Инфекционная природа туберкулеза была доказана немецким ученым Робертом Кохом, когда он открыл возбудителя болезни, относящегося к роду микобактерий. Микобактерию туберкулеза до сих пор называют палочкой Коха. В отличие от других микробов, она очень устойчива во внешней среде: способна сохранять свои свойства в земле, в снегу, во льду, устойчива к воздействию спиртом, кислотой и щелочью. В то же время палочка Коха погибает под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур, хлора.
Туберкулез относится к числу так называемых социальных болезней, возникновение которых связано с условиями жизни населения. По интенсивности заболеваемости туберкулезом можно в определенной мере судить о социально-экономической ситуации в стране или регионе. Ежегодно в мире заболевают до 10 млн. человек, 2,7 млн. умирают, из них 300 тысяч — дети. В 1993 г. ВОЗ объявила туберкулез глобальной опасностью человечества.
О ситуации по туберкулезу в Красноярском крае.
С 1999 года в Красноярском крае финансируется краевая целевая программа по борьбе с туберкулезом. Так, например, за минувший год раздел «Неотложные меры борьбы с туберкулезом» Краевой целевой программы «Предупреждение распространения и борьба с заболеваниями социального характера» профинансирована на 100 %.
Всего в рамках программы в противотуберкулезные учреждения и туберкулезные кабинеты центральных районных больниц поступили противотуберкулезные препараты и препараты для сопроводительной терапии на общую сумму 23095,0 тыс. рублей. На сумму 7394,4 тыс. рублей в краевые противотуберкулезные учреждения поступило рентгенологическое, лабораторное, хирургическое оборудование, что позволило улучшить качество диагностики и лечения больных туберкулезом. В результате реализации краевой программы все территории края имеют в достаточном количестве современные противотуберкулезные препараты для лечения больных туберкулезом и проведения химиопрофилактики лицам из «групп риска».
Общая эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в крае за последние годы стабилизировалась. Заболеваемость всеми формами туберкулеза за 2007 год соответствует уровню 2006 года и составляет 103,9 на 100 тыс. населения (за 2007 год в СФО – 128,8 на 100 тыс. населения, в РФ – 83,2 на 100 тыс. населения).
Заболеваемость туберкулезом постоянного населения края снизилась со 102,8 на 100 тыс. населения в 2005 году до 96,1 на 100 тыс. населения в 2007 году, заболеваемость детей за этот же период уменьшилась на 17 % (с 30,1 на 100 тыс. детского населения в 2005 году до 24,9 на 100 тыс. детского населения в 2007 году). Смертность от туберкулеза уменьшилась с 30,4 в 2005 году до 24,6 на 100 тыс. населения в 2007 году (за 2007 год в СФО – 28,8 на 100 тыс. населения, в РФ – 18,5 на 100 тыс. населения). В крае в течение пяти лет не регистрируются случаи смерти детей от туберкулеза (в 2003 году в крае умерло от туберкулеза двое детей).
Увеличилось число детей и подростков, получивших химиопрофилактику: за 2007 год – 34500 человек (в 2005 году – 32440 человек).
Однако ситуация по туберкулезу в крае остается напряженной. Это связано, в том числе, с ростом лекарственно устойчивых форм туберкулеза и увеличением из года в год числа случаев туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией. По-прежнему почти половина больных туберкулезом выявляются при обращении к врачу с выраженными симптомами заболевания, что значительно удлиняет сроки лечения и способствует переходу туберкулезного процесса в хроническую форму.
Известно, что своевременно выявленный туберкулез – излечим.
С целью раннего выявления туберкулеза у детей проводят диагностический тест, называемый – туберкулинодиагностикой или пробой Манту, которая ставится всем детям 1 раз в год с 12-месячного возраста до достижения 18 лет, независимо от предыдущего результата.
По-прежнему основным методом своевременного выявления туберкулеза у подростков и взрослого населения являются профилактические флюорографические осмотры.
Нужно помнить, что ежегодные профилактические осмотры на туберкулез являются важнейшим условием его своевременного выявления, эффективного лечения и ограничения распространения этой инфекции в обществе.