Причиной заболевания может быть кокковая флора или вирусы. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа, являются охлаждение, резкие температурные колебания, загрязненный воздух городов, плохо вентилируемые помещения. Имеет большое снижение иммунного статуса, аденоидные вегетации, скрыто протекающие синуситы.
Легкий озноб, недомогание, отсутствие аппетита, обложенный язык, ощущения зуда в носу сопровождаются чиханием, появляются водянистые выделения, закладывание носа, пониженное обоняние, гнусавый голос возможны ночной храп и кашель. Отмечается реакция со стороны лимфоидной ткани глотки, иногда — червеобразного отростка (аппендикса), что может обусловливать боли в правой половине живота.
Слизистая оболочка носа резко гиперемирована, блестящая, покрыта прозрачной слизью. Через 2–3 дня выделения из носа становятся слизисто-гнойными, однако общие проявления постепенно стихают. Выделения прекращаются на 7–10 день одновременно с восстановлением носового дыхания.
Осложнения — воспаление среднего уха, синуситы, ларинготрахеиты, бронхиты, этмоидиты. Крайне редко — заглоточный абсцесс.
При лечении острых ринитов рекомендуется постельный режим, тепло к ногам (горячие ножные ванны), обильное теплое питье (чай с лимоном, молоком, медом).
Для улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие капли в нос — називин, нафтизин по одной капле 3-4 раза в день. Голова ребенка должна быть лишь слегка запрокинута во избежание попадания капель через слуховую трубу в барабанную полость.
После применения сосудосуживающих средств нужно закапывать 2 раза в день 2%-ный протаргол, обладающий вяжущими и дезинфицирующими свойствами.
Согласно современным представлениям, растворы антибиотиков парализуют действие мерцательного эпителия носовых ходов, и при острых ринитах применять их нельзя. Детям до 5 лет ментол не назначают из-за возможного рефлекторного спазма голосовой щели. Для защиты кожи вокруг носовых ходов смазывают смягчающими кремами. При лечении грудных детей лечение должно быть направлено на ликвидацию как местных, так и общих проявлений болезни. Проходимость носа обязательно восстанавливают перед кормлением.
При обильных слизистых выделениях из носа целесообразно их отсосать при помощи маленького резинового баллончика. После кормления 2 раза в день можно закапывать 1%-ный протаргол.
Лечение хронического ринита должно быть последовательным. Прежде всего, при наличии аденоидных разрастаний следует их удалить. Пораженные придаточные пазухи также следует санировать (гаймориты, эмоидиты).
После очистки и удалении вторичной флоры капать в нос 1%-ный раствор протаргола в течение 10 дней. Для уменьшения отека применяют називин. Длительно применять сосудосуживающие препараты нельзя, так как частое чередование сужения и расширения сосудов слизистой ведет к форсированию хронического ринита.
Любое местное лечение обречено на неудачу, если одновременно врач не стремится воздействовать на общее состояние ребенка (климатотерапия ЛФК, массаж).
Проблема лечения аллергического ринита крайне сложна. Она должна проводиться в двух направлениях:
1) предупреждение и лечение аллергического состояния;
2) уменьшение проявлений симптомов аллергии.
В качестве профилактики осложнений со стороны ушей и придаточных пазух носа следует научить ребенка правильно сморкаться: без усилий, поочередно закрывая прижатием крыла носа к носовой перегородке то одну, то другую ноздрю. Очень важно вовремя санировать дыхательные пути, устранить аденоидные разрастания, явления скрыто протекающего синусита.
Огромное значение имеют закаливание, физкультура, водные процедуры.