Почти в каждом классе и в каждой группе детского сада сегодня можно встретить ребенка с признаками одной из легких форм аутизма. Многие родители не признают расстройства аутистического спектра (РАС) у своих детей: «Сейчас такие современные дети!» – говорят они, и понятно, что признаться себе в том, что твой ребенок какой-то не такой, очень сложно. Гамма испытываемых родителями чувств колеблется от тревоги до полного отрицания и неприятия собственного чада.
Исследования подтверждают, что раннее интенсивное коррекционное вмешательство приводит к более благоприятному развитию событий для ребенка и семьи. Важно вовремя заметить и распознать признаки аутизма, поскольку педиатры часто не могут диагностировать РАС на ранних стадиях. Родители – лучшие эксперты для своих детей, поэтому к 18 месяцам рекомендуется пройти следующий тест.
Тест на выявление признаков аутизма
- Любит ли ребенок качаться, подпрыгивать, играть у вас на коленях? Да. Нет.
- Интересуют ли его другие дети? Да. Нет.
- Любит ли ребенок влезать куда-то, например, на лестницу? Да. Нет.
- Нравится ли ему играть в «ку-ку» или «прятки»? Да. Нет.
- Играет ли он понарошку, например: заваривает «чай» в игрушечном чайнике, «наливает» его в чашки или что-то подобное? Да. Нет.
- Ребенок показывает пальчиком, когда что-то просит? Да. Нет.
- Показывает ли пальчиком на то, что ему интересно? Да. Нет.
- Может ли ребенок правильно играть с маленькими игрушками, например, машинками, кубиками, без того, чтобы засовывать их в рот, прижимать к себе или бросать? Да. Нет.
- Приносит ли ребенок предметы, чтобы показать вам что-то? Да. Нет.
|
Распределение риска
Группа высокого риска аутизма: ответы «НЕТ» в п. 5, 7.
Средний риск аутизма: ответы «НЕТ» в п. 7, но нет других пунктов из группы высокого риска.
Низкий риск аутизма: все остальные «НЕТ», за исключением первой и второй групп.
Если все ответы «ДА» – ребенок нормальный.
Советы и рекомендации
Группа высокого риска: рекомендуется обратиться коррекционную клинику.
Средний риск аутизма, сильные подозрения – поступите, как сказано выше, слабые подозрения – повторите тест через месяц.
Низкий риск: даже при одном ответе «НЕТ» повторите тест через месяц.
|
Поведенческие признаки аутизма
Кроме того, что нормально развивающийся ребенок к 18 месяцам должен указывать на то, что он хочет, смотреть туда, куда вы ему показываете, и играть с предметами «понарошку», у него должны быть сформированы социальные и коммуникативные навыки, развиты крупная и мелкая моторика, сенсорное восприятие и чувство безопасности. Если каких-то навыков у ребенка нет, то это может быть признаком аутизма. Перечислим некоторые из них.
Проблемы социализации
- Ребенок не проявляет интерес к играм и другим людям. Может затыкать уши, сидеть неподвижно долгое время.
- Жесток к родным (кусает, щиплет, бьет).
- Когда остается один в кроватке, яростно кричит, вместо призывающего маму плача.
- Не замечает, когда родители уходят и возвращаются домой.
- Не интересуется играми, где можно взаимодействовать с другими людьми, например, «ку-ку».
- Сопротивляется, когда родители держат его на руках, целуют, обнимают.
- Лежа в кроватке, не протягивает руки к маме, когда она пытается взять его.
Коммуникативные проблемы
- Не понимает и не чувствует окружающую обстановку, не реагирует на шум, яркий свет и другие раздражители.
- Избегает прямого взгляда «глаза в глаза».
- Направляет руку другого человека в поисках нужного предмета. Использует родителя как инструмент для получения желаемого, вместо лепетания или указания на предметы.
Стереотипия, или повторяющееся поведение
- Постоянно хаотично размахивает руками или предметами.
- Увлеченно и долго рассматривает заинтересовавший предмет, например, вентилятор.
- Любит вращаться, кружиться, бегать по кругу.
- Выстраивает предметы или игрушки в линейку.
- Не интересуется игрушками, но проявляет интерес к другим объектам, например, деревянным палочкам, ремням, обогревателю, баночкам из-под крема.
- Ловит руками солнечные лучи.
- Не интересуется игрушкой в целом, но поглощен какой-то одной деталью, например, колесами машинки или глазами у куклы.
- Раскачивается из стороны в сторону, как бы самоукачиваясь.
- Проявляет сильный интерес к включению и выключению приборов или света.
- Ест несъедобные вещи, например, одежду, бумагу, постельное белье или занавески.
- Трясет рукой перед глазами или щелкает пальцами.
- Стремится к тому, чтобы его тело сжали, любит залезать под узкий диван.
- Размазывает с неподдельным интересом собственный кал.
- Находит способы сильной стимуляции тела, например, прыгает с высоты.
|
Крупная и мелкая моторика
- Не может держать в руках карандаш, он вываливается из рук.
- Имеет плохую координацию движений, не может подняться по ступенькам.
- Ходит на цыпочках.
- Не может поймать мяч. Испытывает дефицит пространственного восприятия.
- Неуклюж, постоянно падает или же наоборот, имеет исключительное равновесие и свободно ходит по металлическим перекладинам.
- Обильное слюноотделение.
- Не может ездить на трехколесном велосипеде или детской машинке.
Сенсорные перегрузки
- Не разрешает прикасаться к себе, не дает стричься.
- Не может сидеть с пристегнутым ремнем.
- Не терпит новых впечатлений, незнакомых мест и людей, устает от праздников, шаров, свечей и хлопушек.
- Отказывается от водных процедур.
- Часто имеет позывы к рвоте.
- Не переносит музыку.
- Вращает объекты очень близко к лицу.
- Кажется глухим, не реагируя на громкие звуки, но в других случаях слух кажется нормальным.
- Зимой неохотно надевает теплую одежду.
- Не любит переодеваться.
- Любит рвать свою одежду, отрывать ярлыки, распарывать швы.
- Летом требует надеть зимние вещи.
Самоповреждения
- Бьется головой о твердый предмет.
- Кусает себя, часто за запястья рук, не выказывая явных признаков боли.
- Расцарапывает кожу до крови.
- Выдергивает пучки волос с головы.
Безопасность
- Полное отсутствие осознания опасности, например, не реагирует на злую собаку, горящий огонь или крутой склон горы.
- Не распознает ситуации, где может ушибиться, обжечься или попасть под колеса автомобиля.
- Отсутствует страх высоты.
|
Нарушения желудочно-кишечного тракта как признак аутизма
Доктор Тим Буи, гастроэнтеролог Гарвардского университета и Общественной центральной больницы Бостона, сделал эндоскопию более 1000 детей с аутизмом и у 400 из них обнаружил гастроэнтерологические проблемы. У детей с РАС проблемы с желудком встречаются гораздо чаще, чем у обычных детей. У 20% детей было обнаружен эзофагит (воспаление пищевода), у 12% – гастрит, у 10% – воспаление двенадцатиперстной кишки, у 12% – колиты, у 55% – лактазная недостаточность. У таких детей часто встречается неперевареная еда в стуле, возникают запоры или поносы. При необходимости следует обратиться к гастроэнтерологу.
Удар по семье
Аутисты могут несколько дней бодрствовать, не отличать день от ночи или с трудом засыпать и постоянно просыпаться. Могут спать непродолжительное время – 1-2 часа в сутки, родители при этом не высыпаются. У этих детей низкий или отсутствующий болевой порог, частые судороги, необъяснимые спонтанные приступы плача или смеха. Семья, воспитывающая ребенка аутиста, ограничена в посещении общественных мест, кинотеатров, магазинов, кафе, не может полноценно путешествовать и отдыхать на природе. Для реабилитации семьи с ребенком, страдающим аутизмом, следует обратиться в специализированные центры, где специалисты по раннему вмешательству окажут речевую, трудовую или физиотерапевтическую помощь.
Автор Юлия Савельева