Здравствуйте, Игорь Львович! Жене назначили секторальную резекцию молочной железы (удаление…

Автор: Иван | 01.08.2019

Здравствуйте, Игорь Львович!
Жене назначили секторальную резекцию молочной железы (удаление фиброаденомы). Нас сильно смущает, что координатор и врач утверждают что подобную операцию они могут провести только под общим наркозом(комбинация внутривенного и эндотрахеального с севораном). И что вообще в этой клинике местный наркоз не используют, ссылаясь на правила внутреннего распорядка и предписания минздрава — вроде как общий наркоз это современная норма при таких операциях. Хотя, мы читали, что если нет противопоказаний для местной анестезии(а у нас их нет — фиброаденома пальпируется, небольшая), можно использовать её — по выбору пациента. А нам не объясняют использование общего наркоза какими либо противопоказаниями к местному, а просто говорят что современная мировая практика — это общий наркоз. Подскажите, пожалуйста, из своего опыта, действительно ли предпочтителен общий наркоз и, если не сложно, объясните почему. Спасибо!

👨‍⚕️ Ответ врача | 02.08.2019 09:33
Доброго дня, Иван.

В своей личной практике я последние 10 лет более 90% операций провожу под местной анестезией.
Обычно всю молочную железу можно обезболить и провести операцию без какого-либо дискомфорта для пациента. Общий наркоз использую в тех случаях, когда опухоль очень большая, будет объемное вмешательство и нужно будет ввести слишком большое количество местного анестетика, чтобы обезболить железу (количество рассчитывается на кг массы тела). Или же пациент очень сильно боится и тогда для его комфорта и моего (т.к оперировать пациента в панике сложно) проще использовать общий наркоз.

С уважением, Микитин И.Л
Комментировать этот вопрос может только автор, а отвечать на него - только врач, которому он адресован.