Архивы Аутизм - Медицинский Портал MedPort

Как помочь социализироваться ребенку-аутисту

Posted on 19.04.201905.05.2026 by GlavVrach

Дети с расстройством аутистического спектра (РАС) в современном обществе уже никого не удивляют. Они есть почти в каждом детском саду и в общеобразовательной школе. За десять лет изучения аутизма найдено много методик работы с детьми. Не факт, что одну и ту же методику можно применить ко всем аутистам. Проблема в том, что общество не принимает этих детей, такими, какие они есть. Родители, педагоги и врачи пытаются вылечить аутизм. Мало кто понимает, что аутизм не лечится, и надо научиться с этим жить. Я побеседовала с мамой аутиста, который успешно живет и развивается уже пятнадцать лет. Наталья (имя изменено) поделилась секретом, как ее ребенок добился успехов.

Что такое аутизм

– Ребенок-аутист внешне не отличается от других детей, но в отличие от них у него особый тип нервной системы. Другой набор реакций на стандартные ситуации. Нужно найти ключик, как предотвратить или справиться с этими реакциями, – считает Наталья. – С того момента, когда моему ребенку поставили диагноз аутизм, я изучила много информации на эту тему, состою во многих группах в поддержку аутистов, общаюсь с родителями на форумах.

У аутистичных детей очень тонкая и ранимая нервная организация. В обыденной жизни человек слышит множество звуков, даже находясь в помещении. Но все эти звуки не «считываются» нашими органами восприятия. Аутист слышит больше, даже низкочастотные и ультразвуки, которые раздражают нервную систему и даже приносят боль. Вот почему они часто кричат на улице, слыша шум машин, или от громкой музыки, иногда им просто больно. То же самое с запахами и ярким светом. Нервная система чувствительна к самым тонким запахам, а яркий свет раздражает до истерики.

Ни в коем случае аутизм не является болезнью. Это не психическое расстройство, как принято считать, а неврология в чистом виде. Я консультируюсь с врачом-психоневрологом из Израиля, который полностью подтверждает это. В России система пытается вылечить аутизм, но невозможно изменить тип нервной системы человека. С этим рождаются и с этим надо научиться жить. В обществе по незнанию шарахаются от аутистов, но они есть и будут. Нашей задачей является не выведение детей с РАС в норму, а помощь в социализации и адаптации людей с особой нервной организацией к имеющимся условиям.

Виды аутизма

Дети-аутисты: признаки, которые могут заметить только родители

Обнаружена новая причина аутизма. Что должна знать будущая мама

Мелтдаун

– Когда аутиста раздражают избыточные звуки, запахи, свет или прикосновения, он начинает кричать, – продолжает Наталья. – Эта резкая необоснованная истерика носит название мелтдаун. Ни в коем случает не нужно при этом орать на ребенка и просить, чтобы успокоился, тормошить его или бить по щекам. Прежде всего нужно найти источник раздражения. Многие аутисты очень хорошо понимают речь. Если ребенок говорящий, можно спросить, что его так беспокоит. Если пользуется жестами, задавать короткие вопросы. Ответ «да» – кивок головой (поднять правую руку), «нет» – покачивание головы (левая рука).

Если раздражает громкий звук в телевизоре – выключите телевизор, неприятный запах нужно устранить или надо увести ребенка в другое место. На улице советую пользоваться наушниками-звукоподавителями или включать ребенку любимую музыку. Если ребенок любит массаж, можно легкими движениями помассировать виски, поглаживать нижнюю челюсть под подбородком, подразмять руки и ноги.

Многие дети во время мелтдауна начинают выполнять повторяющиеся движения (стимминг), которые успокаивают нервную систему. Это потряхивание руками, раскачивание из стороны в сторону, подпрыгивания, кружение на одном месте и т.д. Если это не опасный стимминг, то не стоит останавливать движения, а в случае вращения даже освободить пространство вокруг во избежание травм. Если аутистичный малыш бьется головой о стену, нужно его переключить на другие действия. Можно встать сзади и крепко обнять его, скрестив руки на груди и опустив голову вниз. По возможности попросить всех посторонних людей выйти.

Не водите детей в те места, где заведомо они будут чувствовать себя плохо. Дома необходимо создать все сенсорные условия: тихие звуки, нерезкие запахи (реакция может быть даже на новый шампунь), приглушенный свет. Важно понять, что это не агрессия, а скорее защитная реакция на раздражители. Если учитывать физиологию каждого конкретного ребенка, истерики могут исчезнуть совсем.

Стимы

– Стереотипные повторяющиеся движения характерны для аутистичных детей. Они могут долго стучать одним предметом о другой, крутиться, биться головой, раскачиваться, грызть предметы. Это самостимуляция головного мозга. Вообще стимы есть у многих нормальных людей. Кто-то грызет ногти, щелкает пальцами, прикусывает губы или обводит пальцами рот. Даже быстрая походка у кого-то – это стим. Аутистам он тоже необходим.

Разные мышечные сокращения влияют на работу мозга. Не стоит останавливать ребенка во время самостимуляции. Этим можно нанести вред и вызвать истерику. Рано или поздно он успокоится, лишь бы не нанес себе травму. Напротив, нужно понять, что помогает ребенку расслабиться? Может, это какой-то определенный предмет, соприкосновения с которым успокаивает. Мому сыну нравится вращающаяся погремушка-трещотка, поэтому мы всегда берем ее с собой. Таких предметов может быть несколько. С их помощью можно регулировать поведение детей-аутистов и нейтрализовать мелтдауны.

Если ребенок занимается мастурбацией, это не значит, что он так себя стимулирует. Возможно, у него не хватает гормонов. Нужно сходить к врачу и сдать анализы на гормоны. Точно так же, если ребенок плохо спит ночью. Нужно лечить локально, целенаправленно, сдать анализы на мелатонин и восполнить гормон сна.

Диета

– Питание для каждого аутиста может быть индивидуальным. У многих аутистов аллергия на глютен или казеин. Можно, конечно, придерживаться безглютеновой или безказеиновой диеты и проконсультироваться на эту тему с диетологом, а не психиатром. Но любая мама – лучший врач своему ребенку. Изучите особенности своего аутенка, – советует Наталья. – У моего сына аллергия на молоко, но он с удовольствием и без вреда ест сыр. Недостаток глюкозы мы восполняем медом и яблоками.

Каждый продукт мы вводили по отдельности, постепенно. Наблюдали реакции. Смотреть нужно по показаниям, отслеживать анализы ради установления нужной именно вашему ребенку диеты, а не для лечения аутизма в целом. То же самое с витаминами, которые принимать необходимо, но они должны быть совместимыми с реакциями данного ребенка.

Диета для детей-аутистов

Обучение

– Мой сын начал говорить с 3 лет, поэтому обучать его было гораздо легче, чем неговорящего. Но в вопросе социализации аутиста важно добиться коммуникации, а не появления речи. Для этого очень важно изучить своего ребенка. Почему он смотрит много раз один и тот же рекламный ролик или мультфильм? Это не стереотипия, а особенности восприятия. Аутисты плохо запоминают свои ощущения, в том числе приятные, при которых выделяется серотонин, регулирующий поведение. Чтобы запомнить, они пересматривают одно и то же снова и снова.

Также нельзя говорить о низко- или высокофункциональности. Если ребенок не владеет речью, его записывают в низкофункционалы. Но если при этом он быстро решает математические примеры, какой он? У многих аутистов очень быстрые реакции, они быстро мыслят, быстро решают уравнения. Их общая проблема – отсутствие коммуникации.

Не каждому ребенку с РАС подходит АВА-терапия. Важно понять, что развивать его необходимо через специнтерес. Если аутисту будет неинтересно учиться, он не станет, будет закатывать истерики. В общеобразовательной школе в такого ребенка тычут пальцем, высмеивают и записывают во второсортные. При такой реакции окружающих он будет себя чувствовать ущербным, но наша задача – социализировать. Поэтому общеобразовательная школа, по моему мнению, не годится, – говорит мама. – Лучше всего обучение на дому, специализированные центры и кружки по интересам, где занимаются ему подобные.

Когда ребенку поставили «аутизм»

Трудности и позитивный опыт воспитания ребенка-аутиста. Невыдуманная история

Помощь детям-аутистам: основные методы коррекции

По желанию родителей можно и школу посещать, но мой опыт показывает, что индивидуальное обучение гораздо эффективнее. В школе обучают по шаблону. Например, учат счету через подсчет палочек, но моему ребенку интереснее драконы, поэтому дома мы считаем и складываем драконов. Я не заставляю ребенка смотреть в глаза, как это «положено», не трогаю его руками, когда он не хочет. К нам приходит педагог, знающий предмет и особенности детей-аутистов.

Ребенок может не владеть речью, общаться через компьютер или рисовать карточки, соединяя картинки по одному признаку. Чтобы узнать его специнтерес, достаточно посмотреть в какие компьютерные игры он играет, какие фильмы смотрит, что любит рисовать, чертить, конструировать из лего. Мой сын любит рисовать. С удовольствием рисует многоэтажные дома, драконов, насекомых. Математику мы освоили через подсчет этажей и окон в нарисованном доме, дорисовывали этажи и складывали, стирали – и отнимали. Также лепили пауков, гусениц, осваивая не только зоологию, но и развивая речь.

Заметив, что ребенок любит драконов, я подбирала ему видеофильмы и книги про них на русском и английском языках. Так был освоен английский. Еще он освоил два языка программирования. Играет в различные компьютерные игры с активной озвучкой на английском. За пятнадцать лет мы сумели подстроиться под ребенка, он успешно общается в чатах, посещает специализированный центр, где общается с себе подобными. С удовольствием ходит в художественную студию, где занимается индивидуально с учителем рисования. Мы стараемся не водить его туда, где ему плохо. Он не любит яркое солнце, поэтому мы не ходим на пляж, но очень любит лес, где с интересом наблюдает за насекомыми. Научили его, как вести себя в магазине, кафе. Избегаем шумных концертов, зато с удовольствием посещаем кукольный театр.

Вся наша семья воспринимает подростка с диагнозом «атипичный аутизм» как нормального, – резюмирует мама Наташа. – Чувствуя себя таким же, как все, он гораздо быстрее выполняет поручения, откликается на просьбы, развивается соответственно возрасту. Ведь главное – любить своего ребенка таким, какой он есть.

Вверх

Юлия Савельева

Как найти язык с ребенком-аутистом. Новые методы работы

Posted on 13.01.201705.05.2026 by GlavVrach

Ни для кого не секрет, что аутисты – не совсем обычные люди. Все они разные, от агрессивных до замкнутых, но объединяет их одна общая черта – они абсолютно не умеют общаться с окружающими людьми, не понимают, чего от них хотят и не всегда могут выразить свои желания в словесной форме.

Американскими учеными была предложена новая техника в работе с детьми с расстройствами аутистического спектра (РАС) – «тематические фотокнижки». Эта техника нашла лечебно-коррекционное применение и в России. Ее можно использовать как в специализированных центрах, так и в домашних условиях. Работа состоит из нескольких этапов: выбор интересной или актуальной для ребенка темы, подборка объектов для фотографирования, сам процесс фотографирования и составление собственно книжки, размещение фотографий в нужном порядке и придумывание к ним подписей. С помощью такой фотокнижки можно научить ребенка с РАС правилам поведения на улице, привить необходимые навыки самообслуживания, расширить словарно-понятийный запас. Поделюсь опытом работы в этой технике в Центре для детей-аутистов.

Для чего нужны фотокнижки

К нам в Центр приходят дети с разной степенью расстройства аутистического спектра. Самый трудный период для них – период адаптации в незнакомом месте. И длится это период у всех по-разному, у кого-то месяц, а у кого-то полгода. Кто-то кричит и сопротивляется, выказывая нежелание принимать новые условия существования, кто-то замыкается в себе и сидит, не сдвинувшись с места. Таким был и Никита (8 лет), он сидел на подоконнике и ждал маму, глядя в окно. Мы приносили ему игрушки на подоконник, печенья, книги, но он не проявлял к ним интереса. Его интересовали звуки и движения за окном. Однажды мы принесли ему смартфон и стали его фотографировать, он потянулся к нему рукой, увлекся кнопочками и движением картинок внутри. Так мы его сняли с подоконника, стали учить фотографировать, нажимать нужную кнопку, позировали сами, потом перешли на съемку окружающих предметов. Позже мы стали использовать в работе фотоаппарат.

Читайте также:

АВА-терапия в работе с аутистами

Израильские методики работы с аутистами

Техника «тематические фотокнижки» нужна, прежде всего, чтобы установить эмоциональный контакт с ребенком, научить его понимать и выполнять инструкцию, закреплять в памяти представления и эмоции, связанные с конкретной ситуацией. На втором этапе изготовления фотокнижки у ребенка появляется возможность для творчества, он составляет фотографии в нужной последовательности, вырезает, рисует под ними картинки, осваивает подписи, в конечном итоге закрепляются новые понятия, расширяется словарный запас, составляется рассказ-схема, которая учит правилам поведения в определенном месте.

В процессе составления тематических книжек происходит воздействие сразу на несколько каналов восприятия ребенка, активизируются сенсорные системы. Так во время фотографирования ребенок учится сосредотачивать внимание на объекте, нажимать на кнопку, улавливать звук, видеть и чувствовать вспышку. Все действия сопровождаются проговариванием, позволяя развивать понимание речи, позже закрепляя понятия наглядным изображением предметов, их движением и свойствами. Предоставление фотоаппарата самому ребенку дает возможность для его самовыражения, а педагогу становятся понятными особенности его восприятия, формы выстраивания взаимодействия для решения коммуникационных задач. В отличие от метода альтернативной коммуникации с помощью карточек «PECS», тематические фотокнижки позволяют ребенку проявить изобретательность, самому участвовать в изготовлении средств для общения, исследовать окружающую среду через фотографию, узнавать с помощью реальных изображений что-то новое об уже знакомых предметах и ситуациях, взаимодействовать в процессе со взрослым, выстраивая иную форму коммуникации.

Этапы работы

Никита – говорящий ребенок, его словарный запас, ограничивается обиходной лексикой, понимание речи развито слабо. С окружающими не общается и не взаимодействует, характерны стереотипные движения руками. Через полгода работы в технике «тематические фотокнижки» (четыре занятия в неделю) у мальчика значительно улучшилось понимание речи, расширился словарный запас, сформировались основы связной речи, навыки коммуникации.

Первым этапом работы является обучение ребенка навыкам фотографирования, удержание фокуса фотокамеры на выбранном им объекте, закрепление позиции, момент запечатления увиденного. Сама фотокамера тоже должна держаться ровно, не закрывая объектив. Не всем детям удается удерживать нужный предмет в фокусе, поэтому важно научить выделять картинку из фона, а из общей картинки – отдельные элементы. Развивая зрительно-пространственное восприятие, взрослый учит ребенка повороту камеры в нужном направлении, закреплению изображения нужного объекта по центру, созданию различных видов изображения: сверху, снизу, справа, слева. После получения фотоснимков изображения рассматриваются на мониторе компьютера, при этом ребенок может сам выбрать те снимки, которые позже буду распечатаны. Таким образом, у него развивается мотивация, заинтересованность работой, ориентировка – умение выбрать готовый продукт. На этот этап уходит от одного до двух месяцев.

Второй этап – это составление книжки из готовых фотографий. Педагог направляет аутенка, предлагая определенную тему. Мы с Никитой выбрали тему «Как я кушаю», параллельно преследуя цели: пополнение лексики на темы «Посуда» и «Продукты питания», развитие глагольного словаря, выстраивание алгоритма действий, закрепление их последовательности. Сфотографировали комнату и стол, за которым он кушает, посуду из которой ест, наливает или накладывает пищу, столовые приборы, сам процесс наливания супа в тарелку из кастрюли, чая из чайника, накладывания каши и т.п. Сфотографировали даже ванную комнату, где Никита моет руки перед едой с мылом.

Затем по выбору мальчика мы напечатали нужные фотографии и проработали название каждого предмета, проговорили каждое действие, выстраивая последовательность. У каждого предмета посуды мы назвали и выучили части: носик и крышку у чайника, ручку и донышко у чашки, затронули тему, из чего сделана тарелка, ложка, кастрюля, каким бывает суп (чай) – горячим, теплым холодным и т.п. Разложили фотографии в нужном порядке, не забыв про мытье рук, и составили алгоритм действий в виде небольшого описательного рассказа. Следующий шаг – вырезание и приклеивание фотографий в книжку, которой стала общая тетрадь форматом А4. Здесь очень хорошо развивается мелкая моторика рук, координация движений и ориентировка на плоскости. Мальчик с удовольствием вырезал плиту, на которой стоит кастрюля, стол, за которым принимает пищу, ванную комнату.

Кроме фотографий, мы приклеивали наклейки с изображением смайликов с различным настроением, чтобы определить, как Никита мыл руки с радостью или с грустью, понравился ли ему суп, печенье и т.п. По желанию ребенок рисовал под картинкой недостающие предметы интерьера, людей, животных или на свободную тему. Все изображения мы подписали снизу крупным шрифтом, каждый раз называя предмет, акцентировали внимание на подписи и осваивали глобальное чтение. На составление книжки и закрепление понятий у нас ушло приблизительно три месяца. Затем мы учились составлять рассказ по картинкам, отрабатывая порядок действий.

Взрослый проговаривает сам зафиксированные на фото ситуации, преследуя цель формировать у ребенка способность размышлять, оценивать эмоции, развивать представление о себе, о ближайшем окружении и правилах поведения в обществе. Затем просит ребенка рассказать о предметах и ситуациях на картинках. Попутно решаются задачи по развитию и пониманию речи, развитию зрительно-моторной координации, способности выполнять задание, умения взаимодействовать со взрослым, навыков коммуникации. Этап составления и отработки связного рассказа занимает больше месяца.

Читайте также:

Основные методики коррекции аутизма

Современные методы коррекции

Условия организации совместной деятельности

Отрабатывая технику «тематические фотокнижки», необходимо соблюсти ряд условий. Прежде всего, важно установить положительный эмоциональный контакт между взрослым и ребенком, иначе аутист ничего делать не будет. Ребенку следует предоставить достаточную степень свободы для выявления его интересов, способностей, особенностей, возможностей и имеющегося потенциала. Большую роль в реализации этой методики играют родители ребенка, которые предоставляют возможность снимать в домашних условиях, способствуют в изготовлении фотографий, отрабатывают предложенную технику дома. Также родители дома самостоятельно могут фотографировать с ребенком сюжеты из жизни и составлять фотокнижку. Таких книжек, направленных на отработку конкретной ситуации, может быть несколько, но работать одновременно лучше с одной, пока у ребенка не сформируется связный рассказ. Периодично можно возвращаться к отработанному материалу и повторять его.

Кроме того, для установления эмоциональных отношений и активного вовлечения в совместную деятельность можно использовать и другие методики, например, лепку. Многие дети-аутисты любят пластилин, им нравится его трогать, мять, раскатывать, размазывать по поверхности, нюхать. Цель лепки – не научить лепить фигуры, а использовать ее как основу общения. Создание объемных фигур способствует сенсомоторному развитию и зрительной координации. В процессе лепки задействуются сразу несколько анализаторов, что развивает познавательную деятельность, воображение, творческое мышление, активность и речь. Когда мы с Никитой изучали предметы посуды через фотографию, чтобы лучше закрепить части посуды, параллельно лепили кастрюлю, чашку, чайник, тарелку, ложку. При формировании понимания речи у ребенка-аутиста, важно производить как можно больше манипуляций с изучаемым предметом, научиться воспринимать его зрительно, тактильно, слухом, в пространстве.

Технику «тематические фотокнижки» можно применять не только в работе с детьми-аутистами, а также и с детьми без отклонений в развитии. Эта работа очень нравится малышам, поскольку развивает творческие способности, память, воображение, внимание, речь, моторику рук, способствует эмоциональному общению ребенка и взрослого. Поэтому использовать ее можно в любом возрасте, с разным уровнем развития ребенка и в любом месте, как дома, так и в специализированных учреждениях.

Автор Юлия Савельева

Дети-аутисты: какими они бывают – виды аутизма

Posted on 25.11.201605.05.2026 by GlavVrach

Не так давно я побывала на практике в школе-интернате для детей с интеллектуальными нарушениями, где очень много детей-аутистов школьного возраста. Наблюдая за ними, не переставала удивляться творению природы: почему они такие, как с ними общаться, как понять? Какой урок они несут в мир? Ведь до недавнего времени не было такого количества детей с расстройствами аутистического спектра (РАС), их число увеличивается не то, что с годом, с каждым месяцем.

Это как в 70-80 годы рождалось много детей индиго, призванных помочь нам в поисках истины, смысла жизни и устройства мира. Теперь рождаются аутисты. От чего будут спасать мир они? У всех них есть одна общая черта – нарушена коммуникация. То есть они абсолютно не умеют общаться с людьми, даже, если умеют говорить и понимают речь, как будто у них что-то сломалось внутри. Повторяют слова как попугаи, выдают заумные фразы или визжат как поросята. Может быть, они несут урок гуманизма – через обучение их элементарному человеческому общению научиться самим общаться вживую, не прибегая к гаджетам и чатам. Ведь, похоже, проблема нарушенной коммуникации есть не только у детей с РАС, но и у здоровых подростков, студентов, взрослых людей, которые все чаще склонны к социальной аутизации: замыкаются в себе, общаются только в телефонах, уходят от реальных проблем?

Чтобы понять детей-аутистов, нужно повнимательней изучить их поведение. Какими бывают дети дождя, как их классифицировать по группам и какой подход выбрать, чтобы оказать реальную помощь, поговорим в этой статье.

Виды аутизма

Когда долго находишься в группе детей-аутистов, складывается впечатление, что ты попал в сумасшедший дом. Один ребенок зачем-то кружится на протяжении часа со скакалкой в руках, другой, забился в один из ящиков книжной полки и сидит там, выкрикивая странные фразы, третий долбит себя кулаком по голове, четвертый декламирует стихи, пятый выдергивает нитки из носков, пытаясь ими пообедать, шестой с наслаждением грызет глянцевый журнал. Что они делают? Но наука не стоит на месте и ученые уже выяснили общие черты всех детей-аутистов, коими являются:

Трудности с выражением привязанности.
Стереотипные движения.
Аутостимуляция – могут долго трясти руками в воздухе, воспроизводить один и тот же звук и т.п.
Затруднение в обмене эмоциональными жестами.
Выстраивание рядов из игрушек, обуви, книг (стереотипная игра).
Эхолалии – механическое повторение фраз за взрослым.
Трудности в использовании и понимании символьной системы (буквы, числа воспринимаются как узор).
Проблема с сенсорной интеграцией – отсутствие реакции на свет, звук, прикосновение, запах.
Полевое поведение.
Разделенное внимание – не реагируют на объект, не следят за ним глазами, когда собеседник привлекают к нему внимание. («Смотри, вон, птичка полетела!» — реакции нет).
Манипуляции с предметами для получения сенсорных ощущений.
Трудности с подражанием.
Феномен тождества – ребенок избирателен к одежде, еде, маршруту.
Сверхинтересы (например, зацикленность на Человеке-пауке или сигнале пожарной тревоги).
Нарушение прагматики – ребенок не может подстроиться под ситуацию общения, не улавливает интонацию взрослого.
Трудности в понимании истинного смысла высказывания. (Например, «Держись крепко, можешь упасть!» – понимают как разрешение к падению).

На основе этих признаков профессором О.С. Никольской была сформирована психологическая классификация аутизма, исходя из которой, всех детей с расстройствами аутистического спектра можно поделить на 4 группы.

1 группа. Низкофункциональные аутисты, их поведение указывает на полную отрешенность от происходящего.

2 группа. Низкофункциональные аутисты, поведение направлено на активное отвержение окружающих предметов и явлений.

3 группа. Высокофункциональные аутисты, полностью захваченные своими аутистическим интересами и сверхидеями.

4 группа. Высокофункциональные, легкая степень аутизма или РАС, приближены к условно-нормальным детям, но отличаются большой трудностью в организации общения и свободного взаимодействия с окружающими.

Отрешенные от происходящего аутисты

Дети первой группы – самые сложные, их поведение носит полевой характер, то есть у них низкий уровень произвольности, нет определенной цели деятельности, которая у нормальных детей проявляется в виде достижение собственных потребностей. При таком поведении дети ведутся на случайные стимулы окружающего мира: позвали – он пошел, забрали игрушку – отдал, показали картинку – заинтересовался. Не проявляют никакой воли, бесцельно перемещаются от одного предмета к другому, не реагируют на обращенную к ним речь, сами тоже не используют разговор, лишь иногда выдают нечленораздельные словосочетания. Эти дети настолько беспомощны, что не могут научиться элементарному самообслуживанию, часто не испытывают боли и не ощущают температуру в комнате.

Они полностью отрешены от мира, как будто ничего не видят и не слышат, хотя ловко взбираются на верхотуры и лестницы, умело там балансируют, перепрыгивают с одного места на другое.

Иногда они выказывают понимание происходящего, но при попытке зафиксировать их внимание на объекте убегают от вмешательства взрослого в свой мирок. Понимание обращенных к ним фраз остается неизведанным, эпизодически вслушиваются и выполняют инструкцию. Прогноз развития неблагоприятный. Общаться могут только с помощью специальных карточек, письменной речи обучаются быстрее через буквы компьютерной клавиатуры. Также легко осваивают телефоны, бытовые приборы и гаджеты.

Стереотипии у этих детей почти отсутствуют, но аутостимуляция у них все же есть за счет пространственных ощущений собственного тела во время лазания, карабканья, кружения, катания на качелях. Порой успокаивающие впечатления они достигают за счет бесцельно наблюдения за раскачиванием облаков, колыханием ветвей деревьев, мельканием огней или перемещением машин. Дети первой группы четко разделяют людей на своих и чужих. Особую привязанность испытывают к тем, кто будет их кружить или подбрасывать, нередко нуждаются в тактильном контакте, поэтому могут подойти к взрослому и взять его за руку. Из чего можно сделать вывод, что даже глубоко аутичных детей можно организовать на совместную деятельность. Задачей коррекционной работы становится последовательное вовлечение ребенка в более развернутое общение со взрослым, максимально раскрывая его имеющийся потенциал.

Активное отвержение окружающей действительности

Следующими по тяжести являются дети второй группы. Это классический пример аутизма, проявляющийся во множестве двигательных и сенсорных стереотипий, раздражении собственных органов, которые служат аутостимуляцией. Это дети с повышенной тревожностью и многочисленными страхами, их поведение характеризуется манерностью, вычурностью, позированием, по отношению к окружающим они настроены негативно, а порой агрессивно. В речи присутствуют клише, повторение команд, эхолалии.

Читайте также:

Как распознать аутизм?

В отличие от первой группы с низкой активностью, поведение аутистов второй группы не полевое. Они склонны к выработке привычных устоявшихся форм существования, за которые будут бороться всеми имеющимися средствами. Очень сильно привязываются к близкому человеку, контролируют его присутствие, которое служит основой его стабильности. Любят привычный маршрут следования, одну и ту же одежду, избирательны в еде, негативно относятся ко всем нововведениям, ощущая от них испуг и дискомфорт. Чрезмерное количество страхов от новаторства выливается в агрессию, отрицание происходящего, срыв поведения, самоагрессию. В привычных же условиях ребенок легко осваивает навыки самообслуживания, может проявить мастерство в лепке, рисовании, аппликации, нередко вырабатывает красивый почерк.

Аутостимуляция проявляется в виде двигательных, речевых стереотипий, манипуляций с предметами –так эти дети защищают себя от неприятных впечатлений окружающей действительности, но становление психических функций при этом страдает. Обладая неплохой памятью, ловкостью рук, музыкальным слухом, математическими способностями, они не используют их по назначению. Ограничиваясь стереотипами, знания об окружающем у них фрагментарны, осваиваются механически, и без специальной коррекционной работы не могут применяться в реальной жизни. Обучаются такие дети с опорой на привычный уклад жизни, в рамках которого могут освоить не только программу коррекционной школы.

Высокофункциональные аутисты, захваченные своими идеями

Представители третьей группы детей-аутистов отличаются от представителей первой и второй групп тем, что у них больше произвольности, они способны вырабатывать защиту от страхов, внешне напоминают детей-психопатов. Однако их аутизм проявляется в том, что они поглощены собственными сверхинтересами и сверхидеями и не способны выстраивать диалог с окружающими. Их поведение нередко можно назвать целенаправленным, они активно действуют, но их самооценка формируется только на опыте подтверждения успешности. Они не склонны к исследованию, берутся только за те дела, с которыми могут справиться. Стереотипии у них выражаются в потребности следовать программе собственных действий. Если же сценарий будет нарушен, у ребенка возникает срыв, истерика с требованием все делать по его. При этом он абсолютно не умеет общаться ни с детьми, ни со взрослыми.

Речь у детей этой группы развернута, грамматически правильна, с хорошим словарным запасом. Нередко отмечается высокий уровень познавательных способностей, энциклопедических знаний, но наблюдаются в основном монологи хоть и на умные темы, простую беседу они поддержать не могут. Их представление о реалиях жизни далеки от истины, они наслаждаются тем, что упорядочивают полученную информацию, выстраивают ее в ряды.

Стереотипии проявляются в умственных действиях и рисунках, обычно изображающих что-то страшное и похожих друг на друга, это и являются для них своеобразной аутостимуляцией. При этом дети очень неловки в движениях, сложно осваивают навыки самообслуживания. Со стороны особенно в раннем возрасте они кажутся одаренными, но позже выявляется их неумение выстраивать взаимодействие, интерпретировать интонации, мимику, сосредотачиваться на заданном объекте, они поглощены только своими сверхценными идеями. При этом дети очень хорошо обучаются даже в общеобразовательной школе, настораживает их поведение, часто их называют больными с синдромом Аспергера.

Легкая степень аутизма с трудностями в общении и взаимодействии с окружающими

К самой легкой четвертой группе относятся дети с аутистическими расстройствами, приближенные к условно-нормальным детям. На первый план у них выступают неврозоподобные расстройства: тормозимость, пугливость, ранимость. Стереотипии есть, но неявные, в основном в пищевом поведении. У них неплохая произвольная сфера, но они быстро перевозбуждаются или истощаются при общении с другими людьми. У детей этой группы отмечаются проблемы с организацией внимания, пониманием инструкции. Отставание в психическом и социальном развитии проявляется в отсутствии эмоций при контакте. Они тревожны, пугаются при изменении событий и появлении непредвиденных обстоятельств, поэтому часто ищут одобрения, помощи взрослого человека. Получая необходимую защищенность, они очень сильно привязываются, обретая стойкую зависимость от близких людей.

Особенность этой группы детей в том, что они хотят выстраивать отношения с окружающими посредством взрослого, который поможет контролировать происходящее и явится гарантом стабильности. При отсутствии такого человека дети пугаются, становятся импульсивными, агрессивными и даже могут деградировать до уровня детей второй группы. Активная поддержка взрослого служит для них своего рода аутостимуляцией, но в отличие от детей второй группы, которые нуждаются в физической аутостимуляции, высокофункциональные аутисты четвертой группы не могут обходиться без постоянной эмоциональной стимуляции.

В отличие от всех других групп эти дети могут реагировать на возникшие обстоятельства, адекватно ответить на вопрос, поддержать беседу. Психическое развитие характеризуется отставанием, эмоционально они могут быть адекватными, приспосабливаются к эмоциональной среде группы, в которой находятся. Наблюдается дискоординация движений, нарушение крупной и мелкой моторики, неуклюжесть в бытовом обслуживании. Речь полностью сформирована, но прослеживается нелогичность, непонимание ситуации общения – интонации, мимики говорящего, а также медлительность в интеллектуальной деятельности, ограниченные игры и фантазии. Часто уходят в свои фантазии, увлекаются лишь своими интересами и посвящают им жизнь. Могут увлечься драконами или какими-либо звуковыми сигналами.

В отличие от детей третьей группы достигают успехов в прикладном и декоративном искусстве, хотя, на первый взгляд, по сравнению с ними кажутся рассеянными тюфяками. Нередко у этих детей при обследовании выявляют пограничное состояние между задержкой психического развития и умственной отсталостью. Эти аутята наименее склонны к стереотипиям, проявляют спонтанность, умеют подражать и контактировать с другими людьми, благодаря чему легко обучаемы. Хотя и испытывают трудности с пониманием многозначных слов и скрытых интонационных смыслов высказывания при правильной коррекционной работе они имеют наилучший прогноз психического и социального развития.

Учитывая особенности каждой группы детей, можно выстроить работу с ними на основе именно тех сенсорных стимулов, в которых нуждается каждый ее представитель. Одной из главных задач коррекционной работы является создание условий для ухода от сверхсосредоточения ребенка на каком-то одном действии или поведении и переключения его на выстраивание активного взаимодействия с миром. А также развитие сферы спонтанных чувств и эмоций, гибкости общения и осмысленного поведения в обществе.

Юлия Савельева

Что изменится с введением ФГОС для детей с ограниченными возможностями здоровья?

Posted on 02.10.201605.05.2026 by GlavVrach

Сентябрь близится к концу, в школах вовсю идет учебный процесс, но для большинства педагогов в этом году он не совсем обычный, потому что начинают действовать новые Федеральные государственные образовательные стандарты (ФГОС) для учащихся с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) и отдельно ФГОС для детишек с умственной отсталостью (УО). Согласно закону об инклюзивном образовании больные детки будут учиться в одной средней школе вместе со здоровыми. Для этого необходимо соблюсти определенные условия реализации стандартов в систему школьного образования, о которых расскажем подробно.

Цели и задачи современной школы

Ни для кого не секрет, что больных детей сейчас рождается в разы больше, чем здоровых. Для общества становится актуальной задача: как и где их обучать. В связи с признанием ценности любого человека, независимо от его достижений и способностей, школа переходит на инклюзивное образование, где ребенок-инвалид вовлечен в социум наравне со здоровым ребенком. Но инклюзия в школе тоже нуждается в существенных изменениях, поэтому возникла острая потребность в стандартизации и систематизации обучения, развития и воспитания подрастающего поколения. Учить по шаблону сегодня не получается, в связи с ежегодно меняющимися обстоятельствами. Системно-деятельностный подход в образовании предполагает умение учителя меняться «на ходу», быть мобильным, ситуативно-ориентированным и компетентным во многих областях знаний. А также подстраиваться под детей с особыми образовательными потребностями. Задача – не из легких, но время заставляет изменить подход к ученикам, все чаще опираясь на индивидуальный.

Варианты образовательные программ для детей с ОВЗ

ФГОС для ребят с ОВЗ и УО введен только в начальную школу и утвержден приказом Минобрнауки России от 19 декабря 2014 г. №1598 и №1599 (для малышей с умственной отсталостью). Всех учащихся с ОВЗ поделили на категории:

слепые;
слабовидящие;
глухие;
слабослышащие и позднооглохшие;
с нарушениями опорно-двигательного аппарата (НОДА);
с задержкой психического развития (ЗПР);
с тяжелыми нарушениями речи (ТНР);
с расстройствами аутистического спектра (РАС).

Собакотерапия

Для каждого обучающегося ребенка с ОВЗ школа обязана разработать индивидуальную адаптированную основную общеобразовательную программу (АООП). К каждой категории школьников с нарушениями здоровья могут быть применены до 4 вариантов программ.

Для глухих, слепых, детей с расстройствами аутистического спектра и с нарушениями опорно-двигательного аппарата предусмотрено 4 варианта требований к программе.

1 вариант. Ребенок-инвалид получает образование, которое полностью соответствует на итоговом срезе тем результатам, которые показывает его здоровый одноклассник в те же сроки, к моменту завершения начальной школы (1-4 классы).

2 вариант. Учащийся с ОВЗ получает образование частично соответствующее планируемым результатам, которые показал его сверстник по окончании начальной школы. Этот вариант предполагает продление срока обучения этого ребенка на один год (1-5 классы).

3 вариант. Глухой, слепой или с легкой степенью умственной отсталости ученик получает образование, которое не соизмеримо по содержанию и итоговым достижениям с планируемыми результатами, полученными детьми, не имеющими ограничений по здоровью. Сроки обучения могут быть продлены на один год (1-5 классы).

4 вариант. Обучающийся (с тяжелой степенью умственной отсталости, слепой, глухой или имеющий комплексные нарушения развития) получает образование, не соотносимое по достижениям и содержанию с планируемыми результатами, показанными его одноклассниками без нарушений. Данный вариант допускает продление сроков обучения с 1 по 6 класс (6 лет).

Для категории слабослышащих, позднооглохших и слабовидящих детей будут действовать три варианта адаптированных программ, применительным к детям выше описанных категорий: РАС, НОДА, глухих и слепых.

А к ученикам, имеющим диагноз «тяжелое нарушение речи (ТНР)» и «задержку психического развития (ЗПР)» будут применительны следующие два варианта АООП.

1 вариант. Для детей с ЗПР: получают образование, которое полностью соответствует по итогам к моменту завершения начально обучения планируемым результатам, достигнутым их одноклассниками, не имеющих ограничений по здоровью, в те же сроки (1-4 классы). Для детей с ТНР: получают образование, которое полностью соответствует к моменту окончания начальной школы по достижениям планируемым результатам, показанным детьми, не имеющими речевых нарушений, в сроки с 1 по 4 классы.

2 вариант. Дети с ЗПР получат образование в те же сроки, что и их сверстники без отклонений в развитии (1-4 классы) при условии дополнительного психолого-педагогического сопровождения и особого внимания к формированию и развитию необходимых навыков. Дети с ТНР также получают образование, которое соответствует образованию их сверстников при условии введения дополнительного класса, где будет уделено усиленное внимание развитию речи. Дети-«речевики» могут заниматься как в отдельном классе, так и среди сверстников с нормальным речевым развитием. Сроки обучения могут быть продлены по мере необходимости. Оценивать и регулировать развитие детей с ЗПР и ТНР будет психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК). Возможен переход детей одной категории внутри вариантов адаптированных программ.

Для детей с умственной отсталостью разработаны отдельные варианты АООП, предусмотренные ФГОС для детей с интеллектуальными нарушениями. Здесь учитывается тяжесть и глубина умственной отсталости, а также сочетание различных нарушений развития, и как следствие уровень готовности ученика к включению в образовательный процесс. Предусмотрены два варианта АООП для детей с УО.

1 вариант. Ребенок с легкой степенью умственной отсталости получает образование, которое не соответствует по итогам планируемым результатам, применимым к нормально развивающемуся сверстнику. Следовательно, сроки обучения продлеваются в зависимости от показателей на несколько лет.

2 вариант. Учащийся с умеренной, тяжелой и глубокой умственной отсталостью, а также имеющий другие нарушения в развитии, получает базовые знания, которые не соответствуют по итоговой оценке планируемым результатам, достигнутым его сверстником, не имеющим отклонений в развитии, по окончании школьного обучения. Срок обучения продлевается. Отличительной чертой данного варианта является множественность нарушений развития ребенка, сочетание УО с НОДА, нарушением слуха, зрения, расстройствами аутистического спектра. Для большинства детей предусмотрено домашнее обучение.

Читайте также:

Все об аутизме

Изменились требования к документальному оформлению, структуре и условиям реализации адаптированной программы, поэтому педагогам школ придется основательно поработать, чтобы хоть как то систематизировать нововведения.

Читайте также:

Можно ли вернуть слух глухим детям?

СанПиН для детей с ОВЗ

Государством также разработаны и утверждены санитарно-эпидемиологические правила и нормы (СанПиН 2.4.2.3286-15)для детей с ограниченными возможностями здоровья, которые вводятся также с 1 сентября текущего года. Согласно этим нормам школы должны быть снабжены специальным оборудованием для обучения лиц с ОВЗ. Предусмотрено оборудование санузлов, раковин, крыльца, входных дверей и подъездов к школе, классных кабинетов для детей с тем или иным видом нарушения. Например, для слепых и слабовидящих детей необходимо устанавливать парты ближе к классной доске, а для детей с НОДА расстояние между партами необходимо значительно увеличить. Оговаривается в СанПиНе также местонахождение учебного заведения, как должны быть оборудованы прилегающие к зданию территории, рекреации, переходы между зданиями, гардеробы, кабинки для хранения одежды. Отдельными главами прописано, каким должно быть освещение, водоснабжение, канализация, а также режим дня и питания.

Согласно вышеуказанному СанПиНу определяется максимальная наполняемость классов детей с ОВЗ. Количество таких детей зависит от варианта обучения и вида нарушения здоровья. Так, например, глухих детей, обучающихся по 1-му варианту, когда ученик с ОВЗ не отстает от своих сверстников и полностью справляется с программой, должно быть не более двух в классе, при общей наполняемости 15 человек. Если этот же глухой обучается по второму варианту, когда сроки его обучения продлеваются в связи с неуспеваемостью по сравнению со здоровыми сверстниками, то наполняемость класса составит 6 глухих детей. Официальный сайт 1xbet отличается достаточно приятным оформлением интерфейса, что действительно важно для современных букмекерских контор. Он не только выглядит приятно, но и функционален: все разделы с нужной информацией находятся на виду, потому в них разберется даже новичок. Та же ситуация наблюдается и на зеркале 1хбет . Такой ресурс полностью дублирует оформление официального сайта и позволяет пользоваться услугами БК с комфортом. А для тех, кто предпочитает мобильные версии, есть отличное приложение для iOS и Android. Обучаясь по третьему варианту – образование не соотносится с достижениями одноклассников, глухих детей в классе будет 5 человек. 4 вариант (для детишек с многочисленными нарушениями), когда образование не соотносится с достижениями сверстников по окончании школьного обучения, предполагает, что в классе может быть 5 глухих детей. Варианты для всех категорий ОВЗ приведены в таблице.

№п/п	Категрия ОВЗ	Варианты программ образования
		1-й вариант	2-й вариант	3-й вариант	4-й вариант
		количество учащихся
1	Глухие школьники	Не более 2. Всего в классе при 1 глухом – не более 20 учеников, при 2 глухих – не более 15	6	5	5
2	Слабослышащие и позднооглохшие дети	Не более 2. Всего в классе при 1 слабослышащем или позднооглохшем – не более 25 учеников, при 2 слабослышащих или позднооглохших – не более 20	I отделение: 8 II отделение: 6	5	Вариант не предусмотрен
3	Слепые школьники	Не более 2. Всего в классе при 1 слепом – не более 20 учеников, при 2 слепых – не более 15	9	7	5
4	Слабовидящие учащиеся	Не более 2. Всего в классе при 1 слабовидящем – не более 25 учеников, при 2 слабовидящих – не более 20	12	9	Вариант не предусмотрен
5	Дети с тяжелыми нарушениями речи (ТНР)	Не более 5. Всего в классе – не более 25 учащихся	12	Вариант не предусмотрен	Вариант не предусмотрен
6	Школьники с нарушениями опорно-двигательного аппарата	Не более 2. Всего в классе при 1 обучающемся с НОДА – не более 20 учеников, при 2 – не более 15	5	5	5
7	Обучающиеся с задержкой психического развития (ЗПР)	Не более 4. Всего в классе не более 25 учащихся	12	Вариант не предусмотрен	Вариант не предусмотрен
8	Ученики с расстройствами аутистического спектра (РАС)	Не более 2. Всего в классе при 1 с РАС – не более 20, при 2 учащихся с РАС – не более 15	Не более 2 в классе из не более 12 человек	Не более 1 в классе из не более 9 человек	Не более 1. При общей численности класса не более 5 учащихся и не более 2-х учеников с РАС в классе с детьми с умственной отсталостью
9	Дети с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями)	–	–	12	5

Работа со здоровыми школьниками

Здоровые дети не всегда готовы понять и принять детей, не таких, как они сами, в свой коллектив, поскольку их социальный стереотип человека основывается на личном опыте. Они не имеют достаточных представлений о том, что может быть как то иначе, поэтому в школах будут разрабатываться направления работы по преодолению стереотипов и изменению отношения здоровых детей к детям категории «инвалид». Для этого будут использоваться материалы СМИ, где рассказывается об уникальности каждого человека, проводиться просветительская работа в семьях, детских садах и школах. На уроках в игровой форме будут моделироваться различные ситуации, рассказывающие о жизни инвалидов, показываться видеофильмы, проводиться конкурсы, объясняющие, что эти дети такие же люди, но только с ограниченными возможностями.

Работа с родителями

ФГОС для детей с ОВЗ ориентирован, в первую очередь, на семью. Учителя и родители выступают в качестве партнеров, поэтому планируются организационные формы работы с семьей ребенка. Для воспитания школьника с особыми образовательными потребностями в семье близким людям необходимо, прежде всего, заняться самовоспитанием. Каждому родителю нужно учиться принимать своего ребенка таким, каков он есть, и быть немного педагогом. Но далеко не все родители хотят заниматься обучением и развитием такого ребенка, поэтому коллективу школы предстоит провести большую просветительскую работу, привлекая мам, пап, бабушек и дедушек к решению коррекционно-развивающих задач, реализации индивидуальных программ. Учитель, логопед и психолог должны оказывать профессиональную помощь в вопросах воспитания и выборе стратегии взаимоотношений с учетом структуры дефекта, возрастных и индивидуальных особенностей школьника. А также вести профилактическую работу по предупреждению вторичных и третичных отклонений в развитии ребят с ОВЗ, выбору оптимального режима труда и отдыха во избежание перегрузок.

Тесное сотрудничество родителей больного малыша и школы предполагает проведение опросов членов семьи, индивидуальные и обучающие консультации для родителей, анкетирование, разъяснение этапов АООП, демонстрация коррекционных приемов, упражнений и заданий, обсуждение результатов работы, совместное художественное творчество родителей и детей: изготовление поделок, участие в выставках и театрализованных представлениях. Система работы с родителями должна стать частью АООП для ребенка с ОВЗ. От активности родителей во многом будут зависеть результаты обучения, а также степень мотивации ребенка к учебной деятельности.

Юлия Савельева

Обнаружена новая причина аутизма. Что должна знать будущая мама

Posted on 17.09.201605.05.2026 by GlavVrach

С каждым днем рождается все больше детей-аутистов или, как теперь принято называть, с расстройством аутистичекого спектра (РАС). Сегодня это каждый 250-й ребенок, но четкой причины заболевания до сих пор не выявлено.

Исследователи склоняются к сочетанию нескольких факторов: генетические мутации, наследственные предрасположенности и влияние внешних условий среды. Но до сих пор однозначно не было обнаружено ни одной хромосомы, конкретно отвечающей за ген аутизма, наблюдался лишь определенный комплекс хромосомных отклонений. Последние исследования подтверждают, что генетические изменения весьма сильны, но на них влияют другие провокационные факторы, о которых поговорим подробно.

Комплекс причин

Обращаясь к научной литературе по вопросу возникновения аутизма, можно найти перечень многих факторов, про которые все наслышаны: прием лекарственных препаратов матерью во время беременности, алкоголизм, плохая наследственность, мутация генов, влияние прививок, инфекционные заболевания матери, токсическое отравление и т.д. Вообще аутизм – это не новая болезнь, признаки аутистического расстройства были обнаружены еще в конце 19 века. В 1944 году австрийский психиатр Л. Каннер предложил диагноз «аутизм». Неужели за последние 70 лет так сильно изменилась наследственность? Конечно, нет. Но здоровье женского населения планеты все же оставляет желать лучшего, и с каждым новым десятилетием число больных девочек, потенциальных мам, увеличивается.

Читайте также:

Почему рождаются дети-аутисты?

Ученые Калифорнийского университета пришли к сенсационному открытию: причиной возникновения аутизма является сниженный иммунитет матери во время беременности. Порой кажется, что токсическая и инфекционная теории аутизма противоречат генетическим причинам, но восприимчивость к инфекционным заболеваниям у ребенка индивидуальна и может усиливаться из-за генетической предрасположенности. Поэтому на сегодняшний день причиной возникновения аутизма является целый механизм, в котором одна предпосылка дает толчок другой, третьей, в результате, невозможно выявить первопричину, «запустившую» цепочку органических нарушений. В конечном итоге, мы видим, что у ребенка-аутиста «голодает» мозг. Но в этой цепочке нарушений ключевым моментом все же является здоровье матери, в частности ее иммунитет, поскольку женщины с ослабленным иммунитетом в 5 раз чаще, чем здоровые, рожают детей с расстройствами аутистичекого спектра.

К чему ведут иммунные нарушения у матери

По результатам неофициального интернет-опроса, 30 % матерей аутичных детей страдают тем или иным аутоиммунным заболеванием. Чаще, чем в группе родителей здоровых детей, встречается сахарный диабет, гипотириоз, ревматоидный артрит. Исследования продемонстрировали, что у матерей, родивших детей с РАС, имеется дисфункция иммунной системы, во время беременности многие перенесли простудные, вирусные заболевания. Нас окружает огромное количество различных вирусов, но у большинства из нас иммунная система справляется с ними, вырабатывая антитела. Видимо, в связи плохой экологией, неправильным питанием и нездоровым образом жизни, к которому относится малоподвижное состояние, злоупотребление алкоголем, курение, отсутствие закаливания и др., иммунитет снижается. Особенно в период беременности, когда организм работает «за двоих». У многих матерей аутистов иммунная система не справилась с вирусами, запустив «конвейер» дальнейших нарушений.

Читайте также:

Как распознать аутизм на ранней стадии

Методы коррекции аутизма

За выведение из организма бактерий и вирусов отвечает определенная группа генов. В частности, ген С4В, при его дефекте не вырабатывается белок. Дефектная форма С4В чаще всего встречается у детей при аутизме, дислексии и СДВГ. Организм матери, инфицированный патогеном, вызывает ненормальную реакцию на иммунную ткань своего же организма. В результате мать часто болеет, в числе подхваченных вирусов: краснуха, варицелла, розеола, цитомегаловирус, герпес 6 типа. Ребенок наследует слабую иммунную систему мамы, его собственный иммунитет еще очень слаб, поэтому он не сможет полностью вывести патоген из организма. Повышается риск негативного влияния патогена на формирующийся мозг.

В развитии и функционировании нервных процессов участвуют нейромедиаторы головного мозга. Вирусные процессы влияют на ЦНС и изменяют ее активность. У детей с аутизмом оказывается завышенной выработка антител к основному белку миелина и белку нейронно-аксонных отростков. Одним словом, происходит сбой иммунной системы, организм не справляется с такими вирусами как корь, простой герпес и герпес 6 типа, запускаются химические процессы, непосредственным образом оказывающие влияние на недоразвитие структур мозга. Лабораторные исследования показывают, дети с РАС страдают от бессимптомных хронических вирусных инфекций. Так было обнаружено, что после вакцинации детей-аутистов от краснухи, кори и паротита, у ребенка началось воспаление кишечника, никак не проявляющее себя клинически, отражаясь только на поведении. Из этого следует, что коревой компонент вакцины может привести к регрессу, поскольку выработка антител у аутистов «зашкаливает».

Вирус герпеса может проникать в нервные окончания спинного мозга и желудочно-кишечного тракта, его «продвижение» способно достигнуть мозжечка. Опыты неоднократно ставились на крысах, и получили клинические подтверждения. Откуда появляется этот вирус? Было обнаружено, что его провоцируют у детей аутистического спектра такие противовирусные средства как Ацикловир и Валтрекс, вызывая положительную реакцию, которая «заставляет» вирус мигрировать в область мозжечка через важнейшие нейроны, вызывая скрытый энцефалит. Нейроны мозжечковой миндалины отвечают за зрительный контакт, вкусовые и игровые пристрастия, эмоциональную окраску речи, регулирует тревожность, аппетит, отвечает за сенсорную информацию и распознавание лиц. Что в большей части страдает у аутистов.

Кроме того было замечено, что рожденные дети, если они находятся на грудном вскармливании лучше справляются с аутистическими расстройствами. При искусственном вскармливании, казеин, входящий в состав молочных смесей, токсичен и вызывает аллергические реакции, не давай иммунной системе бороться самой.

Типы аутизма

На сегодняшний день принято выделять два типа аутизма:

1 тип – классический, ребенок болен с рождения. Из этого следует, что причина аутизма носит генетический характер. Ранее его называли аутизм Каннера.

2 тип – приобретенный или регрессивный. Ребенок рождается с вполне нормальным развитием, но с 1 до 2-х лет происходит регресс. Связано это может быть напрямую с ослаблением иммунитета и выработкой большого количества антител.

На сегодняшний день аутизм первого типа встречается редко: 1 случай на 10000. Второй тип, регрессивный аутизм и заболевания аутистического спектра зафиксирован в 40 раз больше первого, его частота увеличивается с каждым годом.

Читайте также:

Диета для детей-аутистов

Что должна знать будущая мама

Исходя из всего вышесказанного, следует, что, в связи с ухудшением экологической обстановки, риск заболеваний иммунной системы увеличился в сравнении даже с последним десятилетием прошлого века. Значит, будущая мама должна предстать перед вратами материнства «во всеоружии». Работать предстоит, прежде всего, над укреплением иммунитета, желательно за год до наступления беременности. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, по совету врача принимать иммуноукрепляющие препараты. Многие пользователи предпочитают играть с разных мобильных гаджетов, поэтому можно скачать АЗино – мобильную версию. С ее помощью страницы загружаются быстрее, нет никакой рекламы, твое развлечение всегда с тобой. Причем мобильная версия максимально адаптирована для небольших экранов. А меню хоть и слегка упрощенное, но имеет все основные разделы и функции. Хорошо сдать необходимые анализы заранее, чтобы продиагностировать иммунную систему. Во время беременности также принимать необходимые витамины и стимуляторы, кушать здоровую пищу и больше двигаться.

После рождения ребенка поддерживать грудное вскармливание хотя бы до 12 месяцев. Если ребенок на искусственном – хорошо бы провести исследование-диагностику иммунной системы ребенка. Выбрать необходимые анализы для оценки отклонений ЦНС, разобраться в дисбалансе иммунитета, бессимптомных инфекциях и нарушениях детоксикации. Кроме анализа крови метаболичекого профиля необходимо пройти еще следующие тесты:

Анализ цитотоксичности НК-клеток;
Pасширенная вирусная панель (вирусы герпеса);
Антитела к основному белку миелина;
Расширенная вирусная/иммунологическая панель при расстройствах аутичного спектра.

При обнаружении каких-либо отклонений в иммунной системе следует с осторожностью подходить к вакцинации, компоненты которой могут вызвать побочные эффекты, регресс или скрытые инфекции, негативно влияющие на формирующийся мозг ребенка.

Юлия Савельева

Ваш ребенок – аутист? (Современные методы терапии)

Posted on 31.07.201605.05.2026 by GlavVrach

Если ваш ребенок аутист, это вовсе не значит, что теперь можно опустить руки, потому что болезнь эта все равно неизлечима. Состояние ребенка-аутиста можно значительно улучшить, если работать с ним, и чем раньше начать это делать, тем лучше. В помощь родителям современная наука предлагает множество методов терапии, важно только подобрать методы именно к вашему ребенку.

Среди людей, страдавших разными формами аутизма, известно много талантливых и одаренных личностей. Среди них такие гении, как Билл Гейтс, Исаак Ньютон, Джордж Оруэлл, Герберт Уэллс, Амадей Моцарт, Иммануил Кант, Сократ, Дарвин, Льюис Кэрролл, Леонардо да Винчи, Микеланджело… Общеизвестные методы коррекции расстройств аутистического спектра (РАС) не являются панацеей, поскольку патология аутизма пожизненна и излечиться от него полностью невозможно. Но можно значительно улучшить состояние ребенка-аутиста. Родителям, как единственной заинтересованной силе, важно понять, что выбор метода – это не борьба с малоизученным недугом, а шанс оказать помощь, проявить безусловную любовь, заботу о беззащитном человеке, и позволить ему быть иным.

Сенсорная интеграция

Слуховая терапия Этот метод основан на выработке у детей-аутистов способностей к осмыслению и восприятию сенсорной информации при применении к ним сенсорной стимуляции: зрения, слуха, обоняния, вкуса, осязания, ориентации в пространстве и проприоцептивного чувства. Выбор стимулов и сенсорной системы, на которую они направлены, зависит от индивидуального обследования ребенка. Если у малыша есть проблемы с равновесием, то ему наиболее подойдет физическая активность или игротерапия. Метод сенсорной интеграции находит много сторонников среди исследователей по вопросам аутизма, но и многих противников. Применять этот подход, по мнению последних, стоит только на начальных стадиях работы с детьми-аутистами младшего возраста. Сенсорная интеграция способна смягчить некоторые трудности аутичных детей, положительно влияет на общий фон коррекционной работы, но напрямую не затрагивает основных проблем этих детей.

Слуховая интеграционная терапия

Слуховая интеграционная терапия – средство оптимизации слуховой чувствительности. Считается, что у многих детей с аутизмом для некоторых частот порог чувствительности повышен. На звуковом воздействии основаны близкие методы AIT, Tomatis и звуковая терапия по Samonas. Дети через наушники слушают модулированную по динамическим характеристикам музыку. Результаты – разнонаправлены, характеризуются высоким разбросом. Не исключаются случаи, когда этот метод, не нанося прямого вреда, не приносил никакой пользы. Поэтому этот метод может кому-то подходить, а кому-то нет.

Эстетопсихотерапия и арт-терапия

Эстетопсихотерапия включает несколько направлений: музыкотерапию, танцевальную терапию, креативную терапию, созерцание красоты природы и т.п.

Музыкальная терапия

Музыкальная терапия предполагает терапию контакта, возникающего при совместном исследовании звукового пространства с помощью музыкальных произведений. Человек обладает двумя вариантами слуха: частото-тональным и речевым. Частото-тональный слух возникает еще внутриутробно и обеспечивает восприятие многообразных неречевых звуков. Речевой слух появляется позднее, позволяя воспринимать человеческую речь, вытесняет частото-тональный, неречевой слух.

При аутичной асинхронии формирования слуховой функции речевой слух задерживается в развитии, а частото-тональный продолжает сохраняться. Ведущим в окружении аутиста становится речевое общение, к которому он еще не готов. Возникает дисбаланс между возможностями аутичного ребенка и акустическими характеристиками среды. Этот фактор негативно сказывается на коммуникации. Возникший пробел может заполнить музыкальная терапия, невербальная природа музыки делает ее универсальным средством коммуникации. Музыка стимулирует ощущения ребенка, пробуждает чувства, ускоряет физиологические и психологические процессы независимо от интеллектуального уровня, а также облегчает обучение аутиста и приобретение им различных навыков. Непременным условием эффективности данного метода является достаточный уровень компетентности музыкотерапевта.

Арт-терапия

Использовать этот метод тоже нужно умело. Под арт-терапией понимают достижение терапевтического эффекта посредством любого художественного творчества. Но рисование, как и другая графическая деятельность, встречает на своем пути некоторые трудности. Это связано, в первую очередь, с неразвитостью тонкой моторики, сниженным мышечным тонусом и повышенной утомляемостью руки ребенка-аутиста. А также сложностью пространственной ориентировки, особенностями воображения и неспособностью подражать действиям педагога.

Некоторые из этих трудностей (прежде всего, моторного характера) преодолеваются с помощью подготовительной работы. В то же время другие трудности, как, например, проблемы с воображением, оказываются наиболее стойкими и часто вызывают негативное отношение к графической деятельности. Поэтому арт-терапию тоже нужно использовать осторожно и только с подготовленным педагогом. Грамотно построенные занятия изобразительной деятельности с аутичными детьми развивают у них потребность в общении, навыки совместной деятельности и обогащение форм контактов.

Игротерапия

Игра – основная и естественная форма деятельности детей. Через игру ребенок познает мир, осваивает различные виды деятельности и выстраивает отношения с другими людьми. Для детей-аутистов игра ориентирована преимущественно на развитие эмоциональной сферы. Социально-имитативная, ролевая игра для ребенка, живущего в мире примитивных стереотипных игр, не доступна в связи с глубокими нарушениями восприятия, внимания, социального взаимодействия и когнитивных процессов. Поэтому метод игротерапии не может быть использован как ведущий. В рамках программы коррекции аутизма этот метод рекомендуется применять не ранее, чем на втором году реализации общей программы развития, и использовать как часть комплексной работы.

Методы, связанные с взаимодействием с животными

Общение ребенка с кошками, собаками, лошадьми, дельфинами не наносит вреда, если только ребенок не напуган животным. Чаще всего используют иппотерапию и дельфинотерапию.

Иппотерапия

Иппотерапия – лечение с помощью лошади – один из видов психотерапии при аутизме. Езда на лошади благоприятно воздействует на общую и тонкую моторику, координацию движений, усиливает кровообращение, в некоторых случаях, развивает внимание и память. Физические нагрузки и уход за лошадью также являются инструментом психотерапии. Многое зависит от квалификации тренера. Тем не менее, все положительные результаты для аутизма являются неспецифическими и не направлены на решение его основных проблем, а служат лишь вспомогательным средством.

Дельфинотерапия

Дельфинотерапия – общение с дельфинами позволяет добиться очень многого в коррекции аутизма. Влияет на развитие моторных навыков, речи, коммуникации, способствует преодолению самоизоляции, стимулирует развитие личности, восполняет дефицит положительных эмоций, повышает уровень активного внимания. В некоторых программах предусматривается участие детей с аутизмом в уходе за дельфином, его кормлении, дрессировке, плавании и нырянии. Но программы с дельфинами продолжительны и очень дороги, к тому же сегодня нет научно-обоснованных данных, подтверждающих специфическое влияние дельфинов на психику и нервную систему человека.

«Зажечь свечу»

Для каждого отдельного ребенка выбирается свой альтернативный метод, который должен быть совмещен с основными коррекционными методами, использующимися в специализированных центрах для аутистов. В коррекции аутизма важен комплексный подход, обоснованный результатами научных исследований. Большое значение имеет взаимодействие с родителями, поскольку семья является лучшим помощником и естественной средой для ребенка. Активность родителей в данном вопросе является движущей силой для развития ребенка с РАС.

Известны случаи, когда родители или лица, их заменяющие, достигли значительных успехов в развитии аутиста. Примером тому может быть С. Сошинский, автор книги «Зажечь свечу», который вместе с женой «вытянул» приемного ребенка-аутиста. «Есть две мерки человеку, ребенку: одна земная, другая Божья, и они не совпадают, – считает Сошинский. – Интеллектуальная неполноценность, ущербность не означают ущербности ребенка в том втором, главном, смысле. Я возражаю тем, кто в ущербном ребенке видит только ущербность… У жизни есть другие измерения помимо общеизвестных, и нам часто не хватает чуткости видеть эту сокрытую жизнь другого человека…» Если в семье появился ребенок-аутист, не бороться надо с его недугом, а найти в нем новый смысл собственного существования.

Автор Юлия Савельева

АВА-терапия в работе с детьми с расстройствами аутистического спектра

Posted on 31.07.201605.05.2026 by GlavVrach

Каким видят мир дети-аутисты? По мнению ученых, их мир состоит из дребезжащих, раздражающих звуков, мельтешащих перед глазами картинок, из еле различимых предметов и размытых лиц. Они закрывают уши руками, зажмуриваются и прячутся, чтобы не видеть этого кошмара. Аутизм – это отчужденность человека от окружающего мира. Как преодолеть эту проблему и помочь ребенку социализироваться? На помощь приходит АВА-терапия – прикладной поведенческий анализ, придуманный американским профессором И. Ловаасом. О том, как он работает и какие его приемы нужно использовать в лечении детей с расстройством аутистического спектра (РАС), поговорим в этом материале.

В чем суть АВА-терапии

Метод АВА-терапии – это усиленная обучающая программа, основанная на принципах бихевиоризма. Этот метод стали практиковать сначала в Америке, но сегодня он пользуется большим успехом и в России. Его суть – привить бытовые и социальные навыки детям с разными формами аутизма через систему поощрений и последствий. Вырабатывая у ребенка реакцию на стимул через положительное поощрение, прививаются необходимые в обществе типы поведения, усиливается развитие. Знающий поведенческий аналитик может также «загасить» вредные реакции ребенка, которые препятствуют развитию, используя отсутствие поощрения.

АВА-терапия широко применяется в лечении аутизма людей любого возраста. Но чем раньше начать лечение с применением данного метода, тем лучше результат. Клинические испытания также подтверждают, что терапия хорошо помогает при аутизме любого спектра и разных форм: от легкой до тяжелой. По мнению многих специалистов, АВА-метод имеет также и отрицательные стороны, в частности, отсутствие переноса отработанного навыка в одном месте в другую среду. Например, навык снимать верхнюю одежду при входе в дом, может не применяться ребенком в детском саду или школе. А также многие психологи считают, что развивая конкретный навык, ребенок не развивается в целом. Но если совсем не использовать этот метод, то ребенок не освоит даже простых действий и не научится желательному поведению дома, а в худшем случае – деградирует.

Читайте также:

Почему возникает аутизм?

Признаки аутизма

АВА-терапия всегда приносит положительные результаты, если с ребенком с РАС занимается специалист. Больные дети после освоения базовых умений (при тяжелых формах) на начальных этапах работы с поведением и навыками переходят к более сложным, более спонтанным, в том числе к коммуникации, социализации и творчеству. После освоения примитивных форм поведения в системе данной терапии тоже есть место играм, танцам, спорту, рисованию. Это не только жетоны и карточки за столом. Это работа грамотного специалиста, который понимает, в каком направлении надо двигать ребенка, какие проблемы мешают ему развиваться, как выстроить программу на данном этапе. В зависимости от уровня расстройства и развития ребенка выбирается подход. Это может быть как обучение отдельными блоками (техника похожая на тренинг с карточками регулярная), так и обучение в естественной среде, где грамотное сопровождение позволяет ребенку самому научиться играть с другими, убирать игрушки, делать бутерброды и т.д.

Методика реально работает при согласованном взаимодействии АВА-терапевта с родителями, при понимании задач и общих целей, особенно на начальных этапах относительно поведения или базовых навыков самообслуживания, имитации, коммуникации, а также в плане развития речи. Это не исключает танцы, пение, бассейны, рисования, физкультуру, и вообще учет интересов ребенка. Главное идти от потребностей ребенка, понимать, что ты делаешь и зачем. Родители вправе сами выбрать методику корректировки поведения ребенка, но должны быть вдохновленными и понимать суть своих действий. АВА-терапия позволяет в более короткие сроки минимизировать нежелательное поведение и снизить самоагрессию ребенка. Качественное лечение во многом зависит от правильно выбранного подхода, поскольку в каждом отдельном случае прикладной анализ поведения индивидуален. Техники терапии могут быть схожими, но по-разному применяться к детям разного возраста и уровня развития.

Читайте также:

Диета для аутистов

Основные методы коррекции аутизма

Техника АВА-терапии

С одной стороны, техника АВА-терапии напоминает дрессировку: ребенка просят выполнить инструкцию, при правильном выполнении поощряют сладостями, а при неверном – наказывают. Но это только на первых этапах в случаях глубокого аутизма при низкой мотивации, когда другие методы не срабатывают, в дальнейшем материальные поощрения заменяют социальными, ласковые прикосновения, словесная похвала, переход к любимому занятию, концентрация внимания. Для облегчения понимания речи используют карточки PECS с изображением предметов обихода, действий.

В работе с детьми-аутистами очень важно придерживаться строгого распорядка дня. Жизнь «по схеме» на начальном этапе терапии облегчает освоение навыков и формирует социально-приемлемое поведение. Например, ребенок проснулся, у него на стене висит «маршрут» сегодняшнего дня в виде картинок: пойти в туалет, умыться, почистить зубы, переодеться, сесть за стол, позавтракать, убрать (помыть) посуду и т.п. Существует специальный сигнал для начала занятия, это может быть карточка (на первом этапе), таймер, визуальные часы, на следующих этапах ребенку достаточно строго сказать: «заниматься» или «играть». Говорить длинными предложениями с аутистами не нужно, поскольку они не могут усвоить большого количества информации, достаточно короткой фразы, сказанной директивным тоном. Важно при этом смотреть в глаза ребенку, фиксация взгляда – один из первых навыков, который должен усвоить ребенок с РАС, поэтом этот навык обязательно все время закреплять и довести до автоматизма.

Один из методов АВА-терапии – обучение отдельными блоками по четкому систематическому протоколу. Освоение каждого навыка делится на мелкие отдельные части, которые отрабатываются один на один с инструктором, которым может стать как специально обученный человек, так и родитель, и воспитатель в детском учреждении. На начальных этапах для эффективного вмешательства методы АВА-терапии нужно использовать 40-60 часов в неделю. На освоение какого-то одного навыка, например, приучение ребенка к горшку, может уйти много времени, от двух месяцев до полугода. Для начала нужно выяснить причину, почему ребенок мочится в штанишки, возможно причина физиологического характера, нервные импульсы не поступают, и ребенок не чувствует, что он мокренький. Здесь возможно потребуется медикаментозное вмешательство, а только потом воспитательные приемы. Методично нужно усаживать его на горшок, используя каждый раз при положительном результате пищевые поощрения.

Метод поведенческого анализа может успешно совмещаться с речевой терапией, с методом сенсорной интеграции, кинезиотерапией, с методикой альтернативной коммуникации и другими. АВА-терапия – это систематический подход к развитию и поддержке социально приемлемых форм поведения. Если же ребенок ведет себя нежелательным образом, то прикладной поведенческий анализ выявляет и поддерживает замещающий тип поведения. Например, если ребенок кусается, для начала нужно понять, почему он это делает. Если с целью привлечения внимания, то нужно заменить это нежелательное действие, показав карточку, например, с приветствием, на другой положительный тип поведения, который также привлечет внимание. Если своими укусами ребенок выражает агрессию, то нужно ему также дать почувствовать неприятные ощущения, например, крепко сжать запястье и сказать: «нельзя кусаться». Важно найти терапевта с подготовкой и опытом работы в области АВА-терапии, который поможет разобраться в каждом неадекватном поступке ребенка-аутиста.

Как переключить ребенка от приятного занятия к нужному

Родители часто сталкиваются с тем, что ребенок-аутист не желает бросать понравившееся занятие, например, электронную игрушку, чтобы пойти обедать или не хочет уходить с прогулки домой. Устраивает скандал, кричит, кусается. Для замещения нежелательного поведения необходимо заранее сказать малышу: «мы пойдем на прогулку, но когда прозвенит звонок на таймере, мы отправимся домой». Для переключения внимания с компьютерной игры на необходимый дальнейший ритуал можно использовать визуальные часы, которые наглядно будут показывать обратный отсчет времени. Также ребенка нужно все время предупреждать: «посмотри, до конца твоей игры осталось 10 минут, 5 минут, 3 минуты и т.п. Для выработки желательного поведения нужно придумать поощрение, которое будет стимулировать ребенка к замещающему поведению. Например, когда ты покушаешь, мы пойдем на детскую площадку, или, когда мы вернемся с прогулки, ты поиграешь 10 минут в свою любимую компьютерную игру или посмотришь мультфильм.

Важно использовать язык «сначала…, а потом…». Также необходимо планировать день и проговаривать: сначала мы пойдем в зоопарк, потом придем домой пообедаем, потом позанимаемся, потом ты посмотришь свой любимый мультик и т.д., чтобы каждое новое сообщение не показалось ребенку неожиданным. Переходы и переключения нужно практиковать и натренировать еще дома, чтобы потом на публике ребенок не закатывал истерики и не проявлял нежелательного поведения. Также очень важно, чтобы все взрослые в окружении ребенка тоже вели последовательный образ жизни, показывая достойный пример для подражания.

Внимательно нужно следить за речью и не произносить одновременно нескольким людям директивных фраз в присутствии больного ребенка. В один момент – один голос, одна короткая отрывиста фраза. После произнесения вслух нужной информации ребенку нужно дать время ее переварить, не добавляя лишних, ненужных предложений. Мир ребенка-аутиста и без того наполнен хаосом, поэтому не нужно делать резких выпадов, не производить громких звуков, не мельтишить перед глазами и не забивать его мозг потоком информации.

Юлия Савельева

Задайте вопрос неврологу

Онлайн. Бесплатно

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Израильские методики работы с аутистами в Красноярске. Особенные дети – особенный путь

Posted on 31.07.201605.05.2026 by GlavVrach

В России до сих пор нет стандарта по образованию детей с диагнозом «аутизм». Учителя в общеобразовательной школе не понимают, что делать, когда учеником является ребенок-аутист, какой он, в чем заключается работа и как организовать занятия с детьми-аутистами. А сверстники смеются над такими детьми. Родители вынуждены отдавать своих аутят в школы для детей с нарушением интеллекта, где не учитываются особенности ребенка – чувствительность к шуму, трудности в коммуникации, привязанность к предметам. Благотворительный фонд «Живое дыхание» в Красноярске выиграл грант по сопровождению и подготовкее к учебе детей с диагнозом «аутизм» на базе общеобразовательной школы. Подобный проект реализуют в Москве, для Сибири это своего рода «ноу-хау». О своих планах и жизненных трудностях нам рассказала генеральный директор детского благотворительного фонда «Живое дыхание» Светлана Пискун.

– Светлана, сколько существует фонд? С кем он работает?

– Фонд существует семь лет. Мы работаем с детскими домами, домами ребенка, помогаем малоимущим и многодетным семьям. Три года мы работаем с детьми, имеющими диагноз «аутизм».

– Почему именно аутизм, а не, например, ДЦП?

– Десять лет назад у меня родился ребенок, которому никто не мог поставить точный диагноз. У нас были проблемы в садике, нам говорили: «Он у вас с умственной отсталостью, он ведет себя как двухлетний». Толком с ним никто не занимался. Я стала искать хоть какую-то информацию в интернете. Но никто из мам ничего толком не знал. Ребенку было семь, когда я узнала, что у него аутизм. К этому времени пошла учиться на дефектолога, вскользь мы проходили эту тему. По сути, я сама поставила своему ребенку диагноз «аутизм», потом психиатр его подтвердил. В итоге мы потеряли много времени. Когда сын пошел в школу, занятий там практически не было, он просто туда ходил.

Израильские методики на сибирской земле

В интернете я узнала об одной организации в Израиле, где работают с аутистами. Я написала им, и мы с сыном поехали туда. Израильские методики хорошо работают, по АВА-терапии (прим. автора: АВА – терапия-методика, направленная на коррекцию аутизма. Она выявляет связь между средой и поведением ребенка, ослабевает нежелательное поведение). Сначала я думала, что эта терапия не подойдет для моего ребенка, ведь ему на тот момент было восемь лет. Но результат был сразу. Там я поняла, что с моим ребенком можно заниматься. До этого он не мог сидеть за столом, был гиперактивным, проговаривал фразы из мультфильмов. За месяц, что мы были в Израиле, прошли всю дошкольную программу и начали работать с программой для первого класса. Последние дни пребывания в Израиле я думала о том, что не смогу в полной мере заниматься со своим ребенком: у меня нет должного образования, что-то я понимаю, что-то нет. Решила, что нужно найти специалиста, который будет заниматься с моим ребенком. Но у нас в городе таких не было. Тогда я решила найти человека и обучить его или хотя бы свозить в Израиль.

Работа с детьми-аутистами в Красноярске

– Как именно вы решили проблему с отсутствием специалистов в Красноярске? Как ведется работа с детьми-аутистами в Красноярске?

– К этому времени ко мне «прилипились» четыре семьи. Я им говорила: давайте делать что-то. Мы написали грант, взяли субсидию. По ней поехали в Израиль, повезли туда шесть человек. Это были люди с законченным педагогическим образованием, но с детьми-аутистами они не работали. Вместе с педагогами поехали четыре семьи. Месяц они жили там – специалисты и дети с родителями. Смотрели, как нужно работать. Марина Слепян, руководитель и организатор израильского проекта, позаботилась о том, чтобы помимо теории нам давали и практику. Нам выдали свидетельство о том, что специалисты прослушали теорию и прошли практику. Сейчас мы открываем центр, где будут заниматься с нашими детьми. Команда есть, специалисты обучены. Оборудование закупается, делается ремонт, нам помогают спонсоры. Алена Ахмадова (В 2012 году закончила сертифицированный курс по подготовке специалистов прикладного анализа поведения, и в 2014 сдала профессиональный экзамен на международный сертификат ВСаВА). Сейчас она ведет первую группу – девять человек. С 28 августа начала учебу вторая группа. Цель нашей работы – не только социализация, но и инклюзивное образование наших детей. Хочется, чтобы они могли жить самостоятельно, а не в «специальном учреждении».

Помимо Алены Ахмедовой мы сотрудничаем с факультетом психологии СибУП. С первого сентября в СибУП будут обучать студентов-тьюторов, практика будет на площадке нашего ресурсно-практического центра. Мы подумываем о том, чтобы открыть курс поведенческой терапии при СибУП, проводили переговоры с Ольгой Шаповаловой (специалист по поведенческому анализу).

Класс поддержки аутистов

– Светлана, насколько я знаю, вы собираетесь реализовать новый проект для аутистов – «Класс поддержки». Расскажите, в чем его суть?

– Эта идея пришла ко мне еще во время моей первой поездки в Израиль. Когда приехала в Красноярск, сложно было найти человека, который был готов с нами работать. Мы нашли именно «нашего» директора, и она поехала с нами в Израиль. Месяц она была там, смотрела инклюзивные классы, школы.

Класс поддержки создан для сопровождения и подготовки к учебе детей-аутистов и их адаптации к школьной среде на базе общеобразовательной школы. Нас приняла школа № 147, она находится в Северном районе Красноярска. В этот класс будут ходить четыре ребенка-дошкольника, у каждого – свой тьютор. Министерство образования хочет лицензировать нашу программу, которую прописала Марина. Лицензирование даст нам «зеленый свет» на официальное пребывание в школе. Директор согласна с тем, чтобы дети посещали уроки физкультуры, труда, рисования, музыки. Это поможет детям научиться общаться со сверстниками.

Помимо всего прочего мы строим центр в Ермолаево.

Красноярский центр для детей с диагнозом «аутизм»

– Для кого этот центр в Красноярске? Почему именно здесь?

– Это центр для детей с диагнозом «аутизм». Мне многие звонят, даже с других городов, хотят приехать, чтобы с их ребенком позанимались. А разместить этих людей мне негде. Туда будет семья приезжать на временное проживание, с ребенком будут проводиться занятия по АВА-терапии и сенсорике. Хочется еще бассейн и иппотерпию. Люди ездят в Израиль, платят огромные деньги, но там ничего волшебного не делают! Да многие, как и я в свое время, не знают, куда идти. В тех же деревнях.

– Вы хотите создать что-то похожее на известный израильский центр по работе с аутистами «Суламот»?

– Да, что-то подобное. Хочу, чтобы родители приезжали вместе со специалистами, которые работают с их детьми. Мы покажем, как надо работать с ребенком, составим индивидуальную программу и будем курировать ее выполнение на расстоянии. Через некоторое время они приедут к нам снова. Главное – команда. Если будем все вместе, и родители, и специалисты, – что-то да получится.

– Как скоро будет построен центр?

– Мы хотели, чтобы нам государство выделило землю для строительства, но в итоге в 2011 году купили сами – сорок соток. Сейчас заканчиваем строить домик-сторожку, вырыли четыре котлована для домиков. Строим общественными силами – где волонтеры помогают, где спонсоры. Пока строим, формируем команду. Наши дети растут, хочется много успеть.

Многие задают вопрос: на что центр будет существовать? Я верю в лучшее. Правительство на нас стало обращать внимание… Мы – неплохая альтернатива государственным и частным центрам. В Израиле, например, 12 лет назад коммуникационные садики открывали общественными силами, но сейчас государство возвращает деньги, дает им компенсацию. Что-то да получится. Денег только не хватает.

Автор Галина Сенинг

Международная конференция: аутизм

Posted on 30.07.201605.05.2026 by GlavVrach

Первая часть. Вторая часть

Как я уже писала, в Москве прошла международная конференция по аутизму, проведенная Фондом Натальи Водяновой «Обнаженные сердца». По сути это был первый такой объемный форум в России, где, кроме специалистов неврологов, психиатров, психологов, приехали общественники, волонтеры и сами мамы детей с аутическими расстройствами.

От Красноярска была приглашена психолог Надежда Болсуновская (кстати, не все желающие могли попасть на форум, конкурс был 7 человек на место. Надо было прислать проект и описание дел, проектов, реализуемых в крае). Надина мечта – создание инклюзивного пространства, где особые детки могли расти вместе с обычными детьми: аутисты – ходить в обычный класс обычной школы, дети с ДЦП – играть в шашки в школьных секциях, даунята – рисовать на уроках рисования. То есть такое общее для всех пространство. Надежда упорно пробивает эти идеи в Красноярске.

В прошлый раз на сайте я публиковала выдержки своего еженедельника. В этот раз хочу «дать слово» Наде Болсуновской. Вот что она записала:

«Вчера в Москве были в инклюзивном детском саду на базе центра лечебной педагогики и дифференцированного обучения «Наш дом», где в одной группе занимаются самые разные детки – с нормативным развитием и с особенностями развития, в том числе ребята с тяжелыми нарушениями (которых у нас не берут даже в коррекционные сады). В садике дети вместе занимаются, ходят на прогулку, едят, играют – при этом все на равных!!! Где надо, детям оказывается помощь со стороны сопровождающего, организуется индивидуальная поддержка, создаются условия для развития каждого без исключения. Отличный коллектив педагогов, который работает уже несколько лет в рамках инклюзии. Теперь точно знаю, каким должен быть хороший инклюзивный сад, и очень скоро мы создадим такой инклюзивный садик и у нас вместе с Главным управлением образования на базе детского сада № 16! Удачи нам!

Курсовая реабилитация детей с аутизмом, когда помощь оказывается 2-3 месяца, а потом делается перерыв на год, – это не отвечает никаким современным требованиям… Помощь должна быть интенсивной и пролонгированной (из выступления С. Довбня на пресс-конференции по итогам форума). Это актуально и для оказания поддержки детям и с другими трудностями.

Исследования показали, что если соединяем самых разных детей вместе, специально организуем игру, в том числе на детской площадке, то это более эффективно, чем просто работа один на один с ребенком с аутизмом (по следам выступления Конни Казари).

И ходят родители детей с аутизмом от педиатра к неврологу, от невролога к сурдологу, от сурдологу снова к неврологу, и порой никто за 1,5 года даже и не заподозрит, что у ребенка аутизм… Хотя доказано в рамках российского исследования, что родители достаточно четко описывают симптомы, которые имеют отношение к аутизму, но их никто не слышит… А специалисты не владеют информацией. Вот так и живем (по следам выступления Татьяны Морозовой и Святослава Довбня).

Первые жалобы о трудностях родители озвучивают педиатрам, но не всегда педиатры знакомы с тем, что такое аутизм… Тем самым постановка диагноза тормозится и не оказывается своевременная помощь (из выступления Татьяны Морозовой).

У 70% детей с аутизмом согласно исследованиям интеллект в пределах критериев нормативного развития, только порой мы не всегда знаем, как войти в мир ребенка, чтобы сделать правильную оценку (по следам выступления Конни Казари).

Сижу на презентации программы Early Bird – программы Национального общества аутизма для родителей, которая призвана вооружить родителей инструментами поддержки собственного ребенка: 8 тренингов, 3 визита в семью, где записываются на видео особенности общения, с последующим анализом, программа последующего наблюдения после завершения программы. При этом знания не даются в готовом виде – все в деятельностном подходе! Классно!

Стратегия для мам особят: «Сосредотачивайтесь не на том, что может случиться завтра, а на радостях и достижениях сегодняшнего дня – улыбке, заразительному смеху, интересу к любимой игрушке» (Из выступления Кристин Холл, США).

Marcus Autism Center (США) – от первого посещения центра до постановки диагноза проходит 9 месяцев (Кристин Холл, из выступления па форуме).

Необходим менеджмент/координация каждого случая для ликвидации разрыва между учреждениями и специалистами для решения конкретных задач – все это позволяет повысить эффективность помощи (Кристин Холл, США, из выступления на форуме).

Важен единый стандарт сопровождения «особого» ребенка, чтобы всем было понятно, какой индивидуальный маршрут сопровождения ребенка, какие специалисты нужны ребенку «здесь и сейчас», где ребенок будет получать регулярную поддержку и семья на основании этого могла получать понятную регулярную качественную помощь, которая нужна ребенку, а не по принципу, где взяли, где успел записаться (по следам выступления Анны Битовой на форуме).

Очень важно, чтобы когда врачи ставят диагноз, они тут же определяли путь, куда пойдет мама с ребенком за сопровождением, поддержкой, кто будет ее сопровождать… Недопустимо, когда отправляют в никуда! (из выступления Анны Битовой на форуме)».

Автор статьи и фото Дарья Мосунова

Источник Сибирский медицинский портал

Помощь детям-аутистам: основные методы коррекции

Posted on 27.07.201605.05.2026 by GlavVrach

Помощь детям с аутизмом в нашей стране лучше всего характеризуется выражениями «дикий рынок» или «игра без правил». Ситуация – катастрофическая. Государство предлагает детям не то, в чем они нуждаются, а то, что есть: психиатрический стационар, дом-интернат, индивидуальное обучение, которое некому и негде реализовать. Не установлены специальные требования к условиям, методам и формам коррекционного воспитания и обучения детей аутистов, как было рекомендовано АПН СССР еще в 1989 году.

Аутизм для российской системы специального образования существует полуофициально, поскольку ни в одном документе на законодательном уровне обучение детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) не упоминается. Что же делать родителям? Какой метод коррекции подойдет именно вашему ребенку, разбираемся в этой статье.

Основные способы коррекции аутизма

Подходов к коррекции аутизма несколько, за последние 15 лет появилось много литературы на этот счет. Широко известны такие методы, как прикладной поведенческий анализ, эмоционально-уровневый подход, различные варианты эстетотерапии, методы с использованием животных, воздействие на сенсорику. Главная причина такого разнообразия заключена в самом определении синдрома детского аутизма и РАС, выделенных на основе поведенческих характеристик.

Существует несколько классификационных систем РАС: МКБ-10 (Международная классификация болезней (англ. International Classification of Diseases ICD-10) и DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders – руководство по диагностике и статистике психических расстройств, принятая в США).

В соответствии с классификацией аутизм определяется как:

Качественные нарушения в сфере социального взаимодействия, в сфере вербальной и невербальной коммуникации.
Повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и видов деятельности.
Нарушение процессов символизации.

За каждым из этих пунктов могут стоять разные причины и механизмы развития, и внешне похожие поведенческие проявления могут оказаться весьма различными. Синдром детского аутизма и другие формы РАС являются неспецифическими в плане этиологии и патогенеза болезни. Из всех механизмов психических процессов ведущим при РАС является асинхрония развития. То есть отдельные психические функции могут в сравнении с типичным развитием отставать, а другие – развиваться. Кроме того, становится очевидным, что при разных формах аутизма нарушения развития касаются не только психики, но и нервной, эндокринной, иммунной, а также соматических систем: обмен веществ, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная.

Также аутизм часто сочетается с другими видами нарушения развития: общим недоразвитием, дисгармонией, задержкой развития, глухотой, алалией, отсутствием речи (мутизм). Вышеперечисленные факторы создают основу для многообразия клинической картины синдрома и становятся предпосылками коррекционных подходов. Поскольку все дети с РАС разные по эмоциональным, интеллектуальным и речевым характеристикам, подход к каждому индивидуален.

Родителям или лицам их заменяющих сложно понять, что такое аутизм, сказывается сложность патологии, искаженность получаемых сведений, отсутствие или недостаточность поддержки специалистов. Большую роль в нашей стране играет низкий уровень толерантности общества – ребенок не должен отличаться от других. Быть не таким как все не только зазорно, но и страшно. Еще труднее принять аутизм своего ребенка как данность. Почти 70 лет изучения этой болезни и лечебно-коррекционной работы привели ученых к выводу, что аутизм – патология не только хроническая, но и пожизненная. Попытки вылечить аутизм или преодолеть его с помощью специальных методов обучения иногда приводят к достижению высокого уровня социальной адаптации, но эти исключения лишь подтверждают правило: вылечить аутизм нельзя. Непонимание природы аутизма и дефицит информации затрудняет формирование толерантного отношения к людям с аутизмом. Но спрос рождает предложения, следовательно, возникает рынок услуг, отличающийся большим своеобразием.

Психофармакология при аутизме

С момента появления термина «детский аутизм» неоднократно предпринимались попытки медикаментозного вмешательства. Но в США и странах Западной Европы опыт применения нейролептиков был связан с большим количеством побочных эффектов и расценивался как негативный. Сложилось мнение, что поскольку аутизм – это не болезнь, а нарушение развития, то и лечить его медикаментозно бессмысленно.

С начала 90-х годов на Западе интерес к медикаментозной терапии возобновился. 50% родителей прибегают к тем или иным формам психофармакологии: от иван-чая до мелатонина. Использовались антидепрессанты, нейролептики, антиконвульсанты и разного рода стимуляторы. Но большинство исследователей склоняются к мнению, что лекарство направлено на определенный поведенческий признак, проявляющийся при аутизме, а не на болезнь в целом.

Ведущие современные классификационно-диагностические системы рассматривают медикаментозное воздействие как один из компонентов комплексного воздействия при ведущей роли психолого-педагогических приемов. Многие исследователи считают, что одна из основных задач психофармакотерапии – создать оптимальные условия для продуктивной работы педагога и психолога. Как ни странно, многие родители детей с РАС больше склоняются к медикаментозной терапии, чем к использованию психолого-педагогических методов.

Психолого-педагогические методы

Метод коммуникации с поддержкой

Коммуникация осуществляется при помощи другого человека. Впервые этот метод использовали в Австралии в 70-80-х. 12 учеников с ДЦП могли общаться, печатая текст на клавиатуре. Их руку должен держать при этом другой человек. Вскоре этот метод подхватили в США, считая, что отсутствие экспрессивной речи, характерное для многих инвалидов, не означает отсутствия у них внутренней речи. Сторонники метода коммуникации с поддержкой опираются на положительный опыт, когда три человека из группы испытуемых научились печатать самостоятельно и выражать свои мысли.

К настоящему времени появилось огромное количество научных исследований, опровергающих эффективность этого метода. По данным многих ученых, авторами напечатанных сообщений часто являются не сами аутисты, а фасилитаторы – люди осуществляющие поддержку. Пока применяется метод коммуникации с поддержкой, упускаются многие реальные возможности коррекционной работы.

Метод холдинг-терапии

аутизм Метод холдинг-терапии (от английского hold – держать), или терапии принудительным удержанием, предложен американским психиатром М. Welch в 80-е годы. Этот метод призван восстановить базальное эмоциональное доверие семье, которое было потеряно из-за неправильного поведения родителей и курения во время беременности. Нарушается равновесие между системами «приближения» и «избегания» эмоциональной сферы ребенка в сторону последней.

Внешне метод выглядит просто: мать прижимает ребенка к груди так, чтобы можно было смотреть ему в глаза. Ребенок проходит несколько стадий: конфронтации, отвержения, сопротивления, и разрешения. Мать должна успокаивать ребенка, даже когда он вырывается из рук, кусается, плюется, царапается, гладить его по голове и говорить, как она его любит. На последней стадии сопротивление ребенка прекращается и устанавливается контакт «глаза в глаза». Однако в специальной литературе высказывается сомнение как в научной обоснованности положении о нарушении «базального доверия», так и с жестким, близким к насилию, поведением специалиста сеанса холдинг-терапии. Нежелательно также установление связи насилие-обучение. Эмоционального контакта можно добиться и другим, более «мирным» путем. Холдинг-терапия – не панацея, но у этого метода есть свои сторонники и свои противники. Выбор остается за родителями.

Существуют и другие методы коррекции аутизма, но об этом – в следующей статье.

Автор Юлия Савельева

Диета для детей-аутистов

Posted on 18.08.201505.05.2026 by GlavVrach

Известно, что у аутистов поражена ферментативная функция кишечника, активность расщепления продуктов снижена, в результате создается «неправильная» питательная среда, которая является причиной патогенной микрофлоры кишечника. Из-за отсутствия нужной питательной среды размножаются бактерии, вызывая инфекцию в кишечнике, чаще всего это кандида. Недопереработанная пища служит для кандиды отличной почвой, а упавший иммунитет не позволяет противостоять ей. Кандида выпускает токсин – аммоний, попадая в кровь, он оказывает влияние на поведение и аппетит ребенка. Поэтому аутистам рекомендовано соблюдать диету.

Синдром повышенной кишечной проницаемости

По одной из версий, кандида проделывает небольшие дырочки в кишечнике, и он становится негерметичным, проницаемым. В кровь человека попадают те вещества, которые должны были выводиться со стулом. В первую очередь, это недопереваренные пептиды глютена и казеина. В дополнение к ферментативным проблемам ребенок получает еще и ряд пищевых непереносимостей, что приводит к спонтанным проявлениям агрессии и неадекватному поведению. Однако аутисты бывают разными: с повышенной сенсетивностью и пониженной сенсетивностью. Первые не проявляют интереса к пище, вторые – едят все без разбора. В результате, ни первые, ни вторые, по причине поражения кишечника кандидой, не получают необходимого количества питательных веществ. Даже, если ребенок питается с охотой, он не получает из пищи многих питательных веществ, поскольку пораженный кишечник не может усваивать их, даже, если продукт нормально расщеплен. В связи с этим, стул аутистов часто содержит непереваренную пищу, слизь, имеет неприятный запах или необычный цвет.

Виды диет

Питательные вещества ребенок-аутист должен получить из натуропатических добавок, не содержащих глютена и казеина. Вводя ту или иную диету родителям важно знать, что диета не вылечивает аутизм, а помогает справиться с обменными нарушениями. Сегодня есть несколько видов диет для аутистов: безглютеновая и бесказеиновая диета (Gluten-free, Casein-free diet), бесполисахаридная диета (Specific Carbohydrate Diet),низкооксалатная диета (Low Oxalate Diet), диета Фейнгольда и другие. Соблюдение определенных правил питания требует от родителей немалых усилий, а результат может быть мало ожидаемым. По наблюдениям, улучшения могут наступить через 6-8 месяцев применения диеты, поэтому соблюдения правил и режима питания требуют настойчивости и терпения. Каждая из диет индивидуальна, и перед ее применением лучше проконсультироваться с врачом. Большое количество родителей уже отметили положительные сдвиги у детей после применения диеты и со временем перестали тяготиться готовить «особую» пищу.

Безглютеновая и безказеиновая диета (БГБК)

Безглютеновая и безказеиновая диета предполагает исключить в один момент сразу все продукты, содержащие глютен и молочный белок казеин. Даже небольшой кусочек хлеба, содержащего глютен, способен вызвать аллергическую реакцию при наличии пищевой аллергии мгновенного типа (иммуноглобулины Е (IgEJ). Многие продукты, такие как изюм и картофель фри, не имеющие в своем составе глютена, все-таки содержат его следы в связи с тем, что когда-то соприкасались с ним, например картофель фри «подпыливают» пшеничным порошком во избежание слипания.

При БГБК диете нельзя употреблять пищу, содержащую глютен:

пшеница, ячмень, ячневая крупа, перловая крупа, рожь, овес, полба.
хлебобулочные изделия, сладкая выпечка, торты и пироги.
шоколад, конфеты (можно мармелад или аптечные леденцы).
злаки к завтраку и мюсли.
пицца, пироги и все на основе сыра и масла.
продукты, в состав которых входит солод (ячмень).
газированные напитки.

Избегать белый сахар!

Нельзя есть пищу, содержащую казеин:

молоко животных, маргарин, творог, сыр, молочные десерты, йогурт, мороженое и любые продукты, содержащие молоко (пирожные, пироги, булочки, шоколад), масло.

Что можно

Пища, не содержащая глютен:

злаки: гречка, пшено, рис
орехи
авокадо, оливки
масло (подсолнечное, оливки, из виноградных косточек, пальмовый или растительный маргарин).
вода минерализованная, соки (апельсин, абрикос, ананас, морковь)
мед, сироп агавы, неочищенный сахар.

Рекомендованные продукты

овощи: кабачки, морковь, баклажаны, цветная капуста, лук, огурцы, свекла, тыква, брокколи, салат, картошка, лук, укроп, чеснок, петрушка, базилик.
мясо любое, кроме колбасы и сосисок.
рыба, предпочтительно – скумбрия, килька, селедка. Не включать в рацион крупную рыбу.
десерт: фрукты (свежие или в компотах) – бананы, виноград, груши, сливы, ананасы, абрикос.
вода, (как можно больше).
добавки в салат: растительное масло.
домашняя выпечка, используя муку из риса, гороха или крахмал
перепелиные яйца, только в домашней выпечке.

Пшеничную, ржаную, овсяную муку можно заменить рисовой, гречневой, киноа, амарантовой. Сваренную крупу можно использовать как основу для выпечки. Лучше стряпать овощные оладьи, чем блины.

Если не придерживаться этой диеты строго, то можно включать в ежедневный рацион 3-4 полезных овоща, 1-2 фрукта. Целый фрукт более полезен, чем фруктовый сок. Сахар можно заменить стевией, кленовым сиропом, сиропом агавы. Использовать фруктозу не рекомендуется. В рационе должно присутствовать 1-2 белка в день: мясо, птица, яйца, орехи, бобовые. Крупы и орехи лучше вымачивать, вместо коровьего молока пить ореховое. Следует ограничить жареную пищу, содержащую вредные трансжиры. Жарить лучше на сале или кокосовом масле, нежели на дешевом растительном. Овощи и фрукты нужно тщательно промывать и желательно счищать с них верхний слой во избежание попадания в организм пестицидов. (О том, как правильно мыть овощи и фрукты, читайте здесь.)

Низкооксалатная диета

Низкооксалатная диета предполагает снижение уровня оксалатов – высокоактивных молекул, содержащихся в растительной пище. Присутствие оксалатов в больших количествах в клетках человека приводит к оксидативным повреждениям, каскаду воспалительных процессов иммунной системы и образованию кристаллов, которые могут вызывать боль и долгосрочные повреждения. Из еды всасывается небольшое количество оксолатов, но при поврежденном или проницаемом кишечнике у аутистов излишек оксолатов становится угрозой для других клеток организма. Оксалат в несвязанной форме является опасным, так как способствует появлению кислотного остатка, аниона, который, всасываясь клетками, нарушает межклеточные процессы, регулируемые кальцием.

Содержание оксалатов в продуктах питания смотрите здесь.

Другие диеты

Бесполисахаридная диета исключает продукты богатые полисахаридами, содержащие в себе клетчатку, целлюлозу, лигнин, протопектин и пектиновые вещества. Главный полисахарид это крахмал, содержащийся в картофеле, хлебе, макаронах, зерновых и бобовых.

Диета Фейнгольда предусматривает исключение из пищи различных красителей, консервантов и т.п. (используется не более чем в 6% случаях аутизма). Также используют безкофеиновую, бездрожжевую, малоуглеводную, кетогенную, вегетарианские диеты. Каждая из этих диет используется в 1-2 % случаев. Не исключено, что их применение нужно в связи с особенностями состояния данного конкретного ребенка. Однако их значение именно в коррекции аутизма убедительно не обосновывается.

Глутаматная гипотеза аутизма. Биохимик Кэтрин Рид из Сан-Франциско обнаружила средство, которое в некоторых случаях сводит к минимуму симптомы аутизма у детей – диету, исключающую глутамат натрия (другие названия — Е 621, Е 631, гидролизованный растительный белок). «В организме присутствуют рецепторы глутамата, который возбуждающе действует на нервные клетки, и он необходим, но лишь в определенном количестве, — говорит Рид. — Многие нарушения развития нервной системы, такие как аутизм, потенциально могут быть связаны с дисбалансом потребления глутамата». На данный момент нет научных данных, подтверждающих теорию Рид, но состояние здоровья ее семилетней дочери-аутиста, вернувшееся, по ее словам, в норму служит наглядным примером верности этой идеи.

Известны случаи, когда, посадив ребенка на диету, он отказывается есть вообще. Поэтому надо быть осторожным в выборе пищи, возможно, именно вашему ребенку подойдут сразу несколько диет или их последовательное применение. В любом случае, важно проконсультироваться с врачом. Многие дети-аутисты не любят нового (неофобия). Незнакомая пища вызывает у них страх или опасения, поэтому специалисты советуют использовать поэтапную тактику. Сначала ребенок должен просто посмотреть на новый продукт, затем – понюхать и потрогать. Когда малыш будет готов, можно предложить ему лизнуть новое лакомство или откусить кусочек. Чаще всего аутисты испытывают сенсорные трудности с едой, не связанные с ее вкусом. Ребенку может не нравиться вид и текстура продукта, поэтому можно экспериментировать с едой, разминая ее или украшая различными рожицами.

Витаминно-минеральные добавки

Типичный рацион питания ребенка-аутиста не способен обеспечить его достаточным количеством важных витаминов и минералов. Поэтому рекомендуется принимать витаминно-минеральные добавки. Человеку с аутистическими признаками особенно требуются витамины В6, фолиниевая кислота (особая форма фолиевой кислоты) и витамин В12. Эти добавки дополняют обеденный рацион ребенка недостающими витаминами, минералами и аминоксилотами, помогают в решении пищеварительных проблем (ферменты, желчегонные, пробиотики) и проблем с кандидой, питают головной мозг и борются с вирусами.

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты, минералы, пробиотики, ферменты, подбираются для каждого ребенка индивидуально на основании анализов и способствуют появлению положительных сдвигов, как в физическом состоянии, так и в интеллектуальном развитии ребенка. Но поскольку аутизм многоликое явление, часто приходиться действовать методом проб и ошибок. Одно и то же средство или диета могут улучшить состояние одного ребенка, для другого же – оказаться бесполезным. Если у ребенка с аутизмом высокая температура, и ему дают жаропонижающее средство, после чего жар уходит, это не значит, что лечат аутизм, но это и не значит, что не помогают ребенку с аутизмом.

В заключении приведу отзыв одной из мам ребенка-аутиста, применяющую БГБК-диету: «Мы своего ребенка посадили на диету в 9 лет после долгих, мучительных, ни к чему не приводящих лечений у психиатров. По результатам анализов у педиатра – физиологически, абсолютно здоровый ребенок. Ели мы только макароны с сыром, выпечку, сладости, бутерброды, из овощей – огурцы, а из фруктов – яблоки и все! На супы кричал: «не вкусно», ел только всухомятку. А после года БГБК-диеты едим абсолютно все: овощи, фрукты, каши, супы, мясо, рыбу. Кроме этого, я вижу, что ребенок стал себя лучше чувствовать, прекратились смех и прыжки, и вообще он как будто стал к нам «возвращаться». Я, конечно, не думаю, что диета, начатая в таком возрасте, приведет его к норме (хотя в душе надежда и вера живут), но то, что мальчик стал гораздо лучше себя чувствовать, это уже для нас много значит. А если урвет кусочек сахара, начинается бурное веселье, переходящее в агрессию. От хлеба и молока – обязательно истерика. Теперь все родные видят зависимость поведения от питания».

Содержание оксалатов в продуктах

Дети-аутисты… Почему?

Posted on 09.08.201405.05.2026 by GlavVrach

Я работаю с детьми-аутистами в специализированном центре и не понаслышке знаю об особенностях их поведения. Невольно я задумываюсь: почему так случилось, что они, «дети дождя», такие – особые, хрупкие, так нуждаются, больше чем кто-либо, в нашей любви и заботе?

В большинстве своем это добрые, неагрессивные мылаши, каждый со своими особенностями. Их поведение часто обусловлено отношениями в семье. Самим аутистам, пожалуй, живется неплохо в своем маленьком уютном мирке. Эта болезнь, если ее можно так назвать (многие профессионалы считают аутизм не болезнью, а особым состоянием) – скорее беда для родителей, а не для них детей. Они не понимают масштабов этого недуга, родителям же предстоит справиться или не справиться с уроком судьбы.

Эту задачу можно решить безусловным приятием, теплотой души и бескорыстным служением. Такие случаи есть. Когда близкие люди, смирившись с диагнозом, интенсивно работали с детьми и добивались значительных улучшений. Одно из главных условий достижения цели в работе с детьми-аутистами – постоянство. Среди них много талантливых ребят, надо лишь в это поверить.

Особенности поведения

Каждый день я общаюсь с 5-6 аутистами как индивидуально, так и в группе. Большинство из этих детей склонны к соблюдению ритуала: пришел, разогрел еду в микроволновке (любят подогревать несколько раз), покушал, полежал, отдохнул, сходил на занятия, побегал, покричал, снова разогрел еду, поел и стал собираться домой. И так каждый день. Аутисты удивительным образом чувствуют время – пора обедать или пора домой. В наш Центр приходят в основном мальчики, каждому из них необходимы свои сенсорные стимуляторы.

Никита, например, постоянно что-то грызет, ищет телесных прикосновений. Олег наслаждается звуком ударяющихся об стол плоских предметов, подолгу играет с ними, подбрасывая, поднимая и снова подбрасывая. Максим любит выстраивать макеты животных рядами. Егор, как кошка, лазит по верхотурам, по лестницам и шкафам в спортивном уголке, имеет исключительное равновесие, ищет способы сильной стимуляции для тела, прыгая с высоты.

Дети не контактируют друг с другом, хотя быстрее осваивают навыки самообслуживания, глядя на товарищей. Охотно берутся за руки, когда мы водим хороводы, кружимся под музыку. Некоторые признаки взаимодействия проявляются в спортивных играх: ходьба по спортивным стульчикам, лазанье в игрушечный тоннель, катание обруча. Стереотипия – основной принцип поведения аутистов, но и ее можно преодолеть посредством систематических занятий, где обучение производится малыми измерительными циклами. Каждый навык – от простых реакций, как, например, смотреть в глаза, до сложных – самостоятельное общение и социальное взаимодействие – разбивается на малые шаги. Родителям важно знать, что разрушить стереотипное поведение можно, используя методы последовательного лишения ребенка сенсорной стимуляции, отсутствия внимания к неадекватному поведению и невыполнения его требований.

Почему возникает аутизм

Аутизм определяется как эмоциональная неблагополучность, выражающаяся в дефиците общения, игр, отношений с окружающими и учебы. Психологи считают, что это врожденное явление, и причины надо искать в эмоциональной конструкции детей. Вероятно, в психике отсутствуют механизмы, необходимые для нормального приспособления к жизни. Ребенок очень раним, эмоционально незащищен, контакты с внешним миром оказывает на него такое эмоциональное воздействие, которое сродни стрессу. Поэтому малыш с первых же дней жизни старается, как может, оградить себя от сильных впечатлений, замыкается в себе, не идет на контакт даже с близкими людьми.

В России и в некоторых странах Европы аутизм считается психическим заболеванием, в США – неврологическим. Глубокие исследования данного заболевания проводились в США, где по статистике этот диагноз ставится одному из 88 детей. В России точных цифр нет, но детей с разными формами аутизма становится с каждым годом все больше. Неврологический диагноз возможен в тех случаях, если имеются какие-либо физические проявления, психический – предполагает наличие проблемы в головном мозге, нарушение эмоциональной и когнитивной сферы.

Основные гипотезы

У специалистов, исследующих причины возникновения аутизма, единого мнения на этот счет нет. Гипотез существует несколько, но ни одна из них окончательно не подтвердилась. Одна из гипотез связана с патологией протекания беременности, особенно в первые 8 недель, другая – с влиянием окружающей среды и продуктов питания, третья – с использованием комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR). По поводу последней родители бьют тревогу, случаи аутизма и ДЦП после тривалентной вакцинации участились.

Вакцинация как причина аутизма – реальный риск?

Английскими гастроэнтерологами было обнаружено, что вакцина приводит к кишечному расстройству, появлению токсических продуктов, нарушению проницаемости кишечной стенки, что в конечном итоге вызывает поражение мозга и аутистическую симптоматику: потеря способностей к освоению речи, социальных навыков и творческих игр. Какое именно вещество является токсичным, по сей день выявить не удалось, поэтому версия с вакцинацией не подтвердилась.

В этой и других вакцинах (против дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В) также были обнаружены ртутьсодержащие вещества, в частности тимеросал, который оказывает влияние на нервно-психическое развитие ребенка. Несмотря на недостаточную изученность этого вопроса, эта версия не отрицается, хотя многие ученые, занимающиеся поисками этиологии и патогенеза аутизма, утверждают, что каких-либо научных данных, подтверждающих связь между тимеросалом и синдромом аутизма нет.

Ранний детский аутизм (РДА) выявляется в возрасте 15-24 месяцев, в этот же период заканчивается цикл вышеперечисленные прививок. Совпадение этих двух фактов еще не означает наличие между ними причинной связи. К тому же было замечено, что многим детям прививки не ставились, а аутизм все равно есть. Одна и та же партия вакцины вводилась многим детям, но признаки аутизма обнаруживаются не у всех.

Нарушение пищеварения

Существует также так называемая аутоинтоксикационная гипотеза, суть которой избыток аутотоксинов, в данном случае – эндорфиноподобных веществ, возникающих в результате нарушения переваривания некоторых пищевых белков: казеина, основного белка молока, и белка клейковины злаковых – глиадина. Причиной неполного переваривания данных белков считают снижение активности ферментов желудочно-кишечного тракта, расщепляющих белки.

Нарушается проницаемость кишечника, за счет чего эндорфиноподобные вещества достигают ЦНС. Нарушение проницаемости кишечника связывают с грибковыми поражениями (Candida) или бактериальными инфекциями. Поэтому аутистам часто рекомендуют безглютеновую и безказеиновую диеты. Но научно обоснованных данных, подтверждающих положительный эффект от использования этих диет нет. Как нет и научно обоснованной связи между аутизмом и названными выше инфекциями. Единственно верным сегодня остается утверждение связи между аутистическими признаками и наследственным фактором.

Аутизм – болезнь 21-го века

С точки зрения экзистенциальной психологии, аутизм – это нарастание страха перед живым общением, перед тем, чтобы открыться миру. Люди ушли в социальные сети, перегрузили свой мозг ненужной информацией. Какова сегодня степень доверия другому человеку и миру вообще? В ответ на тотальное недоверие приходят дети-аутисты (как когда-то дети-индиго), которые не умеют общаться и не умеют думать о том, что думают другие люди. Они думают по-другому. Как мы думаем, так и живем. Не слишком ли много негативных мыслей в голове, что стали рождаться люди без мыслей, живущие только ощущениями? На эту тему прекрасно сказал Феофан Затворник: «Идиоты! Да они ведь только для нас идиоты, а не для себя и не для Бога. Дух их своим путем растет. Может статься, что мы, мудрые, окажемся хуже идиотов».

Забота о ближнем

По одной из версий эзотерики, аутизм – кармическая отработка родителей на генном уровне, в особенности за измены и беспорядочные сексуальные связи. Душа, приходящая на землю в немощном теле, – очень сильная душа. У всех инвалидов – сильные души. Но им не жалость нужна, не сочувствие, а служение. Это понятие как-то отошло на задний план, но без него нет настоящего счастья. Аутизм – своеобразное напоминание об этом, искупление. Без смирения, бескорыстного служения и абсолютного приятия своего ребенка не добиться каких-либо положительных результатов в его развитии.

Автор Юлия Савельева

Аутизм – «модный» диагноз в мире

Posted on 04.08.201405.05.2026 by GlavVrach

18 октября в Москве закончился международный форум по проблемам аутизма. Форум проводил фонд Натальи Водяновой «Обнаженные сердца». В Москве собрались специалисты из нескольких стран, педагоги, психологи и родители детей с аутизмом.

Немногие знают, что у самой Натальи Водяновой родная сестра страдает ДЦП и аутизмом. Проблема России, как сказала Наташа на закрытии конференции, недостаток информации. Какие-то регионы России добились новых разработок и методик по лечению и диагностики в этой области, а какие-то регионы в аутсайдерах. Но самый сильный акцент на форуме был сделан на выступления коллег их Америки – они охотно делились опытом.

От нашего края на форум была приглашена психолог Надежда Болсуновская. В этом году акцент делался на команду. Поэтому приехала она не одна, в ее команде нашлось и мне место, как журналисту и волонтеру. Наде вот уже второй год я помогаю в проведении проекта «Право на счастье», где одно из направлений – инклюзивный лагерь для детей особых и обычных.

На форуме было несколько десятков докладов. Но я не буду их пересказывать, а сделаю лишь некоторые выдержки. Также я опишу свое собственное мнение об увиденным. Часть из них я публиковала в социальных сетях, чтобы услышать комментарии мам красноярских, которые воспитывают деток-аутистов и чтобы не ошибиться с своем понимании.

Доктор Брайн Кинг из Австралии на международном форуме по проблеме аутизма высказала интересную для меня мысль – про зеркальные нейроны. Оказывается, если ребенок при вас будет бить по мячу рукой, то те же самые нейроны у вас, как у смотрящего, будут также работать, как и у играющего в мяч. Этот принцип очень хорош в лечении аутизма. Вот почему важна инклюзия – достаточно особым детям просто наблюдать. В принципе, и не особым, кстати, тоже. Этот принцип действует отлично для людей, перенесших инсульт. Можно делать рядом с лежащим больным, примеру, зарядку, и это будет способствовать оздоровлению наискорейшему больного.

Сидели в столовой с девушкой-общественницей из Тюмени:

– У нас до сегодняшнего времени отличные отношения с властью. Мы не воюем, но и не подслащиваем им жизнь. С этого года нашей организации удалось добиться скрининга на аутизм всех детей Тюмени в 1, 3 года, в 7 и 10 лет. Нам сказали: «Хорошо! Мы сделаем это, найдем клинических психологов и психотерапевтов. А вы уж тогда в каждой поликлинике напишите маршрут, куда обращаться, если диагноз подтвержден». У меня в машине стенды и плакаты, осталось 5 поликлиник, остальные мы уже завесили плакатами.

Сложно сказать процент, но как я поняла из разговора с мамочками на международном форуме, большая половина из них САМА с помощью Интернета поставила диагноз аутизм своим детям. Не знаю, плохо это или нет. Я даже боюсь какую-то оценку давать. Но мне кажется, что это прескверно…

Мама ребенка-аутиста рассказала о необычном увлечении сына шести лет – он коллекционирует губки для мытья посуды. Уже более 200 штук. Губка – это мостик между ним и пониманием картины мира.

Из доклада отца ребенка-аутиста: «Считаю, что аутизм сродни феномену детей-индиго. Главное – не мешать и давать больше возможностей проявить себя, и тогда они горы свернут за доверие».

Из доклада израильского психолога: «Не бывает, чтобы у двух детей полностью совпадали диагнозы. Сколько аутистов, столько и диагнозов. Они все индивидуальны».

Проблема вакцинации бурлит на форуме. Профессор из Петербурга С.Довбня напрямую задает вопрос коллегам из американского института: если ли связь вакцинации с аутизмом…

Увы, для нас, всего мира, проблема, что нет исследований на эту тему ((( Это часть бизнеса, приносящая огромный доход. Государство пока не заинтересовано в исследованиях и взаимосвязи. В Америке также. Но удивительно!!! Наши врачи хотят, чтобы эти исследования были! Это уже прогресс!

Возможно, причина, что врачи, в том числе из Америки, боятся заявить о связи аутизма с прививкой – отзыв лицензии, если они скажут правду. Это подрыв деятельности национальной фармацевтики.

Вообще, очень жаркая дискуссия на форуме. Понятно, что прививка не дает аутизм, но она может быть стимуляцией процессов, то же самое обстоит и с ДЦП. Прививка, а точнее, реакция организма ослабленного ребенка, может дать осложнения!

У мамы из Рязани есть свое исследование: в ее общественную организацию родителей с детьми-аутистами входит 150 человек, она говорит, что в 50 случаях осложнение произошло на фоне АКДС именно после 3 лет.

Мама 6-летнего ребенка-аутиста из Новороссийска: «Мы три года ездим в Евпаторийский дельфинарий. Ребенок научился говорить, плавает с дельфином. Каждый дельфин издает к каждому ребенку только индивидуальный возглас. Мой ребенок уже в раздевалке слышал, как его дельфин зовет. Обострение заболевания у нас случилось после прививки АКДС. Анализы мы посылали в Америку, причина сбоя организма – отравление тяжелыми металлами. Говорят, что в вакцине АКДС был завышен уровень ртути…»

В Ереване работает два года социальная пекарня и кондитерская «Белочки Реи», где работают 80 процентов деток-аутистов, точнее, это уже взрослые. Реклама этого кафе – министр Армении рекламирует продукцию. Лучшая промоподдержка проекта!

Вот как просто, образно можно объяснить, на что похож и как работает мозг ребенка-аутиста: он похож на огромное дерево с гигантской кроной. Представьте себе дерево, которое не сбрасывает листву, а каждой весной пополняется и пополняется новыми листьями (листья – это информация). У обычного человека «листва» ненужная облетает, превращается в перегной. А ребенок-аутист ходит с огромным ворохом информации, которой он не знает, как распорядиться. Причем ненужной информации. Ему важны номера машин, домов, программа какая по счету, время ее, нахождение предметов… то, что обычный человек пережевал – и в компост. У аутиста вся информация, получается, на поверхности…

Это только я могу заскочить в зал последней, отдавить ногу симпатичному мужчине, долго извиняться и в итоге обменяться сотовыми телефонами. А потом окажется, что это сам Борис Алексеевич Архипов, профессор с мировым именем, врач-невролог. Он приезжает с лекциями в Красноярск по приглашению Хасана и готов провести встречу для мам с тройняшками, так как занимается в частности психологией таких детей. И что дети тройняшки – это дети в зоне риска, дети особые.
– Ну, да. В карточке роженицы у меня значилось: патологическая беременность, зона риска.

Самые сильные наработки и самые глубокие доклады у общественников, чьи дети больны аутизмом. Слушать теоретиков-фундаменталистов нет мочи. Именно общественники смогли добиться, чтобы с этого года в Москве выпускали студентов по специальности «врач, лечащий аутизм». Потрясли два доклада: отец 23 года назад организовал группу родителей, сейчас это уже большой некоммерческий и негосударственный центр, один из крупных в Европе – одних ответвлений по иппотерапии у них 4; а также женщина-искусствовед из Тулы, которая смогла в стенах художественного музея проводить занятия «Поиски прекрасного» с группой детей «дождя».

Перейти ко второй части

Автор статьи и фото Дарья Мосунова

Источник Сибирский медицинский портал

Когда ребенку поставили «аутизм»

Posted on 03.08.201405.05.2026 by GlavVrach

Часть 1. Часть 2

С маленьким Лешей и его мамой Светой Пискун я познакомилась год назад, в развивающем лагере, который придумала и организовала Надя Болсуновская. Идея была – дети-аутисты с обычными детьми развиваются вместе. И хоть я знала, что у Леши диагноз аутизм, меня он поразил своей добротой, смышленостью, умом… Просто, ему нужно чуть больше внимания, чем другим детям.

2 апреля отмечался Всемирный день аутизма. Мы встретились накануне с мамой Светой для интервью.

– Света, когда Леше поставили диагноз «аутизм»?

– Только в 7 лет, это очень поздно. До этого нам ставили умственную отсталость и утверждали, что у ребенка развитие на 2 года. Я исследовала всю литературу по диагнозу «умственная отсталость», но мой ребенок не соответствовал тому, что писали про деток с умственной отсталостью: в 3 года, например, он раскладывал карточки со сложными орнаментами и узорами, которые даже для нас были сложными, а в 6 лет он нас вообще удивил – стал сам читать и причем сразу предложениями! А я все время спрашивала у всех: «Может ли ребенок с умственной отсталостью научиться сам читать?». И ответ получала от многих научных руководителей, психологов, психиаторов: «Нет!».

– А что тогда волновало?

– С 3-х лет я стала понимать, что ребенок как-то не так развивается, тогда же и пошли первые диагнозы: аллалия, моторная аллалия, умственная отсталость и др., но никто никогда мне не сказал, что это аутизм. Я сама при слове «аутизм» представляла ребенка, который сидит, смотрит в одну точку и не реагирует на тебя никак, живет в общем в своем мире. Леша же был вообще противоположным этому описанию ребенком: он был не усидчив, постоянно куда-то бежал, хотел открыть, схватить, вылить – ему было все любопытно. В общем, был гиперактивным. Видимо, психиатры, которые учились в советское время, также думали.

– А он сразу заговорил?

– Нет. И не в два. И не в три года. И даже не думал начинать. Мы ждали, как это бывает, но только в 4 года он начал говорить отдельные слова и слоги, но не обращение к нам, как это делают дети, а фразы из мультфильмов – он стал цитировать рекламу. К пяти годам у него появилась эхолалия, то есть он повторял за мной фразу. Например, когда я спрашивала: «Как тебя зовут?», он отвечал «Как тебя зовут?». И так на все вопросы. В 7 лет он пошел в школу, и я думала, что ему будет там сложно, так как он был неусидчив, мог убежать. Мне показалось, что в классе, где 5 человек, ему будет лучше, и я по своему незнанию настояла на том, чтобы его отдали в класс с умеренной степенью еще ниже нормой. Наш психиатр, придя в школу, посидев немного, наконец-то увидела, что у него аутизм… И только в 7 лет мы узнали диагноз. Но что делать, как быть дальше? Время было упущено много, с ребенком никто не занимался, в школе он ходил сам по себе, присвоил себе нежелательное поведение: крик, битье по голове кулаком – так он решал свои проблемы, чтобы к нему никто не лез.

– Какой, ты думаешь, врачебный уровень в нашем городе?

– Ты знаешь, приведу статистику. По официальным данным 2014 г., в США рождается 1 ребенок на 65, в России не ведется официальная статистика. Вот только один факт! И он о многом говорит!

Уровень знаний врачей про диагноз «аутизм» очень низкий. Может, сейчас как-то с помощью средств массовой информации стали об этом диагнозе говорить, но однако многие врачи не знают даже признаков аутизма, а тем более обычные родители и общество в целом. Понятно, что в нашей стране нет ни школ, ни классов, ни просто понимания, как растить и учить таких детей, но хотя бы информировать правильно родителей, уже пусть бы они сами что-то придумывали для своих деток.

Например, если бы педиатры были осведомлены о всех признаках аутизма, ведь аутизм – это не только психическое заболевание, но кто его знает, может, даже и неврологическое и соматическое, это ведь сенсорные нарушения, даже если грудной ребенок плохо есть и выплевывает еду, мы сразу думаем на животик и т.д., а это может быть плохая чувствительность во рту, и ребенок все выплевывает. А также почему он себя все время щипает? Может, он не чувствует свое тело? И таких примеров много.

Сейчас я прокручиваю пластинку в обратную сторону и вспоминаю – в нашем случае когда Леша родился, у него был очень взрослый взгляд, я даже сама немного напугалась, что за ребенок, как будто он только сейчас серьезно общался с Богом и тут родился. Я вычитала, что это тоже один из признаков аутизма.

– Вы узнали диагноз. А как отреагировали родные и муж?

– Честно сказать, все отреагировали нормально, ведь мы и так уже много переплакали и перемолились, ведь ребенок так или иначе был особенный. Конечно, каждый поход к психиатру – это как потеря надежды, каждый раз борьба, каждый раз доказательство того, что твой ребенок не дурак!

Меня немного даже обрадовало то, что все-таки не умственная отсталость и что ребенок сможет учиться, познавать мир, может, хоть и по-другому. Хотя умственную отсталость с нас так и не сняли, но в Израиле нам сказали, что умственной отсталости у него нет. Но что умственная отсталость, что аутизм – хрен редьки не слаще. При аутизме тоже много проблем, и одна из проблем сейчас у нас – коммуникация и правильное поведение.

– Что для тебя как для мамы было сложно?

– Были сложными походы к врачам, было сложно, и сейчас еще сложно, смотреть на то, как он порой страдает от того, что его что-то беспокоит по сенсорике, когда он хватается за уши, от того что что-то слышит. На это больно смотреть.

Конечно, сложно, когда он проказничает: выдавит крем в стиральную машинку, выльет шампунь, выкинет из окна какие-то вещи, разобьет айпад… Но уже сейчас я это начинаю воспринимать с шуткой, спокойно, говоря себе: «Главное, чтобы сердце не приросло к вещам». Леша заботится о моем сердце. Недавно привезла с Израиля 3 флакона лосьона для тела, один успела подарить бабушке (я так люблю такие вещи), Леша за 2 минуты забежал и вылил в мою одежду все до капельки… И что тут делать? Бить его не будешь, волосы рвать на голове тоже, беру себя в руки, выдыхаю и опять повторяю себе: зато сердце не прилипло к вещам, также и с айпадами и т.п.

Продолжение следует

Автор Дарья Мосунова

Дети-аутисты: признаки, которые могут заметить только родители

Posted on 03.07.201405.05.2026 by GlavVrach

Почти в каждом классе и в каждой группе детского сада сегодня можно встретить ребенка с признаками одной из легких форм аутизма. Многие родители не признают расстройства аутистического спектра (РАС) у своих детей: «Сейчас такие современные дети!» – говорят они, и понятно, что признаться себе в том, что твой ребенок какой-то не такой, очень сложно. Гамма испытываемых родителями чувств колеблется от тревоги до полного отрицания и неприятия собственного чада.

Исследования подтверждают, что раннее интенсивное коррекционное вмешательство приводит к более благоприятному развитию событий для ребенка и семьи. Важно вовремя заметить и распознать признаки аутизма, поскольку педиатры часто не могут диагностировать РАС на ранних стадиях. Родители – лучшие эксперты для своих детей, поэтому к 18 месяцам рекомендуется пройти следующий тест.

Тест на выявление признаков аутизма

Любит ли ребенок качаться, подпрыгивать, играть у вас на коленях? Да. Нет.
Интересуют ли его другие дети? Да. Нет.
Любит ли ребенок влезать куда-то, например, на лестницу? Да. Нет.
Нравится ли ему играть в «ку-ку» или «прятки»? Да. Нет.
Играет ли он понарошку, например: заваривает «чай» в игрушечном чайнике, «наливает» его в чашки или что-то подобное? Да. Нет.
Ребенок показывает пальчиком, когда что-то просит? Да. Нет.
Показывает ли пальчиком на то, что ему интересно? Да. Нет.
Может ли ребенок правильно играть с маленькими игрушками, например, машинками, кубиками, без того, чтобы засовывать их в рот, прижимать к себе или бросать? Да. Нет.
Приносит ли ребенок предметы, чтобы показать вам что-то? Да. Нет.

Распределение риска

Группа высокого риска аутизма: ответы «НЕТ» в п. 5, 7.

Средний риск аутизма: ответы «НЕТ» в п. 7, но нет других пунктов из группы высокого риска.

Низкий риск аутизма: все остальные «НЕТ», за исключением первой и второй групп.

Если все ответы «ДА» – ребенок нормальный.

Советы и рекомендации

Группа высокого риска: рекомендуется обратиться коррекционную клинику.

Средний риск аутизма, сильные подозрения – поступите, как сказано выше, слабые подозрения – повторите тест через месяц.

Низкий риск: даже при одном ответе «НЕТ» повторите тест через месяц.

Поведенческие признаки аутизма

Кроме того, что нормально развивающийся ребенок к 18 месяцам должен указывать на то, что он хочет, смотреть туда, куда вы ему показываете, и играть с предметами «понарошку», у него должны быть сформированы социальные и коммуникативные навыки, развиты крупная и мелкая моторика, сенсорное восприятие и чувство безопасности. Если каких-то навыков у ребенка нет, то это может быть признаком аутизма. Перечислим некоторые из них.

Проблемы социализации

Ребенок не проявляет интерес к играм и другим людям. Может затыкать уши, сидеть неподвижно долгое время.
Жесток к родным (кусает, щиплет, бьет).
Когда остается один в кроватке, яростно кричит, вместо призывающего маму плача.
Не замечает, когда родители уходят и возвращаются домой.
Не интересуется играми, где можно взаимодействовать с другими людьми, например, «ку-ку».
Сопротивляется, когда родители держат его на руках, целуют, обнимают.
Лежа в кроватке, не протягивает руки к маме, когда она пытается взять его.

Коммуникативные проблемы

Не понимает и не чувствует окружающую обстановку, не реагирует на шум, яркий свет и другие раздражители.
Избегает прямого взгляда «глаза в глаза».
Направляет руку другого человека в поисках нужного предмета. Использует родителя как инструмент для получения желаемого, вместо лепетания или указания на предметы.

Стереотипия, или повторяющееся поведение

Постоянно хаотично размахивает руками или предметами.
Увлеченно и долго рассматривает заинтересовавший предмет, например, вентилятор.
Любит вращаться, кружиться, бегать по кругу.
Выстраивает предметы или игрушки в линейку.
Не интересуется игрушками, но проявляет интерес к другим объектам, например, деревянным палочкам, ремням, обогревателю, баночкам из-под крема.
Ловит руками солнечные лучи.
Не интересуется игрушкой в целом, но поглощен какой-то одной деталью, например, колесами машинки или глазами у куклы.
Раскачивается из стороны в сторону, как бы самоукачиваясь.
Проявляет сильный интерес к включению и выключению приборов или света.
Ест несъедобные вещи, например, одежду, бумагу, постельное белье или занавески.
Трясет рукой перед глазами или щелкает пальцами.
Стремится к тому, чтобы его тело сжали, любит залезать под узкий диван.
Размазывает с неподдельным интересом собственный кал.
Находит способы сильной стимуляции тела, например, прыгает с высоты.

Крупная и мелкая моторика

Не может держать в руках карандаш, он вываливается из рук.
Имеет плохую координацию движений, не может подняться по ступенькам.
Ходит на цыпочках.
Не может поймать мяч. Испытывает дефицит пространственного восприятия.
Неуклюж, постоянно падает или же наоборот, имеет исключительное равновесие и свободно ходит по металлическим перекладинам.
Обильное слюноотделение.
Не может ездить на трехколесном велосипеде или детской машинке.

Сенсорные перегрузки

Не разрешает прикасаться к себе, не дает стричься.
Не может сидеть с пристегнутым ремнем.
Не терпит новых впечатлений, незнакомых мест и людей, устает от праздников, шаров, свечей и хлопушек.
Отказывается от водных процедур.
Часто имеет позывы к рвоте.
Не переносит музыку.
Вращает объекты очень близко к лицу.
Кажется глухим, не реагируя на громкие звуки, но в других случаях слух кажется нормальным.
Зимой неохотно надевает теплую одежду.
Не любит переодеваться.
Любит рвать свою одежду, отрывать ярлыки, распарывать швы.
Летом требует надеть зимние вещи.

Самоповреждения

Бьется головой о твердый предмет.
Кусает себя, часто за запястья рук, не выказывая явных признаков боли.
Расцарапывает кожу до крови.
Выдергивает пучки волос с головы.

Безопасность

Полное отсутствие осознания опасности, например, не реагирует на злую собаку, горящий огонь или крутой склон горы.
Не распознает ситуации, где может ушибиться, обжечься или попасть под колеса автомобиля.
Отсутствует страх высоты.

Нарушения желудочно-кишечного тракта как признак аутизма

Доктор Тим Буи, гастроэнтеролог Гарвардского университета и Общественной центральной больницы Бостона, сделал эндоскопию более 1000 детей с аутизмом и у 400 из них обнаружил гастроэнтерологические проблемы. У детей с РАС проблемы с желудком встречаются гораздо чаще, чем у обычных детей. У 20% детей было обнаружен эзофагит (воспаление пищевода), у 12% – гастрит, у 10% – воспаление двенадцатиперстной кишки, у 12% – колиты, у 55% – лактазная недостаточность. У таких детей часто встречается неперевареная еда в стуле, возникают запоры или поносы. При необходимости следует обратиться к гастроэнтерологу.

Удар по семье

Аутисты могут несколько дней бодрствовать, не отличать день от ночи или с трудом засыпать и постоянно просыпаться. Могут спать непродолжительное время – 1-2 часа в сутки, родители при этом не высыпаются. У этих детей низкий или отсутствующий болевой порог, частые судороги, необъяснимые спонтанные приступы плача или смеха. Семья, воспитывающая ребенка аутиста, ограничена в посещении общественных мест, кинотеатров, магазинов, кафе, не может полноценно путешествовать и отдыхать на природе. Для реабилитации семьи с ребенком, страдающим аутизмом, следует обратиться в специализированные центры, где специалисты по раннему вмешательству окажут речевую, трудовую или физиотерапевтическую помощь.

Автор Юлия Савельева