Изжога – как много в этом слове…

До последнего времени болезни пищевода были своеобразной «золушкой» среди терапевтов и гастроэнтерологов и лишь в недавнее время, в связи с расширением возможностей их диагностики и лечения, стали привлекать большее внимание. Произошло это по нескольким причинам. Если некоторое время назад серьезным признавались лишь злокачественные поражения пищевода, то сейчас четко очерчен круг и других заболеваний, которые значительно ухудшают качество жизни больных, приводят к их нетрудоспособности и даже инвалидизации.

К числу таких заболеваний и относится гастроэзофагельная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Что же это такое?

Согласно официальному определению, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это состояние, которое развивается в тех случаях, когда рефлюкс содержимого желудка вызывает появление беспокоящих пациента симптомов и/или развитие осложнений. Но для больного эта терминология слишком запутанна, а суть ее заключается в простом слове «ИЗЖОГА».

Изжога издавна считалась спутником гастрита и язвенной болезни, однако в последние годы ее возникновение чаще связывают с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Симптом встречается чрезвычайно часто. Пожалуй, трудно найти человека, который хоть раз в жизни не испытал бы этого неприятного ощущения. При этом каждый по своему объясняет это явление: и «чувство жжения под ложечкой, в желудке или горле, иногда с тошнотой и слюнотечением», и «неприятные ощущения за грудиной  жгучего характера» или «боли, поднимающиеся от желудка к горлу, сопровождающиеся горьким или кислым привкусом во рту».

Становится ясно, что этот недуг оказывает отрицательное влияние на самочувствие пациента или, выражаясь современным языком, качество жизни, что проявляется в падении трудоспособности, ограничении физической активности, ухудшении эмоционального фона. Но это еще не самое страшное. К сожалению, большинство (70-80%) больных не прибегают к врачебной помощи, занимаются самолечением безрецептурными средствами и широко пользуются советами знакомых.

А необходимо помнить, что заболевание чревато грозными осложнениями: – эрозиями, – язвами, – кровотечениями, – сужением просвета пищевода, – развитием рака пищевода.

В мире ежедневно от изжоги страдает 4-11% взрослого населения. 20% человек испытывают изжогу не реже одного раза в неделю, а 40-50% – хотя бы один раз в месяц.

Дочитав до этой строчки, вы, уважаемый пациент, вероятно решите: «Все ясно. У меня есть изжога, а значит, у меня есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь». Но не спешите делать выводы. Постановка диагноза – очень кропотливая и трудоемкая работа, требующая глубоких познаний в области медицины. Данное заболевание только на первый взгляд кажется таким простым и ясным. Но оно может быть и очень коварным, поскольку имеет множество так называемых «клинических масок», что существенно затрудняет диагностику. 

«Клинические маски»

Например, при забросе содержимого желудка в гортань развивается «отоларингологическая маска» ГЭРБ, проявляющаяся грубым, лающим кашлем, першением в горле и осиплостью голоса по утрам. У больных при этом возникает отчетливое желание «прочистить глотку».

Кардиологический симптом, или «кардиальная маска» ГЭРБ, характеризуется появлением стенокардитически-подобных болей, одышки, приступов учащенного сердцебиения. Боли могут локализоваться за грудиной или в области сердца, иррадиировать в шею, челюсть, спину, левую руку.

Еще одной «маской» являются легочные проявления. К ним относят хронический кашель, особенно в ночное время, приступы удушья, развитие бронхиальной астмы. При этом первые приступы удушья возникают в позднем возрасте, без наследственной предрасположенности, аллергической  настроенности организма.

Хочется еще раз сказать, что вариабельность клинических проявлений данного заболевания существенно снижает психо-эмоциональный фон пациента. Многие больные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью отличаются повышенной тревожностью из-за опасений, что мучительные симптомы, которые они испытывают, связаны с угрожающими жизни состояниями, такими как рак или заболевания сердца.

К счастью, современная медицина шагнула далеко вперед и предлагает широкий спектр возможностей для лечения патологии. Лечение больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью схематически предполагает определенный комплекс основных мероприятий: изменение режима и характера питания; регламентация образа жизни; современная фармакотерапия; хирургическое лечение, профилактику. Но выбор препаратов, а также подбор схемы лечения должен оставаться за врачом.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Этим Вы нанесете себе больший вред, нежели пользу. Ведь от верного диагноза напрямую зависит качество лечения, а, соответственно, и Ваше здоровье.

Так почему бы вам, в целях сохранения своего здоровья, не обратиться за помощью к доктору, который будет вашим союзником в борьбе с недугом!

 Консультация гастроэнтеролога