1. Пациентка обратилась в Медицинский центр для оказания услуги медикаментозный…
1. Пациентка обратилась в Медицинский центр для оказания услуги медикаментозный аборт (по результатам УЗИ беременность 4 недели).
2. Услуга была оказана с соблюдением сроков и порядков
3.Через 7 дней после медикаментозного аборта у пациентки была выявлена внематочная беременность
4. По обращению пациентки Росздравнадзором была проведена проверка качества оказанной услуги и выявлены замечания:
— пациент находился после первого принятия таблеток Мифепристона 1 час, а не 1,5-2 как указано в Порядке к приказу 572 н
— в нарушение пункта 111 указанного Порядка не определена бета-субъединица хоринического гонадотропина количественным методом в динамике.
Наше пояснение на указанные замечания были следующие:
— проведение медикаментозного аборта было проведено согласно Медицинской технологии разработанной ФГУ научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им.В.И.Кулакова в котором время нахождения пациента после приема таблеток под наблюдением врача 1-2 часа;
— пункт 111 Порядка звучит следующим образом «Контроль опорожнения полости матки осуществляется путем визуализации удаленных тканей. При необходимости выполняется УЗИ и (или) определение бета-субъединицы хорионического гонадотропина количественным методом в динамике». — специалистами нашего центра было проведено УЗИ органов малого таза и определено эффективное выполнение услуги, определение ХГЧ запланировано на 10-14 день при посещении , которого не произошло по причине неявки пациента (была госпитализирована).
Необходимо оценить:
1. Указанные 2 пункта являются нарушением порядка оказания медицинской помощи?
2. Имеется ли причинно-следственная связь между оказанной услугой медикаментозный аборт (подтверждается фото с аппарата УЗИ до и после манипуляции нахождение в полости матки) с последующим проявлением внематочной беременности.