Суть высокотехнологичной операции заключается в хирургическом удалении массивных тромбов из легочных артерий пациентам, у которых после перенесенной тромбоэмболии кровь не протекает к легким в необходимом объеме. Малейшая физическая нагрузка приводит к головокружению и одышке, человек практически не может двигаться. Для того, чтобы освободить легкие от тромбов, пациента охлаждают и полностью останавливают движение крови в организме.
Тромбоэмболия легочной артерии – грозное заболевание, которое зачастую приводит к фатальным последствиям. В случае возникновения этого состояния счет, как правило, идет на минуты. Спасти человека может только своевременная имплантация так называемых «ловушек» (КАВА-фильтров) и проведение тромболизиса – медикаментозного растворения тромбов.
Когда не происходит полного восстановления кровотока в легких, остаются участки, лишённые кровоснабжения из-за не растворившихся тромбов. Заболевание переходит в хроническую форму и называется хронической тромбоэмболией легочной артерии. Состояние пациентов остается тяжелым, даже малейшая физическая нагрузка сразу же приводит к головокружению и одышке, человек практически обездвижен. Единственным методом лечения в такой ситуации является хирургическое удаление застарелых сгустков крови из легких.
Рассказывает кардиохирург КХО№1 Видади Эффендиев:
– Сложность этой операция связана не только с остановкой сердца во время вмешательства, но и с тем, что врачам приходится полностью остановить движение крови во всем теле на четко рассчитанное время. В зависимости от того, до какой температуры охлаждается пациент, у хирурга есть от 20 до 30 минут, чтобы по максимуму освободить артерии внутри легких от сгустков крови. Первая операция выполнена в красноярском Кардиоцентре пациенту, который длительное время страдает рецидивирующей постэмболической легочной гипертензией. Мужчине 73 года, но он до сих пор работал в сфере геологии, поэтому восстановление активности и качества жизни для него было необходимо. Мы максимально освободили его легкие от тромбов, пациент выписан домой.
В федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Красноярска идет постоянное развитие и внедрение современных технологий, в том числе для самой тяжелой категории пациентов, к которой относятся и те, кто страдает хронической тромбоэмболией легочной артерии. Это заболевание стоит на четвертом месте по частоте встречаемости из общего числа сердечно-сосудистых патологий.
Ежегодно ТЭЛА встречается у 200 человек на каждые 100 000 населения. Наибольшему риску подвержены люди старше 40 лет. Чаще всего тромбоэмболия возникает при переломах крупных костей конечностей, длительном постельном режиме у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также при варикозной болезни вен, приеме оральных контрацептивов.
Для справки:
Тромбинтимэндартерэктомия – так называется операция по удалению массивных тромбов из легочной артерии при хронической легочной гипертензии после острой тромбоэмболии легочной артерии. При возникновении ТЭЛА в первые часы определяется риск тяжести состояния. При высоком риске, когда артериальное давление не превышает 40-90 мм ртутного столба, необходима срочная госпитализация с проведением тромболизиса в условиях специализированного стационара.