Добрый день! Нужна срочно ваша консультация по поводу лечения сына…
Добрый день! Нужна срочно ваша консультация по поводу лечения сына (21 год), в связи с лечения рецидивирующего папилломатоза гортани (голосовой связки). Сын 22.06.18 уезжает на военные сборы в Томбовскую обл. на 40 дней. Возникла такая ситуация, что находясь на лечении у одного из иммунологов с ноября 2017 г. у нас нет положительной динамики в лечении и уже просто возникает отчаяние. Доктор говорит ситуация очень серьезная и ставит его в тупик уже. Поэтому после очередной операции – это 4- раз, в краевой больнице (мы из Канска) по поводу удаления папилломатоза гортани (на голосовой связке), вынуждены были обратиться к иммунологу в краев. Больнице по направлению из стационара, где было предложено следующее лечение, пока сын будет на сборах. К сведению, доктор посмотрел наше лечение и иммунограммы предыдущие. Лечение было назначено такое: это панавир инлайт спрей -4 раза в день и изопринозин 0,5 №120 по 2 таб. 3 раза в день -20 дней. Предыдущий доктор соответственно с отъездом делает перерыв на 40 дней. Иммунограмма и из краевой и из частной клиники пока не готовы. Могу написать результаты позже. А это представлены последовательно результаты и назначение до 18.06.18г. от иммунолога частной клиники. Ноябрь 2017 года после иммунограммы с такими показателями Т лимфоциты (CD3+) абс. знач -1,21; 68,78%
Т хелперы (CD3+CD4+) абс. знач -0,65; 36,83%;
Т цитотоксические (CD3+CD8+) абс. знач -0,46; 25,97%;
Соотношение CD4/CD8 -1,42
NKT клетки (CD56/CD16+ CD3+) абс .знач -0,09; 4,91%;
Туб лимф (разность(= CD3-CD4-CD8) абс. знач -0,10; 5,97%;
Т клетки незрелые (CD4+CD8+) абс. знач -0,00; 0,28%;);
NK клетки (CD56+CD16 +) абс. знач -0,12; 6,92%;
В лимфоциты (CD19+) абс. знач — 0,42; 24,06%
Гуморальное звено: Ig A (г/л) — 1,58; Ig М — 0,50; IgG — 8,78; IgE — 25,5.
Эритроциты- 5,49; гемоглабин-157г/л; гематокрит- 45,%; тромбоциты 187;
МСНС -342 г/л ; МСН – 28,6; RDW- 14.1; MCV – 83,7; МСV -83,7; МР V 9.87.
Был назначен Реаферон 1 млн -10 раз ч/з день. Затем опять иммуннограмма с такими показателями: Т лимфоциты (CD3+) абс. знач -1,34; 66,68%
Т хелперы (CD3+CD4+) абс. знач -0,72; 35,75%;
Т цитотоксические (CD3+CD8+) абс. знач -0,48; 23,98%;
Соотношение CD4/CD8 -1,49
NKT клетки (CD56/CD16+ CD3+) абс. знач -0,14; 6,88%;
Т (лямбда, бетта) – лимф (разность ((= СD3-CD4-CD8) абс. знач. 0,14; 6,95%
Т клетки незрелые (CD4+CD8+) абс. знач -0,02; 0,81%;);
NK клетки (CD56+CD16 +) абс. знач -0,16; 8,19%;
В лимфоциты (CD19+) абс. знач — 0,49; 24,59%
Эритроциты- 5,41; гемоглабин-158; гематокрит- 47,6; тромбоциты 214,0. Нейтрофилы -54,7; лимфоциты -32,3; моноциты 10,5; базофилы 0,6; незрелые гранулоциты 0,3; нормобласты 0,2. После этой иммунограммы был назначен Ингарон 500 000 МЕ 1 раз в сутки ч/з день №10. И затем опять иммунограмма с такими показателями Т лимфоциты (CD3+) абс. знач -1,54; 70,45%
Т хелперы (CD3+CD4+) абс. знач -0,81; 36,77%;
Т цитотоксические (CD3+CD8+) абс. знач -0,57; 26,03%;
Соотношение CD4/CD8 -1,41
NKT клетки (CD56/CD16+ CD3+) абс. знач -0,14; 6,31%;
Т (гамма, дельта) – лимф (разность (= СD3-CD4-CD8) абс. знач. 0,17; 7,65%
Т клетки незрелые (CD4+CD8+) абс. знач -0,01; 0,39%;);
NK клетки (CD56+CD16 +) абс. знач -0,19; 8,64%;
В лимфоциты (CD19+) абс. знач — 0,45; 20,44%
Эритроциты- 5,38; гемоглабин-153; гематокрит- 47,5; тромбоциты 195,0;
Нейтрофилы -45,3; лимфоциты -39,1; моноциты 11,3; остальные показатели в норме.
Затем был назначен Ронколейкин 500 тыс. ед №10 и снова иммунограмма с такими показателями: Т лимфоциты (CD3+) абс. знач -1,61; 66,94%
Т хелперы (CD3+CD4+) абс. знач -0,90; 37,28%;
Т цитотоксические (CD3+CD8+) абс. знач -0,55; 22,97%;
Соотношение CD4/CD8 – 1,62
NKT клетки (CD56/CD16+ CD3+) абс. знач -0,09; 3,84%;
Т (гамма, дельта) – лимф (разность (= СD3-CD4-CD8) абс. знач. 0,16; 6,69%
Т клетки незрелые (CD4+CD8+) абс. знач -0,01; 0,40%;);
NK клетки (CD56+CD16 +) абс. знач -0,16; 6,43%;
В лимфоциты (CD19+) абс. знач — 0,64; 26,73% Все остальные анализы крови (общий и дефференцировка лейкоцитов в норме кроме эозинофилов -7,2.
Затем был назначен Рефнот 100 тыс. ед № 5 это июнь 2018г. и была проведена иммунограмма. Результатов пока нет. Вопрос вот в чем: Какое направление в лечении все таки выбрано верно по вашему мнению. Из краевой больницы лечение будет продолжено, в частной клинике тоже. Мы растеряны. Результата так долго нет положительного. И не можем сказать, что доктору не доверяем. У меня муж сам врач и прекрасно понимает, что не совсем может этична данная ситуация. Но здоровье ребенка превыше всего. Помогите пожалуйста советом! Это срочно и нам надо понять принимать новые лекарства пока будет находиться на сборах сын или нет. Доктор высказала такое мнение, что проблема не такая уж серьезная, чтоб бить такими сильными средствами. Спасибо за ранее.