Здравствуйте! У ребенка сложный и редкий порок. Атрезия легочной артерии…

Автор: Гость | 07.06.2019

Здравствуйте! У ребенка сложный и редкий порок. Атрезия легочной артерии 2 тип. Ребенку 11 мес. До сих пор не оперирован, т.к. состояние позволило ждать роста сосудов. Теперь стоит вопрос о тактике операции, т.к. выявлены несколько БАЛК, которые усложняю стандартный алгоритм (две крупные БАЛК от грудного отдела аорты к правому легкому, две мелкие — к правому легкому и одна мелкая — к левому легкому). Есть аорто-легочная фистула, впадает в ствол легочной артерии. ДМЖП 7мм, ООО 2 мм. Ствол ЛА 6 мм, ветви по 4мм. Сатурация 77-85%. первые 5 месяцев держалась до 95. Цианоз только вокруг глаз незначителен. Развитие ребенка соответствует нормам. Вопросы: 1. Нужно убирать все БАЛК? 2. Можно ли обойтись без протеза? Хотя бы на какое-то время. Как я понимаю, операций будет все равно несколько. И можно ли восстановить ствол своими тканями? Он же вроде бы есть, только не задействован в кровообращении. 3. В Вашей практике были ли такие случаи? Прогнозы?…

👨‍⚕️ Ответ врача | 08.06.2019 13:07
Добрый день. К сожалению, вы просите ответить на вопросы, на которые без ребенка, ЭхоКГ и ангиокардиограммы ответить просто невозможно. Атрезия легочной артерии - один из немногих пороков, где нет общепринятой тактики и алгоритмов хир. лечения, все решается индивидуально. Лечение, естественно, этапное. БАЛКи, как правило, закрывают все. Ствол ЛА, как правило, протезируют. Но еще раз повторю, все это решается строго индивидуально.
Комментировать этот вопрос может только автор, а отвечать на него - только врач, которому он адресован.