О том, что после инсульта часто умирают и остаются инвалидами, знают многие. А вот осведомленных о причинах и профилактике инсульта куда меньше. Почему случается эта «сосудистая» беда, как от нее защититься, и в какие сказки об инсульте нельзя верить, рассказали главные специалисты краевого минздрава: нейрохирург, кардиолог и эксперт по лечению больных с нарушениями мозгового кровообращения.
Каждый год в Красноярском крае регистрируют около 12 тысяч инсультов. Чаще всего их вызывают тромбы и атеросклеротические бляшки. Они закупоривают сосуд, питающий мозг, и кровообращение в нем нарушается. «Две трети инсультов связаны с нелеченой гипертонией, фибрилляцией предсердий, нарушением ритма сердца и атеросклерозом», – перечисляет главный кардиолог края Сергей Устюгов. Его коллега, заместитель руководителя регионального сосудистого центра Павел Шнякин добавляет: «Причин инсульта очень много. В их числе врожденные пороки сосудов мозга, которые могут спровоцировать инсульт у молодых людей. Примерно у одного человека из ста есть такой порок. Он никак не проявляется, но в какой-то момент может привести к разрыву сосуда и кровоизлиянию в мозг».
Кому грозит инсульт?
С возрастом (у мужчин после 40 лет, у женщин после 45-ти) риск сосудистой катастрофы нарастает. Особенно у тех, кто не лечит гипертонию, не следит за весом, мало двигается, курит. «Слышали, знаем. Минздрав предупреждает и все такое», – подумает сейчас кто-нибудь. Хорошо, зайду с другой стороны. Вот еще несколько фактов об инсульте:
-
это лидер среди болезней, которые делают человека инвалидом (среди последствий – паралич, потеря речи и т.д.)
-
только 10% россиян после инсульта могут жить как прежде
-
70-80% пациентов с инсультом не получают самого современного лечения, потому что не попадают в «терапевтическое окно». Так медики называют промежуток времени, в течение которого лечение максимально эффективно. При инсульте это 4,5 часа.
«Больные поступают в основном через 6-8 часов или через сутки после развития инсульта, – констатирует Павел Шнякин. – Представьте, что происходит с мозгом, если только в минуту умирает 2 миллиона нервных клеток!». Вместе с ними «отмирают» и жизненно важные функции, вплоть до дыхания.
Как распознать «убийцу»?
Почему же больные медлят, не вызывают «скорую»? Многие физически не могут это сделать: из-за поражения мозга речь путается, становится бессвязной, а тело плохо слушается. Благо, если посторонние вовремя заподозрят инсульт. Самый простой способ это сделать – fast-тест.
Попросите человека улыбнуться, назвать свое имя (или что-то сказать) и поднять обе руки вверх. Если одна рука быстро опускается или висит плетью, при улыбке поднимается только один уголок рта, и человек говорит невнятно, срочно вызывайте «скорую помощь»!
Не пытайтесь помогать сами – только навредите. «Нет никаких средств, чтобы помочь человеку с инсультом в домашних условиях, – предупреждает Павел Шнякин. – Все препараты противопоказаны, даже воду лучше не давать: у больного может быть нарушено глотание».
Запомнили? Главное – немедленно вызвать «скорую». Медики отвезут пациента в больницу и, если после инсульта прошло меньше 4,5 часов, все, возможно, закончится неплохо. Если нет противопоказаний, человеку проведут тромболизис или тромбоэкстракцию. И та, и другая технология помогает убрать губящий мозг тромб. При тромболизисе его «растворяют» с помощью инъекции, а во время тромбоэкстракции хирурги механически удаляют тромб. «Тромбоэкстракция – высокотехнологичный метод, доступный далеко не в каждом крупном городе России. У нас в крае его внедрили два-три года назад, – поясняет Павел Шнякин. – Пока тромбоэкстракцию применяют только в краевой больнице, больнице №20 и БСМП. За 9 месяцев 2016 года в больницах сделали около 30 тромбоэкстракций. Это немного, но главное, что несколько десятков людей получили шанс выжить и не остаться инвалидами».
Чтобы восстановиться после инсульта, нужно пройти реабилитацию. «В нашем крае создана уникальная система реабилитации, – рассказывает главный специалист краевого минздрава по лечению больных с нарушениями мозгового кровообращения Наталья Хало. – Реабилитация начинается в сердечно-сосудистых отделениях буквально с первых дней после инсульта. С пациентом работает целая команда врачей: невролог, реабилитолог, эрготерапевт (помогает больному адаптироваться к повседневной жизни), нейропсихолог, врач ЛФК, логопед. Второй этап восстановления проходит в реабилитационном центре, а третий – в дневном стационаре».
Читайте также:
Восстановление речи после инсульта
Лучше не допустить
«Чтобы обезопасить себя от инсульта, надо знать и контролировать артериальное давление, уровень холестерина, сахара крови», – напоминает Наталья Хало. А чтоб эти показатели были в норме, нужно вести активный образ жизни, ходить 3-5 километров в день, не злоупотреблять спиртным, бросить курить… Вы и сами это знаете, да?
А знаете ли, какие из приведенных внизу утверждений – правда, а какие – нет? Проверьте себя! В конце правильные ответы и комментарии врачей.
-
Инсульт бывает и у детей.
-
Чтобы снизить риск инсульта, после 40 лет всем нужно принимать аспирин.
-
Расходные материалы для одной тромбоэкстракции стоят около 400 тысяч рублей.
-
У курильщиков риск инсульта в 2-3 раза выше, чем у некурящих людей.
-
Для профилактики инсульта нужно под капельницей «прочищать» сосуды от холестериновых бляшек. Такая процедура время от времени нужна людям в возрасте.
-
Советский лидер Иосиф Сталин и президент США Франклин Рузвельт скончались от инсульта.
Ответы:
-
«К сожалению, инсульт может случиться даже у ребенка. Виной тому – врожденные аномалии сосудов головного мозга», – говорит Павел Шнякин.
-
«Бытует мнение, что с определенного возраста всем стоит пить аспирин для профилактики инсульта. Это неверно! Если у вас нет показаний для приема аспирина, препарат может только навредить и вызвать, например, язвенное кровотечение», – предупреждает Наталья Хало.
-
Правда.
-
Правда.
-
Неправда. «Только в экстренной ситуации нужно внутривенно вводить какие-то препараты. Лекарство действует, лишь пока его вводят, поэтому заранее «прокапаться» для профилактики – это сказки. К сожалению, нашим людям проще поверить в них, чем следить за здоровьем», – комментирует Сергей Устюгов.
-
Правда.
Анастасия Леменкова