Нейрохирург Андрей Народов: «Нужно бороться за каждый день жизни больного»

Он дарит годы жизни многим «неоперабельным» больным, удаляет сложнейшие опухоли головного мозга. «Врач от Бога», – говорят о нейрохирурге Андрее Народове спасенные пациенты. А он все ищет способы лечить их еще лучше: создает новые методики и бесконечно исследует наш загадочный мозг…


У Андрея Аркадьевича больше часа до операции в БСМП. В «тысячекоечной» он работает больше 20-ти из своих 35 лет в нейрохирургии. Подумать только! Меня еще на свете не было, когда молодой нейрохирург Народов в первый раз удалил аденому гипофиза. Не проработав и года, взялся за операцию, которую проводили только врачи высшей категории, и спас тяжелую пациентку. «Конечно, так не должно быть,– говорит доктор. – Прежде чем начать самостоятельно оперировать, нейрохирург должен лет 10 проработать ассистентом».

Но и после этого в работе будет достаточно риска. Особенно если нейрохирург удаляет опухоль головного мозга. Андрей Народов с коллегами берется за самые сложные опухоли, оперирует пациентов с метастазами (вторичными очагами опухоли – прим. ред.) в головном мозге. «Лет двадцать назад это считалось четвертой неоперабельной стадией болезни. Пациенты с таким диагнозом получали только паллиативное лечение, а сейчас мы оперируем большую часть больных, – рассказывает нейрохирург. – Пока открыт вопрос, при каком количестве метастатических очагов стоит оперировать пациента. Но мой опыт показывает: если есть хоть малейший шанс помочь больному, стоит оперировать даже самую злую опухоль. Сколько бы очагов у нее не было».

Рекорд Андрея Народова –13 удаленных метастатических опухолей мозга у молодого мужчины. Нейрохирург убрал их за три операции и подарил пациенту четыре года активной жизни. А у молодой пациентки из Пятигорска врач удалил аж 14 очагов первичной опухоли! Девушка, которой когда-то отказали в центральных клиниках страны, живет и сегодня. Таких историй у Андрея Аркадьевича много. Некоторые его пациенты с 4-ой стадией рака после операции живут по 7-8 лет! Люди работают, путешествуют, воспитывают детей…

Врач, который дарит время

Есть совсем удивительные случаи, когда пациенты побеждают глиобластому – самую агрессивную опухоль мозга. Она не вырастает в шарик, как многие другие опухоли, а принимает любые причудливые формы. Удалить ее полностью крайне сложно: ткань опухоли даже под мощным микроскопом почти не отличается от здоровой. Глиобластома растет очень быстро, поэтому большинство пациентов живет не дольше года, даже если врачи сделали все возможное. Но в практике Народова есть пациенты, которые после операции живут больше 15 лет! Как они перехитрили злейшую болезнь – загадка даже для их доктора. «Большую роль играет настрой больного, – считает Андрей Народов. – Все мои пациенты с глиобластомами и метастазами, перешагнувшие рубеж в 3-5 лет, – оптимисты, люди, по жизни настроенные на победу. Если человек настроен победить, он живет значительно дольше».

Даже если на кону не годы, а месяцы, недели жизни, Народов будет за них бороться. Он убежден: нельзя одинаково измерять время жизни тяжелобольного и здорового человека. «Когда мы здоровы, день прошел и прошел. Что-то не успели, не сделали – ладно. А у тяжелобольного человека день, как месяц, он совсем по-другому относится к жизни, не распыляется на ненужное», – объясняет нейрохирург.

Парадоксы «черного ящика»

Андрей Аркадьевич говорит негромко, быстро – будто спешит поделиться какой-то тайной. А тайн и загадок в нейрохирургии много. Недаром Андрей Народов называет наш мозг «черным ящиком». Он «расшифровывает» его уже 35 лет и все яснее понимает: мы почти ничего не знаем о мозге. А потому ни один нейрохирург не может на 100% знать, что будет после операции. «Далеко не всегда можно предсказать риск неврологических осложнений, – с сожалением замечает врач. – Все зависит от возраста, состояния сосудов, функциональной пластичности – способности головного мозга к перестройке и замещению функций. У всех она разная. Иногда приходят неврологически вполне сохранные пациенты, и у них выявляется недоразвитие какой-то части мозга или огромная опухоль. Зачастую такая патология – случайная находка при МРТ-исследовании».

В практике Андрея Народова случалось много поразительного. Ему даже предлагали написать книгу с интригующим названием «Парадоксальная нейрохирургия». Но врач отказался. Вот и мои расспросы о парадоксальных случаях Андрей Аркадьевич встречает сдержанно, с многозначительной улыбкой: «Пациенты не раз признавались мне, что слышали  все, что происходило в операционной, описывали, что мы делали. Они никак не могли это слышать, но тем не менее…У некоторых больных после операции появлялись новые способности: кто-то легко освоил иностранные языки, кто-то научился программировать. У меня достаточно таких примеров, но я не буду их рассказывать. Тут много спорных вопросов».

Новое средство против опухоли

Возможно, профессор Народов разберется и в этих хитросплетениях мозга. А сейчас он работает в команде, которая ищет способы более эффективно лечить злокачественные новообразования мозга. Если опухоль прячется в глубине мозга, нейрохирурги включают специальную навигацию и вычисляют патологический очаг с точностью до миллиметра. Но это не предел: вместе с коллективом исследователей – сотрудниками медуниверситета, НПП «Радиосвязь», института физики – Андрей Народов занимается разработкой инновационного спрея, который «находит» едва видимые участки опухоли. В основе средства – молекулы ДНК. «Думаю, что их можно будет использовать не только для поиска опухоли, но и для доставки лекарств. А если удастся прикрепить к белкам нанодиски и заставить их колебаться с определенной частотой, мы добьемся саморазрушения опухоли! Тогда часть пациентов сможет обойтись без токсичных лекарств и операции»,– воодушевленно рассказывает Андрей Аркадьевич.

«Хирургия – техническая специальность»

Пока умные белки тестируют на животных. Может, в будущем они заменят руки нейрохирургов? Кстати, какими должны быть руки врача, выполняющего сложнейшие манипуляции на мозге: сверхчувствительными, сверхловкими? «Руки не работают сами по себе, они связаны с мозгом. Когда говорят «у этого хирурга хорошие руки», я понимаю, что у него хороший мозг», – смеется мой собеседник. Главным для успешного хирурга он считает технический склад ума. Андрею Народову он достался в наследство от отца-инженера. Хотя сын не пошел по его стопам, свою медицинскую специальность он отчасти тоже считает технической.

Высокие технологии для спасения жизней

«В студенческие годы я легко собирал и разбирал наручные часы. Такое зрение было!» – ностальгически замечает врач, поглядывая на очки. В операционной их заменяет мощнейший нейрохирургический микроскоп. Это не настольный аппарат с окулярами, а многокилограммовый автоматизированный гигант! Аппарат поворачивается, сам наводит резкость, позволяет исследовать сосуды мозга. Но даже с таким помощником глаза нейрохирурга сильно устают. Иногда врач по 8 часов оперирует под микроскопом.

Бывают операции и по 10 часов… Все это время в операционной бессменно работает одна команда. «Когда в операционных еще были окна, мы видели, как на улице темнело, пока мы оперируем, – вспоминает Андрей Аркадьевич. – У хирурга время летит быстрее, чем у ассистента и медсестры. Благо, во время операции мы не стоим, а сидим на специальных креслах с электроприводом. Если надо поднять или опустить кресло, достаточно нажать ногой на педаль».

Жаль, что сегодня я не увижу суперсовременную операционную БСМП, ее «великолепные микроскопы», навигационную систему, о которых мечтают многие клиники. Любопытно было бы взглянуть и на ультразвуковой аспиратор. Нейрохирурги «высасывают» им опухоль. Тончайший кончик аспиратора колеблется при частоте свыше 20 тысяч герц – и больная ткань разрушается. Но прежде проводится трепанация черепа. Как представлю, что в нем сверлят отверстие…брр! А еще меня всегда поражают операции на мозге, во время которых пациент остается в сознании. Нейрохирурги, грубо говоря, ковыряют мозг, а его обладатель отвечает на вопросы врачей, чтоб они удостоверились: все идет нормально. «Мозг лишен болевых рецепторов, он не чувствует боли. Боль ощущают оболочки мозга, сосуды, кожа, – объясняет мне нейрохирург. – Большую часть операций мы раньше делали под местной анестезией, разговаривали с больным, успокаивали. Сейчас делаем общее обезболивание, но при необходимости всегда можем разбудить пациента».

Теперь сложно представить, что многое оборудование в операционных нейрохирургов когда-то было самодельным. На заре карьеры Андрей Народов с коллегами сам собирал аппаратуру для проверки состояния мозга больного во время операции. Для этого приспосабливали огромные, примитивные компьютеры. Инструментарий тоже часто делали сами. Даже сейчас в продвинутой операционной БСМП есть «доработанные» Народовым инструменты. Если надо, он их подточит, подпаяет… А что делать, если промышленники не выпускают инструмент с нужным крючком? Выручает техническое мышление.

«Самая большая ответственность – перед своей совестью»

Вообще Андрей Народов не переоценивает значение техники: оперирует ведь не оборудование, а хирург. От его способностей и будет зависеть результат. Кстати, до очередной операции Народова все меньше времени. 

  

– Андрей Аркадьевич, в одном из интервью вы вспоминали времена, когда вас могли в любой момент «выдернуть» из отпуска на операцию. Экстренно доставляли в больницу на машинах, на вертолете… Каково чувствовать себя «последней инстанцией», на которую все надеются, от которой ждут решающего слова?

– Тяжело, когда от моего решения зависит вердикт «операбельный» или «неоперабельный» больной. Если есть хоть какой-то шанс помочь, я решаюсь на операцию. По дороге домой всегда анализирую: сделал ли я все, что от меня зависит? Если да, значит все правильно, а если есть ощущение, что что-то не доделал, это сильно тяжело…Самая большая ответственность у меня перед своей совестью.

– Если у вас выдастся отпуск, когда вас никто не побеспокоит, чему вы посвятите это время?

– Можно, конечно, мечтать об отдыхе, но меня хватает максимум на десять дней (смеется). Потом уже скучаю по работе. Порой не могу дождаться, когда вернусь и даже радуюсь в душе, если просят выйти пораньше. Бывает, что устаю от этого, от ночных звонков, от срочных выездов в больницу. Но по большому счету меня это устраивает. Мне это нравится.

Беседовала Анастасия Леменкова

Главный трансплантолог РФ Сергей Готье: «Изменений в законе достаточно, нужны изменения в головах»

Пять лет назад в Красноярске провели первую пересадку донорской почки, а сегодня наш город уже принимает конференцию трансплантологов. Я поговорила с одним из главных ее гостей – директором Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, главным трансплантологом России Сергеем Готье.  


За последние 5 лет только в краевой больнице сделали 62 трансплантации почки, 18 пересадок печени и столько же пересадок сердца. А еще трансплантацию органов проводят в ФМБА Красноярска, Кардиоцентре. Сергей Владимирович, как вы оцениваете уровень трансплантологии в Красноярском крае?

Сергей Готье: Несмотря на многие экономические и организационные трудности, ваш край показывает хорошие результаты. Красноярский край наиболее успешно стартовал среди «начинающих» в трансплантологии российских регионов, у вас вполне удовлетворительный темп освоения технологий. Но нужно еще много усилий, чтобы как можно большему числу жителей края были доступны различные виды трансплантации. В регионе должно быть достаточно специалистов, чтобы трансплантология развивалась бесперебойно, не остановилась, если кто-то из врачей уедет или уйдет в отпуск. 


Как зарождалась трансплантология в Красноярском крае

А еще трансплантология немыслима без донорства органов (в большинстве случаев донорами становятся погибшие люди, – прим. ред.). Правда, что наш край – один из лидеров России по развитию органного донорства?


Сергей Готье: Да, вы на втором месте после Москвы! В Красноярском крае активно развивается донорство органов.

Сергей Владимирович, в пересадке какого органа чаще всего нуждаются россияне?


Сергей Готье: В России и во всем мире это почка. Потребность в трансплантации почки в десятки раз выше потребности в пересадке печени, сердца и других органов. Нужно стараться «выйти» на эту потребность, чтобы количество пересаженных почек в год было чуть больше или равно числу людей, поступающих на гемодиализ.

Как гемодиализ спасает жителей края, у которых отказали почки  

Донорских органов всегда меньше, чем тяжелобольных пациентов, которые в них нуждаются. Насколько велик в стране сейчас этот разрыв?

Сергей Готье: Минимальная потребность россиян в трансплантации органов в 10 раз превышает число проводимых пересадок. В последние три года количество трансплантаций в России растет примерно на 200 в год, но этого мало.

Сергей Владимирович, а детское донорство у нас как-то развивается? Оно вообще разрешено в России? 

  


Сергей Готье: Детское донорство – наша ахиллесова пята. Мы никак не можем его реализовать, хотя все законодательные и распорядительные акты есть. 47-я статья Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит, что посмертное детское донорство – прижизненного у детей не бывает – разрешено только с согласия родителей. В январе 2016 года была введена новая инструкция по констатации смерти мозга у взрослых и детей с 1 года. Без этой процедуры нельзя использовать донорские органы. Так вот за три года не было ни одного случая констатации смерти мозга у ребенка и обращения к родителям за разрешением использовать органы. Это свидетельствует о недостаточном идеологическом развитии детских реаниматологов и неврологов. Получается, детское донорство у нас как бы есть, но на деле его нет. Чтобы ситуация поменялась, нужны изменения в головах наших коллег. В законодательстве изменений уже достаточно.

А пока российских детей отправляют на трансплантацию за границу? 


Сергей Готье: Мы направляем за рубеж на трансплантацию сердца, легких или сердечно-легочного комплекса 5-6 маленьких детей в год. А десятилетнему нормально развитому ребенку уже можно пересадить сердце или легкие взрослого донора. Мы провели несколько таких операций. 

Сергей Владимирович, как изменились перспективы и качество жизни пациентов с пересаженными органами? 

Сергей Готье: Сегодня можно встретить пациентов, которым 20 лет назад пересадили орган. Продолжительность и качество жизни во многом зависит от интеллекта самого пациента, от комбинаций препаратов, которые позволяют избежать отторжения донорского органа, но в то же время имеют побочные эффекты. Поэтому важно сопровождать пациента после операции, следить за его состоянием.

Анастасия Леменкова 

ООН провозгласила 12 апреля Международным днем полета человека в космос

Генеральная Ассамблея ООН приняла резолюцию, провозглашающую 12 апреля Международным днем полета человека в космос. Проект данной резолюции был предложен на рассмотрение ГА ООН делегацией Российской Федерации. В разработке документа приняли участие представители более 60 государств.

Выступая в четверг на заседании 65-й сессии ГА ООН, постоянный представитель РФ при Объединенных Нациях Виталий Чуркин зачитал послание президента РФ Дмитрия Медведева. «За прошедшие 50 лет космонавтика стала областью концентрации передовых достижений. Среди них — выход в открытый космос, создание орбитальных станций, выполнение на них многочисленных научных и технологических экспериментов, полеты к другим планетам. Но что не менее важно — в космическом пространстве развернуто тесное, открытое и плодотворное международное сотрудничество в интересах всеобщего мира и развития», — говорится в послании главы российского государства.

«В рамках такого взаимодействия реализованы масштабные многосторонние программы и проекты — «Союз-Аполлон», «Интеркосмос», «Мир-Шаттл». Успешно действует Международная космическая станция», — подчеркивается в послании.

«Ежегодно отмечаемый в нашей стране 12 апреля День космонавтики — дань уважения общим успехам в освоении Вселенной. Мужеству и смелости ее отважных покорителей, многолетнему труду ученых, конструкторов, инженеров. Отныне он становится универсально признанной памятной датой — Международным днем полета человека в космос», — отмечается в послании президента РФ.

«Уверен, что многостороннее сотрудничество в исследовании и использовании космоса в мирных целях будет охватывать все большее количество стран, способствовать объединению усилий для поиска решений глобальных проблем и научно-технического прогресса цивилизации. Ведь, как говорил выдающийся конструктор Сергей Королев — «космонавтика имеет безграничное будущее, и ее перспективы беспредельны, как сама Вселенная», — подчеркивается в послании президента РФ.

В одобренной консенсусом резолюции говорится, что Международный день полета человека в космос «будет ежегодно отмечаться на международном уровне в ознаменование начала космической эры для человечества». Этот день, указывается в документе, призван «подтвердить важный вклад космической науки и техники в достижение целей устойчивого развития и повышение благосостояния государств и народов, а также в обеспечение реализации их стремления сохранить космическое пространство для мирных целей».

Соавторы документа напомнили, что «12 апреля 1961 года состоялся первый полет человека в космос, который совершил советский гражданин Юрий Гагарин». «Это историческое событие открыло путь для исследования космического пространства на благо всего человечества», — указано в резолюции.

От нехватки первой помощи умирает столько же, сколько от рака. Видео

Ежегодно в мире от нехватки элементарной первой помощи умирает столько же людей, сколько от рака, сообщает The Telegraph. Представленным роликом медики призывают людей задуматься о том, как важно иметь несложные навыки оказания первой помощи. Эти простые правила могут спасти жизни ваших близких в непредвиденных ситуациях.

Ролик повествует о жизни человека, которому был диагностирован рак и который прошел лечение и справился с болезнью. Однако по иронии судьбы он умер в кругу семьи, из-за того что подавился, и никто не смог ему оказать элементарную первую помощь, которая безусловно спасла бы ему жизнь.

Ситуации, когда требуется первая помощь не должны пугать нас, и мы не должны чувствовать себя беспомощными, потому что приобрести жизненно необходимые навыки так просто. К сожалению, далеко не все знают даже основ оказания первой помощи.

Читайте рубрику «Первая помощь», приобретайте навыки

Сибмедпорт приглашает на бесплатную встречу с ортопедом!

У детей все чаще появляются проблемы с позвоночником. Немудрено: ребятишки подолгу просиживают, склонившись над гаджетом, меньше играют на улице. Как сохранить позвоночник ребенка здоровым? И что делать, если у ребенка обнаружили сколиоз или плоскостопие?   


Поговорим об этом с травматологом-ортопедом, врачом мануальной терапии медицинского центра «Реновацио» Александром Яковлевым. Стаж работы доктора 19 лет. Александр Владимирович прошел специализацию по нейрохирургии, регулярно участвует в профессиональных мастер-классах и семинарах. После лекции врач ответит на ваши вопросы!

Встреча организована совместно с Центром моделирования здорового образа жизни «ВЕСТА».

Ждем вас 29 мая (среда) в 17:30 по адресу ул. Павлова, 58 (культурное пространство «Камин»). Не забудьте записаться на семинар по тел. 260-46-98.

Проверка сливочного масла в Красноярске: 7 из 10 образцов – фальсификат

Красноярский центр стандартизации, метрологии и испытаний обнародовал результаты проверки сливочного масла: большинство образцов – фальсификат.


Эксперты ЦСМ исследовали 10 образцов сливочного масла жирностью 72,5%. К большинству у проверяющих были претензии.

Название и производитель масла

Нарушение

Масло сливочное «Крестьянское» торговой марки «Красмол» (ООО «Красмол», Красноярский край)

Обнаружены бактерии группы кишечных палочек, завышено содержание плесневых грибов и дрожжей. Есть замечания по маркировке упаковки.

Масло сладко-сливочное торговой марки «Село родное» (АО АПХ «АгроЯрск», (Красноярский край)

Обнаружены бактерии группы кишечных палочек, завышено содержание плесневых грибов и дрожжей.

Масло торговой марки «Простоквашино» (АО «Данон Россия», Красноярск)

Найдены бактерии группы кишечных палочек.

Масло сладко-сливочное «Крестьянское» торговой марки «Таежный Исток» (ООО «Племзавод Таежный», Красноярский край)

Обнаружены бактерии группы кишечных палочек. Завышено общее микробное число. Массовая доля жира занижена, а влаги – завышена.

Масло сливочное торговой марки «Простой выбор» (ООО «СМП-Агро», Красноярск)

В масле обнаружили растительные жиры. Есть бактерии группы кишечных палочек. Завышено содержание плесневых грибов и дрожжей.

Масло сливочное торговой марки «Веселый молочник» (ОАО «ВБД», Новосибирск)

В масле обнаружили растительные жиры.

Масло сливочное «Крестьянское» (производитель ООО «Эридан», Московская область)

Завышено общее микробное число. Массовая доля жира занижена, а влаги – завышена. В масле обнаружили растительные жиры.

Не вызвали нареканий у проверяющих только 3 образца сливочного масла:

  • «Сливочное утро» (изготовитель ООО «Кипринский МСЗ», Алтайский край)

  • масло «Алтайская Буренка» (изготовитель ООО «Алтайская Буренка», Алтайский край)

  • масло «Омский знак качества» (изготовитель ООО «Омская заготовительная корпорация», Омская область).

Эксперты ЦСМ напоминают: у качественного сливочного масла пластичная, плотная и однородная консистенция, выраженный сливочный вкус без других привкусов и запахов. Цвет масла варьирует от светло-желтого до желтого. В наименовании масла обязательно есть слово «сливочное», а в составе – пастеризованные сливки из коровьего молока. Это основа сливочного масла, в нем не должно быть заменителей молочного жира.

Читайте также:

ДНК лошади и антибиотики: Роскачество проверило молочные сосиски

20 мая отмечается Всемирный день травматолога

20 мая традиционно травматологи отмечают свой профессиональный праздник. Травматология, или хирургия повреждений, ранее охватывала все повреждения, которые мог получить человек. Со временем из нее выделились более узкие хирургические специализации. Методы лечения ортопедии и травматологии (в случаях повреждения костей) схожи, поэтому сейчас эта специализация называется «Травматология и ортопедия».

В Сибири, особенно в зимнее время, труд травматологов особенно востребован – кто не любит зимой покататься на коньках или лыжах, а то и на сноуборде?! Но за такое удовольствие нередко приходится платить сломанными конечностями, поврежденными тканями и органами. Вот тогда и приходят на помощь врачи-травматологи.

Поздравляем всех травматологов с их профессиональным праздником! Желаем крепкого здоровья, сил и благополучия!

Задать вопрос травматологу

Детские врачи красноярского Кардиоцентра прошли стажировку в Австралии

Две недели детские кардиохирурги, анестезиологи-реаниматологи проходили обучение современным методам лечения детей со сложными пороками сердца и изучали особенности выхаживания маленьких пациентов после объемных операций.  


Команда детских специалистов Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Красноярска проходила стажировку в Королевском госпитале Австралии. Кардиохирург и анестезиологи-реаниматологи смогли участвовать в лечебном процессе, присутствовать на всех этапах оперативного лечения врожденных пороков сердца и наблюдать этапы выхаживания пациентов.

В первую очередь красноярских врачей интересовали технические особенности операций высшей категории сложности: вмешательства при гипертрофической кардиомиопатии, транспозиции магистральных артерий, коарктации аорты в сочетании с септальными дефектами. 

– Все эти виды операций при сложных пороках сердца выполняются в федеральном Кардиоцентре Красноярска, – рассказывает заведующий детским кардиохирургическим отделением Павел Теплов. – Нам были важны технические особенности выполнения операций, которые используют в практике австралийские кардиохирурги.  Важно, что нам удалось не только посмотреть со стороны, но и поучаствовать в операциях, беседах с родителями и лечебном процессе в реанимации. Конечно, бросается в глаза современное оборудование, наличие любого желаемого расходного материала, однако, подходы к лечению, выхаживанию детей у нас одинаковые. Я не увидел чего-то сверхъестественного в работе в самой операционной, хотя выполнялись очень сложные операции, в том числе у новорожденных детей. Очень много аспектов удалось обсудить с хирургом, пригласившим нас, наладить контакты для дальнейшего сотрудничества.


Детский королевский госпиталь является одним из наиболее крупных детских лечебных учреждений в Австралии. Ежегодно в клинике выполняются более 700 операций на сердце у маленьких пациентов, в том числе имплантация искусственного желудочка и пересадка донорского сердца. В клинику направляются практически все новорожденные с критическими пороками сердца со всей страны. В работе системы здравоохранения Австралии и России много общего – все дети получают медицинскую помощь за счет государства,  есть проблема с отдаленными регионами в плане транспортировки пациентов. Красноярским врачам также был полезен опыт в организации помощи детям с врожденными пороками сердца. 

Для справки:

В 2018 году детскими кардиохирургами ФЦ ССХ Красноярска прооперировано 417 детей, им проведены операции в условиях искусственного кровообращения, эндоваскулярными и гибридными методами. Из общего числа маленьких пациентов 43 – новорожденных ребёнка, в том числе с критическими пороками сердца такими, как  коарктация аорты, атрезия легочной артерии, транспозиция магистральных сосудов, синдром гипоплазии левых отделов сердца. В 2018 году в Кардиоцентре внедрены операции по реконструкции клапанов сердца у детей, активно развиваются эндоваскулярные направления у пациентов до года по поводу стенозов  легочной артерии и аортального клапана, гибридная хирургия у детей с критическими пороками и тяжелой сопутствующей патологией.  28 пациентов кардиохирургов были массой менее трех килограммов.

Нейрохирург «краевой» спас от инвалидности девушку после тяжелого ДТП

Красноярский нейрохирург Антон Ботов провел сложнейшую операцию 16-летней девушке, пострадавшей в тяжелом ДТП.


В пресс-службе краевой больницы рассказали, что мама девушки погибла в ДТП, а сама она чудом выжила. Молодая пациентка получила тяжелейшую сочетанную травму, за ее жизнь боролась не одна команда врачей. Девушка восемь суток провела под аппаратами искусственной вентиляции легких.

К счастью, спинной мозг 16-летней пациентки не пострадал, она могла двигаться. Дело оставалось за нейрохирургом: нужно было зафиксировать шейные позвонки пострадавшей. Операцию провел Антон Ботов – единственный в Красноярском крае нейрохирург, владеющий технологией транспедикулярной фиксации шейных позвонков с помощью винтов.

Теперь винты надежно держат шею пациентки 

Легко представить всю сложность этого вмешательства: миллиметровая неточность при установке винта грозит пациенту полной парализацией или кровотечением из позвоночной артерии. А современная навигация тут бессильна: нейрохирург может полагаться только на знание анатомии и свое чутье. Оно не подвело Антона Ботова. «Этот еще совсем молодой и внешне деликатный, мягкий человек обладает стальной волей», – говорят в больнице. На счету нейрохирурга более десятка ювелирных операций. К слову, юная пациентка Антона Ботова сейчас долечивается дома и уже ходит в школу.

Читайте также:

Врачи «краевой» спасли «ледяного» пациента 24 ударами тока

Три летних бассейна и скейт-парк откроют в красноярском парке Гагарина

В июне в красноярском парке Гагарина заработают три открытых бассейна, мини-аквапарк и скейт-парк. Об этом рассказали в пресс-службе мэрии Красноярска.


В администрации сообщили, что в парке уже начали обустраивать четыре новые локации. Рабочие монтируют открытые бассейны: один, глубиной 1,2 метра, для взрослых и два небольших детских. Для детей собираются сделать мини-аквапарк. Предприниматели обещают дезинфицировать и подогревать воду в бассейнах.

Неподалеку от бассейнов будет работать фуд-корт со сладостями и шашлыками. Рядом появится площадка для велосипедистов и скейтбордеров с полутораметровой рампой для экстремального спорта. А в западной части парка обустроят зону спокойного семейного отдыха с новой детской площадкой.

Новые локации Гагаринского парка собираются открыть 9 июня на большом семейном фестивале спорта. Разные развлечения в парке будут все лето. Вход в парк останется бесплатным, но за купание в бассейне придется платить. Предприниматели сейчас определяются с ценой.

Фото: пресс-служба мэрии Красноярска

Мэр Красноярска не разрешил строить храм в сквере, но одобрил возведение другого храма

Глава Красноярска Сергей Ерёмин запретил строить храм в сквере на ул. Баумана.


В городской администрации сообщили, что мэр отказался предоставить землю в границах ул. Баумана и проспекта Свободный и подписал соответствующее постановление. Отказ связан прежде всего с необходимостью снести деревья для строительства церкви.

Другим постановлением мэр, напротив, разрешил использовать землю для возведения храма. Речь об участке в жилом районе «Слобода Весны». Также Сергей Ерёмин утвердил корректировку месторасположения Богородице-Рождественского кафедрального собора.

В Красноярске пройдет праздничный флешмоб «Семья начинается с объятий»

Флешмоб пройдет 15 мая в 19.00 на площади перед Большим концертным залом.

Акция организована для популяризации семейных ценностей, формирования интереса к образу семьи как неотъемлемой части социально-культурного общества и приурочена к празднованию Международного дня семьи, провозглашенного Генеральной Ассамблеей ООН.

Участниками флешмоба станут молодые пары, многодетные мамы и папы с детьми, бабушки и дедушки. Присоединиться к позитивной акции смогут все желающие. В рамках флешмоба каждый участник может обняться и сделать селфи, а также стать частью массового объятия с большой ростовой куклой-сердцем – символом крепкой семьи.

До и после флешмоба на площадке проекта все желающие смогут получить бесплатную консультацию семейных и детских психологов, юристов, а также полезную литературу по вопросам развития и воспитания детей. На память о семейной акции участники получат сувениры с символикой проекта и возможность сфотографироваться на специально организованной фотолокации.

Флешмоб организован федеральным проектом «Крепкая семья» при поддержке Законодательного собрания Красноярского края, Краевого центра развития семейных форм воспитания и регионального отделения Всероссийской политической партии «Единая Россия».

Хештеги акции:  #крепкаясемья #обнимашки #Деньсемьи2019

Якутские врачи спасли пациента со 100-процентным ожогом кожи

Специалистам Центра экстренной медицинской помощи Якутии удалось спасти человека со 100-процентным термическим поражением кожного покрова. В настоящее время пациент выписан из больницы и получает реабилитацию по месту жительства, сообщает «Российская газета».


Как рассказал главный врач центра Борис Андреев, подобного успеха якутским медикам удалось добиться впервые, но отнюдь не случайно. По его словам, значительное повышение качества лечения больных достигнуто благодаря участию медицинского учреждения в программе модернизации здравоохранения. В частности, внедрены новые стандарты лечения пострадавших с термическими травмами, медики получили больше возможностей для выхаживания пациентов со сверхкритическими ожогами.

— Недавно была выписана девочка с поражением от ожогов 72 процентов кожного покрова. В ее лечении активно применялись современные методы, новейшие раневые покрытия, в результате было достигнуто полное заживления ран без оперативного вмешательства, — отмечает врач.

По оценке Бориса Андреева, повышать эффективность работы медикам позволяют и появившиеся в их распоряжении современные средства связи. Специалисты ожогового отделения и отделения анестезиологии и реаниматологии в режиме онлайн консультируют коллег из районных больниц, помогая им с первых минут грамотно лечить самые тяжелые термические травмы.

— Если в среднем по России смертность от термических травм составляет 8,3 процента, нам удалось снизить ее до 1,22 процента, — заявил руководитель центра.

Кстати

Якутский ученый, доктор медицинских наук Рево Алексеев изобрел метод лечения холодовых травм, позволяющий оживлять оледеневшие ткани. Метод уже активно применяется в ожоговом отделении республиканского Центра экстренной медицинской помощи. Он позволяет избежать ампутации конечностей в 70 процентах случаев, при которых прежде такие операции считались неизбежными.

История прощения: «Я выжил, потому что хотел жить!»

История прощения и прощания. Сибирский медицинский портал первыми, через 7 лет молчания узнает историю удивительного парня Дмитрия Бывальцева. Он пришел ко мне домой в гости поделиться. Молодой человек, на вид не дашь и 24 лет. Чуть прихрамывает, стеснительный.

 

Еще утром одна чудесная девушка в социальных сетях принесла 10 тысяч передать тому, кому очень нужны деньги, а вечером в моей жизни появился Дмитрий и деньги ему передала. О Диме в двух словах рассказала Наталья Ольхова, журналист «Комка», с которой мы работали. 

 

История Димы потрясает. Потрясает его сила духа. И потрясает человеческое уродство подонков, решивших сломать жизнь пацану. На его месте мог бы быть каждый. Любой! И от этого становится страшно. И от этого негодование!! Пока он рассказывал, я все время думала об этом. Дима – боец. Он чуть прихрамывает. Улыбается: 

– Если меня в камере не сломали, то сейчас я сам не сломаюсь! В 21 год в моей жизни случилась трагедия! Меня обвинили в преступлении, связанном с наркотиками, которого я не совершал! И наши органы правопорядка со свойственным им энтузиазмом взяли меня под стражу. Для сбора «доказательной» базы, для ее получения в СИЗО, меня поместили в «пресс-хату добровольного признания», потом сбор информации был перенесен во вторую «пресс-хату», затем в третью, после которой я отправился прямиком в реанимацию с закрытой черепно-мозговой травмой. Пробыл в коме 21 день. И как итог – полная парализация правой половины тела. На этом получение с меня признания закончилось! Обвинение так и не было выдвинуто! А наказание за это понес лишь один из заключенных – 10 лет строгого режима. Это та цена, которую заплатили эти люди за мою инвалидность! 7 долгих лет реабилитации и инвалидность. За это время я научился вновь ходить, разговаривать, читать, писать, словом, делать все то, что делают обычные люди. 

Оформление инвалидности, правила

Я мечтаю работать на КраЗе, ведь я окончил Цветмет, специализация «Менеджмент». Я всегда был бойцом! Не сдался я и в этот раз! У меня появилась красавица жена, которая поддерживает меня и вместе с которой мы боремся с моим недугом.

– Почему только через 7 лет ты решил рассказать про это? 

– Я очень боялся за мою маму. Боялся, что если я буду жаловаться, пойду куда-то, они ее убьют. 

– А если сейчас мы начнем искать тех, кто дал приказ избивать тебя?

– Я всех простил. Мне так легче жить и восстанавливаться. Я стал ездить в церковь в Емельяново. Исповедоваться. Причащаться. Там и встретил свою жену. Главное, найти сейчас работу, чтобы в меня поверили. 

– А чем, кроме спорта, ты занимаешься?  

– Я занимаюсь иппотерапией. Люблю лощадей. Они меня восстанавливают. А еще я рисую картины. Маслом. Очень люблю живопись. Она тянет меня вверх, забываю обо всем плохом. И всем ребятам хотел бы посоветовать начинать с живописи. Всем, кто пережил инсульт или инфаркт. А еще я участвую в соревнованиях по пауэрлифтингу для людей с ограниченными возможностями. Полгода назад я сдал на 3 дан по каратэ «Фудокан». Сенсею Dr. Ilija Jorga

  

– Я слушала, что ты сейчас учишься? Расскажи! 

– Получаю второе высшее образование в Педагогическом университете им Ивана Ярыгина. Чтобы быть профессионалом и…

– И для чего? 

– Очень мечтаю, что свободное от работы время буду тренировать детей, учить их каратэ. И еще мечтаю, что у меня самого родится много детей. Я выжил, потому что очень хотел жить!!! 

 

4 марта Дмитрий поездом едет в Китай, в первый раз, для восстановления.

Автор Дарья Мосунова

 

Генерал среди зелени: о пользе шпината + рецепты

Если при слове шпинат вам представляется стакан зеленого пресного смузи, значит вы еще не пробовали по-настоящему вкусную еду со шпинатом. Предлагаю это исправить, а за одним узнать, чем полезен любимец зожников и диетологов.


Когда ни тех ни других еще не было в помине, шпинат уже имел заслуженную славу. Древние арабы величали его «генералом сред зелени», посвящали листовому овощу целые трактаты. В средние века шпинат распробовали в Европе. Французская королева Екатерина Медичи сделала его модным овощем и велела подавать на завтрак, обед и ужин. В России шпинат тоже долго был господской» едой. Неплохо для родственника сорняка-лебеды! Впрочем, новые сорта шпината уже меньше напоминали неблагородную лебеду: острые листья, за которые персы называли шпинат «зеленой рукой», стали шире и потеряли горечь. А вот пользы шпинат не растерял.

Полезные свойства шпината

Еще средневековые лекари заметили, что шпинат хорошо действует на кишечник. Спасибо клетчатке! Благодаря ей шпинат улучшает пищеварение и помогает организму быстрее избавляться от всего лишнего. При своих смешных 23 килокалориях на 100 г шпинат довольно быстро насыщает – возьмите на заметку, если худеете. 

Еще шпинат хорош витаминами А, С, Е, В9, полезным для зрения лютеином, антиоксидантами (они борются со старением), аминокислотами тирозином и фенилаланином (хорошо влияют на настроение, делают нас энергичнее). Плюс в шпинате есть ценные для нас железо и кальций. Насколько хорошо они усваиваются именно из этого «зеленого», ученые до конца не выяснили. Медикам же хватает уже доказанной пользы, чтобы рекомендовать нам почаще есть шпинат. Исключение – пациенты с мочекаменной болезнью или предрасположенностью к ней. Им шпинат не помощник.

Что приготовить со шпинатом?


Хоть пресловутый диетический смузи, хоть сытный пирог или витаминный салат, соус, суп, пасту… Максимум пользы, естественно, в свежем шпинате, но у припущенных и запечённых листьев особенный вкус. За него многие и любят шпинат. Так что экспериментируйте, чередуйте шпинатные салаты с блюдами посерьезней. Вот несколько интересных рецептов.

Освежающий салат с мятой и шпинатом


Если любите салаты с кислинкой, попробуйте этот. Он хорош сам по себе, когда хочется поклевать чего-нибудь совсем легкого, и как гарнир к мясу и рыбе.

Для 3 порций салата нужны 150 г свежего шпината, 1 лимон (можно взять и меньше – ориентируйтесь по вкусу), небольшой пучок мяты, 3 ст. ложки оливкового масла, по щепотке соли и перца.

  1. Шпинат и листья мяты надо промыть, подсушить, крупно нарезать и соединить в большом плоском блюде. 

  2. С лимона срезаем кожуру. Режем его кружками толщиной в полсантиметра, а потом разрезаем каждый кружочек еще на восемь частей.

  3. Соединяем лимон с зеленью, солим, перчим, сбрызгиваем оливковым маслом, перемешиваем. Едим сразу, чтобы салат не размок.

Салат с запеченной свеклой, яйцами и шпинатом

Тоже легкий салат, хотя посытней предыдущего. Для 3 порций понадобятся: 1 крупная свекла, 150 г свежего шпината, 2 яйца, несколько веточек свежего тимьяна, 1 ст. ложка очищенных подсолнечных семечек, 1 ч. ложка лимонного сока, 2 ст. ложки оливкового масла, соль по вкусу.


  1. Варим яйца вкрутую. Пока они булькают в кастрюле, очищаем свеклу и нарезаем ее тонкими пластинками фигурной теркой или ножом. 

      
  2. Сбрызгиваем свекольные пластинки половиной оливкового масла и соком лимона. Сверху кладем тимьяновые веточки. Так свекла маринуется полчаса. Перемешиваем ее один раз за это время.

  3. Разогреваем духовку до 180 градусов, выкладываем свеклу на противень с фольгой или пекарской бумагой, оставляем запекаться на 15-20 минут.

  4. Хорошо промываем и обсушиваем шпинат, выкладываем листья на большое плоское блюдо. Сверху кладем ароматную свеклу и порезанные на четвертинки яйца. Солим салат, сбрызгиваем ложкой оливкового масла, посыпаем семечками. Готово!

Вкусные рецепты со свеклой

Салат в банке с грушей, фетой и грецкими орехами


Суперидея для обеда на работе, дачных посиделок и пикников! Найдите дома небольшую банку и попробуйте этот оригинальный салат! Для него нужны половина крупной груши, полпучка шпината, 70 г грецких орехов, 70 г сыра фета, четверть граната, 2 ст. ложки оливкового масла, соль и перец по вкусу.

  1. Заправку (все оливковое масло + соль + перец) выливаем в банку. Сверху кладем нарезанную тонкими ломтиками грушу.

  2. Немного помнем в ступке грецкие орехи (они не должны превратиться в крошку). Промоем, обсушим и нашинкуем шпинат. Покрошим фету. Разберем гранат на зерна.

  3. Осталось выложить все в банку! На грушу – шпинат, на шпинат – гранатовые зерна, на них опять шпинат, потом грецкий орех, снова шпинат, а сверху будет фета. Вкусная башенка готова!

4 рецепта вкусных весенних салатов

Запеканка с кукурузой и шпинатом

Тот случай, когда еда одним своим видом поднимает настроение. Проверьте сами! Для 3 порций запеканки возьмите 5 яиц, 1 банку сладкой кукурузы, 2 горсти свежего шпината, 120 мл 10-% или 20-% сливок, пару стеблей зеленого лука, 2 ст. ложки растительного масла, соль и перец по вкусу.


  1. Мелко нарезаем зеленый лук и быстро обжариваем в глубокой сковороде. Туда же добавляем листья шпината, хорошо перемешиваем. Сливаем воду из банки с кукурузой, отправляем ее в сковороду к «зеленым», снова все перемешиваем. Снимаем сковороду с огня (плиту не выключаем).

  2. Яйца со сливками взбиваем венчиком, солим и перчим.

  3. Возвращаем сковороду на огонь, заливаем зелень и кукурузу взбитыми яйцами. Как только запеканка схватится по бокам, перемещаем ее в заранее разогретую до 180 градусов духовку минут на десять. Едим горячей со свежими овощами!

Нежный крем-суп из шпината


Сливочные крем-супы не нуждаются в длинных представлениях. Они вкусные и красивые. А суп из шпината прям-таки просится в Инстаграм, такой он весь изумрудненький, аппетитный! Записывайте рецепт. Для 3-4 порций берем 400 г шпината, 3-4 картошки, 1 белую луковицу, 250 мл 10-% сливок, маленький пучок петрушки, 400 мл воды, соль и перец по вкусу, 2 ст. ложки растительного масла, немного домашних сухариков для украшения.


  1. Измельчаем лук и пассеруем его до прозрачности в кастрюле с растительным маслом. Туда же отправляем нарезанную кубиками картошку, жарим с лучком 5 минут. Потом вливаем воду и варим овощи до готовности на небольшом огне.

  2. В это время можно заняться петрушкой и шпинатом: промыть, обсушить, нашинковать.

  3. Когда картошка разварится, добавляем в кастрюлю зелень, варим пару минут. А дальше в игру вступает погружной блендер и превращает овощи в густую гладкую массу. Вливаем в нее подогретые сливки.

  4. Солим и перчим суп, постоянно его помешиваем. Когда суп закипит, дадим минутку потомиться. Осталось разлить супчик по тарелкам и положить в каждую сухариков. Приятного аппетита!

Анастасия Леменкова

Читайте также:

Чем полезна черемша и что с ней приготовить?

А вы уже пробовали? Готовим булгур, кускус и киноа

Если у вас аллергия к домашней пыли и шерсти животных

Элиминационные мероприятия при аллергии к домашней пыли, шерсти животных, плесени

(Рекомендации для больных бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом)

У подавляющего большинства больных БА, особенно у детей, развитие болезни и обострения связаны с сенсибилизацией (повышенной чувствительности) к домашней пыли.


При сенсибилизации к домашней пыли речь идет об аллергии на вещества, содержащиеся в домашней пыли: клещи домашней пыли, аллергены животных (шерсть, пух, перо, перхоть, экскременты, слюна животных, а также сухой корм (дафнии) для аквариумных рыбок); аллерген тараканов; грибы.

При этом приступы чаще наблюдаются дома в вечерние и ночные часы, под утро. Размножению и выживанию клеща домашней пыли в жилых помещениях способствуют влажность, умеренная температура, достаточный источник пищи (например чешуйки человеческой кожи).

Уменьшение экспозиции домашней пыли на протяжении первых 4 лет жизни ребенка приводит к снижению риска развития сенсибилизации и частоты обструктивных эпизодов.

Как снизить воздействие аллергенов клещей домашней пыли:

Чтобы снизить действие аллергенов клещей домашней пыли, максимально избавьте жилище от лишних вещей, собирающих пыль: ковров, портьер, шкур животных и т.п.:
– не держите в квартире ковры и ковровые покрытия. Возможно использование половиков, которые можно стирать в горячей воде;
– желательно не приобретать мягкую мебель, обитую тканью;
– гладкие поверхности накапливают меньше пыли. Замените драпированную мебель на деревянную, пластиковую, с виниловым или кожаным покрытием;
– в комнате не должно быть массивных штор (драпирующиеся занавески). Занавески должны быть хлопчатобумажные или синтетические. Рекомендуется использовать жалюзи;
– дети не должны спать с мягкими игрушками в кровати. Такие игрушки необходимо пылесосить, подвергать химической обработке акарицидами или класть на ночь в морозильник (-20°С), чтобы уменьшить количество клещей;
– не используйте перовые или пуховые подушки и одеяла; их следует заменить на изделия, изготовленные из синтепона или другого синтетического материала;
– необходимо приобретать подушки и одеяла с возможностью неоднократной стирки в горячей воде. Стирайте постельное белье, подушки, одеяла и покрывала при температуре 60°С. Постельное белье следует стирать один раз в неделю и хорошо просушивать в сушильной машине или на солнце. Синтетические подушки и одеяла стирайте не реже 1 раза в 3 месяца. Противоаллергенные чехлы стирайте раз в 6-12 месяцев. Занавески подвергайте стирке не реже одного раза в месяц;
– в постельной пыли влажность поддерживается за счет испарений кожи человека – еще одна проблема. Достичь успеха можно, если хорошо просушивать и проветривать матрацы и подушки на солнце. Клещи гибнут на морозе – полезно выносить белье на мороз;
– меняйте подушку ежегодно;
– покрывала для кроватей должны быть из легко стирающихся тканей без ворса;
– если у вас старый матрац – замените его. В матраце не должно содержаться пера, пуха или шерсти. Использование специальных матрацев с химическими добавками (акарициды) предотвращают размножение клещей в них. Возможно использование «водяного» матраца.

1. Храните одежду в закрытом шкафу. Если вы убираете сезонную одежду, то складывайте вещи в чемоданы с молнией, чтобы одежда не запылилась.
Спланируйте комнату так, чтобы это не затрудняло уборку и не способствовало скоплению пыли:
– не храните вещи под кроватью;
– в комнате не должно быть много мебели.

2. Не допускайте повышения относительной влажности в квартире; оптимальная относительная влажность должна быть около 40-50%, особенно в осенне-зимний период – это период размножения клещей.

Ежедневно проводить влажную уборку пола и других поверхностей:
– ребенок не должен присутствовать при уборке квартиры и контактировать с бытовыми химическими изделиями: стиральным порошком, чистящими средствами, красками;
– тщательно проветривайте квартиру, следите за свежестью воздуха в ночное время;
– обрабатывайте мягкую мебель акарицидами (хим. вещества против клещей домашней пыли);
– используйте пылесос со встроенным фильтром и пылесборниками с толстыми стенками.

Эти рекомендации имеют отношение и к тем больным, у которых нет аллергии на домашнюю пыль, т.к. она может быть и неспецифическим раздражителем.

Развитие астмы и последующие обострения заболевания могут быть обусловлены сенсибилизацией к аллергенам домашних животных.
Аллергены животных обладают очень высокой «летучестью». Обычно они прикреплены к мелким частицам пыли, которые парят в воздухе длительное время. Время от времени эти аллергены осаждаются на стенах, мебельной ткани, могут падать на пол и перемешиваться там с пылью; они способны переноситься с одеждой и высвобождаться через какое-то время, например в связи с возросшей активностью человека.

При аллергии к домашним животным (эпидермальной аллергии) необходимо помнить, что все теплокровные животные, включая мышевидных грызунов и птиц, а также корм аквариумных рыб (дафнии), оставляют после себя продукты жизнедеятельности (шерсть, пух, перо, перхоть, экскременты, слюна), которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Как уменьшить воздействие аллергенов домашних животных:

Чтобы уменьшить воздействие аллергенов домашних животных, не заводите вообще домашних животных и, по возможности, не посещайте помещения, где находятся животные!
При невозможности удаления животного из дома примите меры:
– не пускайте животного в спальню или основную жилую комнату;
– два раза в неделю мойте животное;
– тщательно чистите мебель с тканевой обивкой или замените ее на кожаную;
– замените ковры или ковровые покрытия на линолеум или деревянные полы (паркет);
– используйте пылесос со встроенным фильтром и пылесборниками с толстыми стенками.

Только через 5-6 месяцев после удаления животного из дома происходит существенное снижение концентрации аллергенов, поэтому ждать эффекта в течение первых же дней не следует.Сильными аллергенными свойствами обладает плесень, вернее, ее споры, находящиеся в воздухе (чаще в сырых помещениях).

Почти у половины больных бронхиальной астмой детей прослеживаются явления, связанные с сенсибилизацией к плесневым грибкам. Особенно это касается тех, кто проживает в сырых помещениях, в регионах с влажным климатом.

Уменьшаем воздействие аллергенов плесневых грибов:

– избегайте посещения сырых, плохо проветриваемых помещений (подвалы, погреба), тщательно проветривайте помещения, где может образовываться плесень (чердаки, подвалы, ванные комнаты);
– в помещениях, с повышенной влажностью стены необходимо покрывать кафельной плиткой и очищать их по мере необходимости;
– стены с грибком ремонтируйте с использованием фунгицидных средств;
– убирайте или чистите заплесневевшие предметы;
– поддерживайте в помещении низкую влажность (менее 50%);
– комнатные цветы лучше убрать, поскольку на них скапливается пыль и обитают грибы;
– не следует содержать аквариумных рыбок;
– не принимайте участие в садовых работах осенью и весной;
– не употребляйте в пищу продукты грибкового происхождения (дрожжевое тесто, квашеная капуста, пиво, квас, сыр, вина, ликеры).

Также сильными аллергенными свойствами обладает пыльца некоторых растений. На весеннее время приходится первый пик обострения заболевания, связанный с цветением деревьев.

Об аллергии к пыльце растений (поллинозе) и правилах, которых необходимо придерживаться в период цветения причинно-значимых растений, мы поговорим в следующей части.

Консультация врача, другие статьи автора

Поколение Z: почему у детей медленно развивается речь и что с этим делать

Любой родитель хочет, чтоб ребенок чисто и складно говорил. Но развитие речи – настоящий бич современности. Одни дети начинают поздно говорить, другие, если не заикаются, то говорят невнятно, шепелявят, картавят или попросту не могут подобрать нужных слов. Позже пишут коряво и с ошибками. Выход всегда находится – кабинет логопеда. Но бывало ли у вас так, что логопедические занятия не приносят желаемого результата? Не идет постановка звука, потому что язык не укреплен, плохой почерк, потому что моторика рук слабая. Получается, что у «дома» еще не достроен первый этаж, а мы уже строим третий.

На помощь приходят стремительно развивающиеся нейронауки: нейропсихология, нейродефектология, нейрологопедия, нейропедагогика, позволяющие выявить первопричину нарушения и работать над проблемой последовательно.

Как устроен мозг человека

Нейропсихология – наука, изучающая связи в головном мозге, функционирование тех или иных его участков и их влияние на психические процессы.

Человеческий мозг состоит из трех блоков, которые формируются в разном возрасте:

1-й блок – энергетический.  Начинает формироваться еще во внутриутробном периоде и до 3 лет. У новорожденного 1-й блок мозга сформирован на 75%, с его помощью регулируется тонус человечка, переключаемость от сна к бодрствованию.

2-й блок – хранилище поступающей и перерабатываемой информации. В норме его формирование приходится на возрастной отрезок 3-8 лет. Этот блок отвечает за аналитико-синтетическую деятельность, технические возможности психики.

3-й блок – самый высокий этаж, где осуществляется программирование любой деятельности, регулировка и контроль поведения. Формируется с 7 лет до 15-16. В его состав входят лобные доли головного мозга, которые отвечают за целеполагание и адекватное поведение в целом. Полное созревание 3-го блока мозга происходит в 21 год.

Признаки недоразвития блоков мозга

Первый блок организует эмоциональные состояния ребенка такие, как страх, удовольствие, боль, раздражение, гнев, радость. Это фундамент для развития памяти, внимания и мотивации к любой деятельности.

Если 1-й блок мозга был сформирован не до конца, у ребенка наблюдается повышенная утомляемость, вялость, эмоциональные вспышки, неврастения. Такие дети не просто капризны, они болезненно реагируют на любой раздражитель: свет, звук, прикосновение. У них частые аллергии, понижен иммунитет, они часто болеют. Мышцы или слабые, или напряжены, что приводит к слабости пальчиков рук, плохому почерку, общей двигательной неловкости, подергиванию языка (синкинезии), пониженной подвижности глаз. Отсюда вытекают такие нарушения речи, как дизартрия, дисграфия, дислексия.

Недосформированность второго блока мозга, который отвечает за различные операции и действия, приводит к тому, что у ребенка нарушена координация движений, межполушарное взаимодействие, способность к восприятию на слух и различению звуков. Страдает зрительно-пространственное восприятие, соотношение форм и размеров предметов (позже высота и ширина букв на письме). Наблюдаются низкие способности к восприятию инструкции и ее выполнению, скудная речь или ее отсутствие. Ребенок с трудом может воспринимать ситуацию: одновременно слышать, видеть, думать, принимать решения. Соответственно, не умеет организовывать свою деятельность. Осведомленность об окружающем мире минимальная.

3-й блок мозга будет нормально функционировать при стабильных первых двух. Он отвечает за накопление информации: усвоение правил и алгоритмов, умение применять их на практике, планирование деятельности, произвольное внимание, контроль поведения, эмоций, развитие волевых усилий. Если 3-й блок мозга развивается плохо, ребенок часто отвлекается на уроках, безразличен к любым видам деятельности, имеет скудный словарный запас, допускает множество ошибок на письме, не умеет применять правила и решать смысловые задачи.

Причины мозговых нарушений

Недосформированность блоков мозга может возникать как в силу биологических, так и социальных причин. К биологическим отнесем патологии во время беременности, гипоксию плода, инфекционные заболевания. Также перинатальное повреждение нервной системы, родовые травмы и как следствие – минимальную мозговую дисфункцию (ММД), синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости (СПНРВ), внутричерепную гипертензию, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), задержку речевого развития (ЗРР), дизартрию, дискалькулию, дисграфию, задержку психического развития (ЗПР).

К социальным относится педагогическая запущенность и сенсорная депривация, стремительно набирающая обороты в последнее время. В первые три года жизни ребенку необходимо эмоциональное развитие. Как можно больше ласковых прикосновений, погружение в мир, наполненный разными на ощупь предметами, звуками, цветовыми стимулами, движениями. 

  

Многие дети уже с двух лет погружаются в одномерное пространство экранов телевизоров, телефонов. Не доползал свое в раннем возрасте – нарушена ориентация в пространстве, логическое мышление, плохо переключается артикуляция. Отсюда и речь невнятная. Также в этом возрасте развивается мотивация, то есть интерес к окружающему миру и желание что-то делать. Почему современные дети в большинстве своем уже в 5 лет ничего не хотят делать, им неинтересно? Вывод очевиден: недоразвит 1-й блок мозга.

Нейродиагностика

Современных детей называют поколением Z. Специалистам очевидно, что это совершенно другие дети, и подход к их обучению должен носить нейропсихологический характер. Чтобы выявить особенности каждого zэтёнка, необходима хорошая нейродиагностика. Логопеды и дефектологи часто обследуют имеющуюся речь со всех сторон и высшие психические функции (ВПФ): память, внимание, мышление. При этом в стороне остаются предпосылки к развитию речи и ВПФ. Грамотную нейродиагностику может провести врач-нейропсихолог или нейропсихиатр в поликлинике.

Процедура обследования занимает много времени, но включает в себя такие параметры, как дифференциация цветов, проверка слуха, пространственного и временного восприятия, способность к переключению движений. Например, ребенок должен повторить за взрослым определенную позу рук (крест-накрест, правый кулак, сжатый в левую ладонь, и т.п.), далее быстро переключиться с правой руки на левую. Если дается с трудом, то и язык плохо переключается. Неизменными параметрами остаются обследование речи, памяти, внимания, мышления, графических навыков.

Нейропсихологические методы обучения

Итак, вы пришли к логопеду с искаженными звуками, а он сразу принялся за постановку. Подход не совсем верный, так как нужно сначала выяснить причину нарушения. Если это дизартрия, то есть смысл поработать комплексно, укрепляя мышцы не только языка (при слабом языке), но еще и посещая лечебную физкультуру. Иногда у ребенка такие слабые пальчики, что не может идти и речи о постановке звука [р]. Если же мышцы языка напряжены (гипертонус), в комплексе обязателен массаж воротниковой зоны, физиопроцедуры, направленные на расслабление.

При всех речевых нарушениях, особенно при моторной алалии, необходима работа с кончиками пальцев. Зоны головного мозга, отвечающие за тонкую моторику рук, находятся рядом с речевыми зонами. Активизируем их с помощью пальчиковых игр, нанизывания бусин, шнуровки, лепим, играем с крупами, вырезаем, рисуем пальчиками.

При фонетико-фонематическом нарушении речи (ФФНР) необходимо первоначально работать над фонематическим слухом и восприятием. Учить различать речевые и неречевые звуки с раннего возраста (в норме с 7 месяцев). Например, определять звучание музыкальных инструментов, шуршание бумаги. Даже крупы, насыпанные в баночку, по-разному гремят: гречка – тихо, перловка – громче. При дислалии и других нарушениях необходим еще и длительный выдох. Поэтому работаем над дыханием: задуваем свечи, дуем в дудочку, на ватку, на пенопластовый шарик.

Упражнения для 1-го блока мозга

Если ребенок в 5-6 лет не хочет ничего делать, развиваем 1-й блок мозга, а точнее, мотивацию. Нет ничего страшного, если логопед порекомендует вам ползать дома, выстраивая туннели из стульев, табуреток, пуфиков. Все занятия должны опираться на эмоциональный фактор: нравится ребенку или не нравится, захочет-не захочет выполнять игровое задание.

Как логопед на занятиях, так и родители дома могут использовать следующие упражнения, направленные на развитие 1-го блока мозга, без чего не будет нормальной речи.

1 упражнение. Телесно-подвижные игры: прыжки на месте на двух ногах, на одной ноге, перепрыгивание через «преграду», прыжки с хлопками над головой, за спиной, под ногой, перед собой, ползание, перекатывание по полу и т.п.

2 упражнение – глазодвигательное. Глазками повели налево, направо, вверх, вниз, по кругу, на кончик носа. Одновременные движения глаз и языка развивают межполушарное взаимодействие.

3 упражнение – дыхательное. Кроме вышеперечисленных, делаем четырехфазные: вдох, задержка, выдох, задержка. Сначала лежа, затем сидя и стоя.

4 упражнение. Растяжки рук, ног, вверх, вниз, в стороны. Хорошо расслабляет мышцы тела и развивает ловкость движений.

5 упражнение. Самомассаж – постукивание щек, лба, подбородка, шеи, рук, ног кончиками пальцев, поглаживание ушных раковин, мочек, щек и т.д.

6 упражнение. Релаксация в положении лежа или сидя под музыку.

Упражнения для 2-го блока мозга

Второй блок мозга развиваем при сформированном первом. Приведем лишь некоторые упражнения.

1 упражнение «Повтори позу». Повторение поз за взрослым, сначала одну, затем несколько. Участвует все тело.

2 упражнение «Хасты». Воспроизведение одной за другой ручных поз для двух рук (задерживаем каждую на 20-30 секунд).

3 упражнение. «Угадай часть тела и запомни ее название». Дотрагиваемся до какой-либо части тела ребенка, а он должен вслепую угадать, показать на себе и назвать ее (например, локоть).

4 упражнение «Телесные фигуры, буквы и цифры». Придумываем вместе с малышом, как можно с помощью рук и тела изобразить ту или иную букву. Проигрываем варианты перед зеркалом.

5 упражнение. «Рисунки и буквы на спине и на ладонях». Рисуем пальцем на спине малыша одну из знакомых ему фигур (квадрат, треугольник, круг, овал), он угадывает.

6 упражнение «Предметы с различной фактурой поверхности». Дайте ребенку потрогать предметы разной структуры (шершавые, гладкие, колючие, металлические, резиновые, мягкие и т.п.). Затем опускаем предметы в мешочек, ребенок на ощупь должен распознать предмет, сначала двумя руками, а потом одной.

7 упражнение на переключение «Хлопки». Взрослый хлопает в ладоши, ребенок, услышав один хлопок, приседает на корточки, два хлопка – делает «ласточку», три хлопка – встает с поднятыми вверх руками. Движения можно сопровождать словами, выбранными для автоматизации звуков.

Упражнения для 3-го блока мозга

Третий блок мозга следует развивать только у школьников. Прежде всего это задания на планирование деятельности. Например, составление плана и написание сочинения (изложения). Разработка алгоритма для решения задачи. Развитие саморегуляции и контроля через постановку учебных целей и задач. Составление презентаций, проектов.

Двигаясь от простого к сложному и последовательно развивая каждый блок мозга в игровых ситуациях, в 100 % случаев можно добиться успеха в развитии речи и психических функций независимо от причины нарушения. Нейропедагогика творит чудеса, даже без медикаментозного вмешательства.

Юлия Савельева

Вера Александровна Опалева -Стеганцева

Вера Александровна Опалева  первая воспитанница Красноярского медицинского института, одна из первых ее клинических ординаторов, ассистентов, кандидатов, докторов медицинских наук, высокопрофессиональный врач, ученый, педагог, неутомимый общественник, первый Почетный профессор КрасГМА, орденоносец, организатор, стоявший у истоков зарождения Alma mater, кардиологической службы в крае, инициатор, разработчик и наставник кардиологов скорой медицинской помощи. Создатель специализированных кардиологических бригад и кардиологического санатория «Енисей».

Родилась Вера Александровна Опалева в интеллектуальной семье в городе Кургане 13 июня 1919 г. Отец ее Александр Александрович Опалев в 1919 году окончил юридический факультет Казанского университета и работал помощником  прокурора, знал несколько языков. Мама Веры Александровны окончила высшие Петербургские женские курсы.

Начавшаяся революция, а затем нагрянувшая гражданская война развязанная большевиками подняла  их с обжитого места. Они из Татарии, вероятно, с отступающими войсками Колчака вынуждены были уехать. Понесло их по России, как ветер, который поднимает все на своем пути  неведомо куда и зачем. Так ее родители оказались в городе Кургане, где и родилась у них первая  дочь – Вера. Однако ей и трех месяцев как они вновь оказались в дороге.  Остановилась семья Опалевых в г. Красноярске, где и осели навсегда. В начале снимали квартиру. Затем отец построил свой двухэтажный вместительный дом с удобствами – печным отоплением, водопроводом и даже канализацией. Воспитывалась В.А. Опалева еще в той доброй среде серебряного века, пропитанной любовью и христианской культурой. В Красноярске отец работал юристом. Как полагалось мама занималась всегда воспитанием детей, домом и хозяйственными делами. В доме была добрая женщина, домработница Глаша, которая была не только  няней, экономкой, а  уважаемым членом семьи.

Вере Александровне дали хорошее воспитание и образование, тогда как полагалось и музыкальное образование. В их большой квартире,  по воспоминаниям младшей сестры Ксении (1931 года рождения), – … собирался часто весь класс Верочки, они музицировали, пели. Вера Александровна была высокого роста, стройная, худенькая. Готовясь к маскарадам, она наряжалась в мужской костюм – сюртук, визитку отца. Нередко в доме ставили театральные представления. Бывало Вера Александровна со школьными сверстниками превращались в негров. К 100 — летию А.С. Пушкина Вера Александровна оделась Ленским, опять же используя отцовский фрак, а ее подруга изображала Ольгу. Достали бабушкино платье с фижмами из сундука, мамы Веры туфли с французскими каблуками. Родители Веры Александровны воспитали ее трудолюбивой, напитали светом, любовью, милосердием, совестливостью, всеми нравственными ценностями.

Воспитание детей было поставлено на дворянский лад, стремились с раннего детства у детей пробуждать все грани таланта данные ребенку  от рождения. Чем отличалось дворянское образование от теперешнего. Дети изучали закон Божий, их учили чтению, письму, рисованию, познанию иностранных языков, музицировать, фехтовать, декламировать стихи, прозу, участвовать в спектаклях, сочинять и многое другое. Эти основы начинали закладывать уже с рождения, по взрослении круг занятий расширялся и углублялся.

В доме родительском было уютно, комфортно, традиционно родители собирали друзей для общения, пения. Сестра, младше Веры Александровны на 12 лет, Ксения, свидетельствует, что в доме она помнит «не хоровое пение, а сольное – романсы, арии из опер. Верочка всегда аккомпанировала им на пианино». Отец Веры Александровны обладал абсолютным музыкальным слухом и прекрасным голосом – тенором, который сохранился у него до преклонных лет. Он хорошо знал оперную музыку, хотя не имел музыкального образования. В его исполнении они не раз слышали и помнили дома исполняемые арии из «Русалки» Евгения Онегина, «Садко» и романсы «Ямщик не гони лошадей», «У камина» и др. Благодаря отца дочери хорошо знали оперную музыку. Мама Веры Александровны имела спокойный характер, трезвый подход к жизненным ситуациям, была практическим человеком.

Она любила книгу и много читала и воспитала это в  дочерях. Она читала все, что им удавалось достать. Бабушка по матери окончила приходскую школу, была сильным, волевым, целеустремленным человеком. Она сама  в свое время открыла дело – швейную мастерскую. Дедушка был письмоводителем, содержал контору когда и родилась у них дочь Серафима Степановна, мама Веры Александровны и Ксении Александровны. Бабушка была строгой, вольностей не допускала, в том числе и по отношению к внучкам. Поэтому, когда мама Веры Александровны окончила гимназию и решила поступать на Высшие женские курсы, то бабушка на период учебы дочери поехала с нею в Петербург. Бабушка до глубокой старости (90 лет) делала зарядку, занималась траволечением.

Лето семья Опалевых проводила  на Черном море, уезжая в Гудауты. Вера Александровна хорошо плавала и с мамой далеко уплывала в море. Папа же был не спортивный и не умел плавать.
Получив прекрасное образование и воспитание, окончив среднюю школу с отличием,  Вера Александровна избрала специальность врача. Родители решили дать образование в Московском медицинском институте, а не Томском и Иркутском. Они прекрасно  понимали, что дочь в Москве получит хорошее общее образование, познакомиться с культурными ценностями. Она будет иметь доступ к центральным библиотекам, музеям, театрам, консерватории. В ту пору Сибирь такими культурными центрами не располагала. Шел 1937 год Вера Александровна поступила в I Московский институт им. И.М. Сеченова. Отец Александр Александрович стал чаще наезжать в Москву в командировки, где каждый раз в целях продолжения воспитания, водил дочь по театрам и концертам.

А в городе Красноярске в 1937 году в доме, как рассказывает Ксения Александровна, – «стали происходить страшные события: по ночам стали приходить какие-то люди, стучать, делать обыски. Арестовали соседа, так как когда-то он учился заграницей, обвинив его в шпионаже. Родители по ночам вскакивали от каждого стука, боялись, что придут за папой. Частные дома, квартиры объявили коммунальными и стали проверять у кого лишняя площадь. Родители для уплотнения своего большого дома пустили в одну из комнат знакомого учителя, но вскоре ее арестовали, объявив «врагом народа» В комнату поселили семью милиционера, к которым стали наезжать из деревни родственники, они вольно вели себя, захватывая и другие площади. Родители собрав все оставшиеся средства купили в небольшом доме – половину дома и съехали с собственного комфортного и благоустроенного. Отдав предыдущий дом государству, видимо, тем и сберегли семью от беды. Так продолжалась жизнь».

Настал 1941 год – Вера Александровна окончила 4-ый курс медицинского института и была отправлена в Красноярск для прохождения производственной летней практики. Где ее и застала война. Выехать в Москву не могли, обратилась в горздрав. Согласно личного листка по учету кадров В.А. Опалева 8 августа 1941 года была принята на работу в должности врача скорой помощи. После стажировки, одновременно стала  работать врачом ординатором терапевтического отделения Городской больницы №1. Где она и встретилась со своим наставником, учителем, тогда  практическим врачом, заведующей  терапевтическим отделением – Антониной Николаевной Протопоповой, талантливым клиницистом, диагностом, в совершенстве владеющим методами физикального обследования больных, а главное блестящим логическим клиническим мышлением. Вера Александровна с первых шагов своего врачевании работала с уникальным человеком, обладающим кладезем профессиональных и общечеловеческих знаний, постоянно работающим над совершенствованием их, бескорыстным, добрым, милосердным, ответственным и высоко нравственным учителем. А.Н. Протопопова получила блестящее образование, она закончила в Томском университете два факультета: физико-математический, а затем – медицинский. Томский медицинский университет, организованный императором Александром III в 1888 году, имел прекрасное оборудование при каждой кафедре, лабораторию, музей и библиотеку. Был блестящий профессорско-преподавательский коллектив, который вошел в круг основоположников отечественной терапевтической школы М.Т. Курлов, Ломовицкий, Нестеров, Д. Яблоков и др. Вера Александровна всю жизнь проработала и имела систематически научную и практическую помощь от своего старшего коллеги-учителя, наставника А.Н. Протопоповой. Это позволило ей стать блестящим клиницистом, ученым, быть щедрым дарителем знаний и умений, как страждущим больным, студентам, так и врачам края и других территорий страны.

По прибытии в Красноярск – эвакуированных Ленинградских вузов и Воронежского стоматологического у Веры Александровны появилась возможность завершить медицинское образование. В сентябре В.А. Опалева была принята на V курс  в открывшийся I-ый Ленинградский медицинский институт (10 октября 1942года). С 22  ноября 1942 года на его основе открывают Красноярский медицинский институт. Его В.А. Опалева закончит и будет одной из первых его выпускников. В июле 1943 года В.А. Опалева получит диплом врача, а с 1 августа 1943 года будет Наркомздравом зачислена клиническим ординатором на кафедру госпитальной терапии Красноярского медицинского института. Последняя располагалась в 1943 году в Городской больнице №1 (по Вейнбаума). Так В.А. Опалева имела возможность четыре года она получала и усваивала знания и традиции обучаться в Московской научной школы, а на 5-ом курсе она у  лучших представителей Ленинградской медицинской школы, оказавшихся по случаю войны в Красноярске. Антонина Николаевна будет приглашена на должность ассистента кафедры госпитальной терапии в первые дни организации работы  I Ленинградского, а через месяц – Красноярского медицинского института. Возможно увлеченность, любовь к терапии ее учителя А.Н. Протопоповой и  сподвигнуло ее избрать специальность терапию, а не  хирургию, акушерство – гинекологию и другие.  Антонина Николаевна была  своеобразным сподвижником, она всегда будет заботиться о профессиональном росте Веры Александровны, как о своей дочери. И на всех этапах ее восхождения как ученого, с ней всегда будет рядом бессеребрянник, доцент  А.Н. Протопопова. Она не просто будет наставником, она будет лично помогать В.А. Опалевой-Стеганцевой  в сборе фактического материала.

С 15 января 1944 года т.е. спустя полгода после окончания вуза В.А. Опалева-Стеганцева станет ассистентом кафедры госпитальной терапии. В апреле 1948 года В.А. Опалева и А.Н. Протопопова будут переведены на кафедру  пропедевтики внутренних болезней в качестве ассистентов, где и будут работать каждый  до ухода на заслуженный отдых. Кафедра  пропедевтики внутренних болезней будет  располагаться в госпитале инвалидов Отечественной войны. Заведующим кафедрой будет опытный клиницист доцент А. А. Григоров. В.А. Опалева будет успешно совмещать работу ассистента с должностью заведующей терапевтического  отделения. В это время она приступила к научным исследованиям.

В 1949 году, т.е. спустя 6 лет после окончании вуза В.А. Опалева вместе с А.Н. Протопоповой защитят  в Томском медицинском институте им. Молотова диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Вера Александровна на тему «Лечение острых паренхиматозных гепатитов  никотиновой кислотой». К тому времени она будет иметь уже 20  научных работ, из них 13 опубликованных в печати. Такое значительное количество научных работ указывает на весьма продуктивную и плодотворную работу Веры Александровны. Тогда было необходимо повышать политическую подготовку и преподаватели одновременно учились на вечернем факультете  Университета марксизма – ленинизма. Его завершила и Вера Александровна. При этом она длительное время оставалась беспартийной. Рост по служебной лестнице преподавателя, ученого, врача был не столь поощряем для беспартийного. В.А. Опалева – Стеганцева, была принципиальной целеустремленной трудолюбивой кропотливым повседневным упорным, трудом добивалась, желаемых результатов, степеней, званий. Почет и уважение больных и коллег приходили заслужено.

В.А. Опалева-Стеганцева была не многословным человеком, всегда собрана, сосредоточена, выдержанна, спокойна и несколько отстраненная от суеты. Ею она не жила. Внутри нее был богатый духовный мир. На кафедре, в вузе, в больнице она была врач, педагог, ученый, обладающая высоконравственными ценностями. Она уважала коллегу, студента и бережно к ним относилась. Таков был уклад ее родителей и ее семьи. Муж В.А. Опалевой – Василий Павлович Стеганцев – фронтовик, москвич, инженер гидротехник, блестяще знающий английский язык, высококультурный человек. Высокообразованный человек, главный инженер проектного института. Они гармонично дополняли друг друга, воспитали прекрасных двух сыновей (музыканта – руководителя оркестра театра оперы и балета и педагога). В.А. Опалева  делала все добросовестно, как  велела ее сердце. Она никогда не тщеславилась. Была проста, доступна, с легким юмором. Глаза ее светились радостью, особенно когда она улыбалась. Но в глубине ее глаз томилась тоска, грустинка. Это удел глубоко нравственного, осмысленного человека смотрящего на несоответствия происходящие в жизни с болью, она была  мудрым человека, понимающего что изменить мир можно, только изменив  самого себя.

Ее самостоятельный жизненный путь начался после окончания с отличием средней школы, поступлением – 1937г. в I Московский медицинский институт им. Н.И. Пирогова, первых личных успехов в учебе и завершением IV курса. Затем война 9 месяцев врачебной деятельности на скорой помощи и в Городской больнице г.Красноярска. В 1942 – 1943 г. она в числе первых выпускников окончивших  КГМИ.

С 1943года В. А. Опалева –Стеганцева  навсегда соединила свою жизнь с КГМИ. В дальнейшем в личном листке будут только меняться должности и звания в мединституте Вера Александровна проработала шестьдесят пять лет.

С первых лет работы в КГМИ она активно занимается  научной деятельностью. Уже в 1946 ею публикуется «Бюллетене Красноярского мединститута» ее первая научная статья, которая была посвящена актуальной проблеме – «Лечению паренхиматозных гепатитов». Верой Александровной было изучено влияние никотиновой кислоты на  углеводный обмен, лейкопоэз, эритропоэз, на артериальное давление. Ряд статей были посвящены язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, где она рассмотрела особенности ее клинического течения у инвалидов Отечественной войны, динамику некоторых процессов, в том числе осложнения хирургических методов  лечения. Была создана  оценка эффективности длительного медикаментозного лечения прерывистым сном. В эти годы В.А. Опалева изучает и особенности течения ревматизма, затяжного септического эндокардита. Спектр ее первых научных интересов, как видим, был многогранен, а главное они были посвящены наиболее  острым проблемам практического здравоохранения края и времени. Что в последующем будет свойственно ее научным поискам.

В 50-е годы XX столетия Вера Александровна продолжает научные изыскания по разработке принципов лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, основам патогенеза затяжного септического эндокардита.  В эти же годы она приступает к изучению новой проблемы, поставленной прошедшей ВОВ: клинику и лечение хронических пневмоний. В частности проводит анализ эффективности применения кислородотерапии, также изучает лямблиоз. Появляются ее первые публикации по проблеме  гипертонической болезни.

В 1960 году В.А. Опалевой-Стеганцевой присваивают научное звание – доцента. В 60-е годы ее научные поиски уже всецело посвящены кардиологии: скоропостижной смерти, инфаркту миокарда, гипертонической болезни, заболеваемости и летальности, от них, внезапной догоспитальной смертности  среди населения Заполярного круга – Норильска. и Красноярска. Ею оцениваются особенности клиники, влияние климата,  метеозависимости,  возраста, мест   проживания на развитие у больных атеросклероза, острой коронарной недостаточности, инфаркта миокарда, гипертонической болезни. Анализируются многолетние данные заболеваемости края, судебно-медицинских экспертиз, паталогоанатомических материалов скорой медицинской помощи по скоропостижной смерти, острой коронарной  недостаточности и инфаркте миокарда. Ведется поиск информативных биохимических и гистохимических методов, в том числе содержания калия, натрия  в сердечной мышце в диагностике скоропостижной смерти от острой коронарной недостаточности и инфаркта миокарда. Впервые рассматривается такое понятие, как прединфарктное состояние и его значение в выявлении кардиологических патологических состояний и их профилактике. Новаторским и своевременным была постановка В.А. Опалевой-Стеганцевой на научной сессии НИИ терапии АМН СССР практически и научно значимого вопроса «О роли специализированных кардиологических бригад в профилактике скоропостижной смерти при острой коронарной недостаточности и инфаркте миокарда. Именно ее беспримерным, кропотливым, объемным трудом была получена и представлено обоснование о необходимости создания такой службы в стране. Вера Александровна как клиницист,  имеющая  богатый опыт работы на скорой помощи.

С 1942 до выхода на пенсию она являлась ее научным руководителем. Вера Александровна знала на личном опыте,  что может дать организация специализированных кардиологических бригад для своевременной диагностики и лечения острой коронарной недостаточности, инфаркта миокарда и как изменить они могут их исходы. В.А. Опалевой-Стеганцевой  были получены научно-доказательнные материалы к практическому решению существа этой проблемы. Именно она проявила  инициативу, напористость и волю к организации кардиологических бригад скорой медицинской помощи в крае и в стране, совместно с терапевтами, судебными медиками, организаторами здравоохранения и врачами скорой помощи г. Красноярска. Роль и значимость кардиологических бригад в профилактике скоропостижной смерти от инфаркта миокарда и острой коронарной недостаточности сегодня всем известна. Работа их стала нормой нашей жизни. Около 40 лет назад В.А. Опалева доказывала их необходимость и ей мы обязаны спасением многих тысяч людей, благодаря организации работ кардиобригад.

Первый анализ совместной пятилетней работы кардиобригад Вера Александровна доложила в 1968 году на симпозиуме в г. Москве посвященному: «Внезапная смерть при острой  коронарной недостаточности». Коллективом КрасГМА в 2008 году был поставлен вопрос перед городской Думой Красноярска поставлен вопрос о присвоении скорой медицинской помощи, кардиобригадам имени д.м.н., профессора Веры Александровны Опалевой-Стеганцевой.

В 70-е годы В.А. Опалева-Стеганцева изучала процессы  адаптации, аклиматизации у коренного и пришлого населения как среди здоровых лиц, так и больных артериальной гипертонией; географию распространения внезапной смерти от ИБС в различных климатогеографических регионах страны; гипертонических кризисов; сосудистых катастроф в  условиях Крайнего Севера. В последующие годы Вера Александровна занимается изучением заболеваемости, летальности, организацией помощи больным острым инфарктом миокарда при различной сочетанной патологии, повторных инфарктов, догоспитальной  скоропостижной смертностью, эпидемиологией артериальной гипертонии, ее факторов риска в различных производственно-профессиональных группах, эффективностью при длительном их лечении в условиях промышленных предприятий.
В конце 80-х лет В.А. Опалева-Стеганцева включилась во Всесоюзную кооперативную программу: «Профилактика артериальной гипертонии среди популяции мужчин, в возрасте 30-54 лет». С итогом трехлетних данных исследований она выступила в Москве на 4 –ом Всесоюзном съезде кардиологов. Одновременно ею велись проспективные наблюдения за больными  с нестабильной стенокардией, выживаемостью больных перенесших острый инфаркт миокарда в г.Красноярске.

Завершением многолетних исследований явилась разработка путей совершенствования  скорой медицинской помощи больным острой коронарной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, гипертоническими кризами, сосудистыми  катастрофами, неотложной пульмонологии; влиянию совершенствования кардиологической службы на до – и госпитальных этапах;  на причины внезапной смерти при ИБС; заболеваемость и исхода ОИМ в Красноярске за 10 лет (1977 – 1987гг.);  вопросам эффективности реабилитации больных перенесших ОИМ в г.Красноярске, поиску и анализу  эффективности разных программ реабилитации включая – облучение неоновым лазером постоянного проведения;  анализа заболеваемости и исход ОИМ  в г.Красноярске с 1979 по 1988гг.

В 80х – 90х годах Вера Александровна со своими сотрудниками вели много лет регистр острой коронарной и другой сосудистой патологии (с 1979г.), что способствовало снижению заболеваемости инфарктом миокарда и улучшению его исходов. Под руководством профессора В.А. Опалевой-Стеганцевой созданы кардиологический и реабилитационные центры в пригородном санатории «Енисей», в поликлиниках – отделений восстановительного лечения. Ею была доказана и внедрена трехэтапная система реабилитации больных перенесших инфаркт миокарда. В настоящее время стало правилом госпитализация больных с нестабильной стенокардией, а это так же итог научной работы Веры Александровны. Такой огромный вклад внесла Вера Александровна своим научным трудом и заботами. Все это было внедрено в практическую кардиологию и терапию края и страны.

Результаты научных исследований В.А. Опалева – Стеганцева докладывала на многих научных сессиях АМН СССР в Москве, СО РАМН в Новосибирске, Норильске, на съездах кардиологов, на разного рода научно-практических конференциях, симпозиумах, пленумах, форумах.

С 16 октября 1970 года В.А. Опалева – Стеганцева было доверено и.о. заведующего кафедрой  пропедевтики внутренних болезней, а с 25 мая 1972 – прошла по конкурсу на ее заведование. В 1971 году она успешно защитила в Томском медицинском институте докторскую диссертацию». Скоропостижная смерть от острой коронарной недостаточности и инфаркта миокарда в Красноярске в освещении клинициста».

С 1970 по 1996гг. В.А. Опалева-Стеганцева — заведовала кафедрой пропедевтики внутренних болезней. Она смогла своей одержимостью, напористостью увлечь всех сотрудников кафедры, практических врачей коллектива БСМП и отделения скорой медицинской помощи на изучение заболеваний и исходов острой коронарной недостаточности, инфаркта миокарда. Под ее руководством подготовлено и защищено 18 диссертационных работ, одна из них – докторская. Ею опубликовано около 200 научных работ.

30 марта 1973 года В.А. Опалевой-Стеганцевой была присуждена ученая степень доктора медицинских наук , а в декабре 1973 – ученое звание – профессора.

Вера Александровна  ректором П.Г. Подзолковым характеризовалась, «как опытный высоко-профессиональный клиницист, широкого профиля, прекрасный педагог, передающей свои знания и опыт студентам, врачам факультета специализации.» Ею читаемые  лекции излагались ясно и были наполнены глубоким содержанием и всегда пользовались успехом».

Вера Александровна всегда сочетала активную научную, педагогическую, учебно-методическую, широкую врачебную практику с большой общественной работой. Она, ряд лет была агитатором по выборам в местный и Верховные советы, избиралась членом избирательной комиссии, дважды – депутатом Октябрьского райсовета г. Красноярске, позже неоднократно – городского совета (1859 и 1981 годы). Была неоднократно членом местного комитета института, не один десяток лет возглавляла бригады врачей по проведению профилактических осмотров животноводов и механизаторов Емельяновского района, она была членом всевозможных комиссий при горкоме ВКПБ, методического совета Красноярского городского исполкома, городского и краевого отделов здравоохранения, членом Проблемной комиссии по акклиматизации человека на Крайнем севере.

Она регулярно оказывала все годы консультативную помощь лечебным учреждениям города и края. Многие годы она была бессменным председателем краевого общества терапевтов и кардиологов. Все годы своей деятельности она являлась научным и методическим руководителем и практическим наставником станции скорой медицинской помощи г.Красноярска. проводила в крае консультативно-медицинскую работу, выездные конференции и заседания обществ терапевтов, кардиологов.

За безупречную научную, педагогическую и врачебную деятельность В.А. Опалева – Стеганцева многократно получала грамоты городского, краевого совета депутатов, краевого, городского отделов здравоохранения, института, больницы скорой медицинской помощи, благодарности больных. Была она отмечена правительственными наградами: значком «Отличнику Здравоохранения», орденом Трудового Красного знамени, медалями «За доблестный труд в период Великой Отечественной войны»,  «За доблестный труд в ознаменовании 100-летия со дня рождения В.И.Ленина» и «За трудовую доблесть».

Вере Александровне Опалевой  — Стеганцевой одной из первых к 60-летию ее педагогической деятельности было присвоено звание «Почетный профессор КрасГМА» Она первая выпускница КрасГМА первый ее клинический ординатор, первый ассистент, первый получивший из выпускников КГМИ ученые звания кандидата, доктора медицинских наук и во многом  другом она первопроходец нашей Alma mater.

Секретарь парторганизации КГМИ, ее коллеги по институту В.В. Гладков, С.Г. Грохотова отмечали, что В.А. Опалева — Стеганцева вдумчивый и добросовестный врач, посему она уже в 1944 году была переведена в ассистенты».А  позже они напишут, — «Она прекрасный врач – педагог.»

В.А. Опалева – Стеганцева свою педагогическою деятельность начала с 15 января 1944 года, полгода спустя от окончания КГМИ, т.е. еще в годы ВОВ. Она вела в течение трех лет семинарские занятия на выпускаемом курсе, лекции – на кафедре госпитальной терапии, а с 1948 года  – кафедре пропедевтики внутренних болезней. Обладая большим опытом врачевания она на высоком теоретическом и практическом уровне читала курс лекций  по терапии на  факультетах  педиатрическом, усовершенствования врачей. Живя и дыша интересом к своему делу, к самосовершенствованию, она как свеча возжигала сердца коллег, врачей, студентов. Она добросовестно относилась к любому порученному ей делу, была пунктуальна, ответственна и дисциплинированна.

Как врач В.А. Опалева – Стеганцева в совершенстве владела современными методами диагностики и лечения больных. Вера Александровна основоположник КрасГМИ, эрудированный врач, интеллигентный, нравственный человек, для которой страдание больного было ее болью, ее мукой. Она была великой  труженицей. Ее масштабные исследования по эпидемиологии неспецифических сердечно-сосудистых заболеваний.

Вера Александровна посвятила себя кардиологической службе не только города Красноярска, а и края. Ее научные исследования были как и у В.Ф. Войно-Ясенецкого откликом на большой крик души, т.к. она столкнулась с реальностью жизни – высокой смертностью и летальностью от острой коронарной недостаточности, инфаркта миокарда и отсутствием эффективных методов как первичной, вторичной, третичной профилактики так и лечения. Эту глобальную проблему она взялась решать в Красноярске, как на до-, госпитальном, амбулаторном, так и санаторном этапах. И Вере Александровне все удалось.

Ее жизнь – пример для молодежи, как смело нужно ставить проблемы, как не сдаваться, но планомерно изо дня в день нудить и «гора невообразимой величины» перед хрупкой женщиной пала – проблема была ею на тот момент развития медицины решена. В крае строится уникальный Федеральный мкардиологический центр с совершенными хирургическими методами лечения острой коронарной недостаточности, инфаркта миокарда. Однако их эффективность будет тогда высока когда современные технологии  будут сочетаться с той организацией помощи на всех этапах, которые были разработанны профессором В.А. Опалевой-Стеганцевой И это истина.

 В коллективе В.А. Опалева –Стеганцева пользовалась заслуженным большим авторитетом и почитанием среди профессорско–преподавательского состава, студентов КГМИ так и больных. Ее отличала большая культура в общении с людьми.

Профессором В.А. Опалевой-Стеганцевой создана терапевтическая школа ученых, врачей, ее последователей, которые верны своему учителю. Ее ученики заведуют кафедрами, возглавляют здравоохранения, лечебно-профилактические учреждения городов и районов края.

3 мая 2008 года – Веры Александровны Опалевой-Стеганцевой не стало. Она оставила потомкам неизгладимый след своими делами. Ректорат Красноярской государственной медицинской академии, профессорско-преподавательский коллектив, коллеги, выражают детям, внукам свое соболезнование. Память о вере Александровне сохранят студенты, педагоги  проводя ежегодно конкурс СНО им. профессора В.А. Опалевой-Стеганцевой.

Роспотребнадзор запускает «горячую линию» для вопросов о «клещевых» инфекциях

Краевой Роспотребнадзор запускает «горячую линию» для вопросов о клещевом энцефалите и других инфекциях, которыми можно заразиться от клещей.


На сайте ведомства сообщили, что горячая линия будет работать с 1 по 15 мая. Две недели специалисты Роспотребнадзора будут отвечать на вопросы о профилактике клещевого энцефалита и других «клещевых» инфекций.

Задать вопросы можно по телефону единого консультационного центра Роспотребнадзора 8 (800) 555-49-43, по тел. 226-89-50 (с 10 до 12 часов и с 13 до 16 часов), а также на сайте ведомства.  

По данным краевого Роспотребнадзора, в нашем регионе зарегистрирован уже 241 случай присасывания клещей (в Красноярске 64 случая). К жителям Красноярска клещи присасывались в Академгородке, «Солнечном» и в окрестностях плодово-ягодной станции.

Новый порядок диспансеризации: теперь можно обследоваться каждый год

Россияне старше 40 лет теперь могут проходить диспансеризацию каждый год.


Как сообщает «Российская газета», 6 мая начал действовать обновленный минздравом порядок проведения диспансеризации и профосмотров. Согласно ему, пациенты старше 40 лет могут обследоваться каждый год. А диспансеризация молодых россиян 18-39 лет будет по-прежнему проводиться раз в три года.

Кроме того, минздрав снизил возраст для прохождения онкоскрининга. Пройти обследования для раннего выявления рака теперь можно после 40 лет. У пациентов помоложе терапевты будут пальпировать щитовидку и лимфатические узлы, осматривать кожу и ротовую полость. Это поможет найти или исключить внешние признаки онкологических заболеваний.

Читайте также:

Из программы диспансеризации убрали часть бесплатных обследований

Россиянам теперь обязаны давать оплачиваемые выходные для диспансеризации