📍 Выбрать город

Здравствуйте уважаемая Татьяна Тимофеевна! Большое спасибо за ответ. Моя родственница…

Автор: Галина | 14.10.2009

Здравствуйте уважаемая Татьяна Тимофеевна!

Большое спасибо за ответ. Моя родственница (Валентина) уже уехала, она живет в районе, в 600км от Красноярска, находилась в городе в отпуске и хотела попасть в школу диабета. Я же посещала Вашу школу в декабре прошлого года, осталась очень довольна и по возможности с удовольствием походила бы еще на занятия, но к сожалению, я не смогу посетить школу ни в ноябре, ни в ближайшем будущем.

Татьяна Тимофеевна, если это возможно, нельзя ли публиковать на портале даты проведения занятий школы диабета?

Сейчас меня волнует несколько вопросов. Для ясности, немного о себе. Мне 50 лет. Работаю менеджером. Работа сидячая (компьютер и всё такое…) Диабет 2 типа, установлен 2 года назад, причем достоверно понятно, что болезнь не была запущена, а была установлена на раннем сроке. Принимаю сиофор 850 мг х 2 раза в день. На момент установления диагноза имела вес 78 кг., при росте 165см , на фоне приема сиофора, по истечении 1,5 года потеряла 17 кг. Вес установился и больше не снижается. Научилась питаться, на мой взгляд, практически правильно. На сегодняшний день мое состояние: иногда мучает учащенное мочеиспускание, это может длиться на протяжении нескольких недель (при этом сахар в норме, как до еды, так и после), потом начинаются судороги, как днем, так и ночью, особенно тяжело ночами, невозможно выспаться. Тогда я начинаю принимать кальций + масляный вит. Д2, магний и калий. Помогает. Но все больше состояние моё — приближается к астении. Особенно донимает повышенная усталость. До физических нагрузок, которыми я планировала заниматься, вообще дело не доходит. Кроме того, у меня аллергия на витамины группы В. Поэтому я весьма ограничена в этом вопросе.

1) На портале появилась статья об отрицательном воздействии антиоксидантов на течение и развитие диабета. Мне же, как до установления диагноза «диабет», так и после, доктор (не эндокринолог) прописывает мне вит. Е в дозировке 400 мг, причем очень длительные курсы. До этого я также часто принимала БАД, содержащий селен. Вопрос: мне следует ограничить прием этих препаратов?

2)О чем может говорить повышенное мочеиспускание (до 4 раз в час)? Вряд ли это цистит, т.к. это проходит совершенно безболезненно и с потерей огромного количества жидкости. При этом никаких мочегонных препаратов и трав я не принимала.

3) Как часто нужно делать анализы на С-пептид? И где это можно делать? В ИХМИ? в ЦНИЛе? Или в ККБ№1 есть платные услуги?

4) Где можно сдать анализы на белок в моче (это когда в 3-х литровую банку и т.д.)? Или существуют какие-либо другие методы определения?

5) Как себя поддерживать в рабочем состоянии? Поскольку не имею возможности поддерживать себя витаминами (мильгаммой и тому подобными препаратами), я принимаю иногда адаптогены, в виде экстрактов золотого корня и женьшеня, благо, меня не мучает повышенное АД. И очень хорошо себя чувствую (при приеме адаптогенов). Но я не знаю, насколько я правильно делаю, т.к. поступаю по своему усмотрению, не советуясь с эндокринологом, к которому попасть на прием мне очень и очень проблематично.

6) У моей родственницы Валентины еще был такой вопрос: почему эндокринологи назначают разные препараты? Ей назначили манинил. А мне назначили сиофор, и я очень довольна, т.к. он очень эффективно понижает аппетит, что помогло мне сбросить вес, чего, как я поняла, отсутствует в маниниле.

Татьяна Тимофеевна, лично Вам огромное спасибо за Вашу работу и заботу о диабетиках! И какое счастье, что появилась такая замечательная возможность получать квалифицированную помощь от узких специалистов!
С уважением, Галина Геннадьевна.

👨‍⚕️ Ответ врача | 14.10.2009 13:07
Галина Геннадьевна, добрый вечер. Спасибо за слова блгодарности о занятиях в школе здоровья "Диабет".
На сайте будем публиковать даты проведения Школы "Диабет".
Витамин Е и Бады принимать Вам не стоит. Достаточно принимать в естественном виде витамины из натуральных продуктов - фрукты, овощи, каши.
Учащенное мочеиспускание может быть связано с воспалением мочевого пузыря (необходимо в эти дни сдать анализ мочи общий), так же с осложнениями диабета(нейропатия мочевого пузыря)- контрольсахара 3-4 раза в день перед основными приемами пищи и дополнительно через 2 часа после еды и на ночь. Если Вы определяете сахар крови один раз в неделю, то это не контроль над диабетом. И Вами описанные симптомы могут говорить еще и о полинейропатии нижних конечнотей (судороги, слабость в ногах). Так же учащенное мочеиспускание может быть связано с употреблением продуктов (соки, фрукты), которые обладают мочегонным эффектом. Необходимо определить наличие белка в моче(общй анализ мочи, анализ мочи на суточную потерю белка, анализ мочи на микроальбуминурию, клубочковая фильтрация).
Анализ крови на С-пептид сдавать часто не нужно. При втором типе один раз в год. Если стаж диабета большой и уровень С-пептида будет снижаться до 200нм/л, то это будет свидетельствовать о истощении поджелудочной железы и потребности в назначении инсулина(при этом пациент будет худеть и в моче появляться ацетон).
Анализ крови на С-пептид можно сдать в лаборатории ИХМИ. Анализ мочи на потерю белка -в поликлинике по месту жительства.
Как себя поддержать? Необходимо конечно же один раз в год проходит комплексное обследование и лечение осложнений диабета(в стационаре, или дневном стационаре или амбулаторно). Но только после очной консультации с врачом эндокринологом. Без очной беседы и осмотра не возможно назначить план обследования и лечения для пациента.
По поводу назначения разных сахароснижающих препаратов. Каждый человек индивидуален. Имеются свои особенности, различная сопутствующая патология, течение диабета, стаж диабета, возраст, вес и так далее. Поэтому врач назначает лечение учитывая множество моментов. И это может делать только врач.
Комментировать этот вопрос может только автор, а отвечать на него - только врач, которому он адресован.