Добрый день! Мальчику на данный момент 2года 4 месяца. В…

Автор: Татьяна | 16.09.2018

Добрый день! Мальчику на данный момент 2года 4 месяца. В возрасте 1года 6 месяцев была поставлена вакцина против кори,паротита и краснухи,спустя 2 недели среди ночи ребенок стал плакать и хвататься за ступни не просыпаясь,иногда хватало массажа и он снова засыпал,иногда давали нурофен. В течении 2 недель было 4 таких эпизода,невролог и ортопед своей патологии не увидели и предположили,что это боли роста,так как больше это не повторялось,благополучно и забылось. В конце апреля ребенок тяжело переболел розелой,лимфоузлы за ушами и на затылке были увеличены,сейчас еще остаются в размерах около 0,5см,поставлен диагноз аденоидит 2 степени. С июня месяца боли в ногах возобновились,в вечернее либо ночное время,иногда в легкой степени,иногда с истериками до получаса и сохраняются до сих пор.(заметили,что когда много событий днем или переживаний,то вечером будут болеть ноги). Невролог,ортопед,ревматолог свою патологию отрицают. Так мы дошли до иммунолога,который предположил что ножные боли это поражение нервных окончаний вирусами герпеса. По рак небольшое повышение моноцитов и лимфоцитов,антитела к ВЭБ и ЦМВ все отрицательные,мазок ПЦР из носа на ВЭБ и ЦМВ так же отрицательный,витамин Д,кальций,фосфор всё в норме. Получали лечение Нормомедом и Лимфомиозотом без положительной динамики. Сдали иммунограмму,так как иммунолог сказал что по ней будет понятно вирусной ли этиологии у нас боли. По результатам иммунограммы у нас отклонения ФИ 54% при норме 62-92, lgA 0,47г/л при норме 0,9-4,0; lgM 1,09 при норме 0,4-1,4; lg G 4,52 при норме 3,5-10. Поставлен диагноз ИД по гуморальному звену. Выписаны витамины и рекомендовано проставить Иммуноглобулин в/м (необязательно,но желательно) и метотвод от прививок на полгода,хотя по словам иммунолога нам их нужно ставить,так как у нас низкое образование антител. В итоге я совсем запуталась. Наши ножные боли это все-таки от вирусов? С такой иммунограммой можно ли нам вообще делать прививки? Ставить ли иммуноглобулин,ведь при дефеците lgA могут быть нехорошие осложнения? Если не ставить иммуноглобулин и прививки,то как защищать ребенка? И не усугубит ли вакцинация наши ножные боли(могут ли они быть предвестниками возможного синдрома Гийена-Барре)? Извините,что много текста. Благодарю заранее!!!
С уважением,Татьяна.

👨‍⚕️ Ответ врача | 20.09.2018 12:28
Добрый день, Татьяна!
Для того чтобы вакцинация была эффективной - показатели гуморального звена должны быть в пределах нормы.У ребенка по иммунограмме имеет место селективный иммунодефицит игА, возможна иммунокоррекция ( КИП, кипферон в возрастной дозировке). Анализы на ВПГ ( ат М и G в крови) нужно сделать и далее определяться вирусной природы заболевание или нет.
С уважением, Наталья Александровна
Комментировать этот вопрос может только автор, а отвечать на него - только врач, которому он адресован.