Владимир Игоревич, здравствуйте. Сердечно поздравляю вас с новым годом и…

Автор: Гость | 02.01.2019

Владимир Игоревич, здравствуйте. Сердечно поздравляю вас с новым годом и рождеством. От всей души желаю вам удачи, успехов в работе,счастья и здоровья вам и вашим близким.
Я уже обращалась к вам за консультацией. Разрешите снова злоупотребить Вашим терпением.

27 декабря стояла на остановке, ждала автобус, вокруг бегали собаки( их прикармливают таксисты на привокзальной площади, поэтому их было достаточно много). Я разговаривала со знакомой,и почувствовала толчок сзади в ногу.
Как раз в место между сапогами и курткой ( сзади, чуть выше колена), обернулась,а рядом две собаки. Какая именно ткнулась,не знаю. На ногах были колготки и лосины. Как пришла домой ( часа два прошло), внимательно осмотрела. На ноге есть синяки,их три в одном месте рядом ( расположены в виде треугольника ).
Только я не уверена,были ли они раньше( может,и были, просто я внимание не обращала,а теперь переживаю очень). 
Плюс у меня ноги в царапинах( у меня кошки живут). Если на колготках осталась слюна, вдруг она попала на кожу с царапинами ? Царапины не свежие( примерно 2-3 суточной давности),но они есть. В общем,я переживаю очень,что риск был. На улице было пасмурно,шел мелкий снег,около 5 градусов мороза. 
Я вернулась через полчаса на эту остановку,но их уже не было.Проблема в том,что 
я не могу теперь вспомнить,какие именно это были собаки. Мне 
попались две ,но я не уверена,что это именно те. Таксисты говорят,что они в теплую погоду бегают все вместе,а в мороз прячутся под теплотрассой. Поэтому наблюдать за ними я не смогу.
Меня пугает то,что на колготках могла остаться слюна,которая могла попасть на кожу ног( пусть и не свежими,но с царапинами). Смущают синяки на ногах ( вроде как не в том месте,но сейчас паника такая,что ни в чем не уверена).
Плюс я снимала вещи,как пришла домой( примерно 2,5 часа прошло),на руках ссадины и царапины. Утром следующего дня (28 декабря)пошла к рабиологу по месту жительства. Он сказал,что вакцинация не нужна,что повреждения кожи нет. Через двое суток была по работе в другом городе,зашла в травмпункт. Там врач также сказал,что повреждений кожи нет,и ничего делать не надо.
Одежда целая вроде как. Синяка три в форме треугольника. Размером примерно 1 см. Когда была у нашего рабиолога( прошло чуть меньше суток),он повреждения кожи не увидел. Когда я дома вечером заметила эти синяки, они были синие с красными вкраплениями. Крови не было. Через два дня они стали желтыми,а утром третьего дня почти исчезли.
Я очень боюсь,что риск есть,а врачи не нашли повреждений потому,что я поздно обратилась. К местному врачу только на следующий день,а в травмпункт через два дня. Может,надо было сразу в тот же день идти к врачу,и я сделала огромную ошибку? Потому ничего и не нашли,так как все следы прошли. И могла ли я принять укус сквозь одежду,если он не до крови,за толчок,или в любом случае должно было быть больно,и должны остаться дырки от зубов на одежде? Что вы посоветуете?
У меня никогда ,за исключением последних трёх лет,не было фобии бешенства. В 2011 году зимой на меня набросились две собаки из стаи,и пробили клыками ноги сквозь теплые джинсы( одежда не была повреждена,были только пятна крови,а следы до сих пор остались). После этого я жила спокойно,возилась с животными( дома две кошки),и была уверена,что  бешенством можно заразиться только через укус или прямое ослюнение поврежденной кожи. Так было до того момента,как я попала с травмой с врачу, который был на протяжении 30 лет областным рабиологом,а в то время,как я попала к нему в апреле 15 года,работал травматологом в городской поликлинике,а место отдал заму своему.Я пришла тогда совершенно по другому вопросу,он долго расписывал назначение,а потом мы стали разговаривать о бездомных животных, которые по городу бегают( я как раз в октябре 2014 года лежала в больнице с грыжей в позвоночнике,и прямо у нас на территории были собаки. И был такой случай,когда мы с соседкой по палате гуляли по парку ,к нам подбежал щенок,вертелся у ног,а потом побежал дальше. Я тогда даже внимание не обращала на это,мало ли собак бегает.) Я вспомнила этот случай,и рассказала ему. А он возмутился, почему я не делала уколы,ведь я пришла в палату,снимала обувь, которой касался щенок,и, несмотря,на то,что день был теплый и солнечный,риск есть,а инкубационный период до года и более. И через полгода ( в апреле 15) назначил мне полный курс из 6 уколов. И вот после этого я стала панически бояться бешенства и всего,что с ним связано. Я понимаю,что это не оправдание тому,что я так часто вас беспокою…
Когда зимой 16 года возле меня крутилась свора собак,и обнюхивала сапоги( может ,и лизали тоже,не знаю),и я вернулась домой и разувалась,я сразу позвонила этому врачу. И он сказал,что обязательно надо прививаться,потому что зима,мороз,а на морозе вирус сохраняется очень долго. Я пошла к нашему местному рабиологу,тот посмеялся,и сказал,что ничего делать не надо,но я поехала к областному и тот тоже сказал,что риск есть, перезвонил нашему местному,и мне снова прокололи полный курс,так как с прошлого раза больше года прошло. Причем,местный рабиолог даже возражать не стал.
И вот теперь ситуация с этой собакой ,которая была в стае других.Вы, наверное,не поверите,но я больше всего на свете хочу забыть о слове»бешенство»,жить спокойно,не трястись год,пока закончится возможный инкубационный период. Не шарахаться от каждой  бегущей собаки…
И вот сегодня опять начались сомнения. Я пересмотрела одежду,в которой была в тот день ( врач в травмпункте тоже смотрел),никаких повреждений нет на ней. Если бы не эти синяки проклятые,я бы вообще не переживала. Я для этого и поехала в травмпункт , чтобы врачи сказали,что они с инцедентом с собакой никак не связаны. Но однозначно никто сказать не может,были они до этого или нет. И я в свете последних событий не помню.

Скажите пожалуйста, мне надо что-то докалывать (0,3,7,как в случае,если контакт до года с момента окончания уколов),делать анализ на титр и т п? Не сделаю ли я огромной ошибки ,если забуду об этом( если допустить,как бы маловероятно это ни было,что был контакт слюны через одежду с кожей на ногах,которая в царапинах от моих котиков,либо контакт слюны, оставшейся на одежде с руками на которых также царапины и заусенцы)? Не поздно ли я пришла к врачу( к нашему утром следующего дня,в травмпункт через двое суток),чтобы достоверно определить наличие/ отсутствие повреждений кожи? Не могли ли они исчезнуть к этому моменту,если были совсем незначительные? Могли укус сквозь одежду быть без боли( я не ощутила боли) и могла ли одежда остаться неповрежденной? 
Зачем,если риск есть только при прямом контакте,мне назначали вакцинацию ранее… Там ситуации были вообще безобидные на фоне этой. Можно ли допустить,что не все прошлые назначения были обоснованы,и я зря боялась и переживала?
Ваше мнение,как доктора с высокой квалификацией и большого специалиста в своем деле очень важно для меня.Честно признаюсь, я очень боялась Вам писать( и сейчас боюсь) .Потому что я прекрасно понимаю,что надоела Вам со своими постоянными вопросами, и Вы будете правы, если перестанете мне отвечать. Но если останутся хоть  малейшие сомнения,они будут постоянно меня грызть,я буду снова и снова возвращаться к этому,накручивать  себя,а я человек очень мнительный,и,как мне кажется,проблема моей тревожности именно в этом. И никакие лекарства,как и лечение у психиатра, мне не поможет.  Меня ужас охватывает даже при одной мысли о том,что нужно будет опять ждать год ,и что мог быть хоть и минимальный,но риск.
А  я очень хочу  перелистнуть эту страницу,и заниматься лечением психики. Именно по этой причине я пишу Вам сейчас. Очень надеюсь,что Вы меня поймёте и простите. Это уже просто крик души.

👨‍⚕️ Ответ врача | 19.02.2019 11:01
Здравствуйте! Риска никакого нет. Таким образом, сколь многократно описано в повествовании, заразиться невозможно. Прекратите ходить по рабиологам и обратитесь к психологу, чтобы выйти из порочного круга навязчивых депрессивных идей
Комментировать этот вопрос может только автор, а отвечать на него - только врач, которому он адресован.