Есть много способов защититься от нежелательной беременности. Но не все одинаково эффективны и безопасны. Какие плюсы и минусы есть у разных видов контрацепции, рассказала гинеколог Надежда Песегова.
– Контрацепция позволяет супругам планировать появление детей и интервалы между родами, предотвращать нежелательную беременность, – напоминает гинеколог медицинского центра «Реновацио» Надежда Песегова. – Средства контрацепции делятся на плановые контрацептивы, которые используются до полового контакта, и экстренные – те, что используются после незащищенного секса.
Средства экстренной контрацепции (специальные гормональные и негормональные препараты) применяются в течение 72 часов после незащищенного полового контакта. Такие средства можно использовать не чаще 1-2 раз в год: экстренная контрацепция может нарушить менструальный цикл.
Комбинированные оральные конрацептивы
|
|
– Одним из самых надежных методов контрацепции являются комбинированные оральные конрацептивы (КОК) – гормональные таблетки. Их эффективность составляет 99,7%, – рассказывает гинеколог. – Во время приема таблеток подавляется овуляция, сгущается слизь в цервикальном канале, истончается слой эндометрия в матке. Помимо контрацептивного эффекта, гормональные таблетки позитивно влияют на состояние кожи и волос, устраняют ПМС, сокращают обильность, длительность менструации и болезненные ощущения, а также обеспечивают профилактику онкологических заболеваний яичников, матки, рака кишечника. Однако есть и недостатки: риск тромбозов, обострения хронических заболеваний, повышение артериального давления, снижение либидо.
О пользе и вреде гормональной контрацепции
Еще одно высокоэффективное средство контрацепции – гормональное вагинальное кольцо. Это небольшое гибкое кольцо, содержащее минимальные дозы эстрогена. Выделение гормонов блокирует наступление овуляции. Гормоны выделяются местно, за счет этого снижается нагрузка на другие органы и системы. Из минусов – повышается частота обострений кандидоза и вагиноза.
Гормональный пластырь
 |
– Гормональный противозачаточный пластырь также является высокоэффективным методом контрацепции. По своей сути контрацептивный пластырь – это противозачаточные таблетки, которые клеятся на кожу и попадают в организм через кожные поры, – объясняет Надежда Песегова. – Пластырь содержит те же гормоны, что и таблетки, а значит обладает теми же свойствами. Проникая через кожу в кровь, гормоны предотвращают овуляцию и делают цервикальную слизь более густой. Пластырь не используется у женщин при наличии в анамнезе инсульта, тромбоза вен, инфаркта, злокачественных опухолей. Гормональный пластырь и оральные конрацептивы не защищают от заражения половыми инфекциями.
Такой минус есть и у мини-пили – препаратов с минидозами гормона-прогестерона. Из-за наличия в составе всего одного гормона этот контрацептив считается менее надежным (95%), чем КОК. Зато мини-пили более безопасны: их можно применять в период лактации, при сердечно-сосудистых заболеваниях. Мини-пили подходят курящим женщинам после 35 лет.
Подкожный имплантат
– Еще существует такой вид контрацепции, как подкожный имплантат. Эта маленькая капсула имплантируется под кожу и в течение трех лет выделяет в организм небольшие дозы гормона (гестагена), препятствующего зачатию. Подкожный имплантат обладает высокой контрацептивной эффективностью – 99%. Может применяться во время лактации, при сахарном диабете, артериальной гипертензии, при наличии «свежего» рубца на матке после кесарева сечения, ожирении, мигрени. Минус – нарушение менструального цикла.
Внутриматочные спирали
– Довольно распространенный вид контрацепции – внутриматочный терапевтический комплекс с левоноргестрелом (Мирена). Это надежно фиксируемая в матке спираль Т-образной формы, – описывает гинеколог. – В центре спирали заключен гормон (левоноргестрел), который обеспечивает высокой контрацептивный эффект и предупреждает развитие гиперплазии эндометрия. Плюсы: стабильный контрацептивный эффект на протяжении 5 лет, отсутствие системного действия на организм. Минусы: возможно увеличение частоты рецидивов кандидоза, бактериального вагиноза и появления нерегулярных мажущих выделений.
.jpg)
Есть еще механическая внутриматочная контрацепция (ВМК). Суть метода: в полость матки вводится спираль, затрудняющая имплантацию яйцеклетки. Уровень защиты достаточно высок, спираль устанавливается на срок до 5 лет. Однако есть и недостатки. Внутриматочная спираль не применяется в подростковом возрасте и у молодых нерожавших женщин. Установка спирали противопоказана при миоме матки, воспалительных заболеваниях органов малого таза, при частой смене половых партнеров, непереносимости металлов. Также существует риск внематочной беременности.
Барьерная и химическая контрацепция
 (2).jpg)
– Презерватив – единственный среди всех перечисленных методов контрацепции, защищающий не только от беременности, но и от половых инфекций, – подчеркивает врач. – Недостатки кондома: зачатие может наступить при разрыве и сползании презерватива. Также может быть аллергическая реакция на латекс, снижение чувствительности.
Читайте также:
Современные барьерные средства контрацепции
Профилактика венерических заболеваний
Химические методы контрацепции: свечи, таблетки, кремы. Принцип их действия примерно следующий: активное вещество равномерно распределяется по тампону/губке и долго удерживается во влагалище. Химический спермицид уменьшает активность сперматозоидов. Плюсы контрацептива: не влияет на общий гормональный фон, обладает антисептическим эффектом. Минусы: негативно влияет на естественную флору влагалища или приводит к бактериальному вагинозу. Эффективность свечей невысокая.
«Естественная» контрацепция
– Многие знают о календарном методе контрацепции. Это когда женщина по месяцам высчитывает срок наступления овуляции, рассчитывает безопасные и опасные дни. Самые безопасные – первые 7-8 дней цикла. Календарный метод подходит женщинам, у которых регулярные месячные, без задержек.
Еще один известный способ контрацепции – прерванный половой акт. Не самая надежная защита: небольшое количество семенной жидкости может выделиться во время полового акта. Мужчина вынужден контролировать эякуляцию, что может привести к проблемам с потенцией.
Есть еще хирургическая стерилизация: у женщины перевязывают маточные трубы, у мужчины – семенные канальцы. Этот метод контрацепции самый эффективный, его действие необратимое. Вот почему стерилизация проводится у женщин после 40 лет при наличии не менее трех живых детей.
Подбирать оптимальный способ контрацепции нужно вместе с врачом. Доктор соберет анамнез, выявит все противопоказания и подберет индивидуальный метод контрацепции с минимальными побочными эффектами. Контрацепции – это прежде всего забота о себе и своем здоровье. Берегите его!
Читайте также: