Об иммунитете мы часто слышим абстрактное – «ослаблен» и «укрепляйте». Но как укреплять, чем, сколько? И как понять, что иммунитет действительно ослаблен? За ответами я обратилась к врачу-иммунологу, клеточному биотехнологу Александру Борисову. Он рассказал, где взять витамины весной и объяснил, когда есть смысл стимулировать иммунитет препаратами, а в каких случаях это пустая трата денег.
«Диета» для иммунитета: ягодные морсы и никаких консервантов
Александр Геннадьевич, нужно ли как-то дополнительно укреплять иммунитет весной?
После зимы нам не хватает солнца и пищи, богатой витаминами, – их можно найти в местных ягодах: бруснике, клюкве, смородине, чернике. Пока нет свежих ягод, покупайте замороженные и не тратьте деньги на бесполезные соки – там сплошной сахар и консерванты. Это настоящий бич нашего времени, причем пострашнее генномодифицированных продуктов, которых все так боятся. Бояться надо консервантов – они не выводятся из организма, оседают в печени, костях, мышцах. Снизьте их потребление: ешьте свежие местные продукты, замените полуфабрикаты мясом, рыбой, птицей (там – необходимые 150 грамм белка в день).
Кроме того, в аптеках есть масса витаминных комплексов. Выбирая их, смотрите не на цену, а на состав – нередко он одинаковый в импортных витаминах за 600 рублей и в наших – за 100. Правда, никакие витамины не помогут, если не будете высыпаться: именно когда мы спим, клетки начинают делиться – организм обновляется. Для этого нужен ежедневный 8-часовой сон. И старайтесь избегать стрессов. Самый простой способ – сжигать адреналин ходьбой. В день – 5 тысяч шагов. Подсчитать можно с помощью специальных приложений для телефонов или шагомера. Я, кстати, раньше часто дарил друзьям шагомеры, и мы ради интереса подсчитывали, кто сколько ходит. Норму никто не выполнял, набирали в основном по 1,5 тысячи шагов. А сейчас, в период тотальной «автомобилизации», наверное, и того меньше ходим.
А с недостатком солнца и витамина D что делать? В качестве его альтернативного источника иногда рекомендуют «терапевтический» поход в солярий. Что вы об этом скажете?
Витамин D вырабатывается под действием ультрафиолета. И под лампами солярия вроде бы происходит то же самое, но это излучение все равно ненастоящее, «неправильное». Оно может неблагоприятно воздействовать на кожу, организм в целом. На мой взгляд, прием жирорастворимого витамина D будет полезнее и безопаснее.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы: что такое и зачем?
Иммунитет – тонкая и, как признаются медики, до конца не изученная система. В то же время сегодня есть масса препаратов – иммуностимуляторов, иммуномодуляторов – способных «управлять» иммунитетом. В каких случаях их назначают?
Давайте по порядку. Иммуностимуляторы – это большая группа препаратов, которые, попадая в организм, стимулируют работу иммунной системы. Такие лекарства врач назначает только по показаниям, когда функция иммунитета действительно снижена. Например, человек перенес 2-3 пневмонии или 5-8 отитов в год, или герпес обострился 8-12 раз за год. Это происходит из-за сбоя в адаптивной иммунной системе, защищающей организм от конкретных болезнетворных «врагов». Устранить сбой можно в том числе с помощью иммуностимуляторов.
Теперь о российском изобретении – иммуномодуляторах. У нас в стране зарегистрировано примерно 110 таких препаратов, но в Европе вы их не найдете – там иммуномодуляторы считают бесполезными. Да и механизм действия таких средств вызывает вопросы. Ведь клеточный рецептор, как кнопка: мы можем на нее «нажать» каким-то препаратом – и клетка начнет либо стимулироваться, либо угнетаться. А иммуномодулятор вроде как может сделать и то, и другое – сам «решает», что необходимо организму. Как это физиологически возможно, я не представляю (да простят меня корифеи, создавшие такие препараты). Ясно одно: иммуномодуляторы в большей степени действуют на обменные процессы клетки, после чего она начинает работать по-другому. Как – это вопрос.
В любом случае, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – это не средства для укрепления иммунитета, их не принимают для профилактики или «на всякий случай».
Не хотите загрипповать? Мойте руки!
Рекламная обойма сейчас забита роликами средств против гриппа и простуды. Еще рекламируют препараты, которые могут защитить от вирусной инфекции или активировать иммунитет «даже при запоздалом лечении» гриппа. Как действуют эти средства? Можно ли с их помощью уберечься от гриппа и ОРВИ?
Скорее всего, речь – об индукторах интерферона. При приеме таких препаратов в организме активно вырабатывается интерферон, из-за чего инфекция не может развиться в полную мощь. Однако и сам вирус – прекрасный индуктор интерферона. Тогда какой смысл использовать эти средства для лечения? То же и с профилактикой: принимая индукторы интерферона заранее, мы стимулируем иммунитет на борьбу с вирусом, которого пока нет. Но клетка – не фабрика, где можно бесконечно увеличивать производство. Механизм «чем больше, тем лучше» здесь не работает. Наоборот, клетка истощается, «устает» от постоянной стимуляции и в итоге перестает вырабатывать интерферон. А, может, именно в этот момент вы и подхватите грипп! Мы ведь не знаем, когда заболеем.
Если же слишком высок риск заразиться (допустим, в коллективе кто-то болеет) смажьте нос оксолиновой мазью – внешняя защита от вируса уже обеспечена. Плюс элементарная гигиена: пришли с улицы домой – помыли руки, умылись, промыли нос. Простая мера, но, поверьте, очень эффективная. И помните: болезнь не развивается спонтанно, всегда есть какой-то «фундамент», который мы нередко сами строим – переохлаждаемся, не лечим хронические болячки и не знаем порой, что чем-то больны. Узнайте, пройдите раз в год диспансеризацию – это как техосмотр для автомобиля, который мы обязаны проводить.
Когда человеку нужна помощь иммунолога?
Пациенты иммунолога – это в первую очередь люди с ВИЧ-инфекцией, первичными иммунодефицитами и те, у кого серьезно ослаблен иммунитет – примеры я уже приводил. К помощи иммунолога прибегают и в случаях, когда лечение у других врачей не помогает. Допустим, пациент лечится у отоларинголога, а гайморит все равно обостряется по 5-6 раз в год. Надо выяснить, почему, проверить, нет ли в организме очагов воспаления, если есть – устранить, провести детоксикацию. Если и это не помогло, иммунолог подключит стимулирующую терапию для иммунитета.
Автор Анастасия Леменкова