • мужской пол;
  • диабет;
  • наличие сосудистых факторов: дислипидемия, гипертензия;
  • развитие инсульта на 8-10 день от появления первых симптомов ковида;
  • в 37,7% случаев пациенты обращались за помощью из-за острого неврологического дефицита;
  • у более 61% отмечена тяжелая форма COVID-19.

Особенности лечения инсульта на фоне коронавируса

Для лечения обеих форм инсульта (ишемического и геморрагического) у пациентов с диагностированным ковидом применяются стандартные протоколы, но с учетом мер предосторожности в части инфекционного контроля. Эти меры в основном касаются логистики больного в рамках медицинского учреждения во время диагностических мероприятий и хирургического вмешательства.

Реабилитация неврологических осложнений после инсульта с учетом ковидных ограничений и общей нагрузки на систему здравоохранения может быть не такой эффективной. К примеру, физиотерапия (аппаратное лечение) доступно пациентам лишь в условиях стационара. Соответственно, возрастает актуальность амбулаторных методов нейрореабилитации: массаж, лечебная гимнастика, занятия на специальных тренажерах и т. д.

Вакцинация после инсульта

В перечне противопоказаний к вакцине от коронавируса «Спутник V» не указан инсульт. Однако отмечен острый период неинфекционных заболеваний, к которому можно отнести первые недели после перенесенного инсульта.

Соответственно, с вакцинацией стоит повременить до момента стойкого улучшения состояния больного. В любом случае возможность и целесообразность введения вакцины 

В течение 2019 и 2020 годов эксперты авторитетного международного журнала Stroke собирали медицинскую статистику по пациентам, которые столкнулись с обеими 

патологиями — с инсультом и коронавирусом. И определили ряд общих характеристик пациентов в сравнении с людьми, которые болели либо одной, либо второй болезнью.

В результате удалось установить, что ковидные больные, у которых случился инсульт:

  • были в возрасте 75+ лет;
  • страдали артериальной гипертензией, сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца;
  • болели коронавирусом в тяжелой форме.

Пациенты с инсультом, заболевшие ковидом, в сравнении с людьми, перенесшими только инсульт, также имели свои особенности:

  • мужской пол;
  • возраст до 40 лет;
  • отсутствие сосудистых факторов риска;
  • выраженный неврологический дефицит;
  • наличие окклюзии крупных сосудов;
  • высокая летальность.

Также есть типовые характеристики пациентов, которые подверглись инфицированию COVID-19 во время лечения и реабилитации инсульта:

  • возраст — в среднем 65 лет;
  • мужской пол;
  • диабет;
  • наличие сосудистых факторов: дислипидемия, гипертензия;
  • развитие инсульта на 8-10 день от появления первых симптомов ковида;
  • в 37,7% случаев пациенты обращались за помощью из-за острого неврологического дефицита;
  • у более 61% отмечена тяжелая форма COVID-19.

Особенности лечения инсульта на фоне коронавируса

Для лечения обеих форм инсульта (ишемического и геморрагического) у пациентов с диагностированным ковидом применяются стандартные протоколы, но с учетом мер предосторожности в части инфекционного контроля. Эти меры в основном касаются логистики больного в рамках медицинского учреждения во время диагностических мероприятий и хирургического вмешательства.

Реабилитация неврологических осложнений после инсульта с учетом ковидных ограничений и общей нагрузки на систему здравоохранения может быть не такой эффективной. К примеру, физиотерапия (аппаратное лечение) доступно пациентам лишь в условиях стационара. Соответственно, возрастает актуальность амбулаторных методов нейрореабилитации: массаж, лечебная гимнастика, занятия на специальных тренажерах и т. д.

Вакцинация после инсульта

В перечне противопоказаний к вакцине от коронавируса «Спутник V» не указан инсульт. Однако отмечен острый период неинфекционных заболеваний, к которому можно отнести первые недели после перенесенного инсульта.

Соответственно, с вакцинацией стоит повременить до момента стойкого улучшения состояния больного. В любом случае возможность и целесообразность введения вакцины 

должен оценивать врач, который сопровождает лечение и реабилитацию пациента с инсультом.

******

Известно, что количество ковид-ассоциированных инсультов составляет примерно 2-2,5% от общего количества случаев мозгового удара. При этом показатель выживаемости и риск инвалидизации пациентов на фоне сочетания этих болезней заметно снижен. Одна из причин — необращение или несвоевременное обращение больных за помощью к врачам по причине боязни инфицироваться в условиях стационара.

Но стоит понимать, что это несоизмеримые риски, ведь последствия мозгового удара с гораздо большей вероятностью могут оказаться фатальными для человека, чем даже самая тяжелая форма коронавируса. Поэтому не рискуйте своим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачам, если есть объективные подозрения на инсульт.

Инсульт и COVID-19: факторы риска и особенности лечения (stop-insult.ru)

https://zdorovo-zhivesh.com/

ПОВТОРНЫЙ ИНСУЛЬТ: ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКА

Вероятность развития повторного инсульта составляет в среднем 18%, и этот показатель постоянно растет. Самый опасный — первый год после перенесенной сосудистой катастрофы. В это время параллельно с лечением и реабилитацией стоит уделить внимание профилактике повторных эпизодов патологии. Что именно нужно сделать — читайте в нашей статье.

Опасность вторичного инсульта в том, что смерть или глубокая инвалидизация при нем случается в полтора раза чаще, чем при первом эпизоде. Поэтому крайне важно знать, какие факторы влияют на риск повторного инсульта, и что можно сделать, чтобы не допустить этого.

Исследования повторных инсультов

Медики и ученые всего мира регулярно проводят исследования, чтобы определить вероятность вторичного инсульта и самый опасный срок, в течение которого он может случиться. Так, в США в 2017 г. было проведено тестирование 3 тыс. пациентов со вторичными инсультами. Удалось выяснить, что у трети больных второй эпизод острого нарушения мозгового кровообращения происходил в течение 5 лет после первого.

В Канаде же сузили временные рамки опасного периода до 90 дней. В течение трех месяцев после инсульта пациент пребывает в стационаре и получает комплексное лечение, направленное не только на борьбу с последствиями мозгового удара, но и на предотвращение его повторения в будущем. Такая тактика помогла добиться снижения количества вторичных инсультов на 35%.

Болезни, повышающие риск вторичного инсульта

Заболевания, которые приводят к первому инсульту, могут спровоцировать и повторные эпизоды патологии. Вот основные из них:

  • артериальная гипертензия (повышение давления на 12/5 мм р. ст. увеличивает риск развития инсульта на 34%);
  • атеросклероз (повышенный холестерин приводит к сужению просвета сосудов);
  • мерцательная аритмия (кардиопатология, которая проявляется в виде фибрилляции предсердий и нарушения сердечного ритма;
  • сахарный диабет обоих типов (1 и 2);
  • повышенная свертываемость крови, склонность к образованию тромбов.

Возрастной фактор и вредные привычки

Больший риск развития повторного инсульта — у людей пожилого возраста:

  • 45-55 лет — 1 из 1000 человек.
  • 65-74 года — 1 из 100 человек.

То есть с каждым десятилетием жизни риск опять столкнуться с данным заболеванием возрастает примерно в 2 раза. Причем у мужчин это случается на 33% чаще, чем у женщин.

Курение — одна из основных причин, почему у вроде бы здорового человека может случиться инсульт. И это касается не только активных курильщиков, но и пассивных — тех, кто вынужден вдыхать дым от чужих сигарет.

Что касается доз никотина, то есть взаимосвязь величины риска инсульта и количества ежедневно выкуриваемых сигарет. Более 40 шт. (2 пачки) — риск инсульта в 2 раза выше, чем у тех, кто курит умеренно, то есть менее 10 шт. в день.

К факторам, повышающим вероятность развития инсульта, относится и злоупотребление спиртными напитками. Если человек каждый день будет употреблять 70 г этанола, то риск инсульта повысится в полтора раза. Кстати, алкоголь также снижает выживаемость после инсульта.

Повышенная масса тела и малоподвижный образ жизни

Существует взаимосвязь избыточного веса и риска развития инсульта. Дело в том, что жировые отложения в области талии — это висцеральный жир, который сосредоточен вокруг внутренних органов. Его опасность в том, что он ухудшает кровоснабжение органов, снижая эффективность их работы. Вследствие этого могут возникать такие патологии, как артериальная гипертензия и сахарный диабет. А они, как известно, самые главные факторы развития инсульта.

Кто входит в группу риска:

  • Люди с избыточным весом — индекс массы тела от 25 до 30 кг/м².
  •  Люди с ожирением — индекс массы тела более 30 кг/м².
  • Женщины с окружностью талии более 89 см, мужчины с окружностью талии более 102 см.

Часто высокий вес сопровождается гиподинамией — малоподвижным образом жизни. Эти два фактора усиливают друг друга: человек полный, потому что мало двигается, но при этом человек мало двигается, потому что полный.

Гиподинамия также негативно сказывается на состоянии сосудов (артериальная гипертензия) и на процессе выработки гормонов (в том числе инсулина).

Хронический стресс

Ученые США доказали взаимосвязь между психологическим состоянием человека и вероятностью развития инсульта. В ходе исследования было установлено, что у людей с депрессивным синдромом риск инсульта повышен на 89% по сравнению с людьми со здоровой психикой. В случае с хроническим стрессом этот показатель примерно такой же — риск мозгового удара повышается на 86%.

Постоянный стресс активизирует выработку белых кровяных клеток. Постепенно они скапливаются на стенках кровеносных сосудов, сужая их просвет и способствуя образованию тромбов. А это уже напрямую связано с угрозой развития инсульта.

Профилактика повторного инсульта

Второй инсульт проходит тяжелее, чем первый. Ухудшается прогноз выживаемости, а реабилитация более долгая и тяжелая. Поэтому важнейшей задачей наряду с терапией в остром периоде инсульта является профилактика повторного эпизода патологии.

Для этого необходимо:

  1. Принимать лекарственные препараты по назначению врача. Как правило, это антигипертензивные средства, а также препараты, препятствующие тромбообразованию, статины (лекарства, которые снижают уровень холестерина). В дополнение могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы, биодобавки и растительные средства для поддержки организма и восстановления сил.
  2. Распрощаться с вредными привычками — отказаться полностью от сигарет, избегать мест, где курят другие люди. Также нужно забыть о спиртном, включая слабоалкогольные напитки (пиво, сидр).
  3. Регулярно проверять здоровье — уровень сахара в крови (диагностика диабета), контроль артериального давления, делать кардиограмму, липидограмму и другие анализы по согласованию с врачом.
  4. Снизить массу тела до нормальной. Для этого нужно перейти на низкокалорийный рацион, отказаться от пищи, богатой простыми углеводами (сладкое, мучное), перестать переедать и есть на ночь. Оптимальный вариант — обратиться к клиническому диетологу, который распишет индивидуальную программу питания с учетом особенностей организма и начального веса.
  5. Наладить режим двигательной активности. В позднем реабилитационном периоде, когда человек уже практически восстановился после инсульта и может самостоятельно передвигаться, показаны пешие прогулки, лечебная физкультура, плавание. Двигательная нагрузка благотворно скажется и на динамике снижения веса, если он был высоким до болезни.
  6. Избегать длительного нервного напряжения, хронического стресса, лечить депрессию. В этом помогут работа с психоаналитиком, размеренный образ жизни, медитации и йога.

Человек, единожды перенесший инсульт, вряд ли захочет столкнуться с этим серьезным заболеванием снова. Поэтому вопросы профилактики повторной сосудистой катастрофы органично вписываются в изменившийся уклад жизни после инсульта. Важно придерживаться этих простых правил и внимательно относиться к своему здоровью.

http://stop-insult.ru/news/305_povtornyiy_insult_faktoryi_riska_i_profilaktika

https://zdorovo-zhivesh.com/

Опубликован второй том книги «Моя профессия: анестезиология-реаниматология»

Как поступить в КрасГМУ в 2021 году: условия и сроки

В красноярском медицинском университете скоро начнется приемная кампания. Какие минимальные баллы ЕГЭ нужны, чтобы поступить в КрасГМУ в 2021 году? Сколько будет бюджетных и платных мест в медуниверситете? Как будут проходить вступительные испытания, и сколько баллов добавят абитуриентам за личные достижения? Мы все узнали.  

Сроки приемной кампании-2021 в медуниверситете

Для тех, кто поступает на специальности высшего образования

Для тех, кто поступает на специальности среднего профессионального образования (СПО)

Обучение на бюджете

  • 20 июня начнут принимать документы.

  • 10 июля закончат принимать документы от тех, кто поступает по результатам вступительных испытаний КрасГМУ.

  • 29 июля закончат принимать документы от тех, кто поступает по результатам ЕГЭ.

  • 2 августа опубликуют конкурсные списки.

  • 4 августа закончится прием заявлений о согласии на зачисление по особой и целевой квотам.

  • 6 августа – зачисление поступивших по квоте. 

  • 17 августа – зачисление на основные конкурсные места.

Документы принимают с 19 июня по 15 августа.

* Если будут свободные места, прием документов продлят до 25 ноября 2021 года.

Зачисление в КрасГМУ:

специальность «Фармация» – 18 августа;

специальности «Сестринское дело» и «Лабораторная диагностика» – 20 августа.

*Если останутся свободные места, зачисление продлят до 1 декабря 2021 года.

Платное обучение

  • 20 июня начнут принимать документы.

  • 19 августа закончат принимать документы от тех, кто поступает по результатам вступительных испытаний КрасГМУ.

  • 25 августа закончат принимать документы от тех, кто поступает по результатам ЕГЭ.

  • 30 сентября – зачисление на платное обучение.

Магистратура

Документы принимают с 20 июня по 19 августа. Вступительные испытания закончатся 25 августа.

Контакты приемных комиссий

Центр приема абитуриентов КрасГМУ адрес: 660022, г. Красноярск, ул. П. Железняка, 1. Телефон: 297-09-49.

Режим работы:

понедельник – пятница: с 9:00 до 17:00;

суббота, воскресенье – выходной.

Отделение приемной комиссии СПО КрасГМУ

адрес: 660049, г. Красноярск, пр. Мира, 70.

Телефон: 227-18-35, 227-96-74.

Режим работы:

понедельник – пятница: с 9:00 до 17:00;

суббота, воскресенье – выходной.


Список документов для поступления в красноярский медуниверситет.

В университет можно подать оригиналы или копии документов (их не надо заверять). Оригиналы надо предоставить в первый год учебы, для зачисления они не нужны.

Как подать документы в КрасГМУ

Передать документы можно

  • на сайте КрасГМУ через личный кабинет абитуриента;

  • на портале госуслуг через сервис «Поступление в вуз онлайн»;

  • лично по адресу ул. П. Железняка, 1;

  • по почте (адрес: 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1).

В медуниверситете не принимают документы по электронной почте.

Количество бюджетных мест в КрасГМУ на 2021-2022 учебный год

Специальность

Код специальности

Количество бюджетных мест

Всего

из них по очной форме

Всего:

470

470

Медицинская кибернетика

30.05.03

16

16

Лечебное дело

31.05.01

275

275

Педиатрия

31.05.02

142

142

Стоматология

31.05.03

15

15

Фармация

33.05.01

13

13

Психологические науки

37.05.00

9

9

Количество платных мест в КрасГМУ на 2021-2022 учебный год

Код специальности

Специальность

Форма обучения

Всего мест

Из них количество мест для граждан РФ

Количество мест для иностранных граждан и абитуриентов без гражданства

Всего

Обучение на русском

Обучение на английском

31.05.01

Лечебное дело

Очная

250

181

69

21

48

31.05.02

Педиатрия

Очная 

100

98

2

2

31.05.03

Стоматология

Очная

80

35

45

9

36

30.05.03

Медицинская кибернетика

Очная

15

14

1

1

37.05.01

Клиническая психология

Очная

50

49

1

1

33.05.01

Фармация

Очная

60

58

2

2

38.04.02

Менеджмент (магистратура)

Очная

5

5

Всего

560

440

120

36

84

 

Целевые места в КрасГМУ на 2021-2022 учебный год (высшее образование)

Количество бюджетных мест в КрасГМУ на специальности СПО

Специальность и ее код

Количество мест

всего

из них по форме

из них на базе

очной

очно- заочной

заочной

основного общего

образования (9 классов)

среднего общего

образования (11 классов)

33.02.01 Фармация

25

25

0

0

0

25

34.02.01 Сестринское

дело

50

50

0

0

25

25

31.02.03 Лабораторная

диагностика

55

55

0

0

30

25

Всего

130

130

0

0

55

75

Количество платных мест в КрасГМУ на специальности СПО

Специальность и ее код

Количество мест

всего

из них по форме

из них на базе образования

очной

очно- заочной

заочной

основного общего

(9 классов)

среднего общего

(11 классов)

33.02.01 Фармация

75

75

0

0

25

50

34.02.01 Сестринское

дело

50

50

0

0

50

0

31.02.03 Лабораторная диагностика

20

20

0

0

20

0

Всего

145

145

0

0

95

50


Минимальный балл-2021 в красноярском медицинском университете

Специальность

Предмет

Минимальное количество баллов ЕГЭ

30.05.03

Медицинская кибернетика

Русский язык

40

Биология

39

Математика

39

31.05.01

Лечебное дело

Русский язык

40

Химия

39

Биология

39

31.05.02

Педиатрия

Русский язык

40

Химия

39

Биология

39

31.05.03

Стоматология

Русский язык

50

Химия

40

Биология

45

33.05.01

Фармация

Русский язык

40

Химия

39

Биология

39

37.05.01

Клиническая психология

Русский язык

40

Биология

39

Обществознание

45

Вступительные испытания в медуниверситете

В этом году абитуриенты КрасГМУ, которые хотят получить высшее образование, будут сдавать экзамены дистанционно. Правила строгие, обязательно прочтите их (стр. 57-62).

Расписание экзаменов для тех, кто поступает

на бюджет;

на платное обучение.

Тем, кто выбрал специальности СПО «Фармация» и «Лабораторная диагностика», не нужно проходить вступительные испытания. А чтобы поступить на «Сестринское дело», надо пройти психологическое тестирование на компьютере.

Сколько баллов дадут за личные достижения?


Баллы за индивидуальные достижения (высшее образование)

Достижения – СПО.  

В тексте использованы материалы с сайта Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России.

Анастасия Леменкова

Фото: КрасГМУ

«Ему будут рады и медики, и пациенты»: и.о. главврача онкодиспансера о новом порядке онкопомощи

Исполняющий обязанности главного врача краевого онкодиспансера Руслан Зуков прокомментировал новые правила онкологической помощи взрослым. Порядок минздрава России, который начнет действовать с 2022 года, не понравился многим пациентам и экспертам онкологических организаций. Противники нововведений считают, что они сделают из пациентов «крепостных», у которых нет права выбирать, где лечиться.


«Крупные изменения могут вызывать непонимание и споры, но уверен, что как только мы до мелочей отработаем новый порядок, ему будут рады и медики, и пациенты, – говорит Руслан Зуков. По его словам, новые правила не помешают пациентам получать высокотехнологичную помощь в федеральных медцентрах. – При необходимости в федеральные клиники пациента могут направить в результате заседания онкологического консилиума. Помимо этого пациент может обратиться за медицинской помощью в федеральную клинику самостоятельно, собрав нужный пакет документов».

Руслан Зуков говорит, что в каждом регионе закрепят правила маршрутизации пациента, и люди будут быстрее получать помощь: «Любой специалист может направить пациента в центр амбулаторной онкологической помощи (если он есть в районе края) или в онкологический диспансер».

ЦАОПы будут работать как филиалы онкодиспансера в районах Красноярского края. В центрах проводят химиотерапию, наблюдают за пациентами с онкологией, обследуют людей с подозрением на рак. После обследования в ЦАОПе пациента направят на врачебную комиссию онкологического диспансера – там назначат лечение. В крае работают девять центров амбулаторной онкологической помощи. В этом году откроют два центра в красноярских поликлиниках №1 и №4 и два ЦАОПа в городах Назарово и Шарыпово. «Все для того, чтобы пациент мог получать лечение в своем районе и не приезжать для этого в краевой центр», – объясняет и.о. главврача онкодиспансера.

Для пациентов в крае развивают и систему дистанционных консультаций с федеральными врачами. «Проведение телемедицинских консультаций – еще один важный пункт нового документа», – отметил Руслан Зуков.

Фото: краевой онкодиспансер

31 мая – День отказа от курения

Сегодня Всемирный день без табака.

Жителям края, которые хотят бросить курить, помогут в Красноярском краевом Центре общественного здоровья и медицинской профилактики. Специалисты Центра проведут диагностику статуса курения, назначат лечебно-профилактическую программу, будут консультировать пациентов и помогать им снова не закурить.

Для тех, кто не может прийти на консультацию, медики подготовили курс видеолекций. Их можно посмотреть на сайте Центра общественного здоровья и медицинской профилактики.

Отдых на море-2021: цены и условия в России и заграницей

Долгожданное лето! Да, снова с ограничениями. Нет, Турцию не открыли. А на нашем юге будет аншлаг. Сколько стоит отдых в Крыму, Сочи, Абхазии и Анапе этим летом? Какие цены на туры в Египет и на Кипр из Красноярска? Где заграницей можно отдохнуть на море со «все включено» меньше, чем за 50 тысяч рублей? Я узнала ответы в красноярских турагентствах.   


«На пляжах в центре Сочи даже встать будет негде»

Прошлым летом пара моих знакомых отдыхала в Сочи. Сказали, что было полно народа и на пляже все лежали как селедки в бочке.    

«В этом году отдыхающих будет еще больше из-за кешбэка. Государство возвращает 20% от стоимости тура по России тем, кто оплатит поездку до 15 июня, отдохнет и вернется домой до конца июня, – объясняет руководитель компании Туроператор «Меридиан» Алена Чекоданова. – До конца сентября уже и продавать нечего. Еще в апреле все российские черноморские курорты забронировали на 80%. Летом на пляжах в центре Сочи и Адлера даже не лечь – встать будет негде».

Отдых в Крыму, Сочи, Абхазии, Анапе-2021: цены

Алена Чекоданова говорит, что на ближайшие даты есть выгодные туры из Красноярска в Крым. Пока еще можно выбрать недорогую путевку в санаторий: «В санаториях эконом-класса с питанием и лечением цены начинаются от 1,5 тысяч рублей с человека в сутки. Средний класс, где питание и медицинское обслуживание лучше, и есть номера евростандарта, стоит от 3,5 тысяч в сутки. Цены актуальны для всех черноморских курортов».

А вот конкретный вариант. Путевка на двоих в санаторий Сочи (две звезды) с 10 по 17 июня с перелетом из Красноярска будет стоить 46,8 тысяч, если сразу отнять кешбэк в 11,7 тысяч. Отдых двух человек в те же даты в том же санатории в июле обойдется в 84 тысячи с перелетом. Кешбэка уже не будет.

Важно! Для отдыха в санатории нужна санаторно-курортная карта и справка об эпидокружении. Справку нужно получить за 3 дня до поездки. Некоторые санатории принимают справки, выданные за 14 дней.

«В санаториях уже сложно найти места, поторопитесь, – предупреждает ведущий менеджер компании «Дюла-тур» Евгения Воронина. – На юге остались дорогие пятизвездочные отели и самые дешевые варианты: частный сектор, хостелы и мини-отели. Там номер стоит от 1 тысячи рублей в сутки».


Пара примеров с ценами.

Путевка на двоих в Абхазию (поселок Цандрипш) со 2 по 8 июля обойдется в 67,5 тысяч рублей вместе с перелетом из Красноярска. Без питания. Отдых в номере мини-отеля с санузлом, кондиционером, холодильником, телевизором и интернетом. В отеле есть общая кухня и бассейн. До моря 7-10 минут. Отдых для двоих в этом отеле со 2 по 8 августа будет стоить 74 тысячи.

Чтобы отдохнуть в Абхазии, не нужно сдавать тест на коронавирус перед вылетом и в самой республике. Когда вернетесь из Абхазии в Россию, делать тест тоже не нужно. 

 

Путевка на двоих в Севастополь (Крым) со 2 по 8 июля с перелетом из Красноярска и без питания стоит 80 тысяч рублей. Условия: двухместный «эконом» в гостевом доме с туалетом, душем, вентилятором, холодильником, телевизором и интернетом. До моря 15 минут. Тот же турпакет со 2 по 8 августа обойдется в 102 тысячи.

Цены на черноморских курортах постоянно меняются: дальше будет дороже.


Почему взлетели цены на отдых в Анапе и Геленджике?

«Этим летом дорого отдыхать в Анапе, потому что выросли цены на авиабилеты. Даже с 20%-ным кешбэком путевка в Анапу в июне стоит от 27 тысяч рублей на человека, – говорит руководитель «Меридиана». – Дорого и в Геленджике: один перелет туда и обратно обойдется красноярцам как минимум в 35 тысяч рублей. А еще подорожали номера для туристов».

Куда можно улететь заграницу из Красноярска?

«Сейчас прямые рейсы из Красноярска летят на Кипр (Ларнака) и в Египет (Каир). От Каира туристы на автобусе добираются в Хургаду и Шарм-эш-Шейх», – отвечает Евгения Воронина.

Египет из Красноярска: цены-2021

В июле-августе в Египте слишком жарко. Там лучше отдыхать в июне или сентябре. В июне отдых в четырехзвездочном отеле Египта сроком 10 дней и 9 ночей с перелетом и питанием «все включено» стоит 55 тысяч рублей на человека, а в сентябре – 62,5 тысячи.

Важно! Для поездки в Египет нужно иметь отрицательный результат теста на коронавирус, сделанный за 72 часа до вылета. В Египте не надо делать тест. Два ПЦР-теста на ковид нужно пройти, когда вернетесь в Красноярск.

Кипр из Красноярска: туры, цены-2021

В начале июня путевка на Кипр сроком 7 дней и 6 ночей в отеле 2-3 звезды с завтраками и ужинами стоит от 48 тысяч для одного человека. В июле – от 51 тысячи, в конце августа-сентябре – от 58 тысяч.

Важно! Если вы не привились от коронавируса, кроме въездного теста «за 72 часа» придется сдать тест на коронавирус на Кипре за 30 долларов. Еще два анализа на ковид сдадите, когда вернетесь в Красноярск.

Тунис: цены-2021  

«Тунис идеален для летнего отдыха. Цена за 10 дней в трехзвездочном отеле с питанием «все включено» и перелетом начинается от 46 тысяч рублей с человека. Для путешествия в Тунис нужен только тест «за 72 часа», – говорит Алена Чекоданова.

*С 1 июня туристы, которые прошли полный курс вакцинации от коронавируса и имеют справку об этом с QR-кодом, могут прилететь в Тунис без отрицательного теста на ковид. Тест не нужен, и если у туриста выявили коронавирус не меньше, чем за 6 недель до приезда в Тунис, и есть подтверждающий документ из больницы. Об этом сообщила ассоциация «Турпомощь».

Лететь в Тунис придется из Москвы. Оттуда же можно улететь на море в Хорватию, Венесуэлу, Мексику, Эмираты, на Мальдивы, Кубу и Сейшельские острова.

Если откроют Турцию…

Полеты из России в Турцию возобновят не раньше 21 июня. «Как только Турцию откроют, мы начнем продавать путевки. В среднем летний тур на 10 дней по программе «все включено» будет стоить от 40-50 тысяч на человека», – рассказала руководитель «Меридиана».

Стоит ли ждать горящих путевок?

   

Турменеджер Евгения Воронина говорит, что за 2-3 дня до вылета можно найти туры, которые будут чуть-чуть дешевле других.

«Туры «горят», если есть чартерные рейсы и в самолете пропадают места. В этом году нет чартерной программы, но есть большой спрос на путешествия. Лучше не ждать горящих путевок, иначе потом можете сильно переплатить», – предупреждает Алена Чекоданова.

Записала Анастасия Леменкова

Готовим курицу: 4 беспроигрышных рецепта

Курица по-венгерски, по-грузински, по-восточному… Делюсь рецептами с курицей, которые любит моя семья. Надеюсь, полюбит и ваша!

 

Запеченная курица под овощами

Половина успеха этого рецепта – поджарка из болгарских перцев, красного лука и помидоров. Мне нравится ее мягкий кисло-сладкий вкус. Хотите поджарку острее – добавьте к овощам пару чайных ложек аджики. Вместо томатной пасты можно взять 2-3 столовые ложки соуса сацебели (его легко найти в супермаркетах), а курицу обмазать хмели-сунели или молотым кориандром.

На готовку уйдет 1 час.

Для 4-5 порций возьмем 4 куриных ножки и 4 бедра, 1 красный болгарский перец, 1 зеленый болгарский перец, 1 красную луковицу, 1 большой помидор, 2 столовые ложки томатной пасты, 2 зубчика чеснока, 1 чайную ложку прованских трав, 2 столовые ложки растительного масла, 1 столовую ложку сливочного масла, пару веточек кинзы, соль по вкусу.

  1. Включаем духовку на 180-190 градусов.

  2. Обмазываем курицу прованскими травами и солью.

  3. Очищенный лук нарезаем полукольцами. Освобождаем перцы от семян и плодоножек, режем полосками. Чистим чеснок и нарезаем тонкими пластинками. Помидор режем мелкими кубиками.

  4. В глубокой сковороде разогреваем растительное и сливочное масло. Обжариваем курицу на большом огне до золотистого цвета и перекладываем в другую посуду.

  5. В сковороду из-под курицы отправляем перцы, лук, помидор с его соком, чеснок и томатную пасту. Солим и жарим до мягкости.

  6. Кладем курицу в форму для запекания, распределяем по ней поджарку из овощей. Запекаем в духовке 40-50 минут и украшаем листиками кинзы.

Курица с восточным акцентом

Моей семье понравилась курица с курагой, зирой и пшеничной крупой булгуром. Блюдо напоминает плов. А готовить его просто: намазала курицу, выложила продукты в форму – и в духовку.

На готовку уйдет чуть больше часа.

Для 4-5 порций берем пару куриных окорочков (можно взять целую тушку и разделить на порционные куски), 100 г кураги, 250 г помидоров черри, 250 г булгура, несколько веточек свежей мяты (подойдет и сушеная), 2 зубчика чеснока, 1 столовую ложка паприки, 1 чайную ложку зиры, 1 чайную ложку тимьяна, 700 мл воды, 1 столовую ложку растительного масла, соль и черный перец по вкусу.

  1. В форму для запекания высыпаем булгур. Посыпаем зирой и добавляем нарезанную небольшими кубиками курагу. Сверху выкладываем помидорки.

  2. Разогреваем духовку до 200 градусов.

  3. Листочки мяты просовываем под куриную кожу. Мелко рубим чеснок.

  4. Смешиваем растительное масло, паприку, чеснок, тимьян, соль и черный перец. Намазываем этой смесью курицу.

  5. Добавляем в 700 мл воды 1 чайную ложку соли. Выливаем воду в форму с булгуром. Сверху кладем курицу.

  6. Запекаем в духовке 30 минут под крышкой или фольгой, потом еще 30 минут без крышки. Готово!

Чахохбили

Не знаю людей, которые не любят чахохбили, – тушеную курицу с помидорами, луком и приправами. Это хит грузинской кухни. Я слышала, что в Грузии курицу для чахохбили сначала готовят без масла, чтоб она была сочнее.

На готовку уйдет полтора часа.

Для 4-5 порций возьмем по 4 куриных голени и бедра, 2 крупных помидора, 2 крупные луковицы, 3 зубчика чеснока, 2 столовые ложки соуса сацебели (по желанию), несколько веточек кинзы, петрушки, базилика и тархуна (если найдете), 1 чайную ложку приправы хмели-сунели, 1 чайную ложку семян кориандра, 1 чайную ложку тимьяна, 1 чайную ложку сливочного масла, щепотку шафрана, соль и перец по вкусу.

  1. Промоем и обсушим курицу. Кладем ее в разогретый казан, утятницу или кастрюлю с тяжелым дном и тушим 5 минут под крышкой на небольшом огне. Когда курица даст сок, сливаем его в миску и продолжаем тушить еще 10 минут.

  2. В это время почистим и нарежем кольцами лук. Добавляем лук, ложку сливочного масла и часть куриного сока в казан с курицей. Тушим до мягкости лука.

  3. Растираем в ступке очищенный чеснок, хмели-сунели, кориандр, шафран, щепотку соли и черного перца. Отправляем в казан пряности и оставшийся сок курицы.

  4. Помидоры заливаем кипятком на полминуты. Сливаем воду, даем помидорам немного остыть и счищаем с них кожицу. Режем помидоры кубиками и вместе с соком добавляем к курице. Тушим ее под крышкой еще минут тридцать.

  5. Рубим свежую зелень. Добавляем в казан зелень, сацебели и тимьян. Солим. Томим курицу еще 5 минут. Чахохбили готово! 

Паприкаш


Это венгерское блюдо из курицы в соусе из сметаны и паприки. Отсюда и название паприкаш. Подавайте паприкаш с макаронами, рисом или без гарнира на листе салата.

На готовку уйдет около часа.

Для 4-5 порций берем 1 кг куриного филе, 2 луковицы, 250 г 20%-ной сметаны, 3 болгарских перца, 5 зубчиков чеснока, 3 столовые ложки паприки, 1 стакан воды, 3 столовые ложки растительного масла, 1 столовую ложку муки, соль и черный перец по вкусу.

  1. Режем курицу на средние кусочки. Нарезаем кубиками лук и очищенный от семян болгарский перец. Мелко рубим чеснок.

  2. В глубокой сковороде, сотейнике или кастрюле с толстым дном обжариваем курицу в масле до золотистого цвета. Солим и перчим. Перекладываем курицу в миску, а в посуду, где жарили филе, отправляем лук и болгарский перец. Жарим на небольшом огне.

  3. Добавляем паприку и чеснок. Вливаем стакан воды. Доводим до кипения и добавляем к овощам курицу. Тушим под крышкой 10-15 минут.

  4. Смешиваем сметану с мукой так, чтобы не было комочков, – и в посуду с курицей. Солим и перчим. Даем паприкашу потушиться еще 5-7 минут и убираем с плиты.

Приятного аппетита!

Анастасия Леменкова 

«Угрожают меня убить»: в Красноярске избили педиатра Владимира Чикунова

Красноярская полиция возбудила административное производство по заявлению педиатра Владимира Чикунова. Врач сообщил, что его избил на работе мужчина. Доктор считает, что пострадал из-за критики псевдоврачей в интернете.  


«Прошу максимальной огласки! Эти люди угрожают моей жизни!», – написал вчера в своем инстаграме Владимир Чикунов. Врач рассказал, что в прошлую пятницу в его рабочий кабинет ворвался мужчина и несколько раз ударил его в грудь, разбил губу, повредил руку и угрожал убийством. Чикунов рассказал журналистам «ТВК», что незнакомый мужчина представился как Алексей Шахворостов и сказал, что он заместитель начальника красноярского бюро судмедэкспертизы.

Педиатр считает, что его избили из-за критики «псевдоврачей».

«Я всегда высказывался и буду высказываться против псевдоврачей без медицинского образования, которые назначают для лечения несертифицированные БАДы в токсичных дозах, проводят психотерапевтические консультации и прочую активность!», – написал в своем аккаунте Владимир Чикунов.

В пресс-службе красноярской полиции сообщили, что приняли от врача заявление и возбудили административное производство по статье 6.1.1. «Побои» Кодекса РФ об административных правонарушениях. Проверка полиции продлится от 10 до 30 дней.

Фото: инстаграм Владимира Чикунова

Поздравляем с днем рождения главврача портала Татьяну Коновалову!

Сегодня день рождения у главного врача Сибирского медицинского портала Татьяны Коноваловой!

Дорогая Татьяна Тимофеевна!

Что пожелать вам, если уже есть все? Талант врача, профессионализм, уважение коллег и пациентов. Крепкая семья. Увлечения. Пусть все хорошее приумножается и каждый день у вас будет повод порадоваться. Вы оптимист, умеете видеть прекрасное вокруг и делитесь этим с другими.


С днем рождения, Татьяна Тимофеевна! Будьте здоровы и счастливы!



Сергей Скрипкин: «Лучшая награда для врача – благодарность спасенного человека»

Где в Красноярске нужно открыть новые пункты скорой помощи, чтобы бригады быстрее приезжали на вызов? Почему на «скорой» все время не хватает медиков, и как решить эту проблему? Наш разговор с главным врачом Красноярской станции скорой медицинской помощи Сергеем Скрипкиным.


Сергей Анатольевич, вы говорили, что Красноярску уже не хватает шести подстанций скорой помощи. Нужно строить новые?

Сергей Скрипкин: Это слишком дорого. Нужно открыть небольшие пункты скорой помощи в застраивающихся микрорайонах: «Солнечном», «Северном», на Норильской, на Калинина. В каждом районе есть места, куда сложно за 20 минут доехать на экстренный вызов: инфаркт, инсульт, тяжелую травму, отравление. На такие вызовы практически нет опозданий. Если бригада с подстанции не успевает доехать, диспетчер отправляет на вызов ближайшую к месту машину. После экстренных вызовов бригады едут на неотложные, там чаще всего высокая температура.

Школа выживания

Как медики «скорой» работали в пандемию

Иногда люди ждут «неотложку» по несколько часов…

Сергей Скрипкин: Такое бывает во время эпидемий: медиков не хватает. Они тоже болеют. Во время второй волны коронавируса одновременно болели 180 работников скорой помощи. Вместо 95 бригад на смену выходили 65-70. Сотрудники переносили отпуска, работали за других, ездили по одному на вызова. До пандемии мы не думали, что можно так работать. Справились. Спасибо коллегам за выдержку!

Когда в поликлиниках был аврал из-за ковида, красноярцы в панике звонили в «скорую». Сергей Анатольевич, сколько раз скорую помощь вызывали зря?

Сергей Скрипкин: Почти 24 тысячи раз. А всего в прошлом году было около 422 тысяч вызовов. Половина – на температуру. Люди боялись, что у них коронавирус, требовали взять мазок, отвезти на компьютерную томографию, выписать рецепт… Это делают ковидные бригады поликлиник, а не скорая помощь. Наши ковидные бригады выезжают только к пациентам с подтвержденным коронавирусом, которым нужна экстренная помощь. Сейчас работают три бригады, а в разгар пандемии было 12-14.

ОРВИ уходят, ковид остается?

Роспотребнадзор сообщил, что в Красноярском крае обнаружили мутировавшие штаммы коронавируса. Президент продлил майские праздники. Люди забеспокоились: «Третья волна?»

Сергей Скрипкин: Сейчас непонятно, будет ли третья волна, заканчивается ли пандемия. Летом думали, что заканчивается, а потом накрыла вторая волна. С января стало спокойнее, но мы не расслабляемся.

Сезон нековидных ОРВИ прошел?

Сергей Скрипкин: Проходит. В марте-апреле больных ОРВИ было вдвое больше, чем в прошлые годы. Болели в основном дети: вернулись в садики и школы в феврале и начали заражаться друг от друга.

Душили, били, оскорбляли


Почему за расправу над медиками дают «административку»? 

За прошлый год медиков красноярской «скорой» избили как минимум три раза. Один мужчина на вызове душил девушку-фельдшера и ударил ее головой о стену – черепно-мозговая травма. Другой красноярец пинками «провожал» из квартиры женщину-фельдшера в «Солнечном». Как наказали этих людей?

Сергей Скрипкин: Мужчину из «Солнечного» приговорили к 200 часам общественных работ. Он подал апелляцию, хочет оспорить решение суда. Второго привлекли к административной ответственности за черепно-мозговую травму.

Сергей Анатольевич, вы считаете эти наказания справедливыми?

Сергей Скрипкин: Нет. Мы с коллегами считаем, что за физическое насилие недостаточно административных наказаний. Никто не имеет права поднимать руку на медиков! А к оскорблениям работники скорой помощи уже привыкли… Пропускают мимо ушей.

В феврале красноярец обругал матом женщину-фельдшера и пытался натравить на нее собаку за отказ надеть бахилы. За собаку его не наказали, а за оскорбления?

Сергей Скрипкин: Сейчас это дело в краевой прокуратуре. Ждем решения.

Читайте также:

Врач отсудил 50 тыс. рублей за оскорбления от матери пациента

Неравный бой: почему продолжают бить медиков, и как это прекратить

Как «скорую» вызвали…к попугаю

А за ложный вызов «скорой» красноярцев наказывают? И какой вызов – ложный?

Сергей Скрипкин: Ложный вызов – это когда бригада скорой помощи приехала, а больного нет на месте. Когда вызвали «скорую» и не открывают дверь или говорят, что не вызывали. Это легко проверить: все разговоры с диспетчерами скорой помощи записываются. Если вызов ложный, полиция назначает штраф в 1,5 тысячи рублей. За прошлый год было 40 таких вызовов, в основном от нетрезвых людей. Один мужчина вызвал детскую реанимационную бригаду: «Петя умирает!» Бригада примчалась. В квартире пьяный мужчина, а рядом на кресле мертвый попугайчик – его «ребенок» Петя!  

Мечта студента – тихий кабинетик?

Почему выпускники «меда» не идут в скорую помощь

 

   

Сергей Анатольевич, вы работаете в красноярской скорой помощи 33 года. Говорите, что в вашей службе есть «естественный отбор»: те, кто выдержал первые месяцы, остаются на годы. А почему люди уходят?

Сергей Скрипкин: Многим тяжело дежурить по ночам. Ты привык ложиться спать в одиннадцать вечера, а на «сутках» не поспишь. Биологические часы сдвигаются. Надо перестроиться, привыкнуть.


 

«Скорая» в цифрах

  • В красноярской службе «03» работают 850 человек. 67% сотрудников – женщины.

  • Средний возраст работника скорой помощи – 40 лет.

  • Наша «скорая» обеспечена врачами на 56%, а фельдшерами на 73%.

  • Красноярцы вызывают скорую помощь в среднем 1156 раз за сутки (данные за 2020 год).


Сколько медиков к вам устроились и сколько уволились за год?

Сергей Скрипкин: В 2020 году в скорую помощь пришли работать 127 человек, 20 из них уволились.

  

Сергей Анатольевич, сколько сейчас зарабатывают врачи и фельдшера скорой помощи в Красноярске?

Сергей Скрипкин: Зарплата зависит от нагрузки: кто-то работает на ставку, кто-то на полторы, на две. Если это сложить и разделить на всех, получится средняя зарплата. Врачи в среднем зарабатывают 88 тысяч, фельдшера и медсестры – 48. Это без «ковидных» надбавок, их скоро не будет. Это были временные доплаты, а чтобы всегда достойно зарабатывать, надо много работать. По-другому никак.

Почему врачи не идут работать в «скорую» даже за высокую зарплату?

Сергей Скрипкин: У нас тяжело. Будущие врачи видят это на практике и после медуниверситета не приходят в скорую помощь и первичное звено. Идут в частные клиники: там спокойно и нет столько бумажной работы. А когда мы выпускались, было обязательное распределение. Крайздрав направлял в город или село, где нужен врач. Мы обязаны были там отработать, иначе диплом бы признали недействительным.

Как сегодня скорой помощи справиться с нехваткой медиков?

Сергей Скрипкин: Надо обучать больше фельдшеров, увеличить целевой набор. Для этого есть федеральные и краевые программы. Но результат будет только через несколько лет: фельдшера учатся 4 года, медсестры больше 2 лет.

Сергей Анатольевич, вы начинали на «скорой» врачом. Ездили на вызова, спасали…Какие случаи помните до сих пор?

Сергей Скрипкин: Я был еще стажером, работал в паре с опытным врачом. Мы приехали на вызов к мужчине: инфаркт, остановка сердца. Вызвали спецбригаду и начали реанимировать. Я делал искусственное дыхание, а врач непрямой массаж сердца. «Завели» мужчину, спасли. Помню, как приехал на подстанцию уставший, в мокрой от пота рубашке… Дома папа сказал: «Тебе передавал привет и благодарность мужчина, которого вы спасли». Это лучшая награда для врача.

Сегодня День работника скорой медицинской помощи. Что пожелаете коллегам?

Сергей Скрипкин: Желаю работникам скорой помощи и их близким крепкого здоровья! Пусть у вас все будет хорошо дома и на работе. «Скорая» – это наш путь со всеми его сложностями и радостями. Теперь День работника скорой медицинской помощи – официальный праздник. С праздником, коллеги! Низкий вам поклон.

Беседовала Анастасия Леменкова

Фото: Красноярская станция скорой медицинской помощи

Красноярск защищают от клещей: обработали 280 из 460 гектаров земли

В Красноярске обработали от клещей 280 гектаров территории в Октябрьском, Советском и Центральном районах. Все участки, которые выбрал Роспотребнадзор, обработают к июлю.


В пресс-службе красноярской администрации рассказали, какие участки обработали от клещей за бюджетные деньги. Это территории вблизи озера-парка «Октябрьский», в микрорайоне Ботаническом, «Солнечном», «Татышев-парке», на Ульяновском проспекте, в жилом комплексе «Ясный», на ул. Елены Стасовой и ул. Лесной около школы-интерната №9. От клещей обработали участки на ул. Абытаевской, Молокова, Батурина, Весны, 9 Мая, Караульной, Урванцева, Петра Ломако, Ястынской, Подзолкова и других. После обработки каждый участок проверяют. Если найдут клещей – протравят еще раз.

К концу июня в Красноярске обработают от клещей 460 га территории. Обработать двор или личный участок красноярцы могут за свои деньги.

Читайте также:

Как правильно выбрать средства защиты от клещей?

10-11 апреля: II Сибирский ортодонтический конгресс «Холистический подход к лечению патологий прикуса»

Совсем скоро состоится двухдневное погружение в профессиональное пространство для общения коллег-стоматологов по вопросам нарушений прикуса и связанных с ними патологиями. Участников ждет серия мероприятий, где можно получить новые знания, обменяться идеями и повысить свою компетенцию.

Основа Конгресса – холистический подход к изучению этой темы, где большая роль отводится взаимодействию специалистов различных профилей. Программа мероприятия включает такие фундаментальные темы, как причины развития нарушений прикуса и роста лицевого скелета у детей. Связь аномалий прикуса с нарушениями осанки и синдромом ночного апноэ сна. Психологические основы гипертонуса жевательной мускулатуры и бруксизма. Функциональная терапия патологий прикуса у детей. Ортогнатическая хирургия, направленная на исправление скелетных аномалий прикуса. Современная диагностика и малоинвазивное лечение патологий височно-нижнечелюстного сустава.

Концепция холистического подхода предполагает взаимодействие врачей различных специализаций: ортодонтов, челюстно-лицевых хирургов, стоматологов-ортопедов, оториноларингологов, сомнологов, рентгенологов, остеопатов, мануальных терапевтов, психологов.

На конгрессе выступят 15 спикеров. Знаниями поделятся эксперты в своих областях: 3 ортодонта, 5 челюстно-лицевых хирургов, 2 сомнолога, оториноларинголог, психолог, мануальный терапевт, рентгенолог, стоматолог-ортопед.

Место проведения: Marriott Hotel, ул. Орджоникидзе, 31, зал «Чайковский», Новосибирск, Россия.

Кроме того, у участников есть возможность посетить дополнительные мероприятия: 

— Пре-конгресса – «Дня живой хирургии» 9 апреля 2021

— Пост-конгресса – авторский семинар «Асимметрии. Перекрёстный прикус»

12 апреля 2021

Пре-конгресс

«Живая хирургия» – прямая трансляция из операционной.

 Будут проведены:

– Двухчелюстная ортогнатическая операция для устранения асимметричной скелетной аномалии прикуса. Оперирует к.м.н., челюстно-лицевой хирург, пластический хирург Сенюк Андрей Николаевич (Москва)

— Эндоскопическая репозиция суставного диска височно- нижнечелюстного сустава. Проф. челюстно-лицевой хирург Чи Янг (Шанхай, Китай)

Дата и место проведения: 9 апреля 2021г. Учебный центр KARL STORZ, г. Новосибирск, улица Кирова, 27/3, 16 офис на 1 этаже. Прямая трансляция из операционной Клиники Хирургии Лица и Стоматологии Дентал-Сервис.

Пост-конгресс

Уникальный авторский семинар от врача-стоматолога-ортодонта первой категории, к.м.н., члена Европейской Ассоциации ортодонтов Дмитрия Викторовича Богатырькова   «Асимметрии. Перекрёстный прикус».

Что будем разбирать:

  • Асимметрии лица у детей и подростков.

  • Лечение на съемных и несъёмных аппаратах.

  • Асимметрия лица у взрослых, методы коррекции.

  • Предоперационная подготовка при хирургической коррекции.

  • Перекрестный прикус и методы коррекции.

  • Несимметричное удаление — допустимо или нет?

  • Односторонний 2 класс, несовпадение центральных линий окклюзионный кант.

  • Несимметричная нижняя микро и макрогнатия.

Дата и место проведения: 12 апреля 2021 года, Marriott Hotel, ул. Орджоникидзе, 31, зал «Чайковский», Новосибирск, Россия.

Подробная информация о спикерах и темах докладов в программе конгресса на сайте мероприятия.

Организатор мероприятия:

Учебный центр «ДентМастер»   

При участии сети клиник «Дентал-Сервис» и ортодонтического центра «Улыбнись».  

21 апреля: IV научно-практическая конференция «НАУКА. МЕДИЦИНА. ИННОВАЦИИ». Онлайн-формат

Уважаемые коллеги, 21 апреля 2021 года в онлайн-формате с 10-00 до 18-00 (время новосибирское: мск +4) состоится IV научно-практическая конференция «НАУКА. МЕДИЦИНА. ИННОВАЦИИ».

Это образовательное событие, организуемое российскими научным и врачебным сообществами и ориентированное на повышение квалификации практикующего врача, получение новых знаний. Мероприятие активно поддерживается Министерством науки и инновационной политики НСО.

Основными темами четвертой конференции «НАУКА. МЕДИЦИНА. ИННОВАЦИИ» являются темы профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний, заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые, практикующие врачи будут делиться своими наработками и расскажут о современных передовых решениях, которые каждый врач уже сегодня может использовать в практике.

К участию в конференции приглашаются врачи, практикующие специалисты, ученые, исследователи, все, кому интересны разработки в области медицины. Участие бесплатное. Требуется регистрация. Ее можно пройти ЗДЕСЬ, на сайте мероприятия https://science-medicine.bitrix24.site или по электронной почте, направив письмо с ФИО участника по адресу mma.med@mail.ru. По итогам мероприятия этого года выйдет сборник практикующего врача с тезисами конференции. Получить его могут только зарегистрированные участники.

Трансляция конференции пройдет на следующих площадках:

https://facecast.net/v/e2sxhe

https://www.youtube.com/channel/UCIFjxke8gfZ8_89M5anVTOQ

https://www.youtube.com/channel/UCPlkgYbAGgcEvo4leWP4EgQ

 

Среди организаторов мероприятия: Сибирское отделение Российской академии наук, Комитет по здравоохранению НОО «ОПОРА РОССИИ», Новосибирская областная ассоциация врачей, ММА «МЁД», ГКБУЗ «ГНОКБ», АНО «Агентство стратегических инициатив по продвижению новых проектов».