📍 Выбрать город

Марина Александровна, здравствуйте! Неделю назад брата (19 лет) госпитализировали в…

Автор: Гость | 30.11.2008

Марина Александровна, здравствуйте! Неделю назад брата (19 лет) госпитализировали в наркологический диспансер, в направлении участкового указано «психатоподобный синдром». Врачи диспансера по диагнозу пока ничего не могут сказать. В начале года отчислен из колледжа, не работал, в августе проходил диспансеризацию в НД от военкомата, кроме букета курительных наркотиков (н-р марихуана) по его психическому состоянию замечаний врачи не говорили. После НД курить траву не бросал, и месяц назад началось меняться поведение. Перестал следить за собой как раньше, помогать по дому, окна завесил одеялом, начал говорить сам с собой, забывал слова, мог не закончить начатое предложение, сильная критика своих умственных способностей (в связи с тем, что его заторможенность вызывала смех у сверстников), перешел на режим «совы», записывал мысли в блокноте (текст бессвязнный по смыслу или диалоги с внутренним голосом), говорил, что в автобусе все слушают его мысли и смеются, ослабилось внимание — 1 стр. текста мог читать час, последнее время посещали мысли выпрыгнуть из окна, текли слезы и говорил, что не хочет жить, говорил, что видит трех людей рядом (как в фильме игры разума), спрашивал «может у меня раздвоение личности» (как в бойцовском клубе). От госпитализации сразу месяц назад отказался, пока недавно не случилась вспышка агрессии (сидел молча, вскочил и с криками вдребезги разнес комнатную дверь, потом упал от истощения). В течение месяца пытались лечить дома: водили на сеансы психотерапии, направленные на выведение токсинов; капали натрий хлорид, витамин С, гемадез; ставили пиявки. Сейчас находится в стационаре, просит забрать его, обвиняет близких в издевательстве, лежит в наблюдательной палате, психофармакотерапию еще не назначали, озлоблен. Хочется ему помочь. Трудность в том, что я проживаю и работаю в Красноярске, а он с мамой в другом городе. 1. Что могут сделать родственники в такой ситуации? Как не потерять доверие и психологический контакт с больным? Он замкнут на своей проблеме, не понимает, что у близких должно быть время и на свои потребности, в больнице ему очень некомфортно. 2. Возможно ли предложить приобрести для лечения за свой счет нейролептики нового поколения (скорее всего бюджетная организация не может позволить дорогостоящие препараты)? 3. В какие центры или клиники можно обратиться после курса медикаментозного лечения для прохождения социальной или трудовой реабилитации, психотерапии? Заранее спасибо. Хотелось изложить покороче, не получилось.

👨‍⚕️ Ответ врача | 30.11.2008 16:36
Добрый вечер! При употреблении высоких доз препаратов конопли возникает состояние острой интоксикации, с бредовыми идеями, возбуждением, зрительными и иногда слуховыми галлюцинациями. В редких случаях развивается паническая реакция с выраженным страхом. Хотелось бы уточнить, вашего брата точно увезли в наркологический стационар, а не в психиатрический?
То состояние, которое вы описываете, можно отнести либо к острой интоксикации наркотическими препаратами, либо к развитию галлюцинаторно-параноидного синдрома , например, в рамках эндогенного заболевания.
В первые дни госпитализации устанавливается лишь синдромальный диагноз, только после полного обследования, которое включает в себя консультации терапевта, невролога, психолога и др.специалистов при необходимости, а также инструментальных методы обследования, можно ставить нозологический диагноз.
Ваши родственники должны советоваться с лечащим врачом, который обязан дать им разъяснения по поводу заболевания, плана и результатов обследования, применяемых препаратов и их побочных действиях, о том, как вести себя с больным, как реагировать на изменения в его поведения. Первое время у вашего брата будет негативное отношение к вашим родным, т.к. он не осознает наличие у себя какого-либо заболевания, но постепенно все встанет на свои места.
У меня встречный вопрос, почему Вы решили, что ваш брат нуждается в лечение нейролептиками? Вы, естественно имеете право попросить лечащего врача, если в этом есть необходимость, и только его врач может дать вам совет по выбору препарата. Ни в коем случае, не давайте препараты, по совету «соседей, друзей, тех, у кого был похожий случай и ему помогло».
На ваш вопрос о социальной и трудовой реабилитации, к сожалению не могу дать ответа, т.к еще не определено, чем страдает ваш брат и в каком городе он проживает. С уважением, Бендера М.А.
Комментировать этот вопрос может только автор, а отвечать на него - только врач, которому он адресован.