Пользователь | 16.01.2012 10:48
Это синдром " пирамидной недостаточности". Клинически проявляется небольшим гипертонусом конечностей, высокими сухожильными рефлексами и патологическими пирамидными знаками, самый частый из них - с-м Бабинского, который по мнению большинства неврологов является вариантом нормы у детей до 4-6 мес. Если невролог после осмотра вашего ребенка уверен, что симптоматика минимальна и не вылезет серьезная проблема (это уже опыт врача) возможен такой синдромальный диагноз. В качестве рекомендаций проводится ограничение вертикализации, таких детей не нужно "раньше времени" ставить на ноги, поощрять опору и ходьбу. В то же время когда ребенок уже встает самостоятельно и начинает сам ходить - не надо препятствовать. Желательно использование обуви с жесткой подошвой. Категорически не рекомендуются "ходунки", "прыгунки" и т.п. На этапе, предшествующем стоянию (с 6-7 мес.) очень рекомендуется опора на ноги, а затем ходьба в теплой воде ("невесомость" и расслабляющий эффект теплой воды формируют правильное положение ног при опоре). С момента выявления проблемы назначается лечебный массаж, дифференцированный, желательно с элементами точечного. Простейший расслабляющий массаж икроножных мышц с элементами пассивной гимнастики рекомендуется проводить по несколько раз в день. Возможно использование тепловых процедур (парафиновые аппликации, горячие шерстяные обертывания). Лекарственное лечение индивидуально и минимально, зависит от общего неврологического статуса. На будущее : не постоянное хождение на носочках нормально для детей, которые уже ходят, но еще держась за мебель и особенно часто, если они ходят по голому полу. Некоторые дети продолжают ходить на цыпочках в более позднем возрасте - для развлечения. Постоянное абсолютное хождение не на полной стопе может быть знаком самых разных проблем, среди которых корковый паралич или короткое ахилессово сухожилие. Иногда хождение на цыпочках без сопутствующих физических проблем называется идиопатическое хождение на носочках и часто наблюдается у детей с задержкой развития.
Веду приемы в понедельник и среду в лечебно-диагностической клинике "Медицина компьютерных технологий" ул. Батурина, 19 тел: 293-83-25, 297-34-81 , вторник и четверг в ООО "Медобслуживание, пр-т Красноярский рабочий, 166 тел: 258-66-73.
Отвечать на этот вопрос могут только верифицированные доктора нашего портала, которые имеют специализацию: Эпилептолог детский