📍 Выбрать город

Добрый день. Прошу вас подскажите пожалуйста можно ли делать операцию…

Автор: Юлия | 07.02.2012

Добрый день. Прошу вас подскажите пожалуйста можно ли делать операцию по гинекологии (дисплазия-1) и ставить наркоз при следующих показателях ан. крови: АЛТ-144, АСТ-171, ЩФ-138, амилаза-48, ХС-5,7, ТГ-1,42, ЛПВП-1,56, билирубин-7,8. Узи брюшной полости 17,2х13,9х7,2см, холедох-0,2см, воротная вена-0,9см, ЖП 7,0х2,0см, стенка 0,2см.Закл. Гепатомегалия. Выраженные диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Маркеры вирусных гепатитов отриц. Проблема заключается в том, что врач гастроэнтеролог сказала, что при таких показателях опытный анестезиолог не поставит наркоз, последствия в печени могут быть плачевными. А вот врач онколог, которая будет делать операцию говорит, что наркоз новейших технологий щадящий и вроде как вреда не принесет. Я боюсь оперироваться, а ждать тоже сильно нельзя, т.к. может перерасти в рак. Подскажите пожалуйста как быть в такой ситуации как можно скорее, т.к. операция через 2 дня.Сечас принимаю гепатопротекторы.

Заранее спасибо.

👨‍⚕️ Ответ врача | 07.02.2012 12:30
Добрый день, Юлия. Печеночные показатели, действительно, превышают норму, а значит - нарушения функции печени имеют место быть. Но, думаю, Вы это и так знаете. Однако, значения не критические.
Что касается наркоза - на печень влияют практически все препараты, но в разной степени. Думаю, опытный анестезиолог найдет выход и подберет оптимальное сочетание препаратов. Тем более речь идет об онкологии, т.е. - операция необходима.
По препаратам, я бы однозначно отказался от фторотана (очень гепатотоксичен)
Предпочел бы сочетание севофлюрана и фентанила. Но, безусловно, все зависит от наличия препаратов в больнице.
В общем, исходя из предоставленных вами данных, лично я бы от проведения наркоза не отказался.
Для таких вот сложных случаев существует очный прием анестезиолога. В профессорской клинике открыт анестезиологический консультативный центр, там очень грамотные доктора принимают. Ведь, согласитесь - ответ через интернет и разговор "вживую" - вещи не сравнимые.

Надеюсь, я ответил на Ваш вопрос?
Комментировать этот вопрос может только автор, а отвечать на него - только врач, которому он адресован.