👨⚕️ Ответ врача | 08.06.2011 14:56
Здравствуйте, Наталья. ВДКР развивается вследствие наследственного дефицита фермента надпочечников " С 21-гидроксилазы", в результате чего, в надпочечниках нарушается процесс образования стероидных гормонов - синтеза кортизола (важнейшего глюкокотрикоидного гормона), который образуется из предшественников андрогенов. Глюкокортикоидная функция надпочечников снижается,а по принципу обратной связи увеличивается синтез АКТГ (адренокортикотропного гормона) в гипофизе,это приводит к гиперплазии коры надпочечников и к еще большему накоплению промежуточных продуктов синтеза кортизола - преандрогенов(андростендион, дегидроандростендион и 17-гидроксипрогестерон). Последние, в свою очередь, метаболизируются на периферии в активные андрогены . Развивается гиперандрогения и соответствующая ей клиническая симтоматика: гирсутный синдром и акне. Наташа, по-скольку это заболевание связано с ВРОЖДЕННОЙ патологией, то к сожалению лечение гирсутного синдрома и акне назначается очень длительно - на протяжении многих лет. Лечение, как правило, комплексное. Оно включает в себя применение низко-и микродозированных контрацептивов с антиандрогенным действием: Диане-35, Жанин, Ярина, ДЖЕС, а также применение дексаметазона для подавления избыточной продукции АКТГ и , тем самым, снижение повышенной продукции андрогенов надпочечниками. В комплексном лечении применяются также косметологические процедуры, связанные с удалением волос и акне, а также витаминные препараты. В моей практике было несколько случаев такого заболевания. ВДКР лечится трудно и, главное, в успешном лечении - доверие к Вашему врачу. Наташа, если хотите, можете прийти ко мне на прием. Мне кажется, я смогу услышать Вашу "боль" и помочь Вам бороться с этой бедой. С уважением, Ольга Юрьевна.
Комментировать этот вопрос может только автор, а отвечать на него - только врач, которому он адресован.