«Юра рядом со мной»
— Альбина Павловна, Вы стали главным врачом больницы, которой более 11 лет руководил Ваш супруг. Еще полгода назад Юрий Александрович работал в этом кабинете…. Каково Вам было принимать его дело?
— Принимать его дело было и сложно, и в то же время просто. Мы прожили вместе 21 год. Хотя в нашей семье и была градация – работа это работа, семья это семья, но в жизни иногда бывали такие ситуации, когда ему нужно было со мной посоветоваться или мне с ним — он медик, и я медик, он организатор здравоохранения, и я организатор здравоохранения. Поэтому я знала и о проблемах, и о работе Юриной больницы. У меня до сих пор такое ощущение, что я рядышком с Юрой. Когда кто-то из моих знакомых говорит «как же так, тебе там не тяжело? Там же был Юра…!» А я отвечаю — «почему был, он там и есть». Если что-то у меня получается, то мне помогает Юра. Психологически именно так. Помогает тем, что я не «чахну» и не плачу, чувствую себя нужным человеком, и, что самое главное — коллектив это понимает и каждое мое обращение, по какому бы поводу оно ни было, воспринимается с участием и вниманием. Я очень благодарна коллективу, что они меня приняли, и что я в Юрином коллективе нашла для себя в жизни надежду, опору и поддержку. Юра руководил больницей более 11 лет, а работал врачом-хирургом в ней более 25 лет. Он прекрасно оперировал, у него целая плеяда учеников, которые сейчас работают в больнице. В медицинских кругах его всегда считали великолепным хирургом.
— Вы успели привыкнуть к креслу главного врача? Какие у Вас ближайшие планы?
— Привыкнуть к такой должности достаточно сложно. Сейчас я преисполнена чувства ответственности за коллектив, и конечно, мне очень бы хотелось, чтобы больница, в которой раньше работал Юра, была и оставалась, как он говорил, самой лучшей за Уралом. Здесь подобрался очень хороший коллектив, талантливые хирурги, труженики. Остается создать условия для того, чтобы они могли развиваться творчески и осваивать новые высокотехнологичные методы диагностики и лечения, внедрять в практику эндоскопическую хирургию не только для плановых больных, но и для тех, кто нуждается в экстренной помощи. После обычной лапаратомии пациенту приходится очень долго приходить в рабочее состояние, а после эндоскопических операций через два – три дня человек может возвращаться «в строй» и чувствовать себя совершенно комфортно, период реабилитации идет гораздо быстрее и эффективнее.
Еще одно направление работы больницы – это помощъ супружеским парам в планировании здоровой беременности. Особенно это актуально сейчас, в свете последних решений и программ руководства страны, края и г. Красноярска. Мы работаем и с мужчинами и с женщинами, это особенно важно, когда к нам за помощью обращается супружеская пара – в этом уникальность нашей больницы. По жизни в бесплодии всегда винят женщин, а статистика говорит о другом — в 40-43 процентах причина бесплодия в семье — это женское здоровье, а в 48-50 процентах – это здоровье мужчины, оставшиеся 10 % — бесплодие смешенного генеза. Поэтому наши мужчины тоже нуждаются во внимании. В поликлинике, при обследовании у уролога, выясняют причины мужского бесплодия. В урологическом отделении и дневном стационаре работают очень грамотные специалисты, которые не только прекрасно оперируют, но и лечат мужчин, устраняя причины бесплодия. А главное, чтобы у самих мужчин произошел перелом в сознании и они начали понимать, что нужно идти к докторам и нужно обследоваться. Самым важным на сегодняшний день для нашей больницы является подготовка к открытию хирургического отделения общего профиля на 60 коек. С открытием этого отделения спектр оказываемой помощи расширится, и важно то, что все три вида медицинской помощи: акушерско-гинекологическая, урологическая и хирургическая дополняют друг друга, и очень востребованы у населения. К тому же специалисты больницы владеют высокотехнологичными методами диагностики и лечения, необходимо только дооснастить оборудованием и привести площади отделений в соответствие требованиям лицензионных органов.
Традиции и новые технологии
— Альбина Павловна, сейчас много краевых и федеральных программ, направленных на поддержку материнства и детства. Но помощь и внимание получают поликлиники, консультации, роддома, а больница, которая должна, казалось бы, стоять в первых строках не упоминается ни в одной программе. Ведь вы же помогаете решать проблему бесплодия, сохранять беременность…
— Дело в том, что Национальный проект «Здоровье» направлен на развитие первичного звена. Мы пока не вписываемся в рамки Национального проекта, так как оказываем специализированную помощь, и в основном акушерско-гинекологическую. Только сейчас вопросы планирования здоровой беременности начинают выходить на первый план. Думаю, к 2009 году ситуация изменится к лучшему для нас, больница не будет сидеть и ждать, пока к ней придут с предложениями. Мы будем выходить со своим видением проблемы — как можно улучшить репродуктивный потенциал населения Красноярска, что для этого нужно делать. Финансирование по нацпроекту мы не получаем, не потому что мы не хотим этого или нас не финансируют, а потому что по всем нормативным актам не предполагается пока финансирование специализированной помощи. В акушерстве и гинекологии высокотехнологичная помощь — это эндоскопические методы лечения бесплодия и методы экстракорпорального оплодотворения, беременных мы можем наблюдать и лечить до 22 недель беременности, лечить небольшой промежуток времени и только когда они попадают к нам в стационар. Мы являемся промежуточным звеном.
— Все равно вам необходим ремонт и врачи бы не отказались от хорошего оборудования, например аппаратов УЗИ в операционных…
— Безусловно, но на вещи надо смотреть реально. Есть показатели демографические, на которые, в первую очередь, ориентируются организаторы здравоохранения и, естественно, среди этих показателей на первое место выходят младенческая и материнская смертность. На эти показатели, опять же, влияет то, на каком фоне наступает беременность, как она развивается, какие обследования женщина проходит во время беременности, как беременность завершается, какая помощь оказывается в родильном зале малышу, и как следят за его развитием во время беременности и после рождения. Это сейчас актуально. Поэтому гинекологическая, урологическая службы пока находятся на втором плане. Но, я думаю, скоро ситуация изменится.
Я уверена, что современная молодежь уже сейчас хочет иметь здоровых детей, а для этого, прежде всего, необходимо планировать здоровую беременность и создавать все условия для того, чтобы беременность наступала на здоровом фоне. Тогда, естественно, уменьшается риск рождения больных ребятишек и риск осложнений со стороны здоровья мамы и будущего малыша. И демографические показатели будут меняться в лучшую сторону. К тому же наша больница влияет на показатели материнской смертности в г. Красноярске. Благодаря работе наших врачей за последние пять лет в больнице не было ни одного случая материнской смертности, хотя тяжелые больные в отделения поступают постоянно.
— Т.е. пока новые технологии не для 4 городской больницы?
— Ни в коем случае, нужно обязательно осваивать и внедрять новые технологии. Автоматизировать рабочие места врачей, чтобы они не тратили много рабочего времени на ведение истории болезни. Необходимую информацию по результатам обследования больных могли бы получать по локальной сети больницы. Пациенты, в свою очередь, могли бы получать максимальный объем информации о работе больницы и ответы на интересующие их вопросы, используя возможности Интернета. Ведь если ты обладаешь большим объемом информации, то быстро можешь принять решение, а специалисты нашей больницы отличаются от других врачей тем, что они всегда умеют очень быстро принять правильное решение и в предельно сжатые сроки.
— Что вы можете сказать о здоровье красноярских женщин и мужчин. Патологий стало больше?
— Мы не профилактическое учреждение, мы лечим больных людей. Количество пролеченных больных увеличивается, если в 2005 году их было 18 тысяч, то в 2007 уже 20,5 тыс. человек. Но хирургическая активность остается на одном уровне — 65 процентов.
Количество абортов уменьшается, но растет число внебольничных абортов. В городе много частных клиник, где оказывают гинекологические услуги — проводят мини и медикаментозные аборты. Там работают такие же врачи, клиники имеют лицензию на эти виды деятельности, но возникают осложнения, и женщина оказывается у нас. Порой беременные поступают к нам после 12 недель – вот это плохо. Раньше список показаний для позднего прерывания беременности по социальным показаниям был большой, сейчас его сократили до 4 пунктов, и поэтому женщины из социально неблагополучных семей, различными способами начинают искать возможность избавиться от нежеланной беременности.
Приходят совсем молоденькие девочки, но есть и зрелые женщины, которые понимают, что даже со всеми предложениями, которое обещает государство, все равно они не в состоянии содержать трех детей, потому что, это дорогое удовольствие – воспитывать ребенка.
Женщина – индикатор здоровья семьи
— Женщины стали более внимательно относиться к своему здоровью?
— Сейчас профилактика начинает приобретать приоритетное направление. Опять же, благодаря дополнительной диспансеризации, которую сейчас вводят. Мы сейчас возвращаемся к тому, что было в 70-х годах, когда Всемирная Организация Здравоохранения признала систему организации здравоохранения СССР лучшей в мире. Люди начали понимать, что лучше предупредить, чем лечить. Если раньше здравоохранение финансировалось полностью государством, сейчас руководителей заставляют считать деньги. Экономика пришла в здравоохранение, и поэтому, любой руководитель думает, на что ему необходимы деньги — либо на ремонт, либо на оборудование, которое он будет использовать для лечения. Когда есть хорошее и современное оборудование, а не только опыт врача, его глаза и руки, это очень важно.
— Что касается здоровья мужчин. Вы в начале нашего разговора затронули эту тему… Мужчины идут к врачу когда уже наступает час «Х» ?
— Да это так. Потому что сформировался стереотип — мужчина должен быть здоров, и когда его начинает что-то беспокоить (а это обычно случается после 40 лет и старше) у него проявляются заболевания, которые возникают потому что он не обращал внимание на свое здоровье раньше, когда был молодым. Отсюда и бесплодие, и плохие анализы. У женщин какое-то чувство дискомфорта появилось — она быстрее бежит к гинекологу, и вовремя получает необходимое лечение. Очень часто приходится быть невольным свидетелем ссор между мужем и женой, потому что мы женщине объясняем: — «Вам нужно лечиться вместе с мужем». А у нее глаза удивленные: – «А как же я ему скажу?» Когда живут два человека вместе, никогда не выяснишь, кто же виновник того или иного инфекционного заболевания. Просто у мужчин клиника проявляется при наличии большого количества инфекций, а у женщин достаточно одного инфекционного агента, понижения иммунитета и все проявления болезни у нее «на лицо». Женщины в этой ситуации являются как бы индикаторами здоровья семьи. А мужчинам надо психологически перестроиться и понять, что если есть проблемы у их «половинки», то решать проблему нужно вместе. Вместе идти к доктору и лечиться, тогда старость их будет гораздо спокойнее и здоровее.
— Как вы работаете с теми семьями, которые не могут зачать, родить ребенка?
— Особенность работы нашей поликлиники заключается в том, что к нам приходят супружеские пары с диагнозом «бесплодие». В идеале, к нам должны обращаться те пары, у которых не наступает желанная беременность после года совместной жизни. Они прожили год, вели регулярную половую жизнь, а у них не наступила беременность — вот на этой стадии они должны к нам приходить. Возможности нашего учреждения позволяют получить консультацию гинеколога, уролога, сексопатолога, эндокринолога. Есть лабораторная служба с возможностью проведения большого спектра анализов — инфекционных, онкомаркеров, кардиомаркеров. В больнице есть рентгеновское, ультразвуковое и эндоскопическое оборудование. Специалисты больницы могут провести весь перечень обследований, который показан женщине при исключении причины бесплодия в семье, но в любом случае, обследование супружеской пары начинается с мужа. Когда мужчине ставится диагноз — здоров, тогда уже можно обследовать жену, потому что это более трудоемкая, кропотливая работа. Если возникает необходимость, мы госпитализируем женщину в стационар. А со следующего года мы планируем открыть дневной гинекологический стационар, чтобы женщины могли проходить курс лечения и обследования в течении дня, а вечером возвращаться домой. Это эффективно и экономически выгодно.
Быть женой своего мужа
— Как мужчинам и женщинам в репродуктивном возрасте сохранить свое здоровье?
— Если молодые хотят создать счастливую семью, нужно уважать и беречь друг друга, и тогда естественно, все вопросы будут решаться сами собой.
— О счастливой семье. Вы очень тепло и трепетно отзываетесь о своем супруге. «Уважать и любить» — это о Вашей семье?
— Я познакомилась с Юрой, когда училась в ординатуре, и я была потрясена тем, как он оперирует, у него руки буквально летали над операционным столом, он все делал быстро и красиво. Он был оперирующий главный врач. Юра перестал ходить в операционную и дежурить, когда ему исполнилось 42 года. Тогда он сказал, что пора отдохнуть и дать возможность другим совершенствовать свою хирургическую технику, а он будет просто администратором. Еще у него была такая черта в жизни – если чего-то добивался, то он старался, чтобы я тоже тянулась за ним. Он пошел получать второе высшее образование, и сказал мне: — «Пойдем вместе». И мы с ним учились, получили экономическое образование. Хотя я тогда считала, что оно мне и не нужно, я просто хотела быть женой своего мужа. Так получается по жизни, что как будто бы он меня приготовил к тому, чтобы я оказалась на его месте…. И приняла его дело. Когда мы его вспоминаем с ребятишками, а вспоминаем мы его каждый день, получается, что, он все это планировал. Сын Алексей успешно сдал сессию в медицинской академии за 4 курс, дочка Катя – за третий.
— У детей выбора не было, изначально предполагалось, чем они будут заниматься?
—Когда встал вопрос о поступлении в институт, Юра спросил: «Алеша, ну и кем ты хочешь быть?». Алеша встал и сказал: «Папа, у меня есть выбор?» Юра и не предполагал, что ребятишки будут выбирать какую-то другую специальность. Этот вопрос даже не обсуждался. Он считал, что Леша должен быть хирургом, и именно акушером-гинекологом. И, конечно, когда случилось это горе, Алеша мне сказал: «Мама, раньше я думал — закончу институт, и буду обычным врачом, то теперь я буду хирургом». У сына произошел какой-то перелом в сознании. Он дежурит в Юриной больнице санитаром операционного блока со второго курса. Обещал осенью освоить профессию операционной медсестры.
—Несмотря на то, что сначала папа был здесь главным врачом, а сейчас мама, ваш сын работает санитаром?
—Да. Работает санитаром в операционной. Юра считал, что хорошим врачом, а тем более хирургом, может быть только тот, кто прошел все ступени профессии, от санитара до врача. Наш папа всегда боготворил женщин, относился к ним очень бережно и мне говорил, что Катя у нас, пока учится в институте, не будет работать. Правда, недавно дочь сказала, что хочет с сентября устроиться на работу. Поживем, увидим.
— Что входит в круг Ваших увлечений?
— Моя жизнь разделилась на жизнь с Юрой и жизнь после трагедии. Поэтому, мне как раз сейчас работа приносит радость, прихожу на работу и получаю от нее заряд положительной энергии. Когда человек работает и получает удовольствие – это идеально. Я работаю, занята — я себя очень комфортно чувствую, и не ощущаю на работе того одиночества, которое бывает, когда я приезжаю домой. Ребятишки как могут, заботятся обо мне, но они уже взрослые, и имеют право на свою жизнь, я стараюсь это понимать. Мне очень нравилось заботиться о ребятишках, о Юре. К нам все время приезжали друзья. Юра очень общительный, коммуникабельный человек, хлебосольный хозяин и всегда у нас дома был народ, к нам все тянулись.
— О чем Вы мечтаете?
— Чтобы дети успешно завершили свое обучение в институте, и продолжили династию Фокиных, чтобы Алеша стал хирургом акушером-гинекологом, Катерина – врачом, который занимается пренатальной диагностикой. А вообще что касается больницы, мне хочется, чтобы те традиции, которые были установлены Юрой и предыдущим главным врачом Александром Викторовичем Степаненко сохранились и получили дальнейшее развитие в свете современных технологий и направлений развития медицины.
—И, по традиции, пожелания посетителям Сибирского медицинского портала…
— Во-первых, я очень рада, что есть такой портал, на котором любой специалист и обычный человек может получить максимум информации. Во-вторых, большое спасибо, что он есть. Хотелось бы, чтобы у вас было как можно больше посетителей, чтобы люди к вам обращались за помощью по вопросам здоровья. Дай Вам Бог здоровья и здоровья тем, кто его создал и поддерживает.
Спасибо вам за внимание к нашей семье и к Юриной больнице.