Носовое кровотечение у детей встречается довольно часто. В большинстве случаев кровотечение происходит из передних отделов носовой перегородки (зона Кисельбаха), где имеется поверхностное сплетение кровеносных сосудов. Поговорим о частых случаях кровотечений из носа – причины и первая помощь.
Причины носового кровотечения
Причины носового кровотечения делятся на местные и общие:
К общим заболеваниям-причинам, приводящим к носовым кровотечениям, относят: гипертоническую болезнь, ВПС, хронические заболевания печени и почек, авитаминозы, патологию свертывающей системы крови. В период полового созревания, может быть «физиологическое носовое кровотечение» – у девочек в период менструации.
К местным причинам носового кровотечения относят: травмы, передний сухой ринит, трофические язвы, искривление носовой перегородки, аномалии развития сосудистой системы полости носа – различной локализации расширения артерий и вен, специфические заболевания носа (туберкулез, сифилис), новообразования.
Диагностика
Диагностика носового кровотечения из передних отделов полости носа затруднений не представляет. Носовые кровотечения из задних отделов полости носа может проявляться кровохарканием, рвотой с кровью. Необходим осмотр задней стенки глотки, в положении больного сидя (видна свежая кровь из полости носа).
Исследования: общий анализ крови, коагулограмма, протромбин, общий анализ мочи, биохимия крови, Нbs-антиген, группа крови, резус-фактор, при необходимости рентгенография ЛОР органов, компьютерная томография черепа (при тяжелых травмах).
Как остановить носовое кровотечение?
В подавляющем большинстве случаев источником носового кровотечения является сосудистое сплетение (зона Киссельбаха), оно расположено в переднем отделе перегородки носа. Чтобы остановить носовое кровотечение, необходимо:
-
рукой прижать крыло носика к перегородке на той стороне, где имеется кровотечение;
-
удерживать 10-15 минут до образования кровяного сгустка, как правило, этого бывает достаточно.
-
В случае, если кровотечение не прекращается, вставьте в нос тампон, смоченный в сосудосуживающем ростворе (3% перекись водорода, Нафтизин, Санорин, Галазолин, Отривин, Тизин). При этом голова ребенка должна быть наклонена немного вперед, ни в коем случае не запрокидывайте голову малыша!
-
Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Извлечь инородное тело должен специалист.
При необильных кровотечениях перечисленных мер вполне достаточно для остановки кровотечения. Во время оказания помощи необходимо контролировать общее состояние ребенка, степень сознания, пульс, артериальное давление. После остановки кровотечения отсмаркивание и физическая нагрузка недопустимы как минимум сутки, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение.
Госпитализация показана при массивных кровотечениях (вытекание струей без сгустков), если после самостоятельной остановки кровотечения в течение 20 минут оно не прекращается или возобновляется или общее состояние ухудшается, необходимо срочно доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение для оказания первой врачебной.
Будьте здоровы!