В русско-американском медицинском центре «МедЮнион» теперь проводят операции на сосудах. Речь идет об оперативном вмешательстве при варикозной болезни ног. О методах лечения варикозной болезни и возможностях медицинского центра «МедЮнион» говорим с сосудистым хирургом клиники, кандидатом медицинских наук Федором Викторовичем Медведевым.
– Поздравляем Вас с открытием нового направления! Зная высокий уровень клиники и профессионализм оперирующих врачей, можно полагать, что записавшихся на операцию будет немало. К тому же, проблема варикозной болезни сегодня очень актуальна. По оценкам врачей от нее страдает около 40% женщин и примерно 20-30% мужчин.
– Спасибо. Варикозная болезнь – коварное заболевание. Оно может развиться, даже если предпринимать профилактические меры. Это зависит от наследственной предрасположенности, образа жизни человека, его профессия. Что и говорить, даже молодые девушки страдают от варикозной болезни!
Заболевание развивается постепенно. Сначала появляется тяжесть и усталость в ногах (синдром тяжелых ног), отеки, ноющая боль голеней. Отмечается венозный косметический дефект – появление ретикулярных вен, телеангиоэктазий (сосудистой сеточки). На втором этапе болезни к непроходящим сильным отекам присоединяются судороги в мышцах, усиливается боль в ногах, на коже образуется пигментация или экзема. Обувь становится тесной, от резинки носка остаются следы и впадины. На третьем этапе появляются трофические язвы. На этой стадии болезнь почти неизлечима! После трофических язв возникают тромбозы, тромбофлебиты, которые ведут к инсультам, инфарктам и тромбоэмболии легочной артерии.
|
– Федор Викторович, на каком этапе подключается сосудистая хирургия? – На этапе выявления хронической венозной недостаточности. И при наличии косметических проблем, т.е. ретикулярного варикоза, когда на ноге видны мелкие сеточки, паутинки. А на начальной стадии болезни (даже если нет болей и судорог) применяют консервативный метод. Это мази, таблетки, ношение профилактического трикотажного белья. Трикотаж обеспечивает компрессию измененным венам, возвращает в норму кровоток к сердцу. Белье – чулки либо колготки, врач рекомендует в зависимости от расположения ретикулярных вен. Если не использовать «профилактический» трикотаж, в венах образуются тромбы, а затем и трофические язвы, как правило, на голенях… Также на начальной стадии варикозной болезни эффективна склеротерапия. В мелкие венки ставятся специальные инъекции, от которых они склеиваются и исчезают. Таким образом, достигается хороший косметический эффект. Если же пациент «запустил» болезнь (она развивается очень быстро, за 2-3 года), ему показан хирургический метод лечения. Т.е.удаление варикозно расширенных вен. Однако хирургический метод применяется и при первой стадии. Но все решается индивидуально. При хирургическом вмешательстве на третьей стадии болезни могут возникнуть сложности, ведь операция будет проходить при наличии трофических язв. Поэтому повторю: расширенные вены необходимо удалять на первой и второй стадии. |
– А можно ли вылечить варикозную болезнь без хирургического вмешательства?
-Увы. Без хирургического вмешательства болезнь на том же уровне не останется, она обязательно будет прогрессировать. Если развивается хроническая венозная недостаточность, судороги, тяжесть в ногах, отеки и появились косметические дефекты – надо готовиться к операции.
|
– Во-первых, необходима подготовка к операции. Несколько специалистов (кардиолог, терапевт, анестезиолог, врач ультразвуковой диагностики) проведут осмотр пациента, чтобы исключить болезни сердца, легких и других патологий. Я как оперирующий врач тоже обязательно осматриваю пациентов вместе с врачом УЗИ. Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей дает нам полную картину всех вен и помогает построить схему хирургического вмешательства. Если сравнить метод УЗИ с тем, что было раньше, со жгутовыми методами, – небо и земля. УЗИ-метод облегчил задачу хирургу при диагностике заболеваний сосудов процентов на 50! Но вернемся к операции. Специальным маркером мы обозначаем варикозные вены на ноге и отмечаем «сложные» места. Это так называемые перфорантные вены. Их надо обязательно перевязать или прошить, иначе болезнь возобновится. При стандартном хирургическом вмешательстве при варикозной болезни делают один-два маленьких разреза на бедре, в паховой складке, и на медиальной лодыжке ноги. Далее при помощи специального проводника вены вытягиваются из подкожной клетчатки, а ранки зашиваются косметическими швами. Швы снимаем через 8-10 дней. В первые сутки после операции человек находится в стационаре под наблюдением врача и медперсонала. Далее делаются перевязки через день. На 8-10 сутки пациента выписывают домой. Отмечу, что и оперирующий хирург, и его ассистент в нашей операционной –сосудистые хирурги. Это принципиально важно! |
– Наркоз при операции на сосудах обязателен?
– Да, конечно. Пациенты всегда интересуются, какой будет наркоз. В нашем хирургическом отделении работают грамотные специалисты-анестезиологи. При желании пациент может выбрать себе вид наркоза.
|
– В Красноярске несколько больниц и частных клиник выполняют операции на сосудах. Что будет в операциях от «МедЮнион» или в подготовке к ним принципиально нового?
– Во-первых, клиник, выполняющих операции на сосудах, все равно недостаточно. БСМП принимает городских жителей. Краевая больница – больных из районов края с тяжелыми патологиями магистральных сосудов. После лечения в общехирургических стационарах рецидив варикозной болезни возникает в 15- 80 % случаев. И даже в специализированных сосудистых отделениях возврат болезни происходит у 4-10 процентов прооперированных больных! Стоит учесть, что уровень заболевания среди населения неуклонно растет, поэтому работы у сосудистых хирургов не убавляется. А медицинский центр «МедЮнион» оснащен новейшими технологиями для проведения операций и готов принять большее число пациентам с хронической венозной недостаточностью. У нас прекрасный хирургический стационар, сильный состав оперирующих хирургов, современные инструменты для проведения операций от мирового производителя и шовный материал на мировом уровне. Есть возможность выбрать анестезию, пройти обязательный УЗИ-контроль и остаться в стационаре только в первые сутки. Это очень удобно для деловых людей. |
– Федор Викторович, работа накладывает отпечаток на Вашу обычную, повседневную жизнь?
– Конечно. Допустим, впереди идет молодая девушка на каблуках. А я иду следом и диагноз ставлю: стадия такая-то, локализация такая-то… Издержки профессии…
Замечаю, что многие люди боятся оперироваться. Лучше бы они боялись пиявок, которые противопоказаны при нарушении венозной стенки! Дыры в стенке от применения пиявок легко превращаются в трофические язвы…Может, пиявки и полезны, если ставить их на другие места. Но не на вену. И не надо бояться операций.
|
– Федор Викторович, в заключение – советы от доктора. Как сохранить свои ноги здоровыми? – В сутки обязательно пейте до полутора литров воды. Ешьте больше фруктов. Избегайте запоров (геморроидальные узлы – те же варикозно расширенные вены.) Еще для тонуса вен полезен контрастный душ. Офисные работники должны делать гимнастику ног. Либо просто складывать ноги на стол! Кровь тогда начинает быстрее течь от ног к сердцу, и самочувствие улучшается уже через 15 минут. Будьте осторожны на отдыхе: в жару вены и в целом сердечно-сосудистая система испытывает колоссальные нагрузки. Организм резко теряет воду, кровь тяжело циркулирует по кровеносной системе, а если еще и тромбозы…Загорать при варикозе можно только при температуре не выше 24 градусов, т.е.до 11 и после 16 часов! Хотя, люди с больными венами, напротив, любят полежать на солнце: на загорелых ногах синие «змейки» не так заметны. |
Запись on-line на сайте www.ldcmedunion.ru
Русско-американский медицинский центр «МедЮнион»: ул. Никитина, 1-в, 8(391)220-98-68, 220-98-86.
Лицензии:№24-01-000255 от 14.12.2006 г., ЛО-24-01-001-00173 от 25.09.2008 г., ЛО-24-01-001208 от 6.05.2011 г.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Читайте также:
– Как будет проводиться оперативное вмешательство?