Этот вопрос я слышу каждый день на приеме от больных и друзей, знакомых. Мое мнение, равно как всех практикующих инфекционистов: ИФА (определение антител к паразитам), ПЦР (определение, диагностика паразитов) – методы косвенные и не позволяют ставить диагноз и проводить лечение. Часто идет перекрестная реакция на фоне аллергизации организма, и результат ложноположительный.
Самыми достоверным методом является дуоденальное зондирование и кал на яйца паразитов (можно методом обогащения, хотя не во всех лечебных учреждениях проводится).
Почему в лабораториях так настоятельно рекомендуют сдать кровь на паразиты?
Потому что удобно: не нужно терпеть неудобства и тратить время на зондирование и кал. Главное – материальная выгода для лаборатории и производителей тест систем. А ответственность за больного лежит на враче.
Читайте также:
Методы диагностикик гельминтов
Вот типичный случай
Больная И. 29 лет, живет в городе Красноярске. Около двух месяцев страдает крапивницей (выраженный кожный зуд и высыпание по всему телу), обследуется и проходит амбулаторное лечение в поликлинике по месту жительства. Консультирована дерматологом, гастрологом и инфекционистом. Дуоденальное зондирование не проводилось, кал на яйца глист сдавала только один раз (отрицательный результат), кровь на антитела к паразитам – отрицательно. Пациентка принимает антигистаминные препараты, гормонотерапия, на фоне которой сохраняется выраженный зуд и сыпь. К концу второго месяца направлена к аллергологу, инфекционисту в ККБ. При проведении дуоденального зондирования обнаружены в содержимом – описторхии, в кале методом обогащения – цисты лямблий. Кровь на паразиты в ККБ – отрицательно. Больная госпитализирована в ККБ для проведения дегельминтизации с диагнозом: хроническая рецидивирующая крапивница, хронический описторхоз, лямблиоз, обострение.
В заключении хотелось бы напомнить, что лямблиоз – контактный паразитоз и необходимо лечить всех членов семьи без проведения обследования.