По прогнозам демографов, через несколько лет каждому третьему жителю России будет «за 75». Чтобы старость была не в тягость, пожилым пациентам нужна особая, гериатрическая, медицинская помощь. В Красноярском крае ее оказывает один-единственный гериатрический центр при краевом госпитале для ветеранов войн. Но силами одного медучреждения справляться с нарастающим потоком пациентов все труднее. Почему в нашем крае не спешат развивать гериатрию, какие надежды в этом плане дал губернатор Виктор Толоконский и как госпиталь изменят к 70-летию Победы, мы спросили у начальника Красноярского краевого госпиталя для ветеранов войн Алексея Подкорытова.
Алексей Викторович, приближается 70-летний юбилей Победы. Как в госпитале готовятся к этой важной дате? Сколько ветеранов Великой Отечественной войны осталось в крае?
Сегодня к госпиталю прикреплены около 7 тысяч участников Великой Отечественной войны и более 90 тысяч тружеников тыла, узников лагерей. Этих людей с каждым годом, с каждым месяцем все меньше, и сейчас для них уже важнее не получить какую-то денежную прибавку к празднику, а иметь возможность в любое время года лечиться в хороших комфортных условиях. Обеспечить ветеранам достойное пребывание в госпитале, современную медицинскую помощь и заботу – наша ежедневная задача независимо от праздника. Но в преддверии 70-й годовщины Победы атмосфера в госпитале, конечно, особая. И планы у нас большие. К началу мая капитально отремонтируем три отделения, в том числе кардиологическое и хирургическое.
Эту возможность госпиталь получил благодаря губернатору Виктору Александровичу Толоконскому. Он сразу проникся нашими проблемами и несмотря на сложную экономическую ситуацию обеспечил средства на ремонт, новое медоборудование. Такого внимательного отношения к ветеранам, пожилым людям, которые лечатся в госпитале, я не видел ни от одного из губернаторов края. А я работал со всеми главами региона, когда был в должности главного врача и когда занимал пост начальника управления здравоохранения края.
Помимо улучшения материальной базы госпиталя к 9 мая мы готовим масштабную культурную программу: концерты, выступления студентов института искусств, кинопоказы в обновленном конференц-зале. За пределами госпиталя тоже запланирована большая работа. Так, с марта в 7 районов края отправятся «выездные поликлиники» госпиталя – микроавтобус с хирургами, урологами и другими специалистами, которых нет в местных медучреждениях. Кроме того, сейчас идет диспансеризация ветеранов Великой Отечественной войны.
Среди ваших пациентов – не только ветераны ВОВ и других войн, инвалиды, чернобыльцы, репрессированные, но и пожилые люди, которые лечатся в гериатрическом центре при госпитале. Какую помощь там можно получить и как попасть на лечение в этот центр?
В гериатрическом центре лечатся пациенты старше 60 лет. Здесь они могут получить стационарную и амбулаторную медпомощь самых востребованных у пожилых людей специалистов – урологов, пульмонологов, кардиологов, гериатров. Чтобы пройти лечение в нашем центре, желательно иметь направление от врача из поликлиники. Если его нет, а специализированная медпомощь нужна – тоже не откажем. Стараемся помочь всем, однако ресурсы госпиталя ограничены: у нас 360 коек круглосуточного стационара, 30 – дневного, а прикрепленный контингент – 311 тысяч человек!
Пока с работой справляемся, но скоро делать это силами одного госпиталя будет очень сложно: по прогнозам демографов, в 2018 году каждый третий россиянин будет старше 75 лет. По-хорошему, в этом возрасте человек становится пациентом уже не терапевта, а гериатра. А в красноярских поликлиниках гериатров сегодня нет, и, главное, нет понимания даже у специалистов в медицине, что пожилым людям нужна особая медпомощь. Ведь даже чтобы собрать анамнез и осмотреть их, врачу требуется больше времени, чем на прием пациентов среднего возраста. Да и «багаж» сопутствующих заболеваний у людей старшего поколения тяжелее. Поэтому тактика лечения, препараты и дозировки будут совсем другие. Я уже не говорю о психологическом аспекте: зачастую пожилые пациенты плохо видят, плохо слышат, имеют проблемы с памятью и другие возрастные особенности – гериатры понимают эту специфику, а терапевтам тяжелее работать с такими больными. Они и без того сейчас перегружены на своих участках.
Алексей Викторович, при вашем участии в 2001 году в Красноярске удалось открыть гериатрические кабинеты при поликлиниках. Это было востребовано у пациентов. Почему кабинеты закрыли?
Видимо, потому что многие руководители тогда не понимали важности системы оказания помощи людям пожилого и старческого возраста. А ведь в свое время нам удалось убедить мэра Петра Пимашкова открыть в поликлиниках Красноярска 7 гериатрических кабинетов. Их оснастили специальным оборудованием, отправили врачей повышать квалификацию по гериатрии в Петербург. Эффект был прекрасный: пожилые пациенты наконец стали получать должную специализированную помощь, а их «бывшим» участковым терапевтам стало легче работать. Потом за работу на участке терапевтам стали доплачивать, и наши гериатры оказались в невыгодном положении. Я предлагал создать специальные гериатрические участки, но этого не сделали. В итоге гериатры вернулись на участки как терапевты, и через 2 года работы служба развалилась. Жаль, что так получилось, но я не опускаю руки: новый губернатор дал надежду, что гериатрия будет развиваться в Красноярском крае.
О госпитале пациенты, как правило, хорошо отзываются. Многие отмечают, что у вас какая-то особая атмосфера в медучреждении, по-домашнему заботливый персонал.
Наши пациенты нуждаются в особом отношении – кто-то в силу возраста, кто-то из-за перенесенных психологических травм (это участники боевых действий, узники лагерей). И персонал госпиталя старается максимально окружить больных вниманием. Благо, коллектив у нас устоявшийся – это в основном люди среднего возраста, у которых достаточно жизненного опыта и квалификации, чтобы работать в госпитале. Есть и молодые специалисты – с ними сложнее. Ведь проблемы и особенности пожилых людей им малознакомы – у большинства относительно молодые родители. А гериатрических курсов в медуниверситете и колледжах не ведут. Поэтому мы сами активно сотрудничаем со студентами, приглашаем их проводить занятия на базе госпиталя – так они быстрее привыкнут к контингенту медучреждения.
Алексей Викторович, вы говорили, что пока экономика страны не поднимется, в здравоохранении будет туго. Вот сейчас грянул кризис, ощущается это в госпитале?
Пока нет: есть запасы лекарств, и зарплаты у наших медработников по-прежнему выше, чем в среднем в медучреждениях края. Так, зарплата врача по Красноярску колеблется от 36 до 37 тысяч рублей, в госпитале – 38,5 тысяч, у нашего среднего медперсонала – 25 тысяч, а по городу – примерно 23.
Конечно, спад в экономике мы еще почувствуем, но хочется верить в лучшее – и не такое переживали, выдержим!
Автор Анастасия Леменкова