📍 Выбрать город

Алексей Витальевич, день добрый! Обращаюсь к Вам, как самому отзывчивому…

Автор: Оксана | 17.06.2013

Алексей Витальевич, день добрый! Обращаюсь к Вам, как самому отзывчивому ортопеду. Может вы, как независимый врач (мы находимся в разных городах), поможете понять как мне действовать дальше. Моему ребёнку 9 лет, с 4 лет лечится с диагнозом сколиотическая осанка. 18.03.13 г., случайно попали на приём к не лечащему нашего ребёнка ортопеду (в той же поликлинике где и наблюдаемся) который обнаружил укорочение левой н/конечности на 1см и нарушение осанки. Уверял меня что спина у ребёнка нормальная, только страдает от того, что нога короче. Я удивилась, т.к. находимся под наблюдением и как раньше не выявили эту проблему. Прочла статью вертеброневролога (к сожалению у нас таких специалистов нет) по поводу укорочения ноги, где говорится, что это может быть врождённым или приобретённым недугом который мог появиться из-за ушиба копчика, что и произошло год назад когда сын катался с горки, ушиб лечили в стационаре . Утверждать и ставить диагнозы я не имею права у меня нет мед. образования, но хочу знать где истина, т.к. судьба моего чада мне небезразлична и хочу чтобы взрослея он не испытывал болей в спине и уж тем более не был хромым! Думая о серьёзности проблемы решили обратиться к лечащему врачу. 8.05.13 г. он поставил диагноз: сколиотическая осанка и как сопутсвующий DS: продольное плоскостопие 1 ст., по поводу укорочения диагноз не подтверждает, но советует наблюдаться. Назначил вместо подпяточника, стельки — супинаторы, лечение: ЛФК по нарушению осанки и плоскостопию, массаж спины №10, СМТ по СМ №10 на длинные мышцы спины (курсами 2-3 р. в год), плавание 2 р. в неделю, лечение в ОВЛ курсами, наблюдение 2 р. в год. Невролог 3.06.13 г. по поводу частых головных болей, после обследования поставила диагноз: ВСД по гипотоническому типу с ангиоцеребральными нарушениями и сопутствующий диагноз: нестабильность С2 — С3. Рекомендовано лечение медикаментами, но с пояснением, пока не поправим шею- не поможет. Рекомендовала обратиться к мануальному терапевту. Тот в свою очередь посоветовал отказаться от таблеток, заняться спортом (плаванием, гимнастикой), на счёт ноги — это возрастное, нестабильность из-за неправильной позы во время выполнения школьных заданий за столом. И отпустил нас с миром, не назначив лечения, заниматься спортом. Если вы не можете мне помочь, посоветуйте, к кому обратиться за консультацией?

👨‍⚕️ Ответ врача | 20.06.2013 12:39
Здравствуйте, Оксана. Самая главная проблема, на мой взгляд, состоит в том, что проведено уже слишком много консультаций. Некоторые заключения друг-другу противоречат, а мне, видимо, уготована роль третейского судьи, который должен разобраться где истина, где ложь. Без осмотра такое сделать невозможно. Я не знаю врачей в других городах, поэтому не могу вам посоветовать к кому обратиться. Единственный выход, который я вижу - дистанционно дать вам общее представление о методах оценки осанки и длины конечностей.Касаемо сколиоза, нарушения осанки и разницы в конечностях: возьмите нитку с грузом, поднесите к спине стоящего босиком с пятками вместе ребёнка и соотнесите насколько параллельна ось позвоночника нитке. Так вы сможете самостоятельно оценить степень искривления позвоночника. Возьмите ленту для измерений, которой обычно пользуются портные и измерьте расстояние от большого вертела до наружной лодыжки у лежащего с расслабленными вытянутыми ногами и стоящего с выпрямленными ногами ребёнка. Что такое наружная лодыжка и большой вертел и где они находятся? Они находятся в интернете, если вам действительно важно, вы легко и просто всё найдёте и измерите. Сделать приблизительный вывод есть ли перекос таза или плечевого пояса можно либо на глаз либо с помощью простой линейки, приложив её к линии, соединяющей углы лопаток. Можно даже прочертить эту линию и посмотреть её параллельность с линией, проходящей через верхушки подвздошных костей таза. Все эти анатомические ориентиры у худых людей и людей средней комплекции видны невооружённым глазом, а у полных легко прощупываются пальцами. По поводу плоскостопия: необходимо сделать рентген стоп в положении стоя, т.е. с нагрузкой на стопы. Рентгенолог измеряет на снимках высоту свода стопы и однозначно делает заключение о том есть или нет плоскостопие.
Комментировать этот вопрос может только автор, а отвечать на него - только врач, которому он адресован.