Двенадцать принципов предоставления медицинской помощи в любой национальной системе здравоохранения приняты 17-й Всемирной Медицинской Ассамблеей. Нью-Йорк, США, октябрь 1963 года.
Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»
Изменения и дополнения внесены 35-й Всемирной Медицинской Ассамблеей. Венеция, Италия, октябрь 1983 года
В разных странах мира медицинское обслуживание организовано по-разному: от абсолютно нерегулируемого предоставления медицинских услуг до систем здравоохранения, создаваемых полностью и исключительно государством.
Подробное описание всех систем представляется невозможным, но можно сказать, что в то время как одни страны только оказывают определенную помощь крайне нуждающимся, другие создали систему медицинского страхования, а некоторые пошли даже дальше, создав систему всестороннего медицинского обслуживания. Частная инициатива в разной степени сочетается с политикой и действиями государства в области здравоохранения, что дает возможность многократного увеличения способов предоставления медицинской помощи.
Идеалом в этой области, разумеется, можно считать “предоставление наиболее современного медицинского обслуживания при полном соблюдении принципа свободы врача и пациента”.
Формулировка такого рода, однако, слишком неточна, чтобы использоваться при решении проблем, возникающих в ежедневной практике различных национальных систем здравоохранения (а такие проблемы существуют, нравится это кому-либо или нет).
Обязанность ВМА – защищать базовые принципы медицинской практики и свободу медицинского сообщества. ВМА, следовательно, не может выносить значимые суждения о различных национальных системах, но несет абсолютную ответственность за определение, по мере возможности, тех условий, на которых медицинское сообщество могло бы сотрудничать с государственными органами здравоохранения.
Принципы:
I. В любой системе здравоохранения условия медицинской практики должны определяться с учетом позиции общественных врачебных организаций.
II. Любая система здравоохранения должна обеспечивать пациенту право выбора врача, а врачу – право выбора пациента, не ущемляя при этом прав ни врача, ни пациента. Принцип свободного выбора должен соблюдаться и в тех случаях, когда медицинская помощь полностью или частично оказывается в медицинских центрах. Непременная профессиональная и этическая обязанность врача – оказывать любому человеку неотложную медицинскую помощь без каких-либо исключений.
III. Любая система здравоохранения должна быть открыта для всех врачей, имеющих право медицинской практики; ни представители медицинской профессии вообще, ни отдельные врачи в частности не могут принуждаться к работе против их желания.
IV. Врач должен иметь право на свободный выбор места своей практики и ограничение своей профессиональной деятельности только той специальностью, в которой он имеет необходимую квалификацию. Потребности конкретной страны в медицинском обслуживании должны быть удовлетворены, и медицинское сообщество, по мере возможности, должно ориентировать молодых врачей на работу в тех регионах, где они наиболее необходимы. Если уровень жизни в таких регионах ниже, чем в других районах страны, врачам, согласившимся работать в таких регионах, должна быть оказана необходимая поддержка, обеспечивающая удовлетворительное оснащение медицинским оборудованием и такой уровень жизни, который соответствует профессиональным обязанностям врачей.
V. Медицинское сообщество должно быть адекватно представлено во всех государственных институтах, имеющих отношение к проблемам охраны здоровья.
VI. Все, кто принимает участие в любом этапе лечебного процесса или отвечает за управление таковым, должны признавать и соблюдать конфиденциальность взаимоотношений врача и пациента. Это требование должно уважаться и органами власти.
VII. Должны быть обеспечены гарантии моральной, экономической и профессиональной независимости врача.
VIII. Если в какой-либо национальной системе здравоохранения размер гонорара за медицинские услуги не определяется прямым договором между пациентом и врачом, то организации, финансирующие предоставление медицинских услуг, обязаны обеспечить адекватное вознаграждение за труд врача.
IX. Размер гонорара за медицинские услуги должен учитывать характер предоставленного медицинского обслуживания, не может определяться только на основе финансового положения организации-плательщика или односторонних решений государственных органов и должен быть приемлем для организации, представляющей интересы медицинского сообщества.
X. Качество и эффективность медицинской помощи, оказываемой врачом, объем, стоимость и количество медицинских услуг должны оцениваться только врачами, которые обязаны руководствоваться в большей мере местными и региональными, а не национальными стандартами.
XI. Для целей обеспечения интересов пациентов не могут устанавливаться какие-либо ограничения права врача на назначение любых препаратов или иного лечения, соответствующих современной медицинской практике.
XII. Должны создаваться условия, стимулирующие активное участие врачей в процессе повышения своей квалификации и профессионального статуса.