📍 Выбрать город
Кому: врачу Латышева Алена Николаевна

Алена Николаевна, здравствуйте! У моей дочери 19 лет атопический дерматит.…

Автор: Наталия | 21.04.2013

Алена Николаевна, здравствуйте!
У моей дочери 19 лет атопический дерматит. Широко известно мнение ( в том числе во врачебных кругах), что причина этого заболевания- паразиты. Мы провели обследования- зондирование, кал методом обогащения. Ничего не нашли. Кровь на паразитов, правда, не сдавали сейчас ( раньше сдавали, ничего не выявилось). По УЗИ есть косвенные признаки- усиление эхо-сигналов в протоках печени. Раньше ей ставили дискинезию ЖВП.
Зато выявилась пищевая аллергия (по крови) почти на все . Аллерголог порекомендовал прием антигистаминных препаратов и мезим-форте и все. Но причину заболевания мы так и не нашли. Паразиты все-таки, и их надо продолжать искать? Или не паразиты, а что-то другое? Как выработать правильную стратегию лечения , мы зашли в тупик! Помогите, пожалуйста.

С уважением, Наталия

👨‍⚕️ Ответ врача | 21.04.2013 17:25
Здравствуйте, Наталия. Лямблиоз, да и другие паразиты не являются причиной атопического дерматита. Согласно международному консенсусу провоцирующими факторами являются: стресс, аллергены (воздушные- микроклещи, пыльца растений; микробные- экзотоксин Staphylococcus aureus; пищевые), микроорганизмы (большинство пациентов с АД являются носителями S. aureus, который часто может усугублять кожные проявления заболевания), аутоантигены, раздражающие факторы (потение, частое мытье тела и рук особенно с мылом, жёсткая грубая одежда, химические раздражители). Поэтому, если со стороны органов жкт нет жалоб, то дальнейший поиск паразитов нецелесообразен. Иначе, обратитесь к гастроэнтерологу. По поводу правильной стратегии лечения. Я не знаю и не вижу насколько поражена кожа. НО антигистаминные назначают примерно на 5 дней для снятия зуда (супрастин или тавегил). Прием других антигистаминных при зуде нецелесообразен, а без зуда - не показан. Элиминирующая диета показана только при четко установленной связи кожного синдрома с каким-либо пищевым продуктом. Ваша дочь должна строго ежедневно пользоваться эмолентами - увлажняющими кремами «масло-в-воде» и «вода-в-масле» (Эмолиум, Атопра, Липикар, Топикрем, Dardia, IsoUrea, TriXera, Cold Cream, Ictyane, Xemose, Eosine, Eczeane, Exomega, Episoft, Atoderm PP, Dexeril). При обострении назначаются местно ГКС (назначают врач очно) и /или Элидел (топический ингибитор кальциневрина). Также очно оценивается необходимость назначения местной или системной антибактериальной терапии. Как видите, ферменты не входят в схему лечения атопического дерматита. С уважением, А.Н. Латышева.
Комментировать этот вопрос может только автор, а отвечать на него - только врач, которому он адресован.