Краевой наркологический диспансер, г. Красноярск (по материалам журнала «Первая краевая», № 23, 2005 г.)
По мнению историков, еще за пять тысячелетий до н.э. жители Древнего Вавилона были знакомы с пивом. Все пивовары были женщины-жрицы, они варили пиво в своих священных храмах. В глубокой древности египтяне знали о том, как варить пиво, считали его даром богини природы Изиды. Но тогда же были высказаны и первые предостережения. Так, на одном из древнеегипетских папирусов начертано: «Если пиво попадает внутрь человека, оно одолевает его разум». В другом древнеегипетском папирусе сказано: «Пиво лишает людей человеческого образа. Оно мутит душу».
Распространенность алкогольной зависимости на женские слои населения
В последние годы во всем мире отмечается заметный рост числа больных алкоголизмом. Особенно пугает то, что среди пациентов наркодиспансеров все чаще встречаются женщины. По целому ряду социально-психологических причин часть женщин или скрывают свое заболевание, или просто не обращаются за медицинской помощью. Тем не менее увеличение числа женщин, обращающихся только в диспансеры и стационары (не считая частнопрактикующих врачей и коммерческие организации), отражает рост их заболеваемости.
Рост числа женщин, больных алкоголизмом, связан на 50% с социальными проблемами. Кто-то из женщин потерял работу, у кого-то не ладится семейная жизнь…
Из работающих женщин значительная часть – работники сферы бытового обслуживания, общественного питания и торговли (особенно мелкой, розничной, производящейся в маленьких магазинах, на рынках города). Ведь ни для кого не секрет, что зимой многие продавцы, чтобы согреться, пьют спиртное. Число их составляет ориентировочно до 49%. Постепенно происходит привыкание и возникает алкогольная зависимость.
Склонность выпивать обнаруживается и у женщин, меняющих место жительства, например, переезжающих в город из села. Эти женщины обычно получают малоквалифицированную работу. Их положение усугубляется утратой привычных личных связей, окружения, что приводит к возникновению ностальгической депрессии, также провоцирующей алкогольную зависимость.
Некоторые женщины причину возникновения алкоголизма видят в трудных жизненных ситуациях. Среди подобных обстоятельств могут быть несчастная любовь, смерть близких, «пустое гнездо», всяческие разочарования, измены мужа или любовника, одиночество, некрасивая внешность, калечащие заболевания, развод. В отдельных случаях происходит спаивание мужем или сожителем.
Причина пьянства женщин, как и мужчин, наблюдается в эйфоризирующем действии алкоголя, в его способности создавать настроение удовольствия. Прием спиртного будто бы раскрепощает женщину, создает иллюзию преодоления всех забот и тягот.
К доболезненным факторам можно отнести генетическую предрасположенность. Пьющие женщины чаще происходят из семей, где отец, реже мать, тоже пили. В таких семьях часты скандалы и скверное воспитание детей; побои, отсутствие ласки, тепла. Нередко это были неполные, разрушенные семьи (приблизительно 60-80%).
К злоупотреблению алкоголем предрасположены недостаточно организованные личности, не способные справиться с тревогой и напряжением социально приемлемыми путями. Чем ниже душевная организация человека, тем выше потребность в искусственном облегчении своего состояния. Однако для возникновения хронического алкоголизма необходима еще и физиологическая предрасположенность, а также употребление крепких спиртных напитков.
Отмечаются такие душевные качества, как ранимость, внушаемость, тревожность, неприспособленность к практической жизни. Благоприятную почву для алкоголизма представляют и личности со слабой волей, для многих из них характерна эмоциональная инфантильность, желание уйти от действительности, неумение переносить жизненные невзгоды, трудности, преодолеть их и бороться с ними.
Обращаясь к статистическим цифрам в нашем отделении, мы установили, что в основном женщины начинают пить в более старшем возрасте и быстрее переходят от выпивок к бесконтрольному пьянству. Однако в последние годы отмечено более раннее начало употребления спиртного (оно относится в среднем к возрасту 18-22 лет и даже ранее). Считается, что пьют до бесчувствия значительно чаще именно женщины. Наиболее подвержены заболеванию женщины от 30 до 49 лет (у мужчин этот максимум приходится на другой возраст – от 30 до 39 лет). На возраст 40 лет и старше у женщин приходится 61,3% всех случаев заболевания алкоголизмом.
Особенности алкоголизма у женщин
На эмоциональном (бытовом) уровне окружающие обращают внимание прежде всего на внешний вид нетрезвой или пьющей женщины: неряшливость в одежде, громкий голос, развязное поведение и т.д. Впрочем, так выглядят и многие мужчины-алкоголики – просто на женщин обращают особое внимание. Однажды Л.Н. Толстой рассказал М. Горькому о том страшном впечатлении, которое на него произвела пьяная женщина: «Это самое ужасное, самое противное – пьяная баба; я хотел помочь ей встать и не мог, побрезговал, вся она была какая-то склизкая, жидкая, дотронься до нее – месяц рук не отмоешь. Ужас!».
Одна из основных особенностей женского алкоголизма – позднее начало и более стремительное развитие болезни. От начала систематического пьянства до появления алкогольного абстинентного синдрома проходит около 3-5 лет (у мужчин этот срок в 2-3 раза дольше).
Следующей особенностью женского алкоголизма является то, что достаточно быстро происходит деградация личности, в том числе нравственно-этическая. Примером этого является лишение женщины-алкоголички материнских прав, в связи с тем, что угасает самый мощный инстинкт женщины – инстинкт материнства, воспитания детей, заботы о своем потомстве.
К другой особенности женского алкоголизма относится ярко выраженная тенденция к раннему возникновению периодичности и большей ее распространенности.
Принято считать, что периодичность является отражением каких-то органических изменений в диэнцефальной области мозга. У женщины эти изменения наступают раньше в силу повышенной чувствительности к действию алкоголя.
Немаловажной особенностью женского алкоголизма являются и скрытые депрессии, которые провоцируют женщин к попытке самоубийства. Следует подчеркнуть, что алкоголизм особенно опасен именно в этом плане. Они чаще покушаются на свою жизнь, чем мужчины, больные алкоголизмом, и значительно чаще – в 10-12 раз, чем непьющие женщины.
Еще одной особенностью является то, что изначально, в силу некоторых обстоятельств, женщины обычно скрывают свое пристрастие к спиртному; они либо пьют в одиночку, либо в узком кругу подруг, стремясь не привлекать к себе внимания. Даже в период уже сформированной зависимости от спиртного женщины не обращаются за медицинской помощью, и тогда их проблемой вынуждены заниматься родные, друзья, сослуживцы. Позднее обращение к врачу ведет зачастую к малоэффективному лечению.
Таким образом, можно считать, что алкоголизм у женщин протекает более злокачественно, более проградиентно, быстрее, тяжелее. О чем свидетельствуют и данные анализа пролеченных больных в стационаре за последние пять лет.