📍 Выбрать город
Кому: специалистам профиля: Эпилептолог детский

Здравствуйте Андрей Валерьевич!!! Моему ребенку сейчас 1 год и 4…

Автор: Гость | 20.12.2011

Здравствуйте Андрей Валерьевич!!!
Моему ребенку сейчас 1 год и 4 мес.
В возрасте 5 месяцев, когда мы заболели ОРВИ, у нас на фоне повышенной температуры, была рвота, руки и ноги были ледяные, ребенок стал «мраморный», судорог не было.
Лежа в больнице, детский педиатр сказал, что это последствия родовой травмы, поэтому ребенок отреагировал именно так. В выписном листе нам написали ОРВИ тяжелой формы, гипертермический синдром на фоне ППЦНС.
После рождения у ребенка были на затылке ярко бардовые пятнышки, сейчас они правда почти прошли.
По результатам узи в 1 месяц все в норме, только незначительный отек в затылочных долях.
Результаты НСГ в 9 месяцев:
Межполушарная щель мм: 1,1
Синукортикальное пространство мм:1.2
Субарахноидальное пространство мм: 1,4
Боковые желудочки:
Косой размер левого переднего рога мм: 2,9
Косой размер правого переднего рога мм: 3,2
Тело левого бокового желудочка мм: 2,0
Тело правого бокового желудочка мм: 2,0
Затыл.-антральные отделы слева мм: 7,7
Затыл.-антральные отделы справа мм: 8,9
Третий желудочек мм: 2,6
Полость прозрачной перегородки (если существует)мм:___
Полость Верге (если существует) мм: ___
Сосудистые сплетения: без патологий
Подкорковые ядра: без патологий
Перивентрикулярная паренхима: гипоэхогенна
Каудо-таламическая бороздка слева: без патологий
Каудо-таламическая бороздка справа: без патологий
Большая затылочная цистерна мм: ___
Мозжечок: без патологий
Ретроцеребеллярное пространство: не расширено
Индекс циркулярного сопротивления сосудов мозга (Ri) по передним мозговым артериям : 0,55 и максимальная скорость кровотока 56 см/сек
Скорость и тип кровотока в вене Галена: 11 см/сек, монофазный.

Задавала данный вопрос в инете неврологу он мне ответил следующее: «Ясно, что это признаки определенной слабости ЦНС, что м.б. и следствием перинатальных проблем… Я бы рекомендовал провести допплерографию (УЗДГ) + можно посмотреть НСГ на предмет постгипоксических изменений. »

Подскажите, пожалуйста в связи с чем, такая реакция у ребенка на температуру, что может служить причиной этого, как часто это будет проявляться при температуре и до какого возраста?
Может нужно пройти какое-нибудь обследование, что бы не упустить время. Заранее благодарна за ответ. С уважением
Наталья!!!

Пользователь | 21.12.2011 15:56
Вам не следует так беспокоиться. У детей раннего возраста очень часто на повышение температуры возникают симптомы общей интоксикации в виде рвоты, акроцианоза, общей вялости или гипервозбуждения. Нередко возникают ознобоподобные состояния в сочетании со спутанностью сознания и бредом. Иногда возникают фебрильные судороги. Причиной этих проявлений является сам факт проникновения в организм ребенка инфекционного агента, его количество и и уровень нейротоксического влияния на мозг. Установлено, что одним из факторов способствующих возникновению фебрильных судорог у детей является незрелость нервной системы и слабость тормозных процессов в головном мозге, что создает условия для передачи возбуждения между клетками головного мозга и возникновению судорог.
В представленном вами протоколе НСГ не отмечается какой-либо значимой патологии и поэтому риск развития подобных состояний и даже фебрильных судорог у вашего ребенка такой же как у любого доношенного здорового ребенка вашего возраста. Никаких дополнительных иследований не требуется.
Фебрильные судороги всегда возникают на фоне повышенной температуры (выше 38 С). Спровоцировать фебрильные судороги может обычная простуда, ОРВИ, а также некоторые прививки.
Важным фактором развития фебрильных судорог является наследственная предрасположенность к судорогам.
Диагноз «фебрильные судороги» правомочен в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. У 2–4% детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет отмечается хотя бы один эпизод ФС . 93% первых ФС приходятся на возраст от 6 месяцев до 3 лет
1. Хотя фебрильные судороги вызывают страх, они не вызывают поражения мозга, и вероятность развития эпилепсии или рецедивирующих нефебрильных судорог очень мала.
2. Имеется, однако, риск последующих фебрильных судорог во время текущего заболевания или последующих заболеваний, протекающих с лихорадкой.
3. При возникновении еще одной судороги оставайтесь спокойными, положите ребенка на бок или на живот, та чтобы его лицо было опущено вниз; не пытайтесь просунуть что-либо между зубами ребенка и тщательно наблюдайте ним. Если судорога не прекращается через 10 минут, ребенка следует доставить в ближайшее медицинское учреждение на автомобиле или машине скорой помощи.

Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка до приезда врача вы можете самостоятельно выполнить ряд мероприятий.

1.Комнату необходимо проветрить. Температура воздуха в помещении должна быть около 20°С (19-21°С).

2.Ребенка необходимо раскутать, надеть на него легкую хлопчатобумажную кофточку, подгузник с новорожденного лучше снять.

3.Малыша можно раздеть и провести обтирание его тельца салфетками, смоченными в воде с температурой 36-37°С. Обтирание водой более низкой температуры может вызвать дрожь, что, в свою очередь, лишь способствует дополнительному повышению температуры тела.

Ребенка выкладывают на пеленку с подстеленной под нее клеенкой. Воду необходимой температуры располагают рядом. Смочив салфетку, следует отжать ее, а затем осторожными нерастирающими движениями обтереть тело ребенка от периферии (начиная с ручек, ножек) к центру. Легкое трение способствует рефлекторному расширению сосудов, что улучшает теплоотдачу, а испарение воды усиливает этот процесс. Воду периодически следует разбавлять более теплой, не допуская ее значительного остывания и поддерживая температуру воды близкой к нормальной температуре тела.

4.На лоб крохе можно положить прохладный компресс — салфетку, смоченную в воде комнатной температуры. Необходимо периодически смачивать салфетку водой, чтобы компресс не превратился в согревающий.

5 .В случаях очень высокой температуры (выше 39,5°С) на область крупных сосудов (в пах, в подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, на височные и сонные артерии) для увеличения и ускорения отдачи тепла кладут завернутые в ткань кусочки льда.

Возможно использование жаропонижающих:
А)Парацетамол Детям в возрасте от 3-х месяцев до 1 года лекарственное средство назначают в разовой дозе 24-120 мг; от 1 - 6 лет - 120-240 мг; от 6 - 12 лет - 240-360 мг. Не больше 4 раз в день. Период времени между приемами лекарственного средства не меньше 4 часов. Превышение дозы лекарственного вещества может вызвать различные, иногда очень тяжелые, побочные эффекты и токсические реакции, передозировка Парацетамола вызывает токсическое поражение печени и почек.

Б) Суспензию Нурофен (Ибупрофен) для детей применяют в стандартной разовой дозировке от 5 до 10 мг/кг 3–4 раза в сутки, что обычно — от 2,5 до 5 мл суспензии на прием (использовали мерные ложки). Также можно использовать свечи. Нурофен широко применяется в настоящее время и зарекомендовал себя как эффективный, малотоксичный препарат.

НЕ болейте!!!
Отвечать на этот вопрос могут только верифицированные доктора нашего портала, которые имеют специализацию: Эпилептолог детский