📍 Выбрать город
Кому: специалистам профиля: Эпилептолог детский

Здравствуйте, Андрей Валерьевич! Моей дочери 6,5 месяцев. Примерно с 5…

Автор: Гость | 22.02.2012

Здравствуйте, Андрей Валерьевич! Моей дочери 6,5 месяцев. Примерно с 5 месяцев начались проблемы с ночным сном, которых до этого не проявлялось (ребенок уже стал спать без пробуждений и кормлений всю ночь). Возможно, что ее еще беспокоят зубы. Однако вчера я решилась, и поставила свечку «Нурофен». Никакого эффекта это не возымело. Притом я бы не сказала, что у нее что-то болит: смеется, рассматривает картинки, стремится общаться и т.п.. Она очень активная, подвижная. Самостоятельно встала в кроватке и передвигается, держась за перекладины, а на попытки уложить ее выражает бурный протест и снова поднимается на ноги. Не сидит. Сразу же поднимается на колени, а затем, найдя опору, — на ножки. Вторая проблема в том, что ребенок стоит на цыпочках. Опускается иногда на полную ступню, но в основном — на носочках. При этом с двух месяцев мы сделали уже 3 цикла массажа. Сейчас занимаемся на фитболе. Так она чаще встает на полную ступню. В месяц делали нейросонографию. Согласно заключению:»легкая дилатация субарахноидального и конвекситального пространств. Межполушарная щель 2-3. Субарахноидальное пространство по конвексиальным отделам полушарий 2-3.» При рождении было обвитие пуповины. По шкале АПГАР 7-8 ББ. Все рефлексы были в норме, кроме одного — не «шагала». Так, меня беспокоят вопросы: 1. Может ли быть результатом внутричерепного давления, которое ничем не лечили, ввиду отсутствия жалоб, ухудшение сна? Какие обследования и где нужно пройти?
2. Что еще нужно делать (и нужно ли что-то кроме массажа), чтобы ребенок не ходил на цыпочках?

Не хотелось бы «выискивать» дочке заболевания, но и время упустить страшно. Заранее спасибо.

Пользователь | 24.02.2012 12:40
Нарушение сна не является признаками повышенного внутричерепного давления, потому что других жалоб нет и НСГ у вас нормальная. Если развивается нормально можно в качестве улучшения засыпания и структуры сна использовать препарат растительного происхождения мелаксен. Начните с 1/4-1/3 таб за 30 минут до сна в течении 3-5 дней. Если жалобы будут сохраняться необходимо будет делать ЭЭГ-видео-мониторинг сна в Краевой детской больнице.Опора на цыпочки -это синдром " пирамидной недостаточности". Клинически проявляется небольшим гипертонусом конечностей, высокими сухожильными рефлексами и патологическими пирамидными знаками, самый частый из них - с-м Бабинского, который по мнению большинства неврологов является вариантом нормы у детей до 4-6 мес. Если невролог после осмотра вашего ребенка уверен, что симптоматика минимальна и не вылезет серьезная проблема (это уже опыт врача) возможен такой синдромальный диагноз. В качестве рекомендаций проводится ограничение вертикализации, таких детей не нужно "раньше времени" ставить на ноги, поощрять опору и ходьбу. В то же время когда ребенок уже встает самостоятельно и начинает сам ходить - не надо препятствовать. Желательно использование обуви с жесткой подошвой. Категорически не рекомендуются "ходунки", "прыгунки" и т.п. На этапе, предшествующем стоянию (с 6-7 мес.) очень рекомендуется опора на ноги, а затем ходьба в теплой воде ("невесомость" и расслабляющий эффект теплой воды формируют правильное положение ног при опоре). С момента выявления проблемы назначается лечебный массаж, дифференцированный, желательно с элементами точечного. Простейший расслабляющий массаж икроножных мышц с элементами пассивной гимнастики рекомендуется проводить по несколько раз в день. Возможно использование тепловых процедур (парафиновые аппликации, горячие шерстяные обертывания). Лекарственное лечение индивидуально и минимально, зависит от общего неврологического статуса.
Отвечать на этот вопрос могут только верифицированные доктора нашего портала, которые имеют специализацию: Эпилептолог детский