📍 Выбрать город

Моему мужу 69 лет. Проживаем в Жебезногорске. В 2014 г.…

Автор: Гость | 29.12.2016

Моему мужу 69 лет. Проживаем в Жебезногорске. В 2014 г. перенес тромбоэмболию легочных артерий. После выписки принимал варфарин 2 года принимал варфарин 3,5 таблетки в день. Наблюдается у участкового терапевта. МНО сдавал регулярно, в среднем 1,35. Страдает аденомой предстательной железы, которую уролог отказывается оперировать,опасаясь кровотечений. С мая 2016г. вместо варфарина стал принимать ксарелто 15 мг в день (из-за плохого состояния печени). Как теперь контролировать состояние крови, чтобы вновь не случилась ТЭЛА неизвестно, то есть контроль не осуществляется. Недавно случилось, что при мочеиспускании из мочевого канала появилась кровь. Но при прекращении приема ксарелто кровь не появляется. Вопрос: как проверить нуждается ли вообще мой муж в дальнейшем приеме антикоагулянтов? Может ли прием ксарелто явиться причиной появления кровяных выделений из мочевого канала? Я не получила ответ на эти вопросы ни у участкового терапевта, ни у уролога, поэтому пытаюсь найти врача, который может нам помочь.

👨‍⚕️ Ответ врача | 09.01.2017 16:17
Добрый день.
Ваш супруг нуждается в дальнейшем приеме антикоагулянтов, с целью профилактики повторных тромбоэмболических осложнений ( ТЭЛА, инсульт) .
Препарат Ксарелто относится к антикоагулянтам, и его назначение для Вас вполне обосновано, так как на приеме варфарина не было достигнуто целевое МНО . То есть для пациентов принимающих варфарин МНО должно быть в пределах от 2,0 до 3,0. При приема препарата Ксарелто контроль МНО не требуется.
Решение о длительности курса приема ксарелто основывается на оценке, касающейся постоянных факторов риска. Поясню: если у Вашего супруга есть постоянная форма фибрилляции предсердий, варикозное расширение вен н/конечностей- которые привели к развитию ТЭЛА- то прием ксарелто пожизненный.
Одно из осложнение приема антикоагулянтов ( ксарелто) - это кровотечения.
Причиной кровотечения из мочевого канала может служить как прием антикоагулянтов так и патология мочевой системы ( например цистит). Если кровотечение было кратковременное , то попробуйте возобновить прием касрелто и понаблюдать.
Если Вы настроены на оперативное лечение по поводу аденомы предстательной железы, то это возможно на фоне отмены приема антикоагулянтов, и данная практика существует.
Надеюсь, что ответила на Ваши вопросы.
Всего Вас хорошего.
Комментировать этот вопрос может только автор, а отвечать на него - только врач, которому он адресован.