👨⚕️ Ответ врача | 03.02.2016 20:00
Здравствуйте, Елена!
Зуд – это неприятное сенсорное (чувствительное) ощущение, близкое к боли, сопровождается рефлекторным расчесыванием кожи, приносящим облегчение. Зуд кожи является довольно распространенной жалобой. В коже не выделены рецепторы (нервные окончания) передающие зуд, предположительно зуд передается по болевым рецепторам.
Выделяют 4 типа зуда:
1.Пруритоцептивный зуд – связан с воспалением, сухостью или другим повреждением кожи ( например при чесотке, крапивнице, укусе насекомых)
2.Невропатический зуд – возникает при повреждении чувствительных нервных путей на различных уровнях нервной системы, часто сопровождается неприятными болевыми ощущениями в виде жжения, ощущения прострелов и др. (например, так может проявляться последствие перенесенного герпетического ганглионита)
3.Нейрогенный зуд – не связан с поражением центральной или периферической нервной системой, является следствием соматического заболевания ( например, зуд при холестазе - затрудненный отток желчи из желчного пузыря, зуд при почечной недостаточности и др.)
4.Психогенный зуд – это вариант психотического расстройства ( при различных тревожных и фобических расстройствах, например – паразитофобия).
Наиболее частая причина кожного зуда зимой (во время отопительного сезона) - это сухость кожи, которая появляется при недостаточной влажности воздуха и дефиците витамина D (отсутствие естественной солнечной инсоляции). Увлажняйте воздух дома и на работе, принимайте витамин Д (вигантол, аквадетрим для взрослых 5 капель в сутки).
С жалобой на зуд лучше всего обратиться к врачу-терапевту, он должен кроме осмотра назначить вам минимальное обследование: КАК (клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой), биохимический анализ для исследования функции печени и почек, поджелудочной железы: общий белок, альбумины, АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза), УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов. При подозрении на паразитарное заболевание необходима консультация инфекциониста, при выявлении заболевания кожи – консультация дерматолога, для исключения аллергических реакций – консультация аллерголога. Если после проведенного обследования не выявлена патология со стороны внутренних органов и не выявлено паразитарное заболевание, то пациента направляют на консультацию к психотерапевту с диагнозом: психогенный зуд.
Теперь о реакции вашей кожи при расчесывании, о появлении белых возвышающихся валиков в местах раздражения кожи. Эта реакция называется дермографизмом. Выделяют физиологический(естественная реакция) белый и красный дермографизм. Белый дермографизм (белая полоса) в норме исчезает через 1-10 минут. Красный дермографизм может держаться до двух часов. Усиление местного дермографизма (патологический дермографизм) отмечается при некоторых заболеваниях у больных с вегетативным неврозом , при тиреотоксикозе , при гормональной перестройке (требуется консультация эндокринолога, невролога)
Правильно установить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач на очном приеме, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
Все перечисленные специалисты проводят консультативный прием в клинике «ЮниМед», тел. Для записи 22-33-640, 22-33-620. С уважением, Е.В.Беляева.
Комментировать этот вопрос может только автор, а отвечать на него - только врач, которому он адресован.