Здравствуйте, уважаемый Олег Васильевич! Снова нужна ВАша помощь! Начну по…
Здравствуйте, уважаемый Олег Васильевич! Снова нужна ВАша помощь! Начну по порядку. 1. Но гемоглобину. Врач гастроэнтеролог видя, что гемоглобин не повышается( 125, 124, 126) дала направление на содержание железа в сывортке. Так вот, оно оказалось очень мало, всего 6, 6!! А норма для мужчин минимальная 15!!! И тогда она отправляет меня к гематологу. Гематолог осмотрела меня, поставила диагноз- железодефицитная анемия 1 степени. Я говорю ей, что анемия-первый признак онкорецидива, она ответила, что не всегда. И назначила мне уколы мальтофер 5 уколов. ТАк вот, я сделал один внутримышечно, а вечером у меня начались боли в животе и началась диарея! Не знаю, из-за железа или нет, но это продолжалось сутки. Помогла таблетка иммодиума и смекта. Я сообщил об этом гематологу, она сказала- пока прекратить делать уколы. А попробовать жевательные таблетки мальтофер. Назначила придти к ней только 30 декабря. А за день до приема сдать кровь на гемоглобин, соэ и лейкоциты. Что ВЫ думаете по этой ситуации? Что мне следует предпринять в этой ситуации? Как Вы считаете, какие должны быть мои шаги в дальнейшем? Мог ли укол железа повлиять на кишечник или надо причину искать в другом? Ведь, если я не принимаю и не делаю уколы железа, то оно не увеличится, если еще не понизится!!! 2. Сдал кал на реакцию Грегерсена( не готовился). Она оказалась- положительной, было написано- следы!!! Сообщил врачам, они говорят- пересдать с трехдневной подготовкой. Планирую сдать теперь в понедельник. Второй день питаюсь кашами и макаронами. Что Вы можете сказать здесь? Можно ли принимать в эти дни гематоген, Бион3? А то и так организм весь ослаб. 3. Звонил заведующему проктологического отделения в онкодиспансере. Рассказал всю ситуацию. ОН сказал — надо обязательно повторить Грегерсена и смотреть кишку!!! Насчет сбоя в работе кишечника сказал- может и из-за укола, а может и нет. Без осмотра ничего сказать не может. ВОт, доктор, придется делать ирригоскопию( колоноскопию никак не смогу). А впереди- Новогодние праздники, целую декаду небудут работать медучреждения( кроме скорой). Вообщем, весь в расстроенных чувствах… 4. Делал в понедельник фгдс. Вот описательная часть. Слизистая пищевода сохранена. Розетка кардии полностью не смыкается. Культя желудка расправилась. В проксимальной части культи- складки ровные. Ближе к анастомозу- складки утолщенные, слизистая рыхлая, гиперемированная. Анастомоз проходим, прилегающие отделы кишки осмотрены до межкишечного соустья, без особенностей. В просвете кишки обилие желчи. Взяты материалы из 6 участков на цитологию и биопсию. Заключение: оперированный желудок Б-2, гастрит культи желудка. Биопсия и цитология будут готовы в понедельник. Что Вы можете сказать о данных фгдс? Эндоскопист говорит, что все таки он все больше убеждается, что это аутоиммунный гастрит. Что такое же состояние -гиперемированная слизистпя- были три года назад, еще до операции. Какое Ваше мнение, доктор? Вот, кажется все описал. Что Вы думаете по всем этим позициям? В чем все таки причина анемии? Ведь месяц назад гемоглобин был в норме-136, а летом вообще 145. И если реацкия Грегерсена вновь будет положительная, то как найти причину кровотечения? Впереди -праздники, ведь никто мной заниматься не будет!!! Эндоскопист еще сказал, что по данным фгдс из культи кровопотери быть не может. Значит, где то в кишечнике? Очень прошу ВАс серьезно подумать о моей ситуации, и дать Ваше заключение и рекомендации. Мне ведь больше и надеяться в плане консультаций не на кого! Очень жду ответ. Спасибо!!!