👨⚕️ Ответ врача | 01.02.2016 10:55
Добрый день, Никита!
Рассеянный склероз (РС)- хроническое гетерогенное демиелинизирующее заболевание. Нервные волокна покрыты миелиновой оболочкой (которая походит на оплетку электрического кабеля), миелиновая оболочка способствует более быстрому проведению нервного импульса. При РС в результате иммунной реакции, Т-лимфоциты уничтожают миелин аксонов (длинных отростков нервных клеток), что приводит к замедлению проведения нервного импульса и проявляется разнообразной неврологической симптоматикой в зависимости о места поражения (зрительные расстройства, нарушение чувствительности, двигательные расстройства, нарушение координации, нарушений функции тазовых органов и др.). Начальные симптомы появляются, как правило, до 55 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20-40 лет, женщины болеют примерно в 2 раза чаще, чем мужчины.Эпидемиологические исследования показали, что заболеваемость РС увеличивается по мере удаления от экватора. Наш край входит в группу среднего риска по заболеваемости РС
Диагностика РС основывается на клинических данных, подтверждающих мультифокальное (многоочаговое) рассеянное во времени поражение центральной нервной системы. Для этого требуется тщательный сбор анамнеза (истории болезни), внимательный неврологический осмотр, обязательно МРТ головного мозга ( мощностью не менее 1,5 Тесла) в динамике через 3-6 месяцев или МРТ головного мозга с контрастом для подтверждения образования новых очагов демиелинизации, с учетом клиники, так же проводится МРТ спинного мозга. Дополнительно назначают исследование церебро-спинальной жидкости (люмбальная пункция) для определения олигоклональных антител; зрительные и слуховые вызванные потенциалы, исследование состояния глазного дна (консультация офтальмолога).
Никита, если у Вас появились любые жалобы, связанные с нарушением зрения, чувствительности, двигательные расстройства, шаткость, головокружения, нарушение функции тазовых органов, приступы с потерей сознания , то необходимо обратиться на прием к неврологу.
Диагностика РС требует выявления как минимум двух разных очагов в белом веществе центральной нервной системы, возникших в разное время ( что подтверждается МРТ головного мозга в динамике или МРТ головного мозга с контрастом, когда есть одновременно очаги, накапливающие и не накапливающие контраст). Существует диагноз:Вероятный рассеянный склероз; выставляется в том случае, если имеются признаки мультифокального поражения белого вещества головного мозга, но лишь одно явное клиническое обострение.
В городе Красноярске при ФМБА на ул.Бограда,13 уже много лет работает кабинет"Рассеянного склероза и демиелинизирующих заболеваний", где ведут прием замечательные врачи, которые подтверждают или снимают диагноз РС, назначают своевременное и грамотное лечение препаратами, которые тормозят развитие РС. Запись на прием осуществляется по телефону call-центра (391) 277-33-55, а также на официальном сайте. При себе необходимо иметь: направление, действующий полис обязательного медицинского страхования, паспорт.
В завершении я хочу дать совет всем пациентам, которые прошли МРТ головного мозга и у них обнаружены единичные очаги демиелинизации, не выставляйте сами себе диагноз РС по данным обследования, изучая просторы интернета. Интерпретировать описание МРТ центральной нервной системы может только квалифицированный врач после тщательного опроса и осмотра пациента. Зачастую, для постановки диагноза РС требуется несколько лет динамического наблюдения за течением демиелинизирующего процесса.
Желаю Вам доброго здоровья. Е.В.Беляева
Комментировать этот вопрос может только автор, а отвечать на него - только врач, которому он адресован.