Когда у красноярцев появятся электронные медицинские карты?

Новый формат краевой медицины

В течение последних трех лет медучреждения края оборудовали компьютерами, объединяли технику локально-вычислительными сетями, проводили интернет. В общем, готовили базу, без которой ни о какой информатизации и речи быть не может. Первые плоды информационного прогресса – веб-регистратура, электронная медицинская карта и электронная же история болезни. Последние два новшества знакомы пока наиболее значимым лечебным учреждениям края.

«В декабре 2013 года мы начали внедрять комплексные медицинские информационные системы  (КМИС) с ведением электронной истории болезни в 8 медучреждениях: краевой клинической больнице, онкологическом диспансере, краевой детской больнице и Перинатальном центре, 20-й больнице, краевой больнице №2, БСМП и краевом госпитале для ветеранов войн, – рассказывает начальник Красноярского краевого медицинского информационно-аналитического центра Сергей Евминенко. – В 2014 году к этой системе подключится еще 39 медучреждений – почти все поликлиники города. Конечная цель – объединить КМИСы отдельных учреждений в единую региональную сеть. Это значительно упростит обмен информацией о пациенте между учреждениями».

Вся больница – в одном компьютере

КМИС связывает все подразделения больницы – стационар, поликлинику, аптеку, диагностическую службу. Это позволяет врачу, не выходя из кабинета, получать результаты анализов из лабораторий, отслеживать очередность на консультации к другим специалистам, видеть, насколько загружен коечный фонд стационара, чтобы точнее планировать госпитализацию пациента. Собственные записи  (историю болезни пациента) доктор тоже ведет в электронном виде – вносит в компьютер свои назначения, наблюдения, операционные протоколы. И все это в читабельном виде: вместо непонятного почерка, которым славятся все врачи, – печатный текст. Пациенту удобнее, да и самому доктору не нужно разбираться в каракулях коллег.

Электронная ли медицинская карта?

Еще один неотъемлемый элемент такой системы – электронная медицинская карта больного (ЭМК).  В будущем карта станет интегрированной, то есть будет содержать сведения из всех лечебных учреждений, где лечился пациент. Сейчас же ЭМК переживает переходный период – это уже не совсем рукописный, но еще и не полностью электронный документ. Дело в том, что надзорные органы по-прежнему признают только бумажный формат документов. Кроме того, вносить в ЭМК старые данные, скорее всего, не будут. Поэтому пациентам с «большим стажем» болезней бумажная карта еще пригодится.

Но даже в таком виде вести ЭМК должно быть удобнее. Врачу проще распечатать нужный документ и вставить его в карту, чем писать от руки. Кроме того, печатать страницу можно сколько угодно раз, не нужно тратить время и копировать выписки из карты вручную. При этом нет необходимости выполнять двойную работу: вносить сведения в компьютер, а потом в бумажную карту.

Автоматизация по-красноярски

– Сергей Александрович, два года назад в 33 медучреждениях Петербурга стартовал пилотный проект по внедрению ЭМК. Новшество, призванное упростить работу медиков, только добавило им лишних хлопот. Ведение электронных документов не заменило, а дополнило привычную бумажную работу. Почему так получилось? При внедрении ЭМК в нашем крае произойдет то же самое?

– Видимо, автоматизация в тех лечебных учреждениях не была комплексной: одни журналы велись в электронном виде,  другие – в бумажном. КМИС, которые мы внедрили в Красноярском крае, исключают это «раздвоение». Но и от специалистов зависит, насколько успешной будет информатизация. Перейти на электронный формат пока готовы не все, кому-то бумага и ручка роднее клавиатуры. С другой стороны, все больше врачей, оценив преимущества электронной системы, по старинке работать уже не хотят. У них появляется больше времени для общения с пациентом. Больному не нужно ждать, пока доктор поднимет в архиве старый протокол или отыщет в карточке нужную запись другого специалиста – все это есть в компьютерной базе, достаточно пару раз щелкнуть мышкой.

Для современных врачей и медсестер работа за компьютером – дело привычное. Но как в новое здравоохранение будут «встраиваться» медики старшего возраста, всю жизнь проработавшие с ручкой и бумагой? Для них на базе ККМИАЦ проводят специальные обучающие курсы. Учить работе с МИС будут и начинающих медработников – студентов медуниверситета, медицинского колледжа.

Чем электронная карта поможет пациентам?

В ближайшее время электронные медкарты вряд ли изменят бесплатную медицину до неузнаваемости, но кое-какие плюсы пациенты ощутить смогут. Во-первых, сократится время пребывания в поликлинике. Утомительная цепочка (терапевт – регистратура – диагностическое исследование) станет на одно звено короче. Получить талон на нужное исследование можно будет на приеме у терапевта, минуя дополнительные записи в процедурном кабинете или регистратуре. В поликлинике при краевой больнице №2 такой механизм уже запущен. Во-вторых, у пациента и врача будет больше времени для общения, которого зачастую не достает из-за необходимости медиков заполнять журналы и карточки. А сами документы наконец приобретут понятный пациенту, печатный вид.

Предполагается, что к 2016 году ЭМК появятся у 66% пациентов края, а электронные истории болезни – в 60% лечебных учреждений. В первую очередь новшества внедрят в клинках краевого значения, затем в городских медучреждениях и межрайонных больницах края:  в Лесосибирске, Канске, Ачинске и др. Заводить электронные медкарты будут при очередном обращении пациента в лечебное учреждение.

Информатизация здравоохранения в крае: итоги и перспективы, электронные медицинские карты

Внедрение ЭМК –  лишь часть масштабных изменений в российском здравоохранении. Скоро у каждого пациента появится свой личный электронный кабинет, бумажный больничный канет в Лету, и жителям края не придется ездить на консультацию в Красноярск.  Об этом – в следующей статье.