Лечение рака редко обходится без химиотерапии, а это тяжелейший удар не только по опухолевым клеткам, но и по всему организму. Благо, в практике онкологов появилась химиоэмболизация – метод химиотерапии, который уничтожает только опухоль и имеет минимум побочных эффектов. Эту технологию недавно впервые внедрили в краевом онкологическом диспансере. О том, какие преимущества химиоэмболизация даст пациентам в борьбе с раком, мы узнали у заведующего отделением малоинвазивной хирургии краевого онкодиспансера Александра Владыко.
Что такое химиоэмболизация?
Химиоэмболизация – относительно новый метод в мировой онкологии, а в краевой – и вовсе инновационный. Эту технологию еще называют «избирательной» химиотерапией, ведь противораковый препарат при химиоэмболизации не курсирует по всему кругу кровообращения, как при обычной химиотерапии, а вводится через катетер прямо в опухоль. Точнее, в артерию, снабжающую новообразование кровью и кислородом. При этом в сосуд проникает не только химиопрепарат, но и эмболизирующие частицы, которые врачи заранее смешивают с лекарством. Частицы «закупоривают» артерию, создавая ловушку для опухоли: кровь больше не поступает внутрь, и новообразование уменьшается.
Точно в цель
«Путешествие» катетера от бедренной артерии, куда его вводят, до капилляра опухоли длится 20-90 минут. Все это время хирурги следят за движением катетера с помощью рентгеновской установки – ангиографа и изображений на мониторах. После химиоэмболизации человек день-два наблюдается в онкодиспансере, и если жалоб нет, выписывается домой.
– С химиоэмболизацией мы сразу «бьем» точно в цель, а не ждем, когда препарат доберется до опухоли, как при обычной химиотерапии, – рассказывает о новом для онкоцентра методе Александр Владыко. – И хотя при избирательной и общей химиотерапии используется одинаковый препарат, побочных эффектов после химиоэмболизации значительно меньше. Ведь в первом случае токсичный препарат «отравляет» только опухоль, а не весь организм, да и доза лекарства здесь меньше. Такое лечение переносится гораздо легче, опухоль уменьшается быстрее. Однако это не значит, что обычная химиотерапия стала «плохой» и неэффективной: в некоторых случаях приходится комбинировать обе методики. Лечение онкологии вообще редко ограничивается одним методом или одним специалистом.
Как избирательная химиотерапия поможет в лечении рака?
– Избирательную химиотерапию можно назвать революцией в лечении онкологии на определенных этапах болезни, но это не революционный метод избавления от рака в принципе, – поясняет Александр Владыко.
– Химиоэмболизация помогает улучшить качество жизни пациента, продлить ее на полгода, год, иногда на несколько лет. Это очень много для людей со 2-4 стадией рака – «целевой аудитории» для проведения избирательной химиотерапии. Здесь борьба порой идет за месяцы жизни. Насколько успешной будет эта борьба, зависит от заболевания, «чувствительности» опухоли к химиопрепарату, от того, на каком этапе болезни к нам поступил человек. При «запущенном» раке, когда метастазы (вторичные очаги опухоли) появились сразу в нескольких органах, выборочная химиотерапия, увы, уже не поможет. Зато если метастазы есть только в одном органе или их вообще нет, химиоэмболизация может дать хороший результат.
О результатах после внедрения новой методики заведующий отделением малоинвазивной хирургии пока говорит осторожно. Только через 2-3 месяца будет ясно, как изменилась опухоль после первой химиоэмболизации, которую недавно провели в краевом онкодиспансере. Оперировали пациента с раком сигмовидной кишки и метастазами в печени. Сначала удалили первичный очаг опухоли, а потом «ударили» по метастазам.
При каких заболеваниях поможет химиоэмболизация?
Химиоэмболизация эффективна при самых разных онкологических заболеваниях: рак толстой кишки и ее придатка с метастазами в печени, рак печени, поджелудочной железы, почек, тонкой кишки, мочевого пузыря.
К лечению этих и других тяжелых недугов специалисты краевого онкоцентра теперь будут подключать избирательную химиотерапию. Сколько жителей края нуждаются в таком лечении, пока сложно точно сказать – реестр пациентов еще не составлен. Но учитывая, что показатели заболеваемости раком не снижаются, и некоторые виды онкологии (рак прямой и толстой кишки) по-прежнему часто выявляют лишь на поздней стадии, очевидно: новая методика химиотерапии будет востребованной.
– Немало онкоцентров страны позавидовали бы нам: многие хотят внедрить такое высокотехнологичное лечение, как химиоэмболизация, однако не все могут, – замечает Александр Владыко. – Далеко не везде есть ангиографическое оборудование и специалисты, умеющие с ним работать. К слову, наши хирурги несколько месяцев обучались в Новосибирске и теперь по максимуму используют все возможности химиоэмболизации во благо пациентов. А скоро в онкодиспансере появится и предоперационная эмболизация – это вмешательство прекращает рост опухоли без введения химиопрепарата.
Анастасия Леменкова
Задайте вопрос онкологу. Онлайн. Бесплатно.