Двум пациентам пересадили органы ВИЧ-инфицированного донора

Американские врачи впервые пересадили органы ВИЧ-инфицированного донора. Это спасло жизнь двум больным, которые тоже живут с ВИЧ.


Первым посмертным ВИЧ-положительным донором стала 25-летняя пациентка. Ее родные согласились на пересадку органов девушки двум другим больным с ВИЧ. Одному из них хирурги университета Джона Хопкинса трансплантировали почку, другому – печень. Сейчас оба пациента чувствуют себя хорошо.

Как сообщает издание Los Angeles Times, эта трансплантация стала первой в своем роде. Ведь с 1998 по 2013 год в США было запрещено пересаживать органы от доноров с ВИЧ. И только теперь хирурги выполнили первую операцию. По словам врачей, снятие запрета на трансплантацию органов от ВИЧ-инфицированных доноров в будущем спасет жизни сотен, а то и тысяч людей, пораженных опасным недугом и нуждающимся в пересадке. 

Читайте также:

Сибиряк получил 1,5 года тюрьмы за то, что заразил жену ВИЧ

Красноярские врачи спасли донорскую почку у пациента

Посмертный донор спас жизнь шести неизлечимых россиян

Стресспротекция при оперативном лечении ожоговых больных

ГЛАВА 16.  Стресспротекция при оперативном лечении ожоговых больных

Читать главу 


Предыдущая глава 

Следующая глава 

Содержание 

Помогите! Я лечу!

Лето кончилось, а вот поездки красноярцев в дальние страны в скором времени только начнутся по-настоящему. В декабре по данным туристических агентств, из нашего аэропорта в теплые края улетят порядка 40 тысяч туристов. Ясно, что все они думают только о хорошем, предвкушают веселые каникулы, а неприятностей никто из них точно не ждет. Но мы знаем, что на высоте 10 тысяч метров всякое может случиться со здоровьем практически у любого человека, и решили узнать, как и кто поможет пассажиру, если ему вдруг станет плохо.

Помню, несколько лет назад возвращались из командировки из Москвы. Самолет задержали на взлетной полосе. В салоне две сотни человек. Душно. Вдруг стюардессы забегали к задним рядам и через какое-то время объявили по рации, что если есть в салоне врач, пусть даст о себе знать. Пассажиры завертели головами и увидели, что мужчину лет 50 укладывают на сиденья. Соседей попросили пересесть. Человеку плохо!

По салону пробежал шепоток – давление подскочило. Помощь мужчине оказывали на месте. Приходили медики из службы скорой помощи – видимо, ставили укол. Правда, в полет пассажир все-таки отправился, судя по всему, опустило. А я задумалась, а как бы ему помогали, если б самолет уже летел? А что если бы ему стало совсем худо?

У российских авиаторов, как они утверждают в разных интервью, нет статистики гибели пассажиров в рейсах, а вот по данным федеральной авиационной службы США и Международной организации гражданской авиации, пассажиры на борту самолетов гибнут в 25 случаях на один миллион рейсов. А скольким еще понадобилась экстренная помощь?! По словам старожил производственно-диспетчерской службы аэропорта Емельяново, самые частые случаи недомогания в воздухе – это сердечные приступы (первая помощь – как оказать). То же подтверждает и международный опыт. Примерно одна из десяти проблем со здоровьем связана с желудочно-кишечным трактом. Одна из 400 – с аппендицитом. А в четырех процентах случаев помощь нужна из-за паники и страха перед полетом.

В то же время единых требований по оказанию медицинской помощи на борту самолета у авиакомпаний не существует. Мы решили узнать, как это происходит у нас в Красноярске. Хотя, напомним, в городе большинство авиакомпаний не базируются. Но как нам рассказали авиаторы, все экипажи проходят специальную подготовку по оказанию первой медицинской помощи. Даже обучаются принимать роды. На любом борту обязательно есть аптечки и кислородные маски. Но…

А что все-таки происходит, если экипаж и врачи-пассажиры не могут справиться с ситуацией? Что если нужна экстренная медицинская помощь в больнице, например, спрашиваем мы. Вот что ответили нам в пресс-службе аэропорта Емельяново.

«Каждый самолет ведет по зонам диспетчер аэронавигации (не аэропорта! Наши рулят наземной техникой, а самолетами в небе – аэронавигация) – контролирует высоту, дает эшелоны и т.д. В случаях ЧП на борту, когда кому-то из пассажиров становится плохо, стюардесса докладывает командиру экипажа, а тот связывается с диспетчером. Сообщает о ситуации и просит вынужденную посадку. Диспетчер смотрит, какие есть ближайшие аэродромы, способные принять этот тип воздушного судна, и сообщает об этом командиру. Тот сам выбирает запасной аэродром и совершает посадку. То есть решение всегда за командиром экипажа. В аэропорту «Емельяново» такие посадки, к счастью, нечасты. Последний трагический случай, в декабре 2012, произошел в самолете авиакомпании «Трансаэро», летевшем из Москвы в Хабаровск. Там стало плохо 5-летнему мальчику с онкозаболеванием. В Израиле он перенес операцию и возвращался с папой домой. Самолет совершил экстренную посадку, но малыш, увы, уже скончался.»

На такой вызов, объяснили нам в порту, скорее всего отправится ближайшая бригада скорой помощи. Но экстренные посадки пилоты совершают лишь в крайних случаях, и в силах пассажиров, чаще всего, избежать беды.

О чем нужно подумать перед полетом

Стоит заранее позаботиться о том, чтобы облегчить свое состояние во время перелетов, если вы больны. Если у вас есть серьезное заболевание, которое может потребовать неотложной помощи, хорошо бы иметь с собой алгоритм действия для экипажа, составленный вашим доктором. Если это международный рейс, то с переводом на английский. Возите всегда с собой необходимые медикаменты, не надеясь на аптечку экипажа.

Особенно это важно для людей с гипертонической болезнью, аритмиями, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и пожилым людям. Но для тех, кто думает, что здоров, есть ряд советов.

В самолете пассажиры долгое время находятся в сидячем положении, что может привести к тромбозу глубоких вен. Недавно моя свекровь провела в самолетах больше 12 часов, а в результате в Германии разболелась нога и доктора всерьез подозревали развитие этой болезни. Чтобы не столкнуться с подобным, если вам лететь больше 4 часов, стоит употреблять больше жидкости, но не содержащих кофеин (кофе, кола и пр.). Регулярно, каждые полчаса-час лучше вставать и некоторое время ходить по салону. Также не стесняйтесь делать специальные упражнения: вращение стоп в разные стороны, сгибание и распрямление ног, круговые вращения ногами, это поможет крови не застаиваться. Людям с варикозным расширением вен или подозрением на него, доктора рекомендуют всегда одевать в полет компрессионное белье и принимать разжижающие кровь препараты (например, аспирин). Некоторые врачи, однако, принимать аспирин, напротив, не рекомендуют, он не обеспечивает в полете защиты от тромбов.

Другая частая проблема недомоганий – респираторные заболевания. Да, да! Обычная простуда. Многие даже советуют перенести полет, если вы простыли. Воздух в салоне из-за работы систем кондиционирования очень сухой. Это может быть некомфортным даже для здоровых пассажиров, а у страдающих астмой, бронхитами, заболеваниями глаз может серьезно ухудшиться состояние. Даже самый обычный насморк может привести к неприятным последствиям. При взлете и посадке самолета возникает головная боль, заложенность и боль в ушах. Постарайтесь обеспечить хорошее носовое дыхание: регулярно прочищайте нос, воспользуйтесь сосудосуживающими каплями. Такие же капли рекомендуют закапывать в нос маленьким детям даже без насморка, чтобы избежать боли в ушах. Именно малыши подвержены ей больше взрослых, и перед посадкой известный педиатр доктор Комаровский рекомендует именно такую меру.

В этом сезоне из Красноярска выполняются 19 чартерных рейсов. Есть и новинки – Италия, Неаполь и новое побережье Турции – курорт Даламан. Чартер есть и в Индонезию, на остров Бали. Какое направление выбрать, новое или привычное, решать вам. Главное – пусть отдых пройдет без забот.

Автор статьи и фото Анна Гейнце

Читайте также:

Аптечка для путешествий

Какой рак в России чаще всего выявляют на поздней стадии?

Чаще всего в России «пропускают» опухоли полости рта: 62% больных узнают о недуге уже на последних стадиях.


Об этом говорится в докладе минздрава России о состоянии здоровья населения. Согласно данным ведомства, в прошлом году опухоли полости рта в 62% случаев выявлялись лишь на 3-4 стадии. Немногим лучше обстоит дело с диагностикой рака прямой кишки – почти половина (48,5%) пациентов узнают о недуге, когда болезнь уже запущена.

Также часто обнаруживают на поздних стадиях у россиян рак шейки матки, щитовидной железы, молочной железы и рак кожи.

Читайте также: Как не заболеть раком? 8 простых правил профилактики

Неутешительна и статистика летальности пациентов с онкологией: почти 25% из них погибают в первый же год после установления диагноза. В 2014 году показатель смертности в сравнении с 2013 годом уменьшился всего на 1%. А 10 лет назад эта цифра была на 10% больше.  

За отказ от аборта и оставленного в роддоме ребенка хотят платить 250 тысяч

Не сделала аборт, родила ребенка, оставила его в родильном доме – получи 250 тысяч рублей. Так вкратце выглядят положения законопроекта, который внес в Госдуму депутат ЛДПР Александр Шерин.

Как сообщает информагентство «Москва», новый документ призван поддержать рождаемость в России и сохранить жизни детей, обреченных на гибель еще до рождения. На практике, если законопроект утвердят, это будет выглядеть так: беременная женщина (которая состоит на учете в медучреждении) решает сделать аборт, потом передумывает, рожает ребенка «для государства», сразу оставляет его в роддоме и тогда имеет право получить 250 тысяч рублей. Как будут потрачены деньги, можно не отчитываться.

Для получения выплаты в уполномоченном органе нужен минимум документов: паспорт и документы, подтверждающие факт беременности и отказа от ребенка в роддоме. Документ об отказе, выданный в родильном доме, должен быть подтвержден подписями доктора и главврача учреждения.

По подсчетам авторов законопроекта, в год на выплаты женщинам будет уходить не больше 50 миллиардов бюджетных денег. 

Читайте также:

За низкую рождаемость предложили наказывать врачей

Врачи женских консультаций получат премии за несделанные аборты

Врачей могут обязать сообщать родителям об абортах их дочерей

Акромегалия

Акромегалия – это заболевание, обусловленное избыточной выработкой гормона роста в течение длительного времени. Гормон роста вырабатывается в особом отделе головного мозга, который называется гипофиз. Содержание гормона в организме в различное время суток разное, максимальное его значение достигается в ранние утренние часы.


Интересно, что детям часто снится, как они летают во сне. Наши бабушки говорили: значит, растешь. Оказывается, и концентрация гормона роста ночью и утром наиболее высока. Реализует свое действие гормон роста через биологически активные вещества, основным из них является инсулиноподобный ростовой фактор (ИФР — I). Количество ИФР I отражает суммарную концентрацию гормона роста за сутки. Гормон роста у детей отвечает за рост и формирование мышц, у взрослых контролирует обмен веществ.

При акромегалии в гипофизе образуется опухоль (аденома), которая и вырабатывает повышенное количество гормона роста. При большом количестве гормона роста происходит увеличение кистей рук и стоп (увеличивается размер перчаток и обуви), увеличение носа, губ, нижней челюсти. Так как нижняя челюсть растет, а зубы и их количество нет, увеличиваются промежутки между зубами. Кожные покровы нередко становятся толстыми. Могут появиться признаки растущей опухоли в голове — сильные головные боли, изменение обзора зрения, снижение остроты зрения.

Гормон роста, как говорилось выше, отвечает у взрослых за обмен, в том числе за углеводный обмен, при его избытке у больных часто развивается сахарный диабет. У женщин появляется нарушение менструальной функции, у мужчин — половая слабость. Повышается артериальное давление.

Диагноз акромегалия ставится при осмотре больного и подтверждается при исследовании уровня гормона роста и уровня ИФР — I. Больной ставится на учет по месту жительства и на учет у краевого эндокринолога, проводятся необходимые дополнительные обследования, и совместно определяется способ лечения больного.

Лечение акромегалии

Существует несколько методов лечения акромегалии:

  • Медикаментозный.

  • Хирургический.

  • Лучевой.

  • Комбинированный.

При медикаментозном методе лечения акромегалии назначают препараты, которые тормозят выработку гормона роста. При хирургическом лечении акромегалии удаляют аденому гипофиза. При лучевом методе лечения акромегалии область гипофиза облучается гамма лучами или протоновым пучком. 

В настоящее время принято начинать с медикаментозного лечения, а затем может добавляться или хирургическое лечение акромегалии или лучевая терапия. Выбор способа лечения зависит от многих факторов и в каждом случае определяется индивидуально.

Ученые, производители и врачи договорились совместно разрабатывать новые медицинские технологии

II Научно-практическая конференция «Вклад науки в профилактику неинфекционных заболеваний» прошла в Новосибирске 25 апреля 2019 года.  По словам министра науки и инновационной политики НСО Алексея Владимировича Васильева, конференция стала важным и своевременным для региона мероприятием.

«В соответствии со Стратегией научно-технологического развития Российской Федерации переход к персонализированной медицине, высокотехнологичному здравоохранению и технологиям здоровьесбережения является одним из приоритетных направлений научно-технологического развития страны, — открыл конференцию Алексей Васильев. — Результатом этой деятельности должны стать новые знания, разработанные и внедренные инновационные технологии и решения, способствующие развитию отечественного сектора медицинских услуг и повышению нашей конкурентоспособности на внешних рынках. Сегодняшний форум является хорошей площадкой для обсуждения проводимых работ, координации взаимодействия их участников».

С приветственным словом выступили представители Новосибирской областной ассоциации врачей, ИМТЦ «Медицинский технопарк», АНО «Клиника НИИТО», Комитета по здравоохранению НОО «Опора России». Каждый из выступивших отметил важность межведомственного сотрудничества и проведения таких междисциплинарных мероприятий, где можно обсудить проводимые исследования, узнать об инновациях в медицинской науке и задать тон для рождения нового.

  

Открыл конференцию д.м.н., профессор Валерий Васильевич Гафаров. О роли психосоциальных факторов в рисках развития хронических неинфекционных заболеваний пишут много, но о прямой связи между тревожностью пациента и развитием, например, сердечно-сосудистых заболеваний, где даже вредные привычки пациента не играют такой значимой роли, заговорили впервые. Между тем о необходимости подключения к профилактике НИЗ методик психотерапии говорит уже каждый второй практикующий врач, наблюдая негативный настрой пациентов на лечение.

Юрий Алексеевич Николаев, д.м.н., представил опыт проведения фундаментальных и поисковых научных исследований коморбидной патологии для разработки новых медицинских технологий. В рамках конференции производители продемонстрировали свои разработки в области диагностики развития различных, в том числе сердечно-сосудистых, заболеваний. «Кардиометр-МТ», «Система ЭЛСКАН», тест-система «Кардиомаркер сБСЖК», рентген-аппарат «ВЗОР» – инновации, которые позволят своевременно выявить развитие различных заболеваний и даже спасти жизни пациентов в условиях дефицита кадров и дефицита бюджетов.

  

В кардиологический блок вошли доклады ученых из Кемерова. Ирина Валерьевна Тарасова, д.м.н., рассказала о возможностях диагностики и профилактики послеоперационных когнитивных расстройств в кардиохирургии. Иван Евгеньевич Верещагин, врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, затронул одну из самых актуальных тем современного здравоохранения – результативной организации процесса. Он представил кейс Кемеровской области по организации эффективной модели инфарктной сети.

Результаты научных исследований по снижению рисков заболеваний, вызываемых курением, были представлены Дмитрием Улуповым, управляющим по научно-исследовательским вопросам «Филип Моррис Интернэшнл» в России: «В настоящее время существует научный консенсус, что основными факторами развития болезней, связанных с табакокурением, являются продукты горения, а не никотин. Вред от употребления табака можно значительно снизить, если исключить из процесса экстракции никотина горение. Имеющиеся на сегодняшний день результаты 18 доклинических и 10 клинических исследований одного из наших наиболее перспективных продуктов – электрической системы нагревания табака, – говорят о том, что содержание вредных веществ в табачном паре в среднем на 95% ниже, чем в дыме стандартной сигареты, а полный переход с сигарет на эту систему менее вреден, чем продолжение курения сигарет».

Тема диагностики стала сквозной для всей конференции. На сегодняшний день инновационные методики уже используются практикующими врачами. Денис Викторович Сазонов рассказал о ранней диагностике демиелинизирующих заболеваний. Своими наработками поделился НИИ клинической и экспериментальной лимфологии. Максим Александрович Королев, к.м.н., представил новый подход к диагностике раннего ревматоидного артрита, который позволяет в дальнейшем назначить более эффективное лечение.

Ведущий научный сотрудник Института ядерной физики им. Г. И. Будкера Сергей Юрьевич Таскаев, д.ф-м.н, в рамках конференции пояснил, как работает технология бор-нейтронозахватной терапии (БНЗТ) для лечения онкологических больных. В свою очередь НГУ представил проект клиники ядерной медицины (БНЗТ) в экспозиционной части мероприятия.  Участники конференции смогли лично задать свои вопросы руководителям проектов и получить последние данные об использовании технологии БНЗТ в медицинских учреждениях других стран, с которыми ИЯФ и НГУ ведут сотрудничество.

Александр Иридиевич Губанов, к.х.н, и Геннадий Юрьевич Ярин, к.м.н, подняли проблемы мочекаменной болезни и дисфункции мочеиспускания. Несмотря на распространенность и сложность заболеваний и их лечения, о них мало говорят в научном и медицинском сообществе. Между тем есть большая потребность в комплексном подходе к их изучению и лечению.

Сегодня много внимания уделяется персонифицированной медицине. Поэтому особую актуальность приобрел доклад к.м.н Ирины Петровны Терещенко из «Basis Genotech Group» . Она рассказала о иммортальных технологиях и внедрении генетического тестирования в рутинную практику врача. С момента своего зарождения генетика шагнула далеко вперед. Появились более понятные тесты, которые могут широко применяться практикующими врачами. Ирина Петровна показала коллегам, как можно это использовать в реальной практике.

В рамках мероприятия ученые, производители и врачи договорились о сотрудничестве с целью дальнейшего совершенствования исследований, технологий для получения более эффективных практических решений в медицинской практике.

    

В конференции представили свои наработки ведущие научные и медицинские учреждения, а именно:


  • ФГАОУВО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет» (НГУ)

  • ФГБНУ «НИИ терапии и профилактической медицины» – филиал ФГБНУ «Федеральный исследовательский институт цитологии и генетики СО РАН»,

  • ФГБНУ «НИИ экспериментальной и клинической медицины» — филиал ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины»,

  • ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»,

  • ФГБНУ «НИИ клинической и экспериментальной лимфологии» – ФГБНУ «Федеральный исследовательский институт цитологии и генетики СО РАН»,

  • ФГБНУН «Институт неорганической химии им. А.В. Николаева СО РАН (ИНХ СО РАН)»,

  • АНО «Клиника НИИТО»,

  • Институт ядерной физики им. Г. И. Будкера СО PAH,

  • ГБУЗ КО «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша» (Кемерово),

  • ФГБУЗ «Сибирский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» (Новосибирск).

Отравившиеся грибами красноярцы начали поступать в БСМП

В БСМП принимают первых пациентов, отравившихся грибами. Чтобы не пополнить статистику пострадавших, следует прислушаться к рекомендациям краевого минздрава.


В токсикологическое отделение БСМП поступило три человека с отравлением грибами. Особенно тяжело процесс интоксикации протекает у пожилых людей и детей. Главные признаки отравления: рвота, тошнота, диарея.Симптомы могут появиться через 6-12 часов после еды или даже через полчаса. Если вы почувствовали, что отравились, нужно вызвать «скорую», промыть желудок и принять 3-4 таблетки активированного угля.

Специалисты предупреждают: отравиться можно как ядовитыми грибами, так и съедобными, которые в силу разных причин стали опасными. Это грибы, что растут у дороги, в лесах, обработанных гербицидами и пестицидами, а также старые грибы, в которых накопилось много ядовитых микроорганизмов.

Иногда причина отравления – неправильная обработка. Все съедобные грибы кроме груздей настоящих, белых и рыжиков обыкновенных нужно дважды отварить по 15-20 минут перед готовкой и засолкой. 

Читайте также: 

Мухомор на закуску, или Как не отравиться грибами

Белые грибы пошли! Где растут, как собирать и хранить

Красноярские кардиохирурги представили свой опыт успешного хирургического лечения редких заболеваний на конференции молодых ученых в Москве

В Москве прошла XXIII ежегодная сессия Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. В рамках сессии прошла конференция молодых ученых.

На заседании, посвященном уникальным и редким случая диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии, кардиохирург ФЦ ССХ Красноярска Данил Волков представил доклад о трансаортальном удаления липомы левого желудочка. Специалистами Кардиоцентра был предложен новый вариант хирургического доступа, позволяющий без повреждения миокарда полностью визуализировать и удалить опухоль. Это позволило значительно сократить время восстановления пациентки и восстановить гемодинамику и функцию сердца.

Второе заседание было посвящено хирургическому лечению аритмий сердца. Сообщение кардиохирургов ФЦ ССХ было посвящено оценке свободы от острого нарушения мозгового кровообращения у пациентов с резекцией ушка левого предсердия при хирургическом лечении фибрилляции предсердий.

– Мы проанализировали собственную работу, оценили качество жизни пациентов после операции и показали отсутствие острых нарушений мозгового кровообращения в среднем и отдалённом периоде, – рассказывает кардиохирург Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Красноярска Павел Ерахтин. – Оба доклада были оценены председателями, и наш центр был удостоен благодарности за качественную работу, направленную на оказание медицинской помощи на высоком уровне.

В федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Красноярска сложилась хорошая традиция, помимо практической деятельности заниматься научной работой и с успехом представлять свой опыт и наработки профессиональному сообществу в России и за ее пределами.

Контактная коррекция зрения – линзы

В последнее время на отечественном рынке контактных линз и средств ухода за ними представлен широкий спектр продукции как зарубежных, так и российских фирм-производителей.


Огромное количество людей, сменив очки на контактные линзы, получили возможность вести более активный образ жизни, заниматься спортом, видеть окружающий мир во всех красках, почувствовать себя здоровым и избавиться от комплексов.

Для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма используются мягкие и жесткие газопроницаемые контактные линзы. Как следует из самого названия, «контактная линза» – это обладающая оптическими свойствами маленькая линза (мягкая или жесткая), которая помещается непосредственно на глазное яблоко. Она имеет форму «чаши», изготавливается из проницаемого для кислорода материала.

Задняя поверхность такой линзы соответствует форме роговицы глаза, а передняя исправляет неправильную оптическую систему глаза, что позволяет четко, как в здоровом глазу, фокусировать изображение окружающих предметов на сетчатку, не искажая их форму, не приближая и не отдаляя их, как это делают очки. Диапазон коррекции контактными линзами шире, чем у очковой или хирургической, от +20,0 до -20,0 диоптрий.

Подобрать контактные линзы может врач, поэтому, необходимо обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу и обсудить с ним возможность использования линз с учетом вида и степени нарушения зрения, возраста, состояния здоровья и пожеланий. Это тем более важно, что существует ряд противопоказаний к ношению контактных линз.


Большинство пациентов приобретает мягкие контактные линзы (МКЛ), однако при сложных видах рефракции назначаются и жесткие контактные линзы (ЖКЛ), например: при астигматизме, кератоконусе.

Мягкие контактные линзы в свою очередь делятся на линзы «традиционные» и «плановой замены«. Традиционными называются линзы, которые служат в течение длительного времени (несколько месяцев). Такие линзы нуждаются в специальном уходе для удаления накапливающихся отложений (белки, липиды, содержащиеся в слезной пленке, косметические средства, пыль, табачный дым, микроорганизмы). Линзы плановой замены приобретаются в количестве нескольких пар и регулярно (1-2 раза в месяц или чаще) заменяются.

Использованные линзы через указанный срок просто выбрасываются, а вместо них надеваются чистые и свежие.

Простота ухода за линзами способствует привлекательности линз плановой замены, в сравнении с традиционными МКЛ. При достаточно частой замене не требуется ферментная обработка, и для очистки и дезинфекции линз достаточно многоцелевого раствора «все в одном». Одноразовые линзы плановой замены вообще не требуют никакого ухода. Пациенты, которые выбрасывают каждый вечер использованную пару однодневных линз, вполне здоровы, довольны и не собираются расставаться с контактными линзами.

Исследования показали, что линзы плановой замены позволили значительно снизить количество инфекционных и аллергических осложнений, связанных с ношением контактных линз. Частая замена линз не позволяет накапливаться отложениям на поверхности линзы. Это уменьшает вероятность офтальмологических осложнений, вызванных самими отложениями на линзах и компонентами растворов, которые связываются с депозитами.

Оптическая прозрачность линз зависит от чистоты поверхности линзы. Отложения на линзе делают её поверхность гидрофобной и неравномерно смачиваемой, что приводит к быстрому испарению слезной пленки и ощущению «сухости и песка» в глазах.

Более частая замена снижает вероятность ношения поврежденных линз. Поскольку эти линзы, как правило, продаются в упаковке по несколько штук, то пациенты всегда имеют линзы в запасе для замены в случае потери или повреждения. Если пациент обнаружил, что линза повреждена, то он может немедленно заменить её на новую. Традиционные линзы пациент может продолжать носить поврежденными, с угрозой вызвать раздражение глаза или механические повреждения до тех пор, пока не будут заказаны новые.

Используемые длительное время линзы накапливают микроорганизмы, поэтому часто заменяемые линзы идеальны для тех, кто их использует время от времени, только для выполнения каких-либо работ или занятий.

Пациенты для длительных поездок могут просто запастись дополнительными линзами, что устранит необходимость везти с собой многочисленные средства для ухода. Да и не надо будет бояться, что во время поездки потеряешь линзу. Особенно если путешествуешь по местам, где трудно получить помощь в этом случае.

Пациенты, которые не уверены, хотят ли они носить контактные линзы, могут опробовать их в ходе рекламных кампаний производителей. Это также помогает практикующим врачам добиться более удачного подбора и снижает необходимость возвратов и обменов линз.

В большинстве случаев стоимость годовых комплектов линз плановой замены оказывается выше стоимости традиционных линз. Однако пациенты должны помнить, что они приобретают не только большее количество линз, но и значительные преимущества линз плановой замены. Кроме того, увеличение стоимости линз отчасти компенсируется меньшими расходами на средства для ухода.

Сегодня успех контактной коррекции в мировой практике и в нашей стране очевиден. Более здоровая и безопасная форма ношения линз занимает все более прочные позиции. Надеемся, в будущем некоторые отрицательные моменты удастся исключить или уменьшить путем применения новых материалов, конструкций и технологий производства.

Мифы о контактных линзах

НЕСКОЛЬКО ЗАБЛУЖДЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С НОШЕНИЕМ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ


1. Могут ли контактные линзы ухудшить зрение?

Контактные линзы не ухудшают зрение, а зачастую способствуют его улучшению, т. к. улучшается работа различных механизмов зрения.
Например: контактные линзы расширяют поле зрения, что снимает совершенно ненужную нагрузку на глазные мышцы.

2. Линзы можно не снимать на ночь в течение нескольких недель, месяцев?

Как правило, линзы назначаются в дневном режиме ношения, что означает весь период бодрствования, исключая состояние сна, т. е. линзы надеваются утром и снимаются перед сном. Тем не менее, существуют специальные линзы, используемые в режиме гибкого ношения, которые изредка можно не снимать на время дневного или ночного сна. Крупные зарубежные производители объявляют о появлении линз, разработанных специально для продленного ношения в течение 7-30 суток.

Однако при непрерывном ношении значительно повышается риск развития нежелательных осложнений, которые в дальнейшем требуют специального лечения. Поэтому большинство врачей подходит к назначению линз для продленного ношения очень осторожно и строго индивидуально.

3. Можно ли купить линзы без осмотра у врача, зная лишь диоптрии своих очков?

Нет, т. к. линзы имеют не только определенную оптическую силу, выраженную в диоптриях, но и размер (радиус кривизны, диаметр). Первая пара линз обязательно должна подбираться врачом по размеру роговицы глаза, и исходя из индивидуальных особенностей. Кроме того, диоптрии контактных линз не совпадают с диоптриями очковых линз. Это происходит из-за того, что контактные линзы вплотную прилегают к глазу, а очки находятся на расстоянии от него. Если Вы носите контактные линзы плановой замены и имеете на них рецепт, срок давности которого не превышает одного года, то Вы можете приобрести их без консультации врача.

4. Не будет ли мне больно и смогу ли я их носить?

Вам наверняка приходилось доставать соринку из глаза, и по аналогии вы, возможно, думаете, что более крупный предмет, каким является линза, доставит вам больше неприятностей. Однако, чувствительность роговицы избирательна. Роговица очень чувствительна к мельчайшим касающимся ее частицам, чего нельзя сказать о крупных предметах. В это довольно трудно поверить, но только до тех пор, пока вы не поймете, что имеется крупный предмет, который касается вашего глаза несколько тысяч раз в день, – это ваше веко. Когда контактная линза правильно подобрана и одета, ощущать ее вы будете не больше, чем собственное веко.

Задать вопрос автору, другие публикации офтальмолога

Врачей скорой помощи посадят на «КамАЗы»

Владимир Путин поддержал идею «пересадить» магаданских медиков «скорой» на КамАЗы. Машины высокой проходимости давно нужны Магаданской области, считает глава региона Владимир Печеный.


На встрече с президентом Печеный посетовал, что в серийном производстве нет специализированных авто «скорой», которые бы отвечали условиям тяжелого северного климата. Такой автомобиль на основе высокопроходимого шасси «КамАЗа» сейчас разрабатывается, сообщил губернатор Путину.

По словам Печеного, уже изготовлен фургон и шасси, идет оборудование машины. Но серийный выпуск супер-проходимых авто «скорой» пока не запущен.

Губернатор Магаданской области попросил у президента поддержки в этом вопросе и предложил поручить Минпромторгу с Минздравом рассмотреть возможность выпуска высокопроходимых авто «скорой». Глава государства идею поддержал.  

Читайте также:

«Скорая» будет быстрее приезжать к красноярцам

В Красноярске выбрали лучшего фельдшера скорой помощи

Росконтроль нашел ртуть и хлороформ в детской питьевой воде

«Росконтроль» проверил качество детской воды 5 популярных брендов и нашел там ртуть, хлороформ и бактерии в недопустимых количествах. А некоторых нужных веществ в детской воде, напротив, оказалось недостаточно.


Детская вода должна отвечать самым высоким требованиям, но некоторые производители, видимо, об этом забыли. Все 5 проверенных образцов воды («Агуша», «ФрутоНяня», «Сказочный лес», Nutrilak aqua и «Винни») теперь в Черном списке Росконтроля. Эксперты проанализировали состав воды в лаборатории и обнаружили превышенные показатели ртути в воде «ФрутоНяня», «Винни» и Nutrilak aqua. Других потенциально опасных веществ вроде кадмия, свинца и мышьяка в образцах не выявили.

Претензии «Росконтроля» вызвали микробиологические показатели двух образцов. Количество микробов, размножающихся при 37 градусах Цельсия, в детской воде «Сказочный лес» превышало нормы в 105 раз. А в образце Nutrilak aqua общее микробное число при температуре в 22 градуса было в 18 раз выше допустимых показателей.

Еще одним поводом для нареканий стал обнаруженный в воде хлороформ. В продукции марок Nutrilak aqua и «Винни» были вдвое превышены показатели этого токсичного соединения. Зато некоторых полезных веществ в образцах оказалось меньше, чем нужно. Так, фтора в воде «Агуша» было в 3 с лишним раза меньше положенного. По содержанию других веществ (кальция, калия, магния, хлоридов и гидрокарбонатов) все образцы детской воды отвечали установленным требованиям.  

Читайте также:

Красноярские эксперты назвали лучшие и худшие марки школьной формы

Анестезия и интенсивная терапия в хирургии диффузно токсического зоба

Глава 10. Анестезия и интенсивная терапия в хирургии диффузно токсического зоба

Читать главу 


Предыдущая глава 

Следующая глава 

Содержание 

На портале открылся личный кабинет дерматовенеролога, трихолога Кантемировой Марины Фёдоровны

Кантемирова Марина Фёдоровна с отличием окончила Красноярскую государственную медицинскую академию в 2003 г. В 2003-2004 гг. прошла обучение в интернатуре на кафедре кожных и венерических болезней по специальности «Дерматовенерология». Практикующий врач с 2004 года. В 2011 году прошла курс повышения квалификации в Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова по программе «Восстановительное лечение, мезотерапия в трихологии». Является членом общественной организации «Общество трихологов» (г. Санкт-Петербург).

Ведет прием в «Клинике современной трихологии», ул. Молокова 15, тел. 2- 551-558.

Задать вопрос дерматовенерологу Кантемировой М.Ф.

Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве

Глава 11. Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве

Читать главу 


Предыдущая глава 


Следующая глава 


Содержание 

Интенсивная терапия и анестезия при травмах поджелудочной железы

Глава 9. Интенсивная терапия и анестезия при травмах поджелудочной железы

Читать главу 


Предыдущая глава 

Следующая глава 

Содержание 

Аборт и его последствия

Прерывание беременности искусственным путем называют абортом. Аборт может быть осуществлен хирургическим путем, методом вакуум-аспирации или медикаментозным путем. Выбор метода прерывания зависит от срока беременности, а иногда и от финансовых возможностях.

Аборт – это не вид контрацепции, а процедура прямо противоположная ей. Если Вы все же решили, что не желаете сохранять беременность, стоит подумать о том, как избежать нежелательных последствий и сохранить свое здоровье.

А последствия могут быть следующими:

Кровопотери
Для каждого аборта характерно наличие кровотечений и болей внизу живота. Важно, чтобы кровопотеря не превышала допустимую величину для вашего организма. Это зависит от срока беременности (чем больше срок, тем выше кровопотеря). Обильное кровотечение, связанное с абортом, может привести к дальнейшим сложным оперативным вмешательствам, что скажется на репродуктивной (детородной) функции женщины.

Гормональные нарушения
Аборт является стрессом для организма женщины. Даже неосложненный аборт,технически идеально выполненный, оказывает на женский организм грубое воздействие. Нарушается ритм выработки гормонов, что приводит к нарушению функционирования яичников и других эндокринных желез (надпочечники, щитовидная железа). Выраженность этих проявлений тем выше, чем больше срок, на котором прерывается беременность. А на восстановление гормональных нарушений уходят месяцы, а то и годы.

Воспалительные заболевания
Возникновение воспаления органов малого таза (матка, маточные трубы, яичники) зависит как от качества проводимого аборта, так и наличия в организме женщины хронических заболеваний половых органов, которые могут обостриться после аборта.

Депрессия
Будьте готовы и к осложнениям психологического характера, особенно если вы никогда не делали аборт ранее. У некоторых женщин это состояние перерастает в настоящую депрессию, которая может длиться даже месяцы. Не стесняйтесь поговорить с человеком, которому Вы доверяете или даже обратиться к психологу.

Какие же можно сделать выводы из всего сказанного?

После аборта высока вероятность возникновения осложнений, многие из которых могут проявиться через несколько лет (бесплодие,эндометриоз,миома матки и т.д.).
Ваша задача – точно соблюдать рекомендации врача после операции и незамедлительно обратиться к нему, если Вас начинают беспокоить: боли внизу живота, изменение характера выделений и появление неприятного запаха, повышение температуры.
Чем меньше срок беременности, тем меньше частота осложнений, в том числе связанных с кровотечением.

Даже если аборт проведен идеально, все равно в организме происходит гормональный стресс, который требует немедленной коррекции.

У большинства женщин восстановление способности к зачатию может произойти через 11-14 дней, несмотря на гормональный стресс, а значит необходимо сразу с врачом обсудить методы контрацепции. Помните: аборт – это не вид контрацепции, а процедура прямо противоположная.

Подготовлено по материалам Российского общества акушеров-гинекологов.

Задать вопрос гинекологу

Бешенство

Бешенство — вирусное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающиеся, как правило, смертельным исходом.


Болезнь известна человечеству на протяжении нескольких тысячелетий. В 1885 году Л. Пастер получил и с успехом использовал вакцину для спасения людей, укушенных бешенными животными.

Источником заражения являются инфицированные животные (лисицы, волки, собаки, кошки, летучие мыши, мелкий и крупный рогатый скот). Заражение человека происходит при укусе или ослюнении животным поврежденной кожи или слизистой. В последние годы доказано, что имеет место передача вируса через воздух, продукты питания.

Инкубационный период от 1 до 3 месяцев. Продолжительность развития симптомов зависит от локализации укуса. Наиболее короткая инкубация при укусе в области лица, головы, верхние конечности. Первая стадия заболевания начинается с появления неприятных ощущений в области укуса (жжение, тянущие боли, зуд), хотя рана может полностью зарубцеваться. Иногда появляются местные воспалительные явления, рубец краснеет и припухает. При укусах в лицо отмечаются галлюцинации.

Повышается температура тела. Одновременно возникают первые симптомы поражения психики: необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, раздражительность. Больной вял, апатичен, отказывается от еды. Начальная стадия длится 1-3 дня. Вторая стадия, возбуждения, характеризуется повышенной возбудимостью и резкой симптоматикой. Наиболее яркий симптом — водобоязнь (при попытке пить происходит спазм). Возникает боязнь света, воздуха, звуков. Появляются судороги, агрессия и укусы окружающих. Сознание помрачается, появляются галлюцинации устрашающего характера. Возможна остановка сердца и дыхания. Далее заключительный этап — период параличей.

Лечение проводится в специализированном стационаре. Профилактика заключается в ликвидации заболеваемости среди животных и в предупреждении болезни у людей. Проводят вакцинацию собак, уничтожение бродячих животных. При укусе рекомендуется промыть рану водой, обработать 70% спиртом или спиртовой настойкой йода. Затем обратиться в любой травмпункт для введения антирабической сыворотки. Прививки против бешенства эффективны и поставить их необходимо не позднее 14 дней от момента укуса.

Не откладывать на потом, срочно обратиться к врачу!


Другие статьи автора — гастроэнтеролога, инфекциониста

Неаппаратная коррекция кислородного и метаболического балансов при ожоговой травме

Презентация к лекции «Неаппаратная коррекция кислородного и метаболического балансов при ожоговой травме»

Автор профессор, академик РАЕН и МАНЭБ И.П. Назаров.

Смотреть презентацию в формате PDF


Особенности анестезии и интенсивной терапия в экстренной травматологии

Глава 8. Особенности анестезии и интенсивной терапия в экстренной травматологии

Читать главу 


Предыдущая глава 

Следующая глава 

Содержание